Слизистый рак молочной железы лечение
Слизистый рак молочной железы имеет специфические особенности, позволяющие дифференцировать его от других видов онкологических проявлений. Проанализируем характер патологии, чем отличается, как диагностируется, и какие терапевтические методики используются для ее лечения.
Что такое слизистый рак молочной железы
Слизеподобный или коллоидный рак молочной железы – это отдельная морфологическая разновидность раковых новообразований. В этот список входят аномальные включения, для которых свойственно внеклеточное проявление слизи либо данный процесс проходит внутри клеток.
Патологический процесс развивается из клеток, отвечающих за синтез слизистого вещества, который необходим для корректного передвижения молока по млечным протокам груди.
У опухолей, относящихся к этой группе, имеется характерная особенность – их структура состоит из большого количества вязкой субстанции, которая составляет около 75% от всего объема. Однако в слизи присутствуют и отдельные частички более плотной структуры разного размера.
Формы и типы патологии
Исходя из сложности нарушения процессов обмена гликопротеинов, являющихся основным составляющим слизистого образования, выделяются следующие виды желатинозного уплотнения:
Гистология рака | Место нахождения муцина | Тип проявления | Особенности развития |
Слизистый | Вне клеток. | Скопления клеток в желейной субстанции. | В млечных протоках. |
Цистаденокарцинома (муцинозная) | В клетках либо за их пределами. | Кисты большого размера. Стратификация тканей. Цилиндрические клетки. Сосочковые включения. Образования внушительного размера. | Протоковая. |
Цистаденокарцинома | Внутриклеточная. | Круглые и извилистые железы, которые ограничиваются одной цепочкой клеток цилиндрического вида. | В молочных протоках. |
Перстневидно-клеточный рак | Внутри клеток. | Единичные включения клеток. Тяжи. Групповое скопление клеток. | В большинстве ситуаций формируется в долях МЖ. |
Онкология выделяет два типа проявления слизистого рака:
- Истинный. Структуру опухоли составляют аргирофильные гранулы и внутрицитоплазматические муцины.
- Смешанный. Представителем данного типа является инвазивный протоковый РМЖ.
Состояние клеток
В таблице приведена сравнительная характеристика нормального и патологического состояния клеток молочной железы:
Нормальное | Аномальное |
Процесс деления клеток и дальнейшая жизнедеятельность происходит постепенно и беспрерывно, тем самым обеспечивая стабильную функциональность тканей груди. По истечению своего жизненного срока клетки отмирают, а на их место приходят новые. | Синтез злокачественных включений протекает намного быстрее, чем кровяная жидкость успевает утилизировать атипичные клетки. На фоне несвоевременного вывода из организма они постепенно скапливаются в тканях молочных желез, формируя желеобразное уплотнение. |
Стадии проявления
Слизистые включения могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Выделяется три стадии развития коллоидного рака:
Стадия | Клинические характеристики | Степень злокачественности в баллах |
Первая | Наличие сплошного скопления слизистой массы. | Первая (3-5 баллов). |
Вторая | Между клетками наблюдается обильное сосредоточение слизи и ее сгустков. | Вторая (6-7 баллов). |
Третья | Объем заполнения желейной субстанцией межклеточных пространств отличается умеренностью. Клетки приобретают слизистоподобную структуру. | Третья (8-9 баллов). |
Симптомы болезненного состояния
На начальном этапе своего развития болезнь протекает бессимптомно либо клинические явления выражены слабо, и только по мере усугубления патологического процесса возникают первые признаки.
При этом они не имеет характерных отличий от симптоматики обычного рака молочной железы:
- Боль в груди.
- Тошнота.
- Быстрая утомляемость.
- Снижение веса.
- Сосковые выделения.
- Незначительная отечность.
- Деформация больной МЖ.
- Эрозии, шелушение и корочки на сосках.
- Воспаление лимфатических узлов.
- При пальпации железы ощущаются нехарактерные узелки.
- Покраснение кожи над участком расположения опухоли.
Единственным исключением является хорошая подвижность и мягкая структура новообразования.
