Солидное образование молочной железы лечение

Насколько кистозно-солидное образование опасно для жизни

Для начала отметим, что все многообразные виды опухолей, известные на данный момент, можно разделить на две категории:

Доброкачественные (не образующие метастазы и, следовательно, не являющиеся раковыми).
Злокачественные (образующие единичные или множественные метастазы, которые почти всегда распространяются по всему организму, что является одной из основных причин гибели пациента).

Примерно в 90 % случаев можно сказать о кистозно-солидном образовании, что это опухоль доброкачественная, то есть безопасная для жизни. Разумеется, этот прогноз сбывается, только если пациент не отказывается от предлагаемого доктором лечения и скрупулезно выполняет все рекомендации. Лишь небольшой процент таких патологий носит злокачественный характер.

Диагностика

Кистозно-солидные образования любой локализации диагностируются с использованием следующих методов:

Осмотр врачом, пальпация.
Анализ крови.
КТ.
УЗИ.
МПТ.
Биопсия.

При возникновении кистозно-солидных образований в спинном мозге дополнительно проводят рентгенографию позвоночника, электронейромиографию, спинальную ангиографию.

Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:

Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
Радиотермометрию;
Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
Пневмокистографию;
Цитологическое исследование.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.

При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.

Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.

Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.

Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.

Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.

Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:

Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл3. При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.

Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.

Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием.

Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.

Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии.

При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны.

Новообразования в головном мозге

Наибольшую тревогу у пациентов вызывают опухоли головного мозга. Кистозно-солидное образование (даже доброкачественное) всегда сдавливает соседние участки мозга, что вызывает у пациента невыносимые головные боли. Причина таких тяжелых ощущений кроется в том, что мозг заключен в твердую оболочку (череп), поэтому любой опухоли просто некуда деваться.

Новообразование в мягких тканях имеет возможность выпячиваться наружу или занимать полости тела. Компрессия вынуждает опухоль мозга давить на соседние клетки, препятствуя доступу к ним крови. Кроме болей, это чревато нарушением работы всех систем организма (пищеварительной, двигательной, половой и так далее).

Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы

Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.

Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.

Причины возникновения

Науке пока доподлинно не известны все причины, вызывающие появление опухолей как злокачественных, так и доброкачественных. В случае с возникновением кистозно-солидных образований мозга выделяют следующие причины:

Облучение.
Длительное пребывание на солнце.
Стрессы.
Инфекции (особенно онковирусные).
Генетическая предрасположенность. Заметим, что наследственный фактор может называться причиной опухоли в любом органе, не только в головном мозге, но специалисты не считают его приоритетным.
Влияние канцерогенных факторов (работа с реактивами, проживание в экологически неблагоприятной местности). По этой причине опухоли различного характера чаще всего возникают у людей, которые в силу своей профессии работают с пестицидами, формальдегидами, другими химическими веществами.

Лечение

Обнаружение кистозно-солидной опухоли не является поводом для приготовления к смерти. В подавляющем большинстве случаев такая патология успешно лечится. По показаниям доктор может назначить медикаментозную терапию либо хирургическое вмешательство. В основном это зависит от локализации опухоли. Так, при кистозно-солидном образовании на продолговатом мозге операции не производятся, практикуется только лечение таблетками и радиотерапия.

При локализации опухоли в других отделах мозга, как правило, назначается хирургическое вмешательство с использованием лазера и ультразвука. Назначают химиотерапию и лучевую терапию, только если новообразование неоперабельное. При данной патологии в щитовидной железе методы лечения зависят от размеров образования.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Симптоматика

Проявить себя данная патология может по-разному, что зависит от ее локализации. Так, для кистозно-солидного образования продолговатого мозга (напомним, этот отдел расположен в затылочной части головы и является продолжением спинного мозга) характерны следующие проявления:

Головокружение.
Глухота (обычно развивается в одном ухе).
Затруднение при глотании, дыхании.
Нарушение чувствительности в тройничном нерве.
Нарушение двигательной активности.

Опухоли в продолговатом мозге самые опасные, так как они практически не поддаются лечению. При травмировании продолговатого мозга наступает смерть.

В целом, для кистозно-солидных образований в различных отделах мозга характерны такие признаки:

Головные боли, вплоть до рвоты.
Головокружение.
Бессонница или сонливость.
Ухудшение памяти, ориентации в пространстве.
Нарушение зрения, речи, слуха.
Нарушение координации.
Частая смена настроения без видимой причины.
Напряжение мышц.
Звуковые галлюцинации.
Ощущение, что в голове какое-то необъяснимое давление.

Если возникло кистозно-солидное образование спинного мозга, это проявляется болями, усиливающимися в положении лежа и ночью, нисходящими прострелами, нарушением двигательной функции, парезами.

При появлении хотя бы некоторых признаков из приведенного списка, нужно немедленно отправляться к врачу.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Симптомы

Кистозно-солидное образование щитовидной железы может вообще никак себя не проявлять и быть обнаружено случайно при плановом осмотре пациента. В таких случаях врач с помощью пальпации нащупывает мелкие уплотнения на щитовидке. У многих людей при данной патологии появляются жалобы:

Затруднения и даже болезненные ощущения при глотании.
Одышка (которой раньше не было) при ходьбе.
Осиплость голоса.
Болевые ощущения (нехарактерный признак).

Возникновение кистозно-солидного образования в левой или правой долях щитовидки ощущаются примерно одинаково. Чаще они бывают очень небольшого размера (до 1 см). Однако зафиксированы случаи очень объемного кистозно-солидного образования (более 10 см).

Кистозно-солидное образование в почках и в малом тазу

Опухоли в почках у мужчин и женщин возникают с примерно равной частотой. Но у женщин гораздо чаще, чем у мужчин появляются в малом тазу кистозно-солидные образования. Что это может принести пациенткам? Поскольку в основном такая патология наблюдается у представительниц слабого пола в детородном возрасте, без своевременного лечения она может привести к бесплодию. Основной причиной заболевания являются гормональные нарушения, вызванные:

Беременностью.
Климаксом.
Абортом.
Приемом противозачаточных таблеток.

Проявляются опухоли болями в области поясницы и/или внизу живота, головной болью, нарушением менструального цикла.

На почках кистозно-солидные образования появляются по таким причинам:

Травмы органа.
Туберкулез (развивающийся в почках).
Инфекции.
Операции.
Камни, песок в почках.
Гипертония.
Врожденные аномалии органа.

Больные жалуются на боли в области поясницы, на трудности с мочеиспусканием, нестабильное артериальное давление.

Прогнозы

Конечно, появление опухоли в каком-либо органе должно восприниматься со всей серьезностью. Если пациент вовремя обращается к врачу и выполняет все его предписания, то кистозно-солидное образование в почке, в щитовидной железе, в мочеполовой системе и некоторых других органах можно вылечить полностью и без осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Исход лечения такой патологии в головном мозге менее благоприятен, так как при хирургическом вмешательстве практически всегда оказыаются задетыми и соседние ткани, что может повлечь за собой ряд осложнений. Опухоль в спинном или в продолговатом мозге – вариант с наименее благоприятным исходом. Но и в этих случаях своевременно начатое лечение может сохранить пациенту жизнь.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Образования в молочной железе входят в обширный кластер протекающих в тканях пролиферативных процессов, которые в клинической практике именуются мастопатией или доброкачественными гиперпластическими заболеваниями.

Аденома, фиброма, фиброаденома, фиброзно-кистозная болезнь, липома… Все эти патологические образования в молочной железе связываются с нарушениями гормонального характера и возникают у женщин разного возраста.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

C50 Злокачественное новообразование молочной железы

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины образований в молочной железе

Ключевые причины образований в молочной железе, признанные в современной маммологии, заключаются в аномальной пролиферации (деления клеток) тканей груди, и данный патологический процесс – результат гормональных нарушений. Отклонения от запрограммированного природой уровня эстрогена, прогестерона, пролактина, напрямую влияющих на ткани молочной железы, а также мужского гормона тестостерона, в совокупности со сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы организма негативно отражаются на клеточной структуре паренхимы и стромы молочных желез. В результате происходит «незапланированный» рост количества клеток, вызывающий гиперплазию, или их патологическое развитие — дисплазию.

Клинические исследования последних лет дают все основания зачислить в причины образований в молочной железе гормонозависимой этиологии дефицит йода в организме, повышающий чувствительность тканей молочной железы к эстрогену.

К основным факторам, повышающим вероятность возникновения образований в молочной железе, специалисты относят:

стабильное нарушение менструального цикла, преждевременное начало месячных у девочек (ранее 12 лет), позднее наступление климакса у взрослых женщин;
репродуктивные факторы (многократные искусственные прерывания беременности, поздняя первая беременность, отказ от естественного вскармливания грудью, отсутствие беременностей и родов, бесплодие);
гинекологические заболевания (эндометриоз, фиброматоз матки, воспаления и киста яичников);
нарушение общего метаболизма (при ожирении, сахарном диабете, патологиях щитовидной и поджелудочной железы);
стрессы и психотические состояния;
злоупотребление гормональными препаратами, в частности, средствами контрацепции;
наличие различных форм мастопатии в семейном анамнезе по женской линии.

trusted-source [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы образований в молочной железе

Характер развития патологий груди у женщин имеет индивидуальные особенности, но есть и типичные симптомы образований в молочной железе.

