Смещение зубов после удаления зуба лечение
После экстракции челюсть всегда существенно изменяется. Потеря даже одного жевательного органа заставляет страдать костный аппарат ротовой полости. Постепенно его ткань атрофируется, гребень кости становится тоньше и ниже, может исчезнуть вовсе, что затрудняет имплантологию. Оставшиеся единицы начинают смещаться. Они занимают то место, что освободилось. Зубной ряд становится некрасивым, в нем появляются щели. Поэтому, смещение зубов – это серьезная проблема, которую легче не допустить, чем устранить.
Обратите внимание! Когда единица меняет позицию, уходит со своего места, это не безобидное явление. В такой ситуации нарушается прикус, затрудняется процесс жевания.
Если проблему игнорировать, появляется такое осложнение, как изменение высоты зуба антагониста. Он выпячивается, его верхний край поднимается над остальными единицами. Это создает серьезные помехи для протезирования. Кроме того, возрастает рис появления кариозных полостей. Ведь подвижки жевательных органов приводят к повышенной нагрузке на отдельные единицы. Происходит притирание соседних коронок, повреждение эмали, развитие кариеса. В перспективе можно утратить орган.
Чтобы этого не произошло, следует вовремя обратиться к врачу. Такими проблемами занимается ортодонтия. Сначала доктор изучит этиологию, затем проведет диагностирование, потом устранит зубо-челюстную аномалию. Это минимизирует риск появления пародонтита, подвижности единиц, болезненности жевательных мышц, головной боли. Также, своевременное лечение предотвратит такие патологии:
- изменение лицевого профиля;
- непривлекательность улыбки;
- дальнейшее искривление рядов;
- длительные воспалительные болезни ротовой полости;
- пассивное травмирование челюстной кости;
- ослабление связок мышечного аппарата, который удерживает единицу;
Причины смещения зубов
Какие же факторы провоцируют жевательные органы занимать неправильное положение? Источники патологии могут быть приобретенные и наследственные.
- Приобретенная аномалия зачастую появляется после экстракции одной единицы или нескольких, рядом стоящих. Частая причина – удаление зуба мудрости. В таких случаях появляется свободная зона, которую коронки постепенно заполняют. Процесс этот будет происходить медленно, его трудно заметить неспециалисту.
- Наследственная патология появляется при сверхкомплектности единиц, когда они не могут свободно разместиться в ротовой полости и налезают одна на другую. Такая ситуация характерна для недоразвитой узкой челюсти, которая не помещает все жевательные органы. Однако бывает и наоборот, когда не прорезались все единицы.
- На положение резцов, кликов, моляров влияют такие вредные привычки, как сосание пальцев, сосек-пустышек, закусывание губы. От этого коронки постепенно перемещаются.
- Очень часто происходит смещение зубов после удаления зуба мудрости. Эти рудименты имеют большие размеры, после них освобождается много места.
- Частую простуду в детстве сопровождает нарушение дыхания носом. От этого челюсть плохо развивается. Страдают кости лицевого черепа, от чего появляется дефицит места для коренных жевательных органов.
Как остановить смещение?
Чтобы не допустить разрушений, после того, как проведена операция следует заняться восстановлением жевательных органов. Для этого пациент должен обратиться к ортодонту. Часто требуется установка брекетов для исправления прикуса. Бывает, что воспаляется лунка, от чего раневая зона инфицируется, может нагноиться. В таких ситуациях выполняется чистка и дезинфекция. К терапевтическим способам также относятся:
- Установление съемных корректирующих аппаратов. В их состав входит пластмассовая пластинка. Она удерживается во рту крючками и проволочными петельками. Чтобы выпрямить и возвратить единицы в правильную позицию, пользуются пружинами и дужками. Для дополнительного расширения челюсти на пластину устанавливается расширяющий винт.
- Ортодонтические устройства, что не снимаются, представлены системами для коррекции смыкания челюстей. Это эффективная технология позволяет корректировать жевательные органы взрослым людям. Фиксируются брекеты специальным клеем. Для соединения натягивается прочная скоба. Она создает нужное силовое усилие, чтобы единицы перемещались в правильном направлении.
- В сложных ситуациях используются радикальные технологии. Лечение может предполагать лицевые дуги, что существенно меняют конфигурацию черепа.
В наше время применяются также элайнеры и капы. Они подходят терпеливым пациентам. Срок коррекции занимает от 12 месяцев до 2,5 лет. Меняются капы каждые 15 дней. Преимущество элайнеров — прозрачность материала. Их можно снимать, чтобы провести гигиенические мероприятия или принять пищу.
Источник
Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.
По этой причине смещение зубов рекомендуется исправлять в максимально ранние сроки. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче зубы вернутся в правильное положение.
Причины
Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:
- Наследственные аномалии. Под наследственной аномалией положения зубов понимают ситуации, при которых сверхкомплектные зубы не имеют возможности свободно разместиться в полости рта, вследствие чего они налезают друг на друга, вызывая смещение остальных единиц ряда. Сходная ситуация возникает при слишком узкой, недоразвитой челюсти, размеры которой не позволяют вместить полный набор зубов. Существует и другая, прямо противоположная причина – отсутствие достаточного количества зубов на челюсти из-за нарушений во время эмбриологического развития (зубы «разъезжаются» в разные стороны).
- Приобретенные патологии. Приобретенная в процессе жизни патология обычно возникает после удаления одного, но чаще нескольких зубов, находящихся рядом. В этом случае также образуется слишком много свободного пространства, которое зубы стремятся заполнить. Так появляется смещение зубов. Причем этот процесс растянут во времени и порой незаметен для самого пациента, особенно, когда речь идет о жевательных зубах.
- Вредные привычки. На положение зубов во рту влияют вредные привычки, например, сосание пальца, длительное использование соски-пустышки, привычка закусывать и посасывать губу и т.д. Эти факторы способствуют постепенному перемещению зубов и ведут к изменению прикуса.
- Искусственное вскармливание. Замечено, что смещение зубов чаще наблюдается у тех людей, кто в младенчестве находился на искусственном вскармливании. Во время сосания молока из бутылочки мышцы нижней челюсти напрягаются слабо. Это ведет к отставанию в росте костей нижней челюсти и формированию дефицита их объема. Следствием становится нехватка места для правильного размещения зубов.
- Частые ОРВИ. Еще одной причиной, вызывающей смещение зубов, являются частые простудные заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. В этом случае наблюдается недоразвитие костей средней трети лицевого черепа, сужение верхней, а несколько позже и нижней челюсти, что в дальнейшем вызывает дефицит места для постоянных зубов.
Способы коррекции
Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.
После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения.
Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.
- Съемные приспособления состоят из пластмассовой пластинки, которая прочно удерживается на зубах с помощью проволочных петелек и крючков. Для выпрямления и возвращения зубов в правильное положение используются дужки и пружины, а в случае, если нужно дополнительно расширить челюсть, пластина оснащается расширяющим винтом.
- Несъемные ортодонтические конструкции представлены брекетами нескольких разновидностей. Такой метод лечения считается наиболее эффективным и позволяет проводить коррекцию зубов даже у взрослых людей. Брекеты фиксируются на зубах с помощью специального клея, между ними натягивается особо прочная скоба, которая создает на зубах необходимое силовое усилие и перемещает их в правильное положение. Во время систематических визитов врач регулирует направление движения зубов, тем самым моделирует их будущее местоположение. Только брекет-системе под силу вернуть на место сдвинутый зуб, удлинить или укоротить его, а также повернуть по оси.
В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.
Относительно недавно у несъемных брекетов появилась альтернатива – прозрачные съемные капы или элайнеры. Этот вариант лучше всего подойдет людям, отличающимся пунктуальностью и прилежностью, т.к. сроки ортодонтической коррекции составляют от 1 до 2 лет, а сами капы следует менять приблизительно каждые две недели. Однако существенным преимуществом элайнеров является полная прозрачность материала, а также возможность снять их с зубов для принятия пищи или проведения гигиенических процедур.
Цены на коррекцию элайнерами Invisalign
Консультация стоматолога-ортодонта
2 000 ₽
Лечение методом Invisalign (основной этап лечения)
500 000 ₽
Лечение методом Invisalign (коррекция на этапе лечения)
10 000 ₽
Лечение методом Invisalign (продолжение лечения)
30 000 ₽
Цена включает все необходимые манипуляции.
Источник
Несмотря на множество современных эффективных методик терапии стоматологических заболеваний, спасти разрушающийся зуб удается не в каждом случае.
Зачастую причина кроется в злоупотреблении самолечением и несвоевременном обращении к специалисту.
Как итог – зуб приходится удалять. Эта процедура, хоть и отточена стоматологами до мелочей, не так уж безобидна, как может показаться.
Среди последствий этой операции, могут встречаться как незначительные осложнения местного масштаба, так и достаточно сложные патологии.
Альвеолит
Воспаление лунки в результате ее инфицирования, носящее название альвеолит, встречается в 30—40% случаев удаления зубов. Возникает вследствие нарушения кровяного сгустка на месте отсутствующего моляра. Это может произойти по одной из следующих причин:
- несоблюдение рекомендаций стоматолога в постоперационный период;
- сложное хирургическое вмешательство в результате особенностей строения зубочелюстного ряда;
- пониженный иммунитет;
- ошибки стоматолога во время процедуры.
Основные признаки альвеолита − отсутствие в лунке сгустка крови, отечность и воспаление слизистой оболочки, увеличение температуры тела и лимфоузлов.
При сохранении симптомов заболевания свыше трех дней после оперативного вмешательства, необходим осмотр специалиста и назначение препаратов общего и местного воздействия для снятия воспалительного процесса.
Перфорация дна гайморовой пазухи
Главные причины разрыва дна гайморовой пазухи таковы:
- расположение зубных корней внутри верхнечелюстной пазухи либо близко к ее дну;
- истончение костной ткани вследствие некоторых стоматологических болезней.
Перфорация гайморовой пазухи проявляется в кровоточивости с образованием пузырьков воздуха из образовавшейся лунки, выделении крови из носа, острых болях.
Диагностика и лечение патологии должны быть произведены незамедлительно. При незначительных изменениях достаточно наложения на поврежденный участок тампона, способствующего образованию кровяного сгустка.
Если же повреждение ярко выражено либо было замечено несвоевременно, может потребоваться пластическое закрытие поврежденного участка, которому предшествуют мероприятия по устранению воспаления.
Травмы
Нередко осложнения после экстракции зуба связаны с механическим травмированием дёсенной или пародонтальной ткани либо повреждением соседних зубов.
Причиной возникновения таких ситуаций могут оказаться, как анатомические особенности строения зубочелюстного ряда, так и неквалифицированные действия стоматолога.
Перелом
Поломка зуба в коронковой или корневой части может произойти вследствие особенностей его расположения либо патологий строения в результате некоторых стоматологических заболеваний.
Симптомами этого осложнения становятся боль в месте удаленного зуба, отечность и воспаление дёсенной ткани.
Для удаления отломавшегося участка корня может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство, которое осуществляется после предварительных обследований с выполнением рентгенснимка.
Вывих или перелом соседних единиц
Повреждение зубов, соседствующих с моляром, который предстоит удалить, может встречаться в случае слишком тесного расположения элементов челюстного ряда.
В этом случае плохой доступ к требуемому моляру часто приводит к откалыванию ткани на соседних зубах.
Помимо этого, при использовании недостаточно устойчивого зуба в качестве опоры при проведении операции, может произойти его вывих либо перелом.
Во избежание этих осложнений стоматологу необходимо тщательно продумать ход операции, а также внимательно подойти к выбору инструментария.
Отлом альвеолярного отростка
Основные причины повреждения участка альвеолярного гребня:
- патологии строения зубочелюстного ряда;
- деформация костной ткани в результате перенесенных стоматологических заболеваний;
- недостаточно осторожные движения дантиста.
Чаще всего такое осложнение встречается при сложном удалении элементов верхней челюсти. Для его устранения применяется альвеопластика с использованием защитных мембран и костной ткани.
Повреждение десны
В результате извлечения моляра в труднодоступном участке ротовой полости стоматолог может причинить непредумышленное повреждение мягких тканей.
Зачастую этому сопутствует недостаточный обзор оперируемого участка, в результате которого круговая связка оказывается не полностью отделенной от шейки зуба, что провоцирует разрыв десны.
Во избежание возникновения повреждения десны стоматологи часто используют метод ее отслоения в районе соседних зубов.
Если же разрыв произошел, чрезмерно поврежденные участки ткани отсекаются, а края сшиваются.
Повреждение слизистой полости рта
Травмирование слизистой оболочки ротовой полости часто сопутствует сложному удалению зуба, которое осуществляется в несколько этапов с использованием большого количества инструментария.
Также причиной может стать недостаточно качественное обезболивание, в результате которого пациент осуществляет незначительные движения, вызванные болезненными ощущениями.
Как следствие – стоматологические инструменты способны соскользнуть, причиняя слизистой травмы разнообразной тяжести.
Проталкивания корня в мягкие ткани
Данное осложнение чаще всего наблюдается во время удаления нижних моляров. Причиной, как правило, становится патологическое изменение строения стенки альвеолы в результате предшествующего воспаления.
Помимо этого, осложнение может произойти вследствие приложения стоматологом чрезмерных усилий либо ненадежного закрепления альвеолярного отростка.
При наличии возможности пальпации смещенного корня, его удаление происходит методом рассечения мягкой ткани.
Если прощупать корень не удается, требуются дополнительные методы диагностики: рентгенографический снимок, компьютерная томография.
Проталкивание корня в пазуху верхней челюсти
Данная ситуация встречается при неточных движениях стоматолога во время удаления верхних зубов, особенно в случае, когда корень и пазуха разделены только слизистой оболочкой. Диагностику осложнения проводят методом опроса пациента и результатов рентгенографии.
Во избежание проталкивания корня верхнечелюстную пазуху, от стоматологов требуется максимально подробное предварительное обследование строения ротовой полости пациента и состояния всех ее элементов и тканей.
Вывих височно-нижнечелюстного сустава
Данное осложнение чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Причиной этого явления могут стать слишком широкое открытие рта, а также слишком сильное давление инструментария на челюсть во время удаления моляров нижнего ряда.
Ключевой симптом вывиха – невозможность полностью соединить челюсти. Для диагностики осложнения применяется пальпация, позволяющая определить смещение головок мыщелкового отростка.
Лечение предполагает вправление вывихнутого сустава соответствующим специалистом.
Вывих нижней челюсти
Возникновение вывиха нижней челюсти в большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста. Клинические симптомы – невозможность закрыть рот и сильная боль. Челюсть может быть сдвинута в одну либо другую сторону (односторонний вывих) либо выдвинута вперед (двусторонний).
Во избежание возникновения осложнения стоматологи фиксируют нижнюю челюсть пациента рукой во время экстракции зубов.
Перелом нижней челюсти
Осложнение встречается достаточно редко, в основном при создании чрезмерного давления во время удаления последних и предпоследних моляров.
Как правило, этому сопутствует преклонный возраст пациента либо наличие у него остеопороза и невыявленных патологий костной ткани.
Во избежание возникновения перелома во время удаления зуба, стоматологи опираются на результаты рентгенографического исследования и оценки симптома «непрямой нагрузки».
Для лечения перелома нижней челюсти может использоваться репозиция и фиксация отломков костной ткани при помощи назубных шин либо методика остеосинтеза.
Потеря сознания
Кратковременная потеря сознания или обморок может возникнуть как во время операции по удалению зуба, так и после ее завершения.
Причиной такого явления становится снижение количества кислорода, поступающего в мозг, в результате чрезмерного психоэмоционального напряжения.
Зачастую потеря сознания не является серьезной патологией, поскольку пациент приходит в себя после расслабления тесной одежды, притока свежего воздуха и поднесения к носу нашатырного спирта.
Сухая лунка
Отсутствие в лунке сгустка крови, сопровождаемое сильной болью и воспалением, также является осложнением, возникающим после экстракции зуба.
Чаще всего причиной образования сухой лунки становятся неправильные действия пациента – частое полоскание оперированного участка челюсти, прием твердой пищи и другие нарушения правил ухода за ротовой полостью.
При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к специалисту для подбора противовоспалительных препаратов либо очищения лунки в случае необходимости.
Кровотечение
Кровотечение из лунки, образовавшейся на месте удаленного зуба, может возникнуть как во время хирургического вмешательства, так и после него.
Причин этого явления может быть множество:
- повреждение кровеносных сосудов либо альвеолярного гребня в ходе операции;
- сопутствующие заболевания и инфекции;
- несоблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период.
Помимо явного кровотечения, в некоторых случаях может возникать скрытое кровоизлияние в мягкие ткани, которое проявляется в образовании на дёснах и щеках гематом.
В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу за профессиональной помощью.
Неврит нижнего луночного нерва
Возникновение неврита нижнего луночного нерва зачастую связывают с наличием у пациента хронического периодонтита.
Осложнение сопровождается возникновением сильной боли и неприятного запаха из ротовой полости, отечностью обработанного участка десны, онемением губ и подбородка.
До полного восстановления функциональности нижнего луночного нерва может пройти 1,5—2 месяца. Лечение в каждой ситуации является индивидуальным.
Парестезия
Во время манипуляций по экстракции зуба может возникнуть осложнение, называемое парестезией – повреждение нервов, располагающихся в обрабатываемом участке.
Чаще всего данная ситуация возникает при устранении третьего моляра. Причиной может быть как вина стоматолога, так и сложности строения и расположения удаляемого элемента ряда.
Парестезия выражается в онемении языка, губ и некоторых областей щек и подбородка. В случае незначительного поражения восстановление чувствительности занимает не более двух недель.
В более сложных ситуациях требуется консультация невролога и специалиста челюстно-лицевой хирургии.
Температура
Незначительное увеличение температуры тела после хирургического вмешательства, которым является удаление зуба, часто наблюдается на протяжении 2—3 дней.
Как правило, отметка термометра достигает 37—37,5 градусов в течение дня, а к вечеру может подниматься до 38 градусов.
Опасным фактором является повышение температуры до 39 градусов либо ее сохранение свыше трех дней. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.
Остеомиелит
Воспаление костной ткани встречается после устранения зуба достаточно редко, однако, может привести к тяжелым последствиям.
Основные симптомы патологии:
- сильная боль в месте удаленного зуба;
- серый налет в области лунки, при надавливании на которую выделяется гной;
- повышение температуры;
- повышенная слабость;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- резкие перепады артериального давления.
Остеомиелит может развиваться на фоне сниженного иммунитета либо запущенного альвеолита.
Для лечения заболевания используют как хирургический, так и медикаментозный метод, которые дополняются симптоматической терапией. Лечением остеомиелита должен заниматься исключительно стоматолог.
Изменение положения соседних единиц
В результате появления свободного пространства в челюстном ряду после удаления зуба, может наблюдаться постепенное смещение соседних элементов на появившееся место.
Результатом такого перемещения часто становится увеличение скученности зубов и развитие дефектов прикуса.
Для предотвращения такого явления стоматологи рекомендуют не затягивать с имплантацией либо установкой протеза.
Аллергия
Использование в процессе удаления зуба анестетических препаратов может вызвать возникновение аллергической реакции. При незначительной аллергии кожные покровы и слизистая оболочка могут покрыться мелкими высыпаниями.
Однако реакция организма может быть более серьезной, вплоть до возникновения отека дыхательных путей и анафилактического шока, которые требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.
Во избежание возникновения серьезных последствий во время консультации со стоматологом необходимо указать препараты, на которые имеется аллергия.
Проблемные восьмерки
Осложнения после устранения последних моляров встречаются довольно часто, что связано с затрудненным доступом в эту область зубного ряда.
Помимо вышеперечисленных последствий, могут возникнуть такие проблемы, как гематомы, образование кисты или флюса, развитие стоматита в результате проникновения инфекции.
При этом стоит понимать, что на протяжении 2—3 дней в области удаленного зуба может сохраняться ноющая боль, а температура тела быть слегка повышенной.
Если же эти ощущения не исчезают, спустя несколько дней после операции, следует обратиться за помощью к специалисту.
Молочные зубы
Удаление зубов может потребоваться не только во взрослом, но и в детском возрасте, если элемент ряда был сильно поражен кариесом.
В этом случае может возникнуть специфическое осложнение. Корень молочного зуба имеет способность самостоятельно рассасываться и в некоторых случаях стоматолог может принять за него зачаток постоянного.
При удалении зачатка постоянного зуба, возможности его роста уже нет.
Профилактика
Протекание послеоперационного периода в результате экстракции зуба зависит не только от квалификации и опыта стоматолога, но и от действий самого пациента. При подготовке к операции следует:
- отказаться от употребления спиртного накануне операции;
- предупредить лечащего врача о наличии аллергических реакций на определенные препараты и принимаемых медикаментах;
- сообщить об имеющихся хронических заболеваниях.
После проведения операции также необходимо соблюдать некоторые важные моменты:
- тампон необходимо вынуть из лунки по истечении 15—20 минут после окончания экстракции;
- отказаться от приема пищи в течение 3—4 часов после выполнения процедуры;
- избегать употребления твердой, горячей и острой пищи на протяжении трех дней после хирургического вмешательства;
- отказаться от физических нагрузок, посещения бань и саун, солярия;
- воздержаться от проведения полосканий ротовой полости во избежание вымывания кровяного сгустка;
- выполнять процедуры, предписанные стоматологом.
При возникновении в области удаленного зуба боли, отечности и воспаления необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.
О причинах возникновения осложнений после удаления зуба и их симптомах можно узнать из видеоматериала.
Отзывы
По мнению стоматологов, возникновение осложнений в результате экстракции зуба может быть вызвано разнообразными причинами, ключевые из которых – особенности челюстного строения и нарушение рекомендаций по уходу за ротовой полостью.
Специалисты настаивают – при возникновении боли и иных дискомфортных ощущений, которые не исчезают по истечении двух дней после операции, необходимо незамедлительно обращаться в стоматологию.
Своим опытом по уходу за ротовой полостью после удаления зуба вы можете поделиться в комментариях к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
