Сколько живут после лечения рака молочной железы 2 стадии
Рак молочной железы (РМЖ) вызывает серьезную обеспокоенность у большинства женщин, поскольку эта форма онкологии может затронуть одну из восьми представительниц прекрасного пола в нашей стране. Осведомленность о симптомах заболевания и умение проводить самоанализ являются ключом к раннему выявлению онкологии. Если обнаружить рак груди 2 степени, лечение будет более успешным, продолжительность жизни дольше.
Причины возникновения онкологии
Размер опухоли и распространение раковых клеток на каждой стадии процесса
Точную причину рака молочной железы ученым выявить до сих пор не удалось. Однако есть ряд факторов, которые могут вызывать развитие злокачественного образования.
Причины, которые провоцируют недуг:
- неактивный образ жизни;
- стрессы;
- нерегулярный сон, недосыпание;
- ранняя менструация;
- поздняя менопауза;
- использование противозачаточных таблеток;
- заместительная гормональная терапия.
Основные факторы риска:
- Возраст. Онкология поражает женщин среднего и преклонного возраста (от 35 до 60 лет).
- Наследственность. Рак может передаваться генами, поэтому если в истории семьи были случаи заболевания раком груди, вероятность развития значительно повышается.
- Поздняя беременность и отказ от грудного кормления. Эти два фактора ведут за собой гормональную перестройку в организме. Изменение гормонального фона может спровоцировать мутацию клеток.
- Экзогенные факторы. К ним относят излучение радиацией, травмы тканей молочной железы, неправильное питание, приводящее к ожирению.
Причиной обнаружения рака молочной железы второй стадии становится отказ от обследований у гинеколога и игнорирование ранних симптомов, которые помогают своевременно выявить патологию.
Формы рака 2 стадии и их симптомы
Выявление ранних проявлений онкологии ускорит лечение и увеличит шансы на полное выздоровление. Рак грудины у женщин на 2 стадии сигнализирует о своем развитии по-разному. Есть ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что клетки молочной железы перерождаются на злокачественные. Проявление заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.
Инвазивный рак молочной железы
На 2 стадии большинство видов рака МЖ поддается лечению
Данный вид онкологии еще называют инфильтративным раком. Это опасная для жизни разновидность онкологии. Болезнетворные клетки начинают активно и быстро делиться, поражая соседние ткани. Это приводит к тому, что появляются новые злокачественные образования. Раковые клетки этой формы опухоли имеют способность проникать в кровоток и разноситься по организму, поражая внутренние органы. На 2 стадии инвазивная опухоль может проникнуть в шейные и подмышечные лимфоузлы.
Инвазивный рак делится на такие подвиды:
- Воспалительный инфильтративный. Редкий вид рака. Протекает тяжело, симптомы не заметить сложно. Грудь меняет свою форму и отекает.
- Инфильтрующая карцинома неспецифического типа. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
- Инвазивный протоковый. Распространенная форма среди девушек репродуктивного возраста. При пальпации новообразование напоминает шишку. По мере роста она начинает выходить за пределы молочной железы. Поражаются соседние ткани и лимфатические каналы.
- Прединвазивный протоковый. Патология не носит агрессивный характер, но важно вовремя начать лечение. Небольшая опухоль может длительное время не развиваться.
- Инвазивный дольковый. Новообразование формируется в дольковой части груди. С развитием и ростом опухоли женщина начинает замечать уплотнения в тканях молочной железы. На 2 стадии лечение проходит успешно.
Метод терапии для каждой формы заболевания свой, определяет его только лечащий врач.
Неинвазивный рак молочной железы
Неинвазивный рак развивается внутри дольки или протока
Отличается медленным ростом и развитием. Опухоль менее агрессивна. Специалисты в большинстве случаев дают благоприятные для жизни и здоровья прогнозы.
Подвиды неинвазивного рака:
- Дольковый. Новообразование формируется в дольковой части и длительное время не выходит за ее границы. Эту форму считают доброкачественной. Лечение дает успешные результаты.
- Внутрипротоковый. Опухоль развивается внутри молочных протоков, но на другие ткани не распространяется. Во время пальпации можно нащупать в груди несколько уплотнений, которые имеют неровные края. Своевременное лечение повысит шансы на выздоровление.
Игнорирование признаков заболевания на 2 стадии приводит к тому, что опухоль начинает метастазировать. Аномальные клетки проникают к кости, внутренние органы и головной мозг.