Отличительные особенности злокачественного состояния
Среди других клинических индивидуальностей онкологического недуга необходимо отметить:
Основные параметры | Характер |
Темп развития | Медленный. |
Инфильтрата в подмышечных лимфоузлах | Отсутствует. |
Очертания | Четкие округлые. |
Связь с кожей | Отсутствует. |
Тип образования | Имеет сходство с узлом. |
Степень ранней озлокачественности | Низкая. |
Видоизменение кожи МЖ | Не наблюдается. |
Внутреннее содержимое | Мягкая и подвижная консистенция. |
Размер (диаметр) опухоли | От 1 до 20 см. |
При надрезе уплотнения | Вытекает блестящая слизистая масса. |
Научное исследование опухолевидного тела показало – в 60% клеток присутствуют рецепторы эстрогена. Другими словами, новообразование является гормонозависимым, то есть, его активный рост провоцируется данным гормоном.
Однако отдельные клетки могут формировать:
- Тяжи.
- Нити.
- Сосочки.
- Альвеолы.
Причины развития слизистого РМЖ
Заболевание обычно не возникает самостоятельно и в большинстве случаев развивается с другими разновидностями рака груди:
- В 29% ситуаций – на фоне протокового РМЖ.
- В 7,4% случаях – вместе с дольковым раком
Медицине не известны точные факторы, провоцирующие развитие слизистого рака. Возникновению РМЖ данного типа содействуют:
Причины | Основные особенности |
Повышенный уровень эстрогена | Высокий показатель гормона эстрогена в крови – благоприятные условия для развития карциномы. Предположительно любое заболевание, вызванное завышенным эстрогеном, может стать причиной формирования слизистой опухоли. |
Наследственность | Присутствие у родителей муцинозного рака может передаваться по наследству. |
Возраст | По медицинской статистике слизистый рак чаще встречается у пациенток с наступлением климакса. В 64% случаев был диагностирован у женщин старше 60 лет. |
Среди других причин развития патологии отмечаются:
- Эндокринные заболевания.
- Курение.
- Частые аборты.
- Неправильное питание.
- Длительное влияние радиации.
- Отказ от грудного вскармливания.
- Поздняя беременность либо ее отсутствие.
- Неблагоприятные экологические условия.
- Запущенное воспаление органов половой системы.
Специалисты предполагают, что коллоидный РМЖ проявляется при сочетании нескольких факторов.
Опасность коллоидной формы рака
Цистаденокарцинома при отсутствии своевременного лечения несет явную опасность для жизни женщины. Опухоль может спровоцировать такие осложнения:
- Воспалительные процессы в груди.
- Внутренние кровотечения.
- Плеврит (воспаление плевры легких).
- Метастазы в других органах и лимфоузлах.
- Тяжелую дисфункцию многих органов и систем организма.
Частичная резекция молочной железы при новообразовании увеличивает риск рецидива. Согласно статистике практически у 50% прооперированных пациенток отмечается повторное формирование этой опухоли через десять лет.
Особенности диагностики патологии
При регулярном самообследовании молочных желез каждая женщина может обнаружить нехарактерное пластическое уплотнение внутри груди.
Для уточнения диагноза врачи назначают:
Методы диагностики | Что выявляется |
УЗИ | Обнаруживаются патологические изменения в тканях МЖ. |
Маммография | Позволяет определить любые нарушения в структуре груди. |
КТ | Уточняет диагноз. Является безопасной альтернативой рентгену. |
Аспирационная биопсия | Выполняется забор частички атипичного образования для изучения содержимого опухоли. Обилие желатинообразной массы подтверждает мукоидный тип РМЖ. |
Дуктография | Определяет точное место расположения уплотнения. |
УЗИ внутренних органов | Исключает либо подтверждает другие патологические процессы в организме. |
Лабораторные анализы | Общий тест крови. Анализ на гормоны. Биохимический анализ крови. Исследование мочи. Иммуногистохимический тест. Биохимическое изучение печеночных показателей. |
Лечение слизистого рака грудной железы
Муцинозный рак молочной железы нуждается в комплексной терапии. Исходя из степени тяжести заболевания, применяются следующие методики:
- Лучевая терапия.
