Смыкание зубов после лечения

Здравствуйте, доктор!

Моя проблема началась так. На левой нижней шестерке у меня долгое время был дефект старой пломбы, который стоматологи отмечали на профосмотрах, но почему-то не предлагали перепломбировать. И вот в прошлом марте этот зуб резко заболел. Я сразу же пошла к стоматологу по рекомендации, она тоже долго не хотела его вскрывать, но я уговорила, и когда вскрыли, там обнаружилась уже огромная черная полость — глубокий кариес (что и неудивительно). Врач при лечении почему-то поставил мне не обычный укол в десну рядом, а какую-то сложную, как он назвал «инфильтрационную» анестезию куда-то в щеку или рядом … (щека и челюсть после этого болели еще несколько дней). Через неделю я поняла, что пломба мне мешает. Пришла и попросила уменьшить. Врач поставила копирку, там увидела какие-то следы и подпилила. Я все равно не ощущала нормального смыкания. Врач разозлилась и сказала, что больше ничего подпиливать не будет и там все нормально. Я ушла и потом как-то вроде привыкла. Через месяц у другого врача поменяла пломбу в верхней пятерке (которая частично смыкается с этой шестеркой). Опять те же ощущения, опять просьба подпилить, но врач сказала, что никаких следов от копирки на пломбах не видит и подпиливать не будет. Опять попыталась привыкнуть.

А теперь начались проблемы. Я чувствую, что все равно не могу нормально сомкнуть зубы одновременно справа и слева. Верхние зубы не желают вставать бугорками в фиссуры (ямки), а как будто желают стоять верхними буграми на нижних буграх, что неестественно. Из-за этого нижняя челюсть принимает положение чуть ниже, рот наполняется слюной, ощущения предрвотные, часто есть ощущение прикусывания языка дальними молярами. А если я пытаюсь «не идти на поводу у зубов» и насильно воткнуть бугры в ямки, чтобы плотно сомкнуть челюсть, появляется ощущение перекоса челюсти влево (в зеркало не видно), и зубы как бы сопротивляются такой постановке и «предпочитают» вообще не смыкаться, чем так.

Неделю назад появились непроходящие боли в ушах (жжение и боль где-то очень глубоко, как при отите), особенно слева, периодически ноет челюсть слева, еще боль возникает то за ухом, то у глаза, то у основания шеи… Я испугалась, что это проблемы с суставом, пошла еще к одному стоматологу, спросила, может, та пломба на шестерке завышена? Он сказал, что, напротив, пломба уже занижена до безобразия (хотя я ее ощущаю как завышенную), стачивать там нечего, следов на копирке нет, жевательный рисунок теоретически правилен в общих чертах. Когда я спросила, откуда тогда боли, пожал плечами: «У вас же открытый прикус, что вы хотите?». Но я 30 лет живу с этим прикусом, никто из врачей ни разу мне о нем не заикался и никогда он мне ранее не мешал, а при установке жевательных пломб (а у меня пломбы на всех молярах) я их никогда не ощущала… Первый раз такое…

Ощущение, что при смыкании верхняя челюсть резко стала меньше, и ее не хватает, чтобы «покрыть» всю нижнюю» — удается нормально сомкнуть зубы либо справа, либо слева, а если одновременно — то как бы с перекосом влево, и как будто слева прикус располагается выше, чем справа…(((

Граница самой пломбы за год потемнела изнутри в нескольких местах (хотя сама пломба гладкая), на зубе появилось 3 вертикальных трещины.

Может, стоит просто еще раз поменять эту пломбу? Тогда как можно идеально подогнать рисунок бугров/фиссур для нормального смыкания? А если там действительно где-то завышен-занижен прикус, то как это можно проверить, у какого-то врача — ортопеда или ортодонта?

А может, у меня правда уже перекос челюсти? Тогда могли ли его вызвать следующие причины:
1) Этот укол странной анестезии куда-то в щеку, после которого всю челюсть ломило 3 дня?
2) До этой пломбы я 3 года жевала преимущественно на левой стороне (из-за периодических неприятных ощущений в правой шестерке при жевании, природу которых врачи мне не объяснили)
3) В прошлом январе мне сделали вестибулопластику на нижней челюсти, из-за которой месяц было больно и тяжело двигать челюстью, жевать, говорить… может, она тогда и сместилась как-то?