Другие формы рака груди
Рак Педжета — редко встречающаяся патология, развивается медленно
От гистологического строения новообразования зависит успех лечения. Различают следующие виды онкологии:
- Болезнь Педжета. Патология поражает сосок и ареолу. Своевременное обращение к врачу поможет спасти жизнь пациентки.
- Папиллярный рак. Редкое заболевание, которое поражает женщин старше 60 лет. Опухоль локализуется около соска, размер имеет внушительный – 3 см. Новообразование часто сопровождается развитием кисты, а также доброкачественными наростами.
- Атипичный медуллярный рак. Патологическое образование плотное и хорошо прощупывается во время пальпации. Из соска можно заметить выделения. Развивается некроз, появляются кисты.
- Трижды негативный рак молочной железы на 2 стадии. Прогноз неутешителен. Болезнь развивается стремительно и агрессивно. Опухоль плохо поддается терапии и быстро растет.
Чтобы лечение было успешным, женщина должна пройти обследование всего организма для выявления характера опухоли.
Методы диагностики
РМЖ на рентгеновском снимке
Пациентку отправляют на консультацию с онкологом или маммологом. Врач выполнит первичный осмотр. Будут сделаны выводы по поводу изменения формы груди, цвета кожи, выделений из соска, наличия комков. Чтобы поставить точный диагноз женщине нужно будет пройти ряд обследований и выбранный врачом метод диагностики.
Диагностические тесты:
- Анализ крови на онкомаркер. Выявляет формирование злокачественной опухоли.
- Общий анализ крови. Изучается состав крови, что помогает заметить отклонения некоторых процессов в организме.
- Маммография. Диагностика позволяет врачу увидеть изменения в тканях молочной железы. Будут видны новообразования, размер опухоли. Также можно определить стадию.
- КТ или МРТ. Обеспечивают видимость опухоли. Появляется возможность рассмотреть форму и границы образования.
- Биопсия. При помощи тонкой иглы проводится забор микроскопического куска ткани из пораженной части груди. Этот метод помогает поставить самый точный диагноз, определить агрессивность опухоли и ее характер.
На 2 стадии рака молочной железы выявить заболевание бывает непросто. Чаще всего это происходит случайно во время профилактического осмотра. Не запустить состояние позволит ежемесячное самообследование молочной железы методом пальпации.
Лечение и прогнозы
Терапия РМЖ на 2 стадии полное излечение не гарантирует. Чаще всего назначается хирургическое удаление опухоли. Объем удаленной ткани будет определен размерами новообразования и поражения соседних тканей. Также может быть использована химиотерапия, лучевая и антигормональная терапия. Все зависит от симптомов, жалоб пациентки, агрессивности новообразования.
Хирургическое лечение
Удаление опухоли дает больше шансов на выживание и отсутствие рецидивов
На 2 стадии рака груди оперативное вмешательство является самым распространенным способом лечения патологии. Различают два вида процедуры:
- Мастэктомия. Операция направлена на полное удаление груди, в тканях которой была обнаружена злокачественная опухоль. После женщина может установить имплантат.
- Частичное удаление. Хирург удаляет только пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани. После проводится курс лучевой терапии.
Хирургическое вмешательство на 2 стадии заболевания часто имеет благоприятный прогноз. Пациентки быстро возвращаются к привычному способу жизни.
Химиотерапия
Препараты для химиотерапии назначают исходя из типа опухоли и степени ее агрессивности
Во время процедуры применяются препараты (цитостатики), которые направлены на торможение роста опухоли и распространение метастатических клеток. За лечением может последовать ряд негативных факторов, поскольку влияние химических средств пагубно воздействуют на аномальные и здоровые клетки. Этот метод приносит положительные результаты, но после него требуется длительное время на восстановление организма.
Химиотерапия подразделяется на такие виды:
- лечебная – проводится, когда по определенным причинам нельзя выполнить оперативное вмешательство;
- индукционная – уменьшает размеры опухоли и тормозит распространение метастазов;
- адъювантная – назначается после хирургии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки;
- неадъювантная – применяется непосредственно перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры новообразования и предупредить распространение раковых клеток по организму.
С началом проведения химиотерапии пациентка ощутит побочные эффекты, о которых предупредит лечащий доктор.
