Смена зубов у детей симптомы и лечение

Смена зубов с молочных на постоянные – это естественный физиологический процесс, через который проходят все дети. Многие мамы начинают переживать по поводу каждого шатающегося зубика. Волнение оправдано, когда с появлением коренных зубов возникают проблемы. Кривые зубы и неправильный прикус — веская причина для беспокойства.

Для предотвращения подобных ситуаций необходимо знать схему смены зубов у ребенка. Какие зубы меняются у детей первыми? Почему происходит выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов? Сколько их должно выпасть к определенному возрасту? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Смену молочных зубов на постоянные родители должны внимательно контролировать совместно со стоматологом, поскольку у детей бывают различные проблемы при прорезывании, которые легко исправить на начальном этапе

Первые симптомы смены молочных зубов у детей

Молочные зубы начинают выпадать примерно с 4 лет, а к 10 годам практически все постоянные зубы окончательно формируются. Графики выпадения зубов являются условными и могут служить лишь ориентиром. Отклонения по времени на 6-18 месяцев находятся в пределах нормы.

Появление коренных зубов доставляет детям гораздо меньшее беспокойство, чем прорезывание первых резцов в младенческом возрасте. Ребенок в 4 года может объяснить, что его беспокоит. Во время смены молочных зубов дети могут жаловаться на появление зуда и иного дискомфорта в деснах. Признаки прорезывания постоянных зубов:

расшатывание молочных зубов;
увеличение межзубных промежутков;
на месте появления коренных зубов краснеют и отекают десны.

Появление высокой температуры свидетельствует о воспалительном процессе в тканях челюсти. В этом случае необходима врачебная консультация и лечение. При естественном протекании процесса происходит физиологическое растворение корней временных зубов. Когда корень полностью исчезает, зуб выпадает.

Очередность смены зубного ряда запрограммирована генетически, но здоровье ребенка напрямую зависит от рациона. Если ребенок получает сбалансированное питание, процесс замены происходит гораздо легче.

У детей с нормальным уровнем кальция и витаминов коренные зубы развиваются быстрее.

Сроки и схема выпадения “детских” зубов

Смена зубов у детей начинается после прорезывания всех временных единиц. Ориентировочный возраст появления постоянных моляров – это 4-4,5 года. Примерно в этот период начинается постепенное рассасывание корней временных единиц. Активный рост и развитие постоянных зубов начинается в возрасте 5-7 лет.

Последовательность смены зубного ряда – порядок выпадения и прорезывания:

вначале выпадают передние нижние резцы;
после них меняются верхние резцы;
затем происходит смена верхних и нижних “двоек”;
после этого наступает черед выпадения клыков;
последними выпадают задние — “четверки” и “пятерки”верхнего и нижнего ряда.

Трудно определить точную длительность процесса и сроки замены всего зубного ряда. Для каждого ребенка этот срок разный и зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, молочные зубы полностью меняются на постоянные в течение 4-9 лет.

Порядок прорезывания постоянных единиц

Прорезывание постоянных единиц у детей происходит одновременно с растворением корней временных зубов. Это естественное физиологическое явление, заложенное природой. В первую очередь у многих детей происходит смена временных резцов, причем параллельно с появлением нижних моляров.

Схема выпадения временных зубов и прорезывания постоянных представлена в таблице. Центральные резцы прорезываются обычно в 7-9 лет. После этого в 10-11 лет появляются верхние и нижние клыки. Черед вторых премоляров приходится на 11-12 лет. Вторые моляры прорезываются примерно в 13 лет.

В таком порядке осуществляется замена временного прикуса на постоянный. На часто задаваемый вопрос о том, до скольки лет выпадают и растут зубы, специалисты дают четкий ответ – полное формирование прикуса завершается к 18 годам. Зубы мудрости обычно появляются после 20 лет.

Сроки появления молочных и постоянных зубов являются одним из самых важных показателей здоровья ребенка. Нарушение очередности может свидетельствовать о наличии заболеваний или отклонений в росте и развитии ребенка.