- Химиотерапия.
- Гормонотерапия.
- Народные средства.
- Диетотерапия.
- Хирургическое вмешательство.
Лучевая терапия
Применение лучевой терапии при коллоидном РМЖ позволяет добиться положительных результатов:
- Приостановить рост опухоли.
- Уменьшить размер новообразования.
- Минимизировать риск необходимости полной ампутации МЖ.
Ионизирующее облучение не только помогает вылечить болезнь, но повысить лечебный результат других терапевтических методик. Поэтому радиотерапия используется в следующих вариациях:
- В качестве самостоятельного лечения.
- В хирургии до и после операции.
- В сочетании с паллиативной терапии.
- В комбинации с другими лечебными процедурами.
Химиотерапия
Лечение недуга осуществляется специальными токсичными препаратами. Активные вещества медикаментов оказывают агрессивное воздействие на клетки ракового новообразования, тем самым приостанавливая их активное размножение и рост.
Обычно назначается в качестве дополнения к оперативному лечению для предотвращения возможного обострения онкологии.
Пациентке прописываются следующие противоопухолевые средства:
- Фторурацил.
- Эпирубицин.
- Циклофосфамид.
Гормонотерапия
Лечебная методика отличается эффективностью и безопасностью, по сравнению с химиотерапией и лучевым облучением.
Она практикуется исключительно после завершения других лечебных методов. Например, при агрессивном характере новообразования курс гормональной терапии прописывается после прохождения химиотерапии, а в дальнейшем продолжается вместе с лучевым облучением.
Гормоносодержащие препараты содействуют:
- Нормализации уровня эстрогена в кровяной жидкости.
- Снижению опасности проявления рецидивов.
Радикальное лечение
Оперативное вмешательство практикуется только при опухолях большого размера (более 5 см). Вид операции зависит от стадии заболевания:
- Лампэктомия. Органосохраняющая операция практикуется на ранних этапах патологии. Выполняется под местным наркозом, осуществляется удаление злокачественного новообразования. При этом может быть выполнено иссечение большой части молочной железы.
- Радикальная мастэктомия. Проводится на запущенных стадиях слизистой патологии.
Лечебная диета
Терапия коллоидного рака МЖ подразумевает такой важный момент, как соблюдение диеты. Правильное питание поможет пациентке исключить из рациона некоторые продукты, которые могут содействовать росту атипичных клеток.
Специалисты рекомендуют воздержаться от следующей категории пищи:
- Мясо и рыба жирных сортов.
- Молоко с жирностью выше 2,5%.
- Животные жиры.
- Сладости.
- Копчености.
Народные рецепты
Применение рецептов народной лечебницы при слизистом типе рака молочной железы отличается обширным разнообразием. Однако возможность их использования необходимо согласовать с лечащим онкологом.
Особой эффективностью и популярностью обладают следующие рецептурные вариации:
Фитосредство | Применение |
Отвар из корней репейника | Лекарственное снадобье на основе корневищ лопуха оказывает пагубное влияние на раковые клетки. 100 г измельченного сушеного корня растения залить 1,5 л кипятка. Выдержать 15 минут на водяной бане, настоять. Пить по 100 мл перед едой либо непосредственно во время приема пищи 3 раза в день. |
Компрессы из лопуха | Рекомендуется прикладывать обмятый лист лопуха на область локализации опухоли. |
Ряска | Траву высушить, перетереть в порошок и употреблять по 0,5 ст.л. перед едой 3 раза в сутки. |
Предполагаемый прогноз и риск летального исхода
По частотности своего проявления болезнь диагностируется примерно в 2-3% ситуаций от общего количества опухолей в молочных железах.
Вследствие того, что слизистая опухоль метастазирует очень редко, она очень хорошо поддается излечению, поэтому при правильно подобранной терапии прогноз благоприятен. Метастазы чаще всего затрагивают соседние лимфатические узлы и костную ткань.
Выживаемость составляет:
- При 1 стадии — 100%, болезнь не прогрессирует.
- Во 2 стадии – 77-78%.