Лучевая терапия
Этот метод, как и предыдущий, проводится после операции, но в некоторых случаях в качестве самостоятельного варианта лечения. Радиоактивные лучи воздействуют на пораженные ткани, но при этом затрагиваются и здоровые участки молочной железы, а также лимфатические узлы.
Гормонотерапия
Назначают женщинам для усиления эффекта лечения, с которым определится врач. Препараты подавляют гормоны, которыми питается злокачественное образование. Благодаря этому опухоль не так интенсивно увеличивается в размерах.
Продолжительность жизни пациентки при раке молочной железы 2 степени зависит от правильно выбранного лечения. В большинстве случаев терапия приносит желаемые результаты.
Профилактика рака молочной железы
В домашних условиях рекомендуется чаще проводить самообследование молочных желез
Заболевание можно предотвратить, следуя определенным правилам в повседневной жизни. Профилактические меры помогут избежать развития опухоли:
- поддержание нормального веса;
- физическая активность, спорт;
- употребление здоровой пищи, богатой фруктами и овощами;
- ежемесячное самообследование молочных желез;
- диагностическое обследование согласно плану;
- уменьшение стрессовых ситуаций;
- ограничение потребления алкоголя.
Выживаемость при раке молочной железы на 2 стадии высокая. Если лечение прошло успешно и были удалены все раковые клетки, женщина может считаться полностью здоровой. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что пятилетняя выживаемость после проведенной терапии составляет более 90%.
Источник
Рак молочной железы 2 степени — это не совсем корректный термин. В онкологии принято говорить о стадиях. Рак молочной железы 2 стадии представляет собой опухоль размером до 5 см с поражением единичных регионарных (подмышечных) лимфоузлов, или опухоль более 5 см без признаков регионарного метастазирования.
Причины развития рака молочных желез
Причин, приводящих к возникновению рака молочной железы, очень много, но ни одна из них на 100% не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Мы выделим наиболее значимые факторы риска:
- Возраст. В половине случаев рак молочной железы диагностируется у женщин в возрасте 40-60 лет.
- Репродуктивная функция. Большинство злокачественных новообразований молочной железы имеют гормонально зависимый характер. Риск их возникновения увеличивается у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой. Снижают вероятность развития опухоли роды и кормление грудью.
- Наследственные причины — мутации в генах BRCA, наличие рака у родственников в молодом возрасте.
- Экзогенные причины. Сюда относят физические травмы молочной железы, нерациональное питание, приводящее к ожирению, воздействие ионизирующего излучения и др.
Подстадии
IIa стадия:
- Опухоль размером до 2 см, есть данные о вовлечении в процесс 1-3 подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
- Размеры новообразования находятся в пределах 2-5 см, но признаки регионарного метастазирования отсутствуют.
IIb стадия:
- Злокачественное новообразование имеет размеры 2-5 см с вовлечением подмышечных лимфоузлов на стороне поражения.
- Опухоль превышает в размерах 5 см, но лимфоузлы в процесс не вовлечены.
Классификация рака 2 стадии
- Неинвазивный рак — злокачественное новообразование не распространяется за пределы протока или дольки молочной железы.
- Инвазивный рак — опухоль прорастает в ткани, окружающие протоки или дольки молочной железы.
- Особые формы. Сюда относят рак Педжета, который начинается с поражения соска и ареолы) и воспалительный рак, который по симптомам сходен с маститом, отличается быстрым ростом и агрессивным течением.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Симптомы и признаки рака молочных желез
На 2 стадии рак молочной железы может никак себя не проявлять. В других случаях, когда опухоль уже достигла размеров в несколько сантиметров, или она располагается относительно поверхностно, ее можно пропальпировать.
Если рак затронул подкожную жировую клетчатку, может возникать «сморщивание» кожи и изменение контура пораженной груди.
Диагностика рака молочных желез
Ранняя диагностика
Основным методом раннего обнаружения рака молочной железы является маммография — рентгенологическое исследование ткани груди с помощью специального аппарата. Его рекомендуют выполнять 1 раз в 2 года всем пациенткам старше 40 лет. Женщинам из группы высокого риска исследование проводят чаще. Дополнительным методом обнаружения непальпируемых опухолей является ультразвуковое исследование.