С чем может быть связано преждевременное или позднее выпадение молочного зуба?

В каком возрасте выпадение временных зубов является нормой? Процесс роста — это физиологический процесс, и он должен протекать естественно. Для исключения негативных последствий в этот период необходимо более внимательно отнестись к детскому рациону.

Когда зуб “висит на волоске”, нельзя его нарочно расшатывать и предлагать ребенку твердую пищу – процесс выпадения должен пройти естественно и безболезненно

Не следует предлагать ребенку слишком твердую пищу. Нельзя расшатывать качающиеся зубы и прижигать открытые лунки антисептиками или другими лекарственными средствами.

Какие факторы становятся причиной преждевременного расшатывания и выпадения зубов? На сроки прорезывания влияют особенности развития и роста ребенка. Иногда первые резцы расшатываются слишком рано. Преждевременное начало данного процесса может быть спровоцировано сильным токсикозом матери во время вынашивания ребенка или слишком коротким лактационным периодом.

Когда первый зуб выпал до 5 лет, причиной этому часто становятся:

травма лица или челюсти;
неправильный прикус;
запущенный кариес;
преднамеренное расшатывание.

Выпадению позднее срока способствует наличие рахита, хронических болезней почек и других элементов мочевыделительной системы. Вариант нормы – выпадение первого зуба до 8 лет.

Что делать, если у ребенка выпал временный зуб?

Когда меняются временные единицы, дети чаще не испытывают неприятных ощущений. Несмотря на это, родители должны внимательно наблюдать за ребенком:

При ослаблении иммунитета повышается риск возникновения кариеса, поэтому для сохранения новых единиц важно научить ребенка правилам гигиены. Потребуется приобрести качественную детскую пасту и мягкую щетку.
В период смены временных зубов рекомендуется полоскать полость рта несколько раз в день перед едой и после приема пищи. Для полоскания следует использовать теплый отвар ромашки, специальный ополаскиватель или обычную воду.
Чтобы укрепить эмаль, необходимо пересмотреть рацион питания и по возможности разнообразить его богатыми кальцием продуктами и свежими фруктами.
Если на месте выпавшего зубика сильно кровоточит лунка, ее закрывают ватным тампоном и накусывают. Пока в лунке не образуется защитный кровяной сгусток, необходимо воздержаться от еды и питья. Обычно на это требуется около 2-2,5 часов.
Некоторые дети плохо переносят выпадение “глазных” клыков. Процесс может сопровождаться подъемом температуры, сильными болями и развитием воспаления и отека в области десны. В этом случае не нужно заниматься самолечением, требуется как можно быстрее доставить ребенка к врачу.

Чтобы постоянные зубки росли здоровыми, необходимо начать ухаживать еще за молочными

Возможные патологии прорезывания

Иногда при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных возникают патологические процессы, требующие медицинского вмешательства. Родители должны получить консультацию детского стоматолога в следующих случаях:

Появление “акульей”челюсти. Рост постоянных единиц начинается до выпадения временных. В результате на верхней или нижней челюсти зубы располагаются в два ряда. Эта патология легко поддается исправлению в случае своевременного обращения к врачу. Стоматолог удаляет временные единицы, после чего в течение трех месяцев корректируется рост постоянных резцов и клыков.
Адентия – отсутствие одной или нескольких единиц (разрушение зачатков происходит во время внутриутробного развития плода).
Задержка прорезывания — ретенция. На рентгеновском снимке можно увидеть сформированные зачатки, которые по каким-либо причинам не прорезываются на месте выпавших. Возможные причины – слишком глубокое местонахождение зачатка или преждевременное выпадение молочного резца.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Несмотря на то что смена молочных зубов у детей естественна, а составленные стоматологами схемы со сроками их выпадения практически всегда соответствуют действительности, есть моменты, на которые родители должны обращать внимание. Это особенности ухода за полостью рта в период обновления зубного ряда, слишком ранний, затянувшийся или поздний процесс, требующий врачебного контроля, тревожащая ребенка боль.