- В 3 стадии – 60%.
Онкологии известны случаи, когда пациентки посредством гормонотерапии полностью излечивались от слизистого рака груди. При позднем обращении за врачебной помощью вероятность благоприятного исхода намного ниже.
Смертность в течение пяти лет зависит от типа болезни:
- Истинный – 10%.
- Смешанный – 29%.
Помимо этого важным моментом является стадия заболевания, при которой женщина обратилась за лечением.
Выводы
При постановлении диагноза «слизистый РМЖ» не стоит впадать в панику. Современная медицина располагает достаточными эффективными методами, чтобы помочь пациентке справиться с патологическим процессом в груди.
К тому же данный вид болезни не всегда имеет злокачественную форму. В большинстве ситуаций опухоль является доброкачественной и полностью излечивается комплексным терапевтическим подходом.
Загрузка…
Источник
Существуют различные виды рака молочной железы. Данная патология может отличаться локализацией, типом злокачественных клеток, их дифференцировкой, характером роста и др. В зависимости от вида рака молочной железы у женщин будет выбрана та или иная тактика лечения. Также от вида онкологического новообразования зависит дальнейший прогноз. Для определения вида патологии используют различные методы исследования: биопсия, определение онкологических маркеров в крови, исследование на гормон-зависимость клеток и т.д. От того, насколько точно будет установлен диагноз, зависит правильность выбора лечения. В Юсуповской больнице для диагностики онкологических заболеваний используется современное высокоточное оборудование. Это позволяет врачам составлять максимально эффективный план лечения, который позволит повысить шансы на выживаемость при данной патологии.
Внутрипротоковый рак молочной железы
Внутрипротоковый рак молочной железы – это наиболее распространенный вид онкологии данного органа. Его симптомы будут зависеть от вида новообразования, его размеров, стадии заболевания.
Выделяют две основные формы внутрипротокового рака:
- Неинвазивный;
- Инвазивный.
Внутрипротоковый неинвазивный рак молочной железы определяют, анализируя микропрепарат, который берется во время биопсии. При неинвазивном раке опухоль не покидает пределы протока и не поражает соседние ткани. Данный вид рака не представляет особой угрозы для жизни женщины, однако, он имеет высокую вероятность перерасти в инвазивную опухоль с дальнейшими метастазами. Внутрипротоковый неинвазивный рак хорошо поддается лечению, но пациентке необходимо будет обязательно регулярно посещать маммолога и онколога для контроля состояния молочной железы.
Инвазивный внутрипротоковый рак молочной железы имеет более неблагоприятный прогноз после лечения. В этом случае злокачественные клетки распространяются на соседние ткани, а со временем поражают кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Внутрипротоковый рак может возникнуть в любом возрасте, но более склонны к нему женщины в периоде постменопаузы.
Лечение внутрипротокового рака будет включать радикальную мастэктомию, химиотерапию, лучевую терапию, применение гормональных препаратов (в случае гормонозависимой опухоли), а также таргетную терапию, способствующую остановке роста злокачественных клеток.
Дольковый рак молочной железы
Дольковый рак молочной железы – это второй по частоте встречаемости вид онкологических новообразований в груди. Опухоль начинает свое развитие в дольках молочных желез (отсюда и название) из эпителиальных клеток. Данный вид рака также разделяют на неинвазивный и инвазивный. Первый имеет благоприятный прогноз и хорошо поддается лечению. Во втором случае будет применено полномасштабное лечение с удалением молочной железы и последующей химио- и лучевой терапией.
Дольковый рак молочной железы имеет благоприятный прогноз в случае обнаружения опухоли на 1-2 стадии. На более поздних сроках значительно увеличивается вероятность метастазирования и рецидива патологии даже после полного курса лечения.
Тубулярная карцинома молочной железы
Лечение тубулярной карциномы относительно несложное, поскольку данный вид патологии относится к неагрессивным опухолям. Это подвид инвазивного протокового рака, который встречается достаточно редко (1-4% всех случаев рака молочной железы). Тубулярная карцинома имеет небольшие размеры и часто представлена несколькими новообразованиями 1-2 см в диаметре. Она имеет трубчатую структуру и отличается медленным ростом. Из-за этого достаточно часто происходит ошибочная постановка диагноза, и карцинома не подвергается своевременному лечению (новообразование принимают за доброкачественную опухоль).