В числе таких признаков отмечаются:

пощупываемое овальное или округлое образование в молочной железе разной плотности, подвижное или строго зафиксированное в толще тканей;
неприятные ощущения в груди и ее отек (нагрубание) перед началом очередной менструации;
жжение в молочной железе;
заметное увеличение и уменьшение размера молочной железы в течение менструального цикла;
болезненность различной интенсивности перед началом и во время месячных;
боль в молочной железе, не связанная с менструацией (при целом ряде гиперпластических патологий боль отсутствует даже при пальпации образования);
увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин;
отчетливое изменение кожного покрова молочной железы (по цвету и структуре);
появление выделений из соска (прозрачных, зеленовато-желтых или с кровянистыми элементами).

trusted-source [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Формы

Существует клиническая классификация, согласно которой доброкачественное образование в молочной железе может быть узловым, диффузным или дольковым. Также есть гистологическая классификации опухолей молочной железы, которая разработана ВОЗ и включающая все образования в молочной железе. Эта международная классификация дифференцирует образования на эпителиальные (к ним отнесены более двух десятков раковых опухолей молочной железы, а также нераковые образования — аденомы), миоэпителиальные, мезенхиальные, фиброэпителиальные и др.

Узловые, диффузные и дольковые образования

Узловые образования в молочной железе или, как их еще определяют, очаговые образования в молочной железе — это одиночное, эластичное на ощупь или же плотное образование в молочной железе, имеющее вид узла с четкими границами и локализацией, то есть не распространяющееся по всей железе. Узловые образования могут возникать из железистой и фиброзной ткани, могут быть подвижными или же спаянными с окружающими тканями. По форме округлое образование в молочной железе очень часто может ничем себя не выказывать и не вызывать ни малейшего дискомфорта, а может быть болезненным при прощупывании. Такие узлы в большинстве случаев образуются в одной грудной железе.

К данному виду специалисты относят фиброаденому (очаговый фиброз, узелковый или локализованный фиброаденоматоз), филлоидную (или листовидную) фиброаденому, кисты и липому.

Далее следуют диффузные образования в молочной железе. Среди них различают фиброзное образование в молочной железе, которое проявляется множеством уплотнений по всей груди, образовавшихся вследствие пролиферации клеток фиброзной ткани, а также аденоз железистых долек. Диффузная фиброаденома диагностируется, когда образования в молочной железе состоят из фиброзной и железистой ткани. При этом может быть обнаружено образование в правой молочной железе, либо образование в левой молочной железе, либо могут поражаться одновременно обе груди.

Для дольковых образований характерно поражение фиброзной ткани в дольках железы. И при такой разновидности образований маммологи ставят диагноз периканаликулярная или интраканаликулярная фиброаденома, склерозирующий аденоз млечных протоков молочной железы либо склерозирующий лимфоцитарный дольковый мастит. Склерозирующие патологии – удел многих пожилых женщин, это доброкачественное образование в молочной железе, но при этом заболевании наблюдается образование кальцинатов в молочной железе.

Также следует отметить, что самое объемное образование в молочной железе, которое способно занять большую часть железы, возникает при листовидной фиброаденоме и липоме.

trusted-source [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Железистые, фиброзные, кистозные, жировые образования

Во многих случаях может появиться единичное железистое образование в молочной железе (аденома), которое состоит, соответственно, из железистой ткани — паренхимы. Все аденомы, а также внутрипротоковая папиллома, являются эпителиальными гиперплазиями.

Фиброзное образование в молочной железе — это разрастание волокнистой соединительной (фиброзной) ткани. Фиброз, то есть реорганизация цитоскелета эпителиальных тканей и превращение их в фиброзную (что можно наблюдать в любом органе) обычно возникает там, где необходимо изолировать от окружающих структур какой-либо очаг воспаления. И этот процесс регулируется не половыми гормонами, а противовоспалительными гормоноподобными белками цитокинами (которые вырабатываются макрофагами, гранулоцитами, ретикулярными фибробластами) и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой организма, которая синтезирует биологически активные вещества. Но на сегодняшний день в маммологии механизм фиброгенеза в этиологии фиброзных образований в молочной железе не учитывается.

Фиброзное образование в молочной железе диагностируется как фиброаденома, аденофиброма, фиброзно-кистозная болезнь и др. И это соответствует действительности, поскольку за редким исключением состав таких тканевых конгломератов смешанный. Классический пример смешанных фиброзно-эпителиальных гиперплазий – узловое неоднородное образование в молочной железе в виде фиброаденомы, для которой характерно наличие аномально разросшихся клеток как фиброзной ткани, так и эпителия паренхимы, а также фиброзно-кистозной болезни или дисплазии молочной железы.

Кистозное образование в молочной железе, исходя из патогенеза кист, скорее всего, не входит в разряд гормонозависимых пролиферативных патологий, поскольку оно представляет собой кистозную полость, и зачастую это жидкостные образования в молочной железе.

Если капсулированная полость появилась на последних сроках беременности или в период лактации из-за перекрытия молочного протока и задержки молозива или грудного молока, то это ретенционная киста. Такое кистозное образование в молочной железе называется лактоцеле (или галактоцеле). Рамолиционная киста — это доброкачественное, но достаточно болезненное образование в молочной железе, возникшее вследствие травмирования мягких тканей, к примеру, после ушиба груди. Киста – неподвижное плотное образование в молочной железе – имеет округлую форму, размеры различные, может быть множественным, способно спровоцировать образование кальцинатов в молочной железе.

Мезенхиальные образования – это опухоли различных тканей, а также сосудов и оболочек (серозных и синовиальных). В повседневной диагностической терминологии отечественных врачей-маммологов данное определение часто не фигурирует, хотя к данной разновидности относится похожая на фиброаденому хондрома – доброкачественное образование в молочной железе, растущее от хряща или кости в мягкие ткани груди. Хондрома тоже может вызывать образование кальцинатов в молочной железе.

Главное в клинической картине врожденных сосудистых образований — гемангиом – красная или синевато-багровая мягкая опухоль в поверхностном слое кожи молочной железы. Данное образование имеет четкие границы и может незначительно возвышаться на коже.

Жировое образование в молочной железе представлено атеромой и липомой. Из-за нарушения проходимости протока сальной железы в толще кожи может развиваться кистозное образование в молочной железе – атерома. Эти имеющие капсулу и вязкое содержимое кисты сальной железы кожи – проблема дерматологическая, несмотря на то, что атерома молочной железы может достигать внушительных размеров. Возникновение атером связывают с повышенной секрецией мужских половых гормонов и дефицитом гормонов щитовидной железы. У этих образований есть тенденция к воспалению (при попадании инфекции) и образованию абсцессов.

А вот такое жировое доброкачественное образование в молочной железе, как липома, отнесено к узловым мезенхиальным образованиям, его усиленный рост ведет к увеличению пораженной груди и деформации ее формы. Кроме того, при сдавливании нервных окончаний липома может быть весьма болезненной.

Диагностика образований в молочной железе

Диагностика образований в молочной железе базируется на:

визуальном осмотре молочных желез и их пальпации;
пальпации регионарных лимфатических узлов;
сборе анамнеза, в том числе семейного;
общем анализе крови;
анализе крови на уровень содержания половых гормонов;
маммографии (рентгеноскопии молочных желез);
ультразвуковом исследовании (УЗИ) молочных желез;
дуктографии (рентгеновском обследовании с введением в молочные протоки контрастного вещества);
эластографии (ультразвукового сканирования молочной железы для исследования плотности образования);
аспирационной биопсии и гистологическом исследовании структуры ткани образования.

Ультразвуковое исследование образований в молочной железе основано на степени их эхогенности, которая меняется в зависимости от плотности тканей. Так, киста выглядит как анэхогенное образование в молочной железе; узловая аденома — как изоэхогенное образование в молочной железе; киста с жидким содержимым, фиброаденома, фиброзно-кистозные образования — как гипоэхогенное образование в молочной железе.

Визуализируется гиперэхогенное образование в молочной железе при липоме, а также когда фиброзное или кистозное образование в груди железе объемное или достаточно плотное.

trusted-source [28], [29], [30], [31], [32]

Лечение образований в молочной железе

Лечение образований в молочной железе предполагает прием витаминов А, Е и группы В, а также препаратов йода (Калия йодид, Йодомарин, Микройодид, Йодекс и др.).

Препаратами, содержащими гормоны, лечение образований в молочной железе проводится только по результатам анализа крови на содержание гормонов в организме. Назначение таких лекарственных средств – индивидуально в каждом конкретном случае и направлено на нормализацию гормонального фона пациентки. Среди наиболее часто применяемых гормональных препаратов значатся Мастодинон, Парлодел, Диферелин, Провера, Летрозол и др.

Гомеопатическое лекарственное средство Мастодинон на основе лекарственных растений рекомендуют принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения — три месяца. Гормональный препарат Парлодел (Бромокриптин) за счет содержания алкалоидов спорыньи эрготоксина, эрготамина и эрготаминина способствует угнетению выработки пролактина. Этот препарат назначают принимать внутрь по 1,25–2,5 мг; к его противопоказаниям относятся повышенное артериальное давление и сердечно-сосудистая недостаточность.

Аналогом эндогенного гонадотропина — препаратом Диферелин – проводят инъекционную терапию новообразований молочной железы, вызванных повышенным синтезом эстрогена. Препарат тормозит синтез эстрогена в яичниках, однако, у него много побочных эффектов (тошнота, рвота, повышение АД, хрупкость костей, обструкция мочеточника, маточные кровотечения и др.).

Фиброзное образование в молочной железе, вызываемое избытком эстрогена, пытаются лечить Проверой (Клиновиром, Ора-гестом) или Фемарой (Летрозолом). Оба препарата воздействуют (каждый по-своему) на синтез стероидных гормонов и приводят к снижению уровня эстрогена, прогестерона и тестостерона. Побочные эффекты при приеме Проверы – аллергическая реакция, алопеция, бессонница, депрессия и др. Применение препарата Фемара может вызывать головную боль, боль в суставах, тошноту и приливы.

При фиброзно-кистозных образованиях в молочной железе очень часто врачи назначают гель для наружного применения Прожестожель, который наносится на кожу груди (раз в день по 2,5 г), длительность одного курса лечения – 4 месяца.

Хирургическое лечение

Лечение образований в молочной железе хирургическим путем проводится строго по показаниям, при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, но – чаще всего – при подозрении на злокачественных характер опухоли.

В первую очередь, это относится к таким железистым очаговым образованиям, как быстро прогрессирующая филлоиднная (листовидная) фиброаденома, у которой высокая степень риска (до 10%) перерождения в онкологию. В отношении аденомы и фиброаденомы решение об операции (секторального иссечения или нуклеации узла) принимается, когда узловые образования в молочной железе неуклонно увеличивают в размерах. Если же размер узла не больше 1-1,5 см, то достаточно принимать назначенные препараты и периодически проходить обследование – маммографию.

Лечение жирового образования в молочной железе – атеромы и липомы – проводится исключительно хирургическим методом. А кистозное образование в молочной железе лечат путем склерозирования полости кисты, для чего проводится тонкоигольная аспирационная пункция с откачиванием части ее содержимого и введением 96%-го этилового спирта.

Профилактика

На сегодняшний день главная профилактика образований в молочной железе заключается в систематическом самоосмотре женщинами своих грудных желез. А если у кровных родственниц имеются серьезные проблемы с грудью, то превентивной мерой для женщин после 35-40 лет является ежегодный визит к маммологу и профилактическая рентгеноскопия молочных желез (маммография).

Также поможет избежать гормонозависимых образований в молочной железе лечение имеющихся гинекологических заболеваний (матки, яичников, придатков) и болезней щитовидной и поджелудочной желез.

Обязательными условиями профилактики данных заболеваний, и врачи не устают повторять это, являются снижение массы тела и сбалансированное питание.

trusted-source [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Прогноз

Прогноз образований в молочной железе зависит от конкретного вида патологии, но, в целом, благоприятный: перерождение данных доброкачественных образования в раковые опухоли не превышает в среднем 3,5-3,8%.

Самый большой риск малигнизации — при листовидной фиброаденоме. Также существует вероятность озлокачествления дольковых и протоковых образований, в частности, внутрипротоковой папилломы. Онкологи не исключают возможности раковых мутаций клеток фиброаденом больших размеров и множественных кистозных образований. Но при этом не нужно забывать, что гормональные нарушения, которые вызывают образования в молочной железе, напрямую не приводят к онкологическим последствиям.

Но это не повод несерьезно воспринимать образования в молочной железе и не обращаться за медицинской помощью.

trusted-source [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Важно знать!

Рассматриваемый нами симптом считается одним из ряда тех, которые говорят о наступившей беременности. Почему у беременных болят соски? Попробуем разобраться более подробно.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.