У ребенка выпал молочный зуб

Как происходит смена молочных зубов на постоянные

Сформированный молочный прикус – это 20 временных зубов, именно такое количество наблюдается у здоровых трехлетних малышей. К 14 годам происходит обусловленная природой замена молочных зубов на постоянные. К этому возрасту во рту насчитывается от 28 (при отсутствии верхних и нижних третьих моляров) до 32 зубов.

В период, когда должна произойти смена, корни временных зубов начинают разрушаться, рассасываться, уступая место развивающимся зачаткам постоянных. Вот так выглядит этот процесс на рентгеновском снимке:

Смена молочного зуба постоянным на рентген-снимке

Постепенно разрушаясь от корня к шейке, молочный зуб готовится выпасть. В это время постоянный уверенно занимает его место.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:

Схема смены молочных зубов на постоянные

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:

продолжительность грудного вскармливания;
постоянно циркулирующие в организме инфекции;
особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
генотип.

По статистике, у девочек смена молочных зубов на постоянные начинается раньше, чем у мальчиков. Следует принимать этот факт во внимание, оценивая своевременность процесса.

Ранняя потеря молочных зубов

Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.

Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.

Неправильный рост постоянного зуба при недостатке места в зубном ряду

Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.

Поздняя смена

Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:

наличия в организме активных инфекций;
степени проявления хронической диспепсии;
предрасположенности к рахиту.

Поздняя замена зубов наблюдается у детей с фенилкетонурией, а также у малышей, проживающих в районах с плохо очищаемой или некачественной питьевой водой.

Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии. Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.

Особые ситуации

Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.

К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:

Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.

В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.

«Акульи зубы»

На фото «акульи зубы»

Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.

Таблица смены молочных зубов у детей

Название зубов	Сроки прорезывания	Название зубов	Сроки прорезывания
Центральные резцы	С 6 до 7 лет	Вторые премоляры	С 10 до 12 лет
Боковые резцы	С 7 до 9 лет	Первые моляры	С 6 до 7 лет
Клыки	С 9 до 12 лет	Вторые моляры	С 11 до 13 лет
Первые премоляры	С 10 до 12 лет	Третьи моляры	С 17 до 21 года

Уход за зубами в период смены

Ожидая коренные зубы и контролируя порядок смены молочных зубов у ребенка, нельзя забывать о гигиене. В этот период неокрепшая эмаль нуждается в правильном очищении и подпитке. Арсенал необходимых средств составляют фторированные пасты, созданные с учетом возрастных изменений, флоссы, витаминные комплексы. Врачи рекомендуют родителям водить своих детей на процедуры по запечатыванию фиссур и на санацию ротовой полости.

Герметизация фиссур

Правила ухода за лунками

На месте выпавшего зуба часто образуются кровоточащие ранки, особенно если ребенок самостоятельно расшатал его и вырвал. Остановить небольшое кровотечение можно с помощью стерильной ватки, скомканной в тугой валик. Необходимо зажать ее между челюстями в области ранки и подержать во рту 4–5 минут, в течение этого времени можно пару раз поменять валик на чистый.

После выпадения «молочника» желательно воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. В ближайшие два дня рекомендовано исключение кислой и соленой пищи. Горячие и слишком холодные напитки в период, когда выпадают молочные зубы, также нежелательны.

Внимание! Запрещено использовать для обработки ранок сильнодействующие антисептики, концентрированную перекись водорода и спирт.

Причины выпадения

Первые прорезывающиеся зубки у ребенка можно заметить уже к шести месяцам. Интересно, что задатки формируются еще при беременности на втором-третьем месяце. А к пяти годам, когда зубов насчитывается двадцать штук, между зубками начинает расширяться расстояние. Так челюсть готовится к изменениям и обеспечивает нужное пространство для роста постоянных зубов.

Происходит смена молочных зубов у детей потому, что первые зубки, появляющиеся у малыша еще до года, адаптированы только под мягкую и нежную пищу. Они не могут полноценно справиться с твердыми и жесткими продуктами. Кроме того, молочный комплект обладает слабой эмалью и низкой прочностью.

