Собака отказывают ноги лечение

У собаки отказывают задние лапы

Паралич задних конечностей называется нижней параплегией. Для этого заболевания характерна неявная симптоматика, поэтому отказ ног часто происходит внезапно и сильно пугает хозяев. При отказе задних лап у собаки необходимо найти причину паралича. Восстановить утерянную функцию возможно только при своевременно начатом лечении. 

Содержание: 

1. Явная и неявная симптоматика

2. Причины

  – Травмы

  – Заболевания опорно-двигательного аппарата и ЦНС

  – Вирусы

  –Мочекаменная болезнь

3. Подволакивание лап у щенков или беременных самок

4. Породы в группе риска

5. Лечение и помощь собаке

  – В домашних условиях

  – Под руководством ветеринара

  – Оперативное вмешательство

  – Чего делать нельзя

6. Уход за питомцем

7. Профилактика болезней лап и позвоночника

Явная и неявная симптоматика 

Для явных симптомов характерно стремительное течение. Они появляются вместе с болью и слабостью в конечностях. Животному становится сложно совершать привычные движения, а уже вскоре ноги теряют чувствительность. Потеря реакции на раздражитель – самый тревожный признак, называемый парезом. При отказе ног старые собаки падают и поворачивают голову набок. Из-за испуга у них полностью теряется координация и учащается дыхание. 

Последовательное возникновение перечисленной симптоматики длится не более суток. Состояние ухудшается не только при физической активности, но и во время сна. Резкие движения в данной ситуации – провоцирующие факторы, а не истинные причины. 

Распознать нарушение на начальной стадии практически невозможно, так как первоначальная симптоматика тяжело поддается диагностике. Среди возможных неявных симптомов отмечают: 

  • потерю активности и быстрое уставание; 

  • отсутствие силы для перемещений после продолжительного сна с последующим восстановлением подвижности в течение дня; 

  • шаткую походку с прихрамыванием или подволакиванием ног; 

  • возникновение щелчков в суставах во время ходьбы; 

  • отказ от спуска или подъема по лестнице; 

  • вихляние задом при интенсивных нагрузках. 

Больной пес проявляет беспокойство и неохотно откликается на зов хозяина. Из-за непостоянной боли, возникающей только при резких движениях, он старается сохранять неподвижность максимально долгое время. 

Причины недуга 

Если у собаки отказывают задние ноги, то причинами выступают травмы, патологии позвоночного столба, вирусные инфекции и мочекаменная болезнь (МКБ). Псы, попавшие в аварию, всегда находятся под наблюдением, поэтому их хозяевам проще обнаружить нарушения. В остальных случаях внезапное ухудшение самочувствия становится настоящей неожиданностью. 

Травмы 

Травмы конечностей приобретаются после автомобильных аварий, падений с высоких поверхностей, драк или подвижных игр с другими собаками и даже при неудачном повороте во время бега. В зависимости от тяжести травмы у пса ломаются кости, сдавливаются нервы, разрываются или растягиваются сухожилия. Больше всего опасны ушибы позвоночника, сопровождающиеся отечностью. Из-за постоянного давления со стороны образовавшегося отека у спинного мозга нарушается кровообращение. В результате нервные клетки отмирают и перестают посылать сигналы в ноги.  

Заболевания опорно-двигательного аппарата и ЦНС 

Чаще всего парализует грудь или поясницу. Это происходит под воздействием 6 заболеваний. 

Дисплазия 

Болезнь передается по наследству и часто поражает крупные породы еще в щенячьем возрасте. Во время стремительного роста, приходящегося на 4-10 месяцев, у больного животного истончаются суставные ткани и деформируются костные структуры. Самый распространенный вид дисплазии – тазобедренный, так как именно на этот отдел приходится основная нагрузка. 

При покупке щенка крупной породы обязательно требуйте у заводчика справки о состоянии здоровья суставов обоих родителей.

Артроз и артрит 

Для обеих патологий характерно разрушение суставных и хрящевых тканей. Из-за сильного износа у питомца возникают сильные боли. В результате конечности становятся «ватными» и мешают нормальному подъему. 

Артрит отличается от артроза условием возникновения. Артрит развивается на фоне воспалительного процесса, тогда как артроз является результатом поражения хрящевых тканей. Развитию обеих болезней способствуют избыток или недостаток физической активности, ожирение, переохлаждение, травмы и недостаточное питание. В группу риска входят пожилые псы. Болезнь нельзя устранить целиком, поэтому терапия направлена на замедление ее развития и купирование проявляемой симптоматики. 

Дископатия 

Если вашего питомца парализовало от дископатии, то процесс сильно запущен. Альтернативное название этой патологии – межпозвоночная грыжа. Она возникает в крестце или пояснице, когда диски смещаются или разрушаются. В результате понижается амортизация при колебании позвоночника. Для дископатии характерно долговременное развитие с постепенным нарушением работы спинного мозга. В результате у животного проявляются все более явные симптомы и резко отказывают ноги.  

Остеохондроз 

Остеохондроз часто появляется как следствие дископатии и деформирует позвоночные хрящи. Позвоночный столб переполняется минералами и окостеневает. Эти изменения разрушают суставы. Патология возникает при механических повреждениях, ожирении, аутоиммунных болезнях, неправильном кормлении и врожденных аномалиях. В группу риска входят мелкие породы. 

Спондилез 

Патология характерна для пожилых псов. Она развивается вместе с локальным износом сегментов позвоночника. Ослабевшие структуры плохо справляются со своей функцией, поэтому под воздействием дегенеративных изменений на позвоночном столбе появляются остеофиты – костные наросты. Со временем поясничный отдел теряет свою подвижность. При пережатии нервных корешков парализует нижнюю часть тела. Для спондилеза характерно медленное развитие и продолжительное отсутствие боли. 

Опухоли позвоночника 

Новообразования, появившиеся на позвоночном столбе, вызывают отеки тканей, сдавливают нервные окончания и деформируют хрящи. Это сопровождается острой и резкой болью при прикосновениях к спине, во время игр и при изменении положения тела. 

Вирусы 

В группу риска входят непривитые питомцы. При контакте с носителями вируса они могут заразиться бешенством или чумой плотоядных. Эти заболевания нарушают координацию и сопровождаются судорогами. У инфицированного повышается температура, поэтому он дрожит от лихорадки. Также к симптомам добавляется рвота и понос. 

Читайте также:  Прострелы в левой ноге лечение

Мочекаменная болезнь 

Конкременты в мочевом пузыре образуются при малом количестве употребляемой жидкости, врожденных изгибах органа, неправильном питании и других патологических факторах. Нижний отдел позвоночника напрямую связан с мочеиспусканием, поэтому хронические патологии влияют на его состояние. 

Подволакивание лап у щенков или беременных самок 

Щенок подволакивает лапки при врожденных патологиях (церебральный паралич), рахите или недоразвитости мышц. Мышечная атрофия возникает при содержании в тесных условиях и отсутствии телодвижений. На появление рахита влияет ранний отъем от матери или недокорм. Если врожденные пороки не поддаются лечению и могут быть лишь скорректированы, то рахит и атрофию можно полностью купировать.

Осложнение передвижений характерно и для беременных самок. Это происходит из-за слишком большого количества и размера щенков. Также питомица может подволакивать лапы незадолго перед родами, сразу после наступления схваток. Эти состояния не опасны для здоровья, но ради исключения возможных патологий лучше пройти осмотр в ветклинике. 

Породы, попадающие в группу риска 

В группу риска входят породы, прошедшие жесткую селекцию ради улучшения декоративных и рабочих качеств. К ним относятся брахицефалы (бульдоги, боксеры, мопсы, шарпеи) и животные с длинным позвоночным столбом (бассеты, таксы). Также перед параличом уязвимы представители крупных и гигантских пород: доги, лабрадоры, сенбернары, овчарки, алабаи. 

При покупке щенка проверьте его родителей на дисплазию – для этого попросите у заводчика соответствующие справки. Самостоятельное исследование, касающееся здоровья вашего питомца, можно провести только после наступления 1 года.  

Лечение и помощь собаке 

Если у четвероногого любимца отнялись или только начали отказывать лапы – записывайтесь в ветклинику. Лечением подобных патологий занимается ветеринар-невролог. 

В домашних условиях 

Единственная действенная помощь – быстрая транспортировка в ближайшую клинику. При подозрении на травму позвоночника исключите резкие перекладывания. Животное придется аккуратно переложить на доску и зафиксировать ремнями или бинтами. Не давайте обезболивающее даже при сильной боли. Почувствовав легкость, пес попытается совершить движение, что приведет к еще большему смещению позвонков и осложнит диагностику. 

Под руководством ветеринара 

Перед началом лечения необходимо установить причину, по которой у собаки отказали задние лапы. Для этого врач проводит оценку рефлексов и болевых реакций, делает рентген, МРТ и миелографию. Изменения в общих показателях оцениваются при помощи исследований крови и мочи. В зависимости от диагноза, ветеринар предлагает 2 варианта лечения: медикаментозное и оперативное. 

Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, ускорение заживления поврежденных тканей и предотвращение осложнений. Большинство животных препаратов дублируют человеческие. Больным назначают: 

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); 

  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы; 

  • спазмолитики; 

  • обезболивающие препараты. 

Поврежденные хрящевые ткани восстанавливают при помощи хондропротекторов. На ранней стадии заболевания эффективна физиотерапия. Животному назначают сеансы точечного массажа и прогревания синей лампой, а также иглоукалывание. 

Оперативное вмешательство 

При сильных травмах, запущенной стадии дископатии и наличии образований проводят операцию. Псу накладывают штифты и пластины для безопасного сращивания костей или заменяют поврежденные диски на искусственные импланты. 

После оперативного вмешательства животному назначают курс антибиотиков и противовоспалительных. Это предотвращает риск инфицирования наложенных швов. 

Чего делать нельзя 

Не все хозяева знают, что нельзя делать, если у собаки отказали задние лапы. Из-за этого проблема усугубляется, и ветеринару приходится разбираться с возникшими осложнениями. 

Больное животное нельзя заставлять двигаться. Транспортируйте его прямо на руках или вызовите такси. Также запрещено массировать позвонки и конечности или прикладывать к пораженным участкам грелку или лед. Эти действия допустимы только после уточнения первопричины и только по указанию лечащего врача. 

Уход за питомцем с параличом конечностей 

В период реабилитации избегайте народной медицины. Природные компоненты часто вызывают аллергические реакции и малоэффективны вне комплексной терапии. 

Пересмотрите рацион, сделав его легкоусвояемым и витаминизированным. Основной упор делается на кальций и витамины группы B. Исключите любые продукты, вызывающие брожение – бобовые, хлебобулочные изделия, необработанную термически капусту, шпинат, яблоки, грибы и сухофрукты. Из-за метеоризма обостряются боли, поэтому питомцу сложнее пережить заживление ран, оставшихся после операции, если таковая имелась. 

Регулярно мойте животное, чтобы предотвратить образование пролежней и неприятного запаха. Первое время ему будет сложно добираться до туалета, поэтому подстелите одноразовые пеленки и регулярно меняйте спальное место. При своевременном обращении прогноз благоприятен, и утраченная функция движения постепенно возвращается. 

Профилактика болезней лап и позвоночника  

Приобретайте породистых животных только в крупных лицензированных питомниках. Во время покупки убедитесь в наличии всех необходимых документов и познакомьтесь с родителями. Проверьте щенка на активность и координацию во время игр с остальными малышами. 

В целях профилактики паралича придерживайтесь следующих рекомендаций: 

  1. Добавляйте в рацион крупнопородистого пса хондропротекторы. Эти препараты замедляют деградацию суставных хрящей и показаны к применению с щенячьего возраста. Точную дозировку и название лекарства нужно уточнить у ветеринара. 

  2. Не заставляйте щенков преодолевать лестницы. До 6 месяцев носите их на руках. 

  3. Контролируйте вес вашего любимца. Ожирение – главный враг опорно-двигательного аппарата. При быстром наборе массы тела сократите объем порции, увеличьте продолжительность выгула или подберите низкокалорийный корм. 

  4. Избегайте ситуаций, чреватых травмами. Не спускайте питомца с поводка в местах с большим скоплением других животных. Также рекомендуется исключить самостоятельный выгул на неогороженной территории. 

  5. Ежегодно делайте рентген позвоночника, если ваш пес входит в группу риска. 

  6. Не допускайте прыжков с высоты у пород с длинным позвоночником. Сконструируйте лестницы, позволяющие беспрепятственно спускаться и подниматься на высокие поверхности в вашем доме. 

  7. Следите за адекватностью физической нагрузки. Опасна не только малая, но и чрезмерная активность. Если вы занимаетесь спортивными дисциплинами – будьте внимательны и следите за самочувствием вашего питомца. 

  8. Адекватно составляйте рацион. Убедитесь, что любимец получает достаточное количество витаминов. При натуральном кормлении обязательно добавляйте в еду дополнительные витамины и минералы. 

Читайте также:  Усталость ног лечение народными средствами

Защититься от паралича на 100 % не получится, но благодаря перечисленным рекомендациям можно существенно снизить его вероятность. Дальнейшее развитие событий будет зависеть от вашей бдительности. 

Если вы подозреваете, что у собаки отказывают задние лапы – бросьте все накопившиеся дела и запишитесь в ветеринарную клинику. Паралич – не самое страшное осложнение, ожидающее животное, оказавшееся без помощи. Из-за нарушения циркуляции крови в парализованном отделе может развиться гипостатическая пневмония, ведущая к летальному исходу. 

Старайтесь подмечать любые изменения в поведении вашего любимца. Врачи вновь поставят его на ноги, если вы обратитесь при к ним при первых признаках недомогания.  

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Источник

больные задние лапыКогда у собаки отказывают задние лапы – это становится настоящим ударом для хозяев. Паралич происходит внезапно, а его предваряющие симптомы настолько слабо выражены, что обычно остаются без внимания.

Полная или частичная неподвижность конечностей – очень опасное состояние. Ее вызывают множество серьезных заболеваний, которые плохо или вовсе не поддаются лечению. Чем быстрее владелец питомца начнет действовать, тем больше шансов, что пес снова будет ходить.

Какие заболевания вызывают паралич?

У собак парез задних лап (частичная потеря чувствительности) или паралич (полная утрата подвижности) вызывают заболевания, которые могут долгое время развиваться незаметно. Среди таких причин – травмы, дегенеративные заболевания позвоночника и суставов, неврологические патологии.

Невозможность встать на лапы – финальный симптом. Он свидетельствует о переходе дефекта в конечную стадию развития, которую сложно купировать. Паралич обычно возникает резко: еще утром собака радостно бегала, а через несколько часов лежит и отказывается подниматься.

Физические повреждения

Различные травмы приводят к поражению суставов, костей, сухожилий, нервов. Особенно опасны повреждения позвоночника – они изменяют целостность структуры и вызывают отек, который давит на спинной мозг и нарушает иннервацию.

травма ноги у псаПес может пораниться во время:

  • активных игр;
  • драк с сородичами;
  • автомобильных аварий – собаку может сбить машина, если она гуляет без присмотра;
  • падения с высоты – причем возвышение не обязательно должно быть большим, мелкие породы (той терьеры, йорки) часто травмируются, спрыгивая с диванов, столов, кресел;
  • резкого разворота при беге.

Самый благоприятный исход – если питомец просто поранил лапу или ее подушечку. В этом случае он будет беспокоиться, скулить когда присаживается, прихрамывать или волочь конечность.

Читайте также: Эпилепсия у собак: симптомы и первая помощь

Дископатия

межпозвоночная грыжа у собакиТак называют межпозвоночную грыжу. Это неврологическое заболевание.

Развивается в результате попадания измененного вещества диска в канал позвоночника, ущемления спинного мозга и корешков спинномозгового нерва.

При отказе задних лап у собаки подозревают образование грыжи в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Дисплазия

Наследственное заболевание, характерное для крупных пород. Развивается из-за быстрого роста щенка с 4 до 10 месяцев. При патологии происходит истончение суставной ткани, а затем – деформация костных структур. Чаще всего дисплазия поражает тазобедренный сустав, на который приходится самая большая нагрузка.

Начальные симптомы заметны даже неопытным хозяевам:

  • собака начинает прихрамывать после сна или длительного лежания на одном месте;
  • через время после отдыха пес расхаживается, и походка становится нормальной;
  • во время интенсивных нагрузок питомец начинает вихлять задом;
  • любимец быстро устает, не может долго бегать, остерегается прыгать.

Со временем разрушения суставов приводят к неподвижности задних ног. Полностью вылечить дисплазию нельзя, можно только купировать симптомы и замедлить процесс.

Остеохондроз

деформация позвоночникаТяжелое дегенеративное заболевание, связанное с деформацией позвоночного хряща.

Из-за избыточной минерализации он становится тверже, чем должен быть в норме.

Провоцируют остеохондроз позвоночного столба врожденные аномалии, избыточный вес, аутоиммунные процессы, нарушение трофики (питания) тканей, травмы. В зоне риска – мелкие породы собак, реже – средние.

Симптомы патологии разнятся от области поражения. Если затронуты суставные хрящи, появятся:

  • хромота;
  • нетвердая походка;
  • заплетание лап;
  • невозможность сидеть – любимец может выставлять заднюю лапу для опоры.

Когда остеохондроз распространяется на межпозвоночные диски, симптомы усугубляются:

  • дискомфортом при движении;
  • снижением или полной потерей чувствительности конечностей;
  • в запущенных случаях приводит к тому, что у пса отнимаются задние лапы.

Читайте также:Как отучить пса лаять на всех подряд?

Артроз и артрит

Характеризуются разрушением суставов и хрящей. Заболевания отличаются друг от друга этиологией – артрит развивается на фоне воспаления.

Вызывают артрит или артроз переохлаждение, недостаточное питание, малые или чрезмерные физические нагрузки, травмы, ожирение, возрастные изменения.

Нередко патологии проявляются после длительных интенсивных прогулок. Собака начинает вихлять задом, падает на землю, отказывается идти. Через время она может снова встать на лапы, но это состояние – повод бить тревогу.

Спондилез

отнимаются лапы у овчаркиРазвивается у пожилых собак, когда отдельные фрагменты позвоночника начинают «стареть» и ослабевать.

Чтобы укрепить костные структуры, организм наращивает шпоры – остеофиты. Образования обычно локализируются в грудном и поясничном отделе.

Спондилез протекает долго, редко вызывает сильные боли. Но иногда он пережимает корешки нервов и собаку может полностью парализовать.

Читайте также:  Кремы при лечении грибка на ногах

Опухоли позвоночника

Кисты, доброкачественные и онкологические формирования в позвоночнике или рядом провоцируют отечность, сдавливание нервных окончаний, деформацию хрящей.

Новообразования проявляются:

  • парезом или параличом задних лап;
  • атипичной походкой;
  • изогнутой спиной;
  • невозможностью опорожнить мочевой пузырь и кишечник, хождением под себя.

К этим симптомам добавляется болезненность. Собака взвизгивает при изменении положения тела, во время игр, резких прикосновениях к спине.

Вирусные заболевания

Утрата подвижности лап у собаки может развиться из-за опасных вирусов – чумы плотоядных или бешенства. В группе риска находятся невакцинированные животные, которые постоянно контактируют с бродячими псами и дикими зверями – лисами, енотами, летучими мышами.

При чумке и бешенстве у питомца появится шатающаяся, «пьяная» походка. Симптом возникает на поздних сроках развития заболевания, когда вылечить песика почти нереально. Дополнительные общие признаки для обоих заболеваний: рвота, понос, судороги, кашель.

Читайте также: Как правильно мерить температуру у собаки: пошаговая инструкция

Из-за чего могут волочь лапы щенки

у щенка отказали задние лапыУ щенят причинами отказа задних лап выступают:

  • рахит – если малыша рано отняли от матери или недокармливали;
  • врожденные патологии – дефекты суставов и костей, церебральный паралич;
  • недоразвитость мышц – они атрофируются, когда щенка держат в тесном помещении, не давая двигаться.

Почему беременная собака припадает на лапы

Щенящиеся суки иногда с трудом передвигаются или постоянно приседают. Поведение объясняется тремя факторами:

  • большим приплодом;
  • собака вынашивает очень крупных щенков;
  • скорыми родами – любимица может припадать на лапы во время схваток.

Особо беспокоиться не нужно. Но не лишним будет позвать ветеринара, чтобы он оценил состоянии суки. Желательно, чтобы врач присутствовал на родах.

Если у пса отнялись ноги — что нужно делать, а что нельзя?

прогулкаНикакие домашние методы не помогут, если у собаки отнимаются лапы. Ее следует немедленно доставить в ветеринарную клинику.

Желательно обратить внимание на ранние симптомы пареза – беспокойство, сутулость, хромоту, отказ от игр, быстрое уставание. Чем быстрее выявить заболевание, тем успешнее будет лечение.

Затягивать с визитом к врачу не стоит. Даже незначительное прихрамывание со временем может обернуться полным параличом и собаку придется усыпить. Желательно обращаться к ветеринару, специализирующемуся на неврологических патологиях.

При потере чувствительности конечностей строго запрещено:

  • прикладывать холод или тепло к пораженным участкам;
  • массировать позвоночник или лапы;
  • заставлять пса двигаться – лучше поднять и донести его домой или в клинику на руках.

При подозрениях на травмы позвоночника необходимо обеспечить абсолютную неподвижность. Под питомца осторожно подкладывают доску (можно попросить двух других людей аккуратно приподнять песика) и привязывают его бинтами, лентами или ремнями.

Давать обезболивающее нельзя – если боль ослабнет, собака начнет двигаться, что приведет к смещению позвонков.

Читайте также: Чем можно и нельзя кормить собаку: всё о питании

Особенности лечения при отказе конечностей

Для выявления патологии ветеринар проводит:

  • визуальный осмотр – оценку общего состояния, проверку чувствительности, рефлексов и болевых реакций;
  • рентгенологическое исследование или МРТ;
  • миелографию – рентген-обследование с контрастным веществом;
  • общеклинические анализы мочи и крови.

диагностика при отказе лапДальнейшая тактика лечения существенно разнится от заболевания, которое вызвало неподвижность.

Лечение, как правило, назначается:

  1. Оперативное. Проводят хирургическое вмешательство, чтобы устранить провоцирующий фактор.
  2. Физиотерапевтическое. Дополняет хирургическое и медикаментозное лечение.
  3. Медикаментозное. Назначают специальные препараты, разные для каждого вида заболевания.

Это могут быть:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • лекарства, улучшающие нервную проводимость, кровоснабжение и регенерацию.

Вне зависимости от типа заболевания и назначенной терапии необходимо составить особый рацион. Все продукты должны быть легкоусвояемыми и питательными, содержать много кальция, селены, серы, белка, жирных кислот.

Какие породы в зоне риска?

У некоторых пород лапы отнимаются чаще, чем у других. Это объясняется жесткой селекцией, насильственным изменением скелета ради рабочих или декоративных качеств.

Обычно отказ ног случается у молодых и взрослых питомцев в 3 – 8 лет, реже у щенков.

Артроз или спонделез дают о себе знать у старых псов – в 11 – 14 лет и старше.

Параличу подвержены:

овчарка

  • собаки с длинным туловищем – таксы, бассеты;
  • брахицефалы – мопсы, бульдоги (английские и французские), пекинесы, брабансоны, боксеры, шарпеи;
  • крупные породы – сенбернары, доги, овчарки, лабрадоры, алабаи.

Читайте также: ТОП-8 собак для частного дома

Меры профилактики пареза задних лап

Чтобы не допустить паралич конечностей придерживаются рекомендаций:

  • проводят раз в год рентгенографическое исследование породам, которые находятся в зоне риска;
  • периодически дают щенкам и взрослым псам крупных пород хондопротекторы;
  • следят, чтобы до 12 месяцев таксы, бассеты и крупные питомцы не прыгали с высоты;
  • до полугода всех щенков во время спуска по лестнице несут на руках;
  • контролируют нагрузки – вредны как недостаточные, так и чрезмерные;
  • следят за весом любимца;
  • составляют полноценный рацион;
  • избегают потенциально травматичных ситуаций;
  • не оставляют собаку лежать или спать на сквозняке, чтобы она не застудила позвоночник.

профилактика болезней лапПолностью уберечь собаку от отказа задних лап невозможно. Но эти меры снизят риск паралича в разы.

Немаловажно внимательно выбирать щенка: во время осмотра необходимо обратить внимание на то, как он двигается, бегает, играет.

Приобретать малыша нужно у проверенного заводчика, который предъявит родословную, паспорта и медицинскую справку крохи и его родителей.

Источник