Прогноз для данного вида опухоли благоприятный. В лечении может даже не использоваться радикальная мастэктомия, а только лампэктомия с удалением пораженной ткани. В дальнейшем используется лучевая терапия и гормональные препараты (в случае, если опухоль является гормонозависимой). Химиотерапия назначается по показаниям, но в этом случае она применяется редко.
Медуллярный рак молочной железы
Еще одним видом протокового инвазивного рак груди является медуллярная карцинома. Свое название опухоль получила из-за мягкой структуры и схожести с продолговатым мозгом (медуллой). Заболевание относится к редким и встречается в 3-5% случаев онкологии молочных желез. Чаще отмечается у женщин в возрасте 40-50 лет.
Клетки опухоли по своему поведению похожи на агрессивные, но на самом деле таковыми не являются. Поэтому данный вид рака хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Наибольший процент десятилетней выживаемости отмечается после лечения патологии первой и второй стадии. Он составляет 70-90%. На третьей стадии пятилетняя выживаемость составляет 40-70%. Четвертая стадия практически лечению не поддается, поэтому все мероприятия направлены на облегчение состояния пациентки.
Слизистый рак молочной железы
Еще одна протоковая форма рака молочной железы. Встречается в 5% случаев онкологии груди у женщин. Слизистая (коллоидная) карцинома относится к муцинозному раку молочной железы. Она характеризуется скоплением большого количества слизи в клетках. В норме клетки молочных желез делятся, выполняют свои функции и отмирают. Эти процессы происходят постоянно и беспрерывно, обеспечивая нормальную работу органа. Злокачественные клетки делятся намного быстрее и кровь не успевает утилизировать пораженные клетки, поэтому они остаются в молочной железе, превратившись в слизь.
Для слизистого рака характерно медленное развитие, отсутствие метастазов, отсутствие болей в груди. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен.
Мультицентричный рак молочной железы
Мультицентрический рак молочной железы подразумевает более двух новообразований в органе. Они могут располагаться рядом или находиться на некотором отдалении друг от друга.
Мультицентрический рак встречается редко. Он может быть первичным или следствием метастазирования из другого органа. Это состояние имеет неблагоприятный прогноз, поскольку во многих случаях опухоль диагностируется уже на 3 или 4 стадии, когда лечение не будет достаточно эффективным.
Метапластический рак молочной железы
Метапластический рак молочной железы также имеет неблагоприятный прогноз, поскольку относиться к онкологическим патологиям с высокой степенью агрессивности. В большинстве случаев он обнаруживается на 3-4 стадии, что значительно усложняет лечение. Данный вид рака встречается редко и составляет 3-5% случаев.
Метапластический рак представляет собой группу опухолей, которые будут объединены морфологическими признаками. Гистология рака молочной железы может показать наличие нескольких видов сарком (липосаркома, фибросаркома, остеосаркома и т.д.). Метапластический рак относиться в гормон независимым патологиям, что значительно усложняет процесс лечения.
Лечение рака молочной железы в Москве
В Юсуповской больнице города Москвы работает профильное отделение – клиника онкологии, которое специализируется на терапии злокачественных опухолей различного вида и степени. В больнице работают опытные онкологи, доктора наук, которые используют в своей практике современные международные протоколы лечения онкологических патологий, являющихся наиболее эффективными в устранении новообразований различного типа. Терапия патологии составляется строго индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания у пациента, его состояния здоровья, дополнительных факторов.
Высокий профессионализм врачей, а также хорошая оснащенность больницы, позволяют достигать положительных результатов даже в самых сложных случаях. Процесс лечения направлен на устранение самой раковой опухоли и снижение вероятности рецидива патологии в будущем. Больным на поздних стадиях предоставляется качественная паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность симптоматики онкологии. Лечение проходит в комфортном стационаре, где за больными осуществляет уход специально обученный персонал.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник