Сколько стоит страховка для лечения зубов
Оформляя дополнительную медицинскую страховку, застрахованный иметь возможность получить качественную медицинскую помощь по многим направлениям. В списке наиболее распространённых условий по полису добровольного медстрахования (ДМС) присутствуют стоматологические услуги. Какие манипуляции и процедуры предусмотрены опцией ДМС стоматология, вы узнаете далее.
Что входит в ДМС по стоматологии
Существует два пути приобретения страховки ДМС со стоматологией: стать участником программы корпоративного страхования через работодателя или оформить полис в индивидуальном порядке.
В базовую программу ДМС услуги стоматолога не входят – это дополнение к перечню стандартных услуг, которое добавляется по желанию страхователя. Медицинское обслуживание дантиста в рамках полиса дополнительного страхования включает:
- осмотр и диагностика ротовой полости;
- рентгенологическое и другие необходимые обследования;
- терапевтическое лечение (лечение острого поверхностного, среднего и глубокого кариеса, пульпита, извлечение нервов, пломбирование каналов, постановка пломб, обезболивание);
- хирургия (удаление зубов мудрости, жевательных, резцов, доброкачественных образований, лечение очагов воспаления во рту, слюнных желез, челюстно-лицевых нервов);
- лечение дёсен и слизистой ротовой полости;
- эстетическое лечение: удаление зубного камня и налёта, установка виниров, покрытие фторсодержащими лаками;
- неотложная круглосуточная бесплатная помощь в поликлинике.
Вышеперечисленный перечень стандартных услуг не включает имплантацию и протезирование. К слову, страховщики весьма неохотно соглашаются добавить эти опции в программу ДМС Стоматология.
Поэтому, если клиент надеется получить лечение такого рода, необходимо очень внимательно изучать договор. Обычно только челюстно-лицевая травма является веским показанием к протезированию.
Полезно знать! Если зуб разрушился в силу естественных причин – возраст, кариес и т.д., имплантат ставится за счёт пациента, что абсолютно невыгодно для владельца полиса. При таких обстоятельствах застрахованный может ни разу не воспользоваться стоматологическими услугами, предусмотренными условиями страхования, и пожалеть о потраченных деньгах.
За что приходится платить из своего кармана
Подписывая договор, страхователь не может предусмотреть всего – некоторые случаи не попадают под покрытие страховки. Они причисляются к дополнительным медицинским услугам зубоврачебной помощи. В их числе:
- отбеливание зубов и их инкрустация (украшение стразами);
- восстановление эмали и покрытие её защитными средствами;
- замена пломб по желанию пациента в профилактических и эстетических целях;
- имплантация и протезирование утраченных элементов зубного ряда;
- ортодонтия (исправление прикуса, выравнивание зубного ряда посредством установки брекетов и др. способами, лечение тканей пародонта, лечение озоном).
Перечисленные услуги в большей степени относятся к косметологическим, а такого рода обслуживание полисом ДМС не предусматривается.
Немного о корпоративном страховании
Нельзя сказать, что качество стоматологических услуг по полису ДМС лучше. Напротив, опции корпоративного страхования обычно довольно ограничены. Однако есть очень весомый плюс – застрахованное лицо не будет платить за лечение зубов по добровольному ДМС в том объёме, который предусмотрен полисом.
Учитывая, что дополнительное медстрахование – удовольствие не из дешёвых, небольшие организации не всегда могут позволить себе включить в договор опцию «ДМС Стоматология». А вот огромные холдинги с многотысячным штатом работников получают существенные бонусы от страховщика, поэтому добавление этой услуги не сказывается на их финансовом состоянии. Что нужно знать о корпоративном страховании:
- Обслуживаться у стоматолога по полису ДМС – не всегда «географически» удобно, ведь пройти осмотр и получить лечение можно всего в паре медучреждений, расположенных на разных концах города.
- Обычно корпоративная страховка имеет ограничения, например, в год можно вылечить не более 2-х зубов, и то, если это средний кариес и коронка разрушена не более, чем на 50%. За остальное придётся доплачивать, хоть и с учётом скидки.
- Если в коллективном договоре указано определённое количество человек, которые могут получить лечение в течение года, а в клинику обратилось больше сотрудников из этой компании, это может повлечь за собой длительное выяснение отношений со страховой. Не исключено, что некоторым застрахованным придётся воспользоваться платными услугами.
- Когда работодатель экономит на опции «Стоматология» и выбирает клиники с более низким качеством обслуживания, можно ожидать и того, что во время лечения могут быть использованы дешёвые материалы. К тому же, доктору выгоднее принимать клиентов, которые платят за лечение, поэтому владельцев ДМС «сливают» неопытным практикантам. К счастью, это редкое явление.
- Записываться на приём нужно заранее
Таким образом, корпоративное страхование, предоставляющее возможность лечить зубы по полису ДМС – это выгодно для застрахованного, особенно если он трудится на предприятии с вредным производством, где используются абразивы, химикаты и т.д. Обслуживание по такой программе лучше, чем по бесплатной ОМС, и хуже, чем по обращению к платному дантисту в индивидуальном порядке за собственные средства.
Какие могут быть подводные камни
С недостатками стоматологического обслуживания нужно ознакомиться ещё до покупки полиса. Подводные камни, с которыми может столкнуться застрахованное лицо:
- невозможность сменить поликлинику по своему желанию. Согласно условиям договора, в течение страхового года клиент может обслуживаться