Самодиагностика
Около 70% новообразований груди женщины обнаруживают самостоятельно, поэтому большое значение уделяется самообследованию, которое рекомендуют проводить ежемесячно по определенному алгоритму. Сначала производят визуальную оценку молочных желез перед зеркалом. Обращают внимание на их симметричность, изменение контура, формы или размера. Определяют наличие патологических выделений из сосков. Далее приступают к пальпации. Ее проводят в трех положениях — сидя, стоя и лежа. При этом, необходимо пальпировать все отделы железы и подмышечную область. При обнаружении новообразования, необходимо обратиться к маммологу.
Дифференциальная диагностика рака молочных желез
Поставить точный диагноз можно только после морфологического исследования фрагмента опухоли. Чтобы получить материал для исследования, выполняют биопсию под контролем УЗИ или маммографии. Полученный материал отправляется в лабораторию, где изучается с помощью специальных методов исследования, которые не только позволяют определить гистологический тип новообразования, но и определить его молекулярно-генетический профиль для подбора адекватной терапии.
Лечение рака молочных желез
Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди. При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.
В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.
Лучевая терапия
ЛТ при лечении рака молочной железы 2 стадии проводится в послеоперационном периоде. При этом облучение показано как после органосохраняющих операций, так и после радикальной мастэктомии.
При проведении ЛТ после радикальных операций, используются следующие рекомендации:
- Если имеется поражение 1-3 регионарных лимфоузлов, производят облучение мягких тканей грудной стенки в зоне поражения, над- и подключичной области, подмышечной области, а также парастернальных лимфатических узлов.
- Если опухоль более 5 см и при положительном результате краев резекции облучается передняя грудная стенка и зоны регионарного лимфооттока.
- При образовании менее 5 см, облучаются мягкие ткани передней грудной стенки.
При ЛТ после органосохраняющих операций придерживаются следующих принципов:
- Если БСЛУ дала отрицательный результат, проводят облучение только оставшейся части груди.
- Если есть данные за поражение 1-3 лимфоузлов, облучают оставшуюся ткань груди, мягкие ткани передней грудной стенки, над-и подключичную область, парастернальную и ипсилатеральную часть, а также подмышечную зону.
- При необходимости, проводят дополнительное облучение ложа опухоли, для этого во время операции на это место устанавливаются специальные клипсы.
Послеоперационную лучевую терапию назначают через 4-12 недель после проведения операции, если не планируется назначение химиотерапии. В противном случае, облучение проводят через 3-4 недели после окончания ХТ. Гормональное лечение и таргетная терапия могут проводиться одновременно с лучевой терапией.
Химиотерапия
При раке молочной железы 2 стадии используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Ее целью является предотвращение рецидива заболевания. Выбор химиопрепаратов будет определяться морфологическим типом опухоли и степенью ее дифференцировки. Чаще всего используются схемы содержащие циклофосфан, метотрексат, фторурацил, доксорубицин.
Антигормональная терапия
Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:
- Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
- Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
- Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
- Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.
Таргетная терапия
Основными мишенями таргетной терапии являются рецепторы эпидермального фактора роста HER-2/neu и рецепторы эндотелиального роста кровеносных сосудов VEGF.
Пациенткам с увеличением копий гена HER-2/neu показано назначение трастузумаба совместно с таксансожержащей ХТ. Такое лечение позволяет достичь пятилетней безрецидивной выживаемости у 84% больных. При наличии первичной резистентности к данному препарату, его меняют на Лапатиниб.
Для анти-VEGF терапии применяется Бевацизумаб в комбинации с Паклитакселом. Он позволяет увеличить бессобытийную выживаемость с 5,8 месяцев до 11,4 месяцев.
Прогноз и продолжительность жизни
Прогноз рака молочной железы 2 стадии будет определяться морфологическим типом опухоли, ее молекулярно-генетическим профилем, а также наличием регионарных метастазов. Если изначально метастазов не было, пятилетняя выживаемость достигает 90%, при их наличии — 60%.
Профилактика
Профилактику рака молочной железы можно разделить на два направления — предотвращение развития опухоли и ее раннее диагностирование (когда возможно полное излечение).
Снизить риски развития рака груди могут следующие рекомендации:
- Рождение детей и длительное (не менее года) грудное вскармливание.
- Отказ от абортов.
- Нормализация режима питания, труда и отдыха.
- Своевременное лечение гинекологических и эндокринных патологий.
- Превентивная мастэктомия у пациенток с мутациями в генах BRCA.
С целью раннего обнаружения опухоли, рекомендуется всем женщинам старше 40 лет раз в два года проходить маммографию. Более младшим пациенткам из группы высокого риска показано ежегодное УЗИ молочных желез.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