Пожалуйста, подскажите, что мне теперь делать (исправлять открытый прикус брекетами на четвертом десятке жизни не хочу — из-за неважного состояния эмали, десен и костной ткани, да и ортодонт не берется). Я всего лишь хочу добиться смыкания челюстей как раньше (когда я даже не замечала, что у меня во рту зубы, которые надо где-то расположить удобно) и жизни без болей в ушах и страха (((

Источник

При плотном смыкании челюсти в идеале верхние и нижние зубы должны соприкасаться в одной точке. При этом нагрузка при жевании распределяется наиболее равномерно. По статистике стоматологических ассоциаций неправильный прикус в разной форме наблюдается у 70–80% всех людей. Он проявляется еще в детском возрасте и при отсутствии коррекции только усугубляется у взрослых. Патология сильно влияет на чистоту речи и произношение некоторых звуков, становится причиной кариеса и других проблем с зубами.

Как определяется неправильный прикус?

зубы смыкаются неестественно фото
При появлении дефектов зубного ряда у ребенка большинство родителей не спешат показать чадо ортодонту. Столкнувшись с искривлением или смещением молочных зубов, они рассчитывают, что патология исчезнет самостоятельно в период активной замены на коренные. Это ошибочное суждение зачастую приводит к серьезным осложнениям, влияющим на работу всего организма. При неправильном расположении на боковые моляры приходится повышенная нагрузка при пережевывании, а другие резцы совершенно не участвуют в процессе.

+7(499)350-95-07

Прикусом называется результат взаимодействия верхней и нижней челюсти. Если все точки совпадают, стоматологи говорят об идеальной физиологии. Ее определяют по нескольким признакам:

Черты лица пациента симметричные, без смещений в одну сторону.
Жевательные коронки и клыки расположены строго друг над другом.
Если провести невидимую линию ото лба через нос к подбородку, она совпадает со щелью между передними молярами.

Если не полностью смыкаются зубы, не всегда идет речь о неправильном прикусе. Существует несколько типов расположения челюсти, которые считаются природными и не нарушают симметрии:

+7(499)350-95-07

Прямой: такой идеальностью от природы может похвастать только 5–10% людей. Зачастую это генетическая особенность, передающаяся от родителей на клеточном уровне.
Бипрогнатический: при визуальном осмотре наблюдается легкое вдавливание внутрь, особенно заметное на передних резцах. При этом, последние плотно смыкаются и другие дефекты отсутствуют.
Ортогнатический: наиболее распространенный вариант, при котором верхний зубной ряд немного выступает вперед. Он не должен нависать или быть заметным, мешать жевать.
Прогенический: обратный предыдущему тип прикуса с немного выдающейся нижней челюстью.

Дефектную форму зачастую может определить только опытный специалист. Поэтому многие педиатры настаивают на первичном посещении стоматолога уже после прорезывания 10–12 молочных зубов. В более старшем возрасте понять, что прикус неправильный, помогают следующие признаки:

Верхняя или нижняя губа выглядит оттопыренной.
Некоторые зубы развернуты по своей оси, существует промежуток между передними резцами – диастема.
Нижняя челюсть может заметно выдаваться вперед, лицо выглядит грубым.
В спокойном состоянии клыки не совпадают.

Для более точного диагноза стоматолог может рекомендовать проведение рентгенограммы ротовой полости. Иногда он делает специальный слепок, который помогает отследить кривизну и угол разворота.

Причины неправильного прикуса

Зачатки зубов закладываются еще во втором триместре беременности. Поэтому многое зависит от рационального питания будущей матери, количества соединений кальция и других минералов в ее костях. Формирование прикуса начинается после прорезывания первых молочных резцов и продолжается до полового созревания. Иногда искривления проявляются только при становлении коренных коронок.

+7(499)350-95-07

Несмыкание челюсти и другие дефекты зубного ряда – это аномальный прикус. Основные причины его формирования следует искать в детском возрасте:

травмы при падении или столкновении со сверстниками;
последствия ударов о твердые поверхности;
наследственные дефекты костей, зубного ряда или генетические аномалии ротовой полости (расщелины в небе, волчья пасть);
длительное употребление молочных смесей, перетертых пюре или питание готовыми составами из баночек;
сколиоз, проблемы с шейными позвонками;
хронические риниты, ларингиты и другие воспаления гортани, постоянная заложенность носа;
недостаток полезных веществ в рационе будущей матери, пониженный гемоглобин на протяжении всей беременности.

Среди распространенных причин неправильного прикуса стоматологи выделяют длительное использование соски и нежелание родителей переводить ребенка на полноценное питание. Взрослые оттягивают момент введения прикорма с грубыми волокнами, которое учит жевать и влияет на формирование зубного ряда.

+7(499)350-95-07

Не полностью смыкаются зубы фото

Виды аномального прикуса

Для удобства диагностики стоматологи выделяют несколько типов заболевания. Они отличаются по силе смыкания челюсти, степени вовлечения коронок и другим характерным особенностям:

Дистальный	Верхняя челюсть выступает вперед и кажется более массивной, нависает над нижней. Зубы смыкаются неестественно, не соприкасаются равномерно, чаще стираются жевательные моляры. Дефект неплохо поддается лечению на ранней стадии.
Мезиальный	Нижний зубной ряд более выражен, заметно выдается и приводит к ощущению «тяжелого» подбородка, портит овал лица. Люди с подобным нарушением чаще страдают от головных болей.
Перекрестный	При этой патологии челюсти смещаются в горизонтальном направлении. Иногда страдают и истираются суставы, отвечающие за смыкание. На их формирование могут повлиять гнойные отиты.
Открытый	Прикус нарушается в области передних зубов. Они выступают вперед или поддаются назад. Наблюдается у детей, которые постоянно сосали палец, слишком долго питались из бутылочки.
Глубокий	Наиболее тяжелая форма, при которой верхний зубной ряд опускается вниз и закрывает собой передние резцы. Ребенок с такой патологией испытывает большие трудности с произношением свистящих и шипящих звуков, не может откусывать продукты.

К проблеме неправильного прикуса родителям следует отнестись максимально серьезно. Она влияет на здоровье всего организма, приводит к моральному дискомфорту в переходном возрасте. У таких детей чаще проявляются простудные заболевания носоглотки, они начинают привыкать дышать только ртом. Это провоцирует хроническое воспаление миндалин, разрастание гланд и частые бронхиты. Из-за неплотного прилегания жевательных «пятерок» и «шестерок» не получается полностью перетереть пищу. Она попадает в желудок крупными кусками, ухудшается процесс пищеварения, формируется гастрит или колит.

+7(499)350-95-07

Как устранить неправильный прикус?

Полное становление зубов в постоянное положение заканчивается в 13–15 лет. Стоматологи настоятельно рекомендуют как можно раньше обращаться за помощью, чтобы процедура прошла быстро и комфортно для ребенка. В легкой степени необходимо применять специальные конструкции для закрепления правильного положения челюсти:

трейнеры;
капы;
пращи;
пластины.

Ортодонт подбирает систему на основе диагностики, изготавливает ее индивидуально для каждого пациента. Она может быть съемной, надеваться только в дневное или ночное время. В большинстве случаев устанавливаются постоянные приспособления, которые закрепляются на самые дальние зубы. В среднем, с ними приходится ходить не менее 6 месяцев, постоянно обращаться к врачу за коррекцией положения и натяжения.

+7(499)350-95-07

В подростковом возрасте предпочтительнее установить брекеты. Иногда ситуацию можно исправить только сложной операцией, установкой имплантатов или заменой сустава. В помощь ортодонту физиотерапевтические процедуры, массажи десен и аппликации с витаминными комплексами. Различные миотоки и прогревания помогают укреплять слабые мышцы. Большинство видов неправильного прикуса можно исправить и у взрослого человека, но процесс будет более длительным и болезненным.

Источник

Сегодня нередко встречаются ситуации, когда после лечения зубов, пациенту мешает пломба. Хотя в процессе пломбирования и коррекции стоматолог осуществляет все необходимые манипуляции, чтобы материал не казался инородным телом, сделать все идеально получается далеко не всегда. Проблема чревата нарушением жевательной функции, неправильному смыканию челюстей. Следует подробно изучить симптомы и причины такого явления, а также разобраться, как вести себя пациенту в подобных случаях.

Симптомы неправильно поставленной пломбы

Очень часто жалобы пациентов на неприятные ощущения после установки пломбы никак не относятся к неправильному проведению манипуляций или избытку материалов. Нередко это происходит в том случае, когда большая часть зуба была разрушена, и пациент привык к пустоте. Следовательно, после пломбирования появляется ложное чувство дискомфорта, которое вызвано непривычным ощущением наполненности в долго пустующем месте. В подобных ситуациях необходимо немного подождать — зачастую в течение нескольких дней человек привыкает к новым ощущениям, и установленная пломба перестает быть причиной дискомфорта.

В первую очередь нужно разобраться в том, как понять, связан ли дискомфорт с адаптационным периодом, или же неприятные ощущения являются следствием неправильных действий врача.

Существует несколько симптомов, свидетельствующих о неправильной установке пломбировочного материала:

На боковой части языка, в том месте, где установлено изделие, ощущается боль или имеется ранка.
В процессе жевания дискомфорт сменяется ощущением давления или боли.
После визита к врачу у пациента наблюдаются нарушения артикуляции – невнятное произношение звуков.
При попытке сжатия челюстей, наличие инородного материала не дает сделать это.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков можно говорить о том, что конструкция требует дополнительной шлифовки.

Причины

В основном причиной появления вышеописанной симптоматики является избыток материалов для пломбирования и неточное формирование поверхности восстановленной единицы. Из-за этого поверхность зуба становится немного выше, чем нужно для правильного смыкания челюстей.

Квалификация специалиста, который проводил процедуру пломбирования, не всегда является причиной возникновения проблемы. Нередко в процессе установки пломбы используют местную анестезию, поэтому больной может неточно описывать свои ощущения, когда специалист просит его описать ощущения после завершения окончательной шлифовки. Как следствие, по окончании действия лекарства, появляется дискомфорт, который отсутствовал при нахождении в кресле стоматолога.

В некоторых случаях источником неприятных ощущений может стать воспалительный процесс пародонта, ввиду нарушения стабильного положения зубной единицы. Практически незаметная подвижность зуба может вывести из строя механизм смыкания верхней и нижней челюсти. Но до проведения пломбирования отсутствующая часть единицы компенсировала дефект. Соответственно, после полного восстановления размера и формы зуба, заболевание проявляется в полной мере.

Еще одной причиной неудобства может стать смещение зубов. Нередко этот признак проявляется после пломбирования промежутка между зубами или удаления единицы в том же ряду. Жалобы на то, что мешает пломба, появляются через несколько месяцев после установки. Отсутствующая единица заставляет остальные зубы смещаться в сторону пустующего пространства, поэтому при сильном смыкании появляются неприятные ощущения.

Распространенной причиной также может стать чрезмерно тонкая стенка между камерой пульпы и изделием. В силу этого давление, которое оказывается на пломбу при жевании, передается на дно камеры и раздражает зубной нерв. В подобных случаях причина неприятных ощущений кроется внутри зубной единицы, однако чувствуется, как дефект конструкции.

Норма или патология

Рассмотрим варианты нормы и патологии, при которой незамедлительно стоит обратиться к стоматологу.

Стоит ли идти к врачу

Самостоятельно исправить ситуацию без квалифицированной помощи вряд ли получится. Поэтому, если пломба мешает, нужно обратиться к стоматологу.

Многие люди, когда сталкиваются с такой проблемой, пытаются не обращать внимания и ждут, пока материал сотрется сам. Это мнение ошибочно, поскольку современные стоматологические препараты, используемые для пломбирования, имеют высокие показатели прочности. Поэтому на истирание могут уйти годы.

Мнение касательно усадки со временем правильное, но пока это произойдет, может пройти значительный промежуток времени. Привыкать к неприятным симптомам нельзя, а долгое пребывание челюсти в таком состоянии может привести к негативным последствиям.

Методы домашнего лечения

Как уже было указано выше, в домашних условиях невозможно избавиться от проблемы, а ожидать естественного истирания материала неразумно.

Для облегчения состояния до момента посещения специалиста, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

Отказаться от употребления жестких продуктов, которые необходимо откусывать. Запломбированная единица, ввиду более высокого расположения, подвергается основной нагрузке, а это чревато переломом ее основания.
Исключить из рациона горячее. Это обусловлено тем, что такие продукты и напитки могут стать причиной отека мягких тканей, усиливая неприятные чувства.
При сильной боли можно применять анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Однако злоупотреблять такими препаратами не следует, ведь их прием ограничен — не более 5 дней.

Что сделает стоматолог

Первым делом врач проведет повторные манипуляции по обработке изделия, используя копировальную салфетку. После наложения ее на зуб, пациенту потребуется сильно сжать челюсти. По оставленным на поверхности единицы отпечаткам определяется мешающий участок.

Если причина боли состоит в заболевании пародонта, в процесс лечения вовлекают пародонтолога, который вместе с терапевтом занимается устранением проблемы.

В некоторых случаях может быть показано удаление пломбы. После препарирования зубной единицы в нее закладывают лекарственные вещества, а также изолирующую прокладку. Затем осуществляется установка временной пломбы и больного отпускают домой. Если после повторного визита стоматолог заметит улучшение, проводится установка постоянного изделия.

Возможные последствия

Если установленный пломбировочный материал мешает полноценному закрыванию рта и смыканию челюстей, для пациента это чревато побочными эффектами.

Последствия могут быть следующими:

Давление на зубы-антагонисты. В случае неправильной установки изделия, соседние зубы будут оказывать на пломбированную единицу постоянное давление. Оно может спровоцировать травму пародонта и развитие вторичного кариеса.
Образование трещин, сколов на поверхности. Чрезмерное давление может не только стать причиной травм, но и привести к появлению сколов. Помимо этого, слабые стенки зуба могут отколоться вместе с пломбой.
Вывих челюсти. Неправильно установленные элементы могут стать причиной недостаточного смыкания челюсти. Перекос одной части по отношению к другой приведет к вывиху.

Советы специалистов

Расположение зубов в ряду изначально заложено природой, поэтому элементы должны правильно соприкасаться для полноценной реализации жевательной функции. Изменение прикуса может стать причиной появления неправильного расстояние между челюстями. После развития такой патологии врачу будет гораздо сложнее устранить ее.

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, пациент должен сам предпринять определенные действия. Если на протяжении нескольких дней после установки состава наблюдаются дефекты прикуса, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Коррекция пломбы займет несколько минут, однако эти манипуляции помогут предотвратить развитие нарушений.

Некоторые люди после установки материала жалуются на шероховатости и ступенчатое размещение состава. В образованных полостях могут накапливаться патогенные микроорганизмы, что повлечет развитие вторичного кариеса. В подобных случаях также необходимо срочно посетить кабинет стоматолога.

Отзывы

Большинство пациентов стоматологических клиник сходятся во мнении, что при появлении каких-либо неудобств с пломбой, не следует затягивать с визитом к врачу. Своевременное обращение и корректировка помогут избавиться от дискомфорта и избежать развития более серьезных патологий.

Я с самого детства очень боюсь стоматологов, поэтому обращаюсь к ним в крайнем случае. Недавно выпала пломба, и я решила посетить врача. Сразу же попросила сделать мне обезболивающий укол, чтобы я ничего не чувствовала. После установки пломбы специалист начал корректировать ее, но я не могла объяснить свои ощущения из-за действия лекарства. По индикатору доктор провел коррекцию и шлифовку. После того как укол отошел, я почувствовала, что изделие мне мешает. Стала настраивать себя на повторный визит, но спустя несколько дней дискомфорт ушел.
Альбина, 29 лет

После установки пломбирующего состава появились неприятные чувства в процессе пережевывание пищи. Я не очень люблю больницы, поэтому стараюсь всячески избегать их. В течение нескольких недель продолжала надеяться на то, что проблема исчезнет сама с собой, однако этого не случилось. Боль усиливалась, я даже начала принимать обезболивающие препараты. В итоге вместе с пломбой откололась часть стенки зуба. Только после этого инцидента я решилась на поход к врачу. Стоматолог провел повторное пломбирование, но я сделала вывод, что в следующий раз уже не буду так долго затягивать с решением проблемы.
Виктория, 35 лет

Недавно мне запломбировали зуб, манипуляции проводились с использованием местной анестезии. Под «заморозкой» я не мог внятно объяснить доктору, мешает мне пломба или нет. После того как отошло лекарство, я почувствовал дискомфортные ощущения. Не стал откладывать, и на следующее утро снова пошел в клинику. Врач при помощи копировальной салфетки обнаружил дефекты и устранил их. Вся процедура была безболезненной и заняла не более 10 минут. Я остался доволен.
Виктор, 38 лет

Видео

Из этого видео вы узнаете, насколько важно, чтобы пломба была установлена правильно.

Источник