По мере роста взросления ребёнка жевательная нагрузка на челюсть увеличивается, в рационе появляется жесткая пища. Поэтому он нуждается в обновлении комплекта. Челюсть расширяется и готова к росту новых, более крепких зубов.

Со скольки лет начинают выпадать молочные зубы

Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в пять — шесть лет. Обычно родители связывают начало данного периода с первым выпавшим зубиком. Стоматологи же считают началом счета появление первых постоянных зубов, при прорезывании третьих моляров, которые появляются до выпадения резцов.

В пять-шесть лет образуются третьи моляры, и корни временных зубиков начинают рассасываться. Данный период длится порядка двух лет. Молочные зубы постепенно расшатываются и в итоге выпадают, как раз к появлению постоянных.

Сроки и продолжительность смены молочных зубов на постоянные для каждого ребёнка персональны. Разница в сроках может достигать даже до двух лет. Она зависит от пола и условий развития малыша, от места проживания, качества воды и питания, продолжительности грудного вскармливания и так далее.

Установлено, что у девочек, а также которые живут в теплых климатических условиях, изменения происходят быстрее. Однако существует примерный график смены комплектов молочных на постоянные.

График и очередность

Интересно, что молочные зубы выпадают в таком же порядке, что и появлялись. В первую очередь, начинают меняться центральные верхние и нижние резцы, затем — вторые или боковые резцы. После резцов очередь идет за премолярами и клыками. Подробная таблица появления и роста зубов представлена здесь.

Первые моляры вырастают уже коренными и остаются с малышом навсегда. Вторые моляры растут на пустых местах, которые появляются в процессе изменения и расширения челюсти. Третьи же моляры или, как их называют, зубы мудрости, у некоторых людей не вырастают вовсе.

Таким образом, к пяти годам начинается расшатывание молочных зубов. В шесть-семь лет сменяются нижние и верхние центральные резцы, в семь-восемь лет — боковые. После девяти лет сменяются клыки. Но не забывайте, что сроки могут колебаться. А процесс замены достигает четырех-восьми лет. Отсчет начинают от выпадения первого зубика и до потери последнего. Нормой завершения этого периода считается 13-15 лет.

Но слишком раннее либо позднее выпадение нередко приводит к негативным последствиям, среди которых расстройства прорезывания и проблемы эндокринной системы. Чрезмерно долгая задержка процесса может свидетельствовать о нарушении вещественного обмена, наличии рахита, инфекций и прочих заболеваний.

К нарушению сроков приводит неправильное питание и некачественная питьевая вода, генетика, неправильный прикус, срочное удаление зуба, травма и так далее. Важно внимательно следить за процессом, чтобы избежать проблем со здоровьем и самочувствием ребенка.

Возможные проблемы

Молочный зуб выпал, а коренной не растет. Подобная ситуация нередко возникает, если его удалили преждевременно. Такое может произойти из-за задержки выпадения, неправильного либо чересчур глубокого размещения зачатка постоянного зуба. Реже аномалия возникает из-за отсутствия этого зачатка. При подобных задержках обязательно обратитесь к детскому стоматологу;
Коренные зубы начинают расти прежде, чем выпадут молочные. У некоторых малышей возникает одновременно два ряда. Однако врачи утверждают, что в этом нет ничего страшного, и молочный все-таки выпадет, а коренной займет его место в полной мере. Если молочный зубик не выпадает на протяжении трех месяцев и дольше, тогда стоит обратиться к врачу;
Нередко при прорезывании проявляется боль и дискомфорт, иногда повышается температура. Если температура держится дольше трех дней, сопровождается рвотой и тошнотой, обязательно обратитесь к дантисту. Чтобы снять воспаления и дискомфорт в домашних условиях, можно применять специальные гели для десен при прорезывании;
Когда молочные зубы появляются уже в два-три года, это говорит о нарушении физиологического, природного процесса. Здесь у ребенка могут развиваться различные заболевания и патологии, среди которых пародонтоз, авитаминоз, анемия, рахит, сахарный диабет. При таких проблемах может помочь только детский специалист. При слишком раннем выпадении срочно обращайтесь к врачу и не переживайте, все перечисленные заболевания лечатся в современных условиях медицины;
Если зубы одним за одним шатаются, но не выпадают самостоятельно, а новые прорезывающиеся зубики уже видны, тоже следует обратиться к врачу. Скорее всего, в организме ребенка переизбыток кальция.

Что делать с шатающимся молочным зубом

Нужно обязательно рассказать ребенку об этом процессе, чтобы он не боялся процесса и тем более случайно не проглотил выпавший зубик. Если последний начал расшатываться, можно аккуратно и слегка расшатывать пальчиками. Важно предварительно вымыть руки. Но вырывать силой или специально надкусывать твердые предметы нельзя! Вы можете занести инфекцию или повредить десны.

Чаще всего, зубы выпадают самостоятельно. Например, во время еды или при легком воздействии в виде аккуратного расшатывания. Когда зубик выпадет, можно прополоскать ротовую полость раствором соды либо отваром календулы или ромашки. Если из ранки идет кровь, приложите к месту ватку, смоченную в разведенной марганцовке или перекиси водорода.

Если зуб зашатался в нужный срок, но никак не выпадает, требуется удаление. Так как, скорее всего, постоянный зуб начинает пробиваться и расти. Без необходимого пространства он начинает расти криво, что в будущем для исправления ситуации ребенку понадобится консультация ортодонта и ношение брекетов.

Для удаления зуба обращайтесь к специалистам! В некоторых случаях родители предпочитают удалять зуб самостоятельно. Для этого берут стерильный бинт и обхватывают зубик. Затем нужно слегка вытянуть его вверх, затем повертеть вокруг оси, и тогда он легко выйдет сам. Обязательно соблюдайте стерильность, а после процедуры прополоскайте рот отваром ромашки или антисептическим раствором.

Обязательно обратитесь к специалистам, когда зуб:

Шатается, но не выпадает дольше 3х месяцев;
Сильно мешает кушать и вызывает боль;
Сломан, а острые края ранят язык или десна;
Поврежден кариесом или пульпитом, если десны сильно воспалены;
Начал прорезываться чересчур рано;
Наоборот, никак не начинает прорезываться, хотя уже пора;
Прорезывается, и процесс сопровождается продолжительным повышением температуры, рвотой и тошнотой.

Что делать при прорезывании

Прежде всего, важно своевременно и регулярно посещать дантиста, который будет отслеживать, насколько правильно у крохи меняются молочные зубы на постоянные. Посещайте специалиста каждые полгода, а при возникновении проблемы, боли, обращайтесь к врачу, как можно скорее.

Грамотное и полноценное питание — залог здоровых и крепких десен. Ребёнок должен получать необходимые витамины, минералы и элементы. Особенно полезны продукты с содержанием фосфора, кальция и железа. В меню малыша должны входить молоко, сыр и творог, свежие овощи и фрукты. Не забывайте давать рыбные блюда, а также мясные.

Старайтесь давать меньше сахара и сладостей. Крайне опасна для молодой эмали газировка. В период прорезывания желательно исключить твердые и тягучие изделия, типа орехов, жвачки и ирисок. Иначе они могут спровоцировать раннее и преждевременное выпадение временного зуба, нарушить рост постоянного и даже привести к травме.

Нужно регулярно чистить зубы, минимум дважды в сутки. Выбирайте детские зубные пасты с наилучшим соотношением кальция и фтора кальция, которые подходят малышу по возрасту. Зубная щетка при этом должна быть с мягкими волосинками, чтобы не травмировать нежные десна и слабую эмаль.

Желательно полоскать рот водой после каждого приема пищи. Применять специальные жидкости для полоскания можно ребенку старше шести-семи лет. Уход за зубками и гигиена ротовой полости — ключевой фактор в данном процессе. Подробнее, как научить ребенка чистить зубы и как организовать правильный уход, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-nauchit-chistit-zuby/.

Источник: https://vskormi.ru/children/smena-molochnih-zubov-na-postoyannie-u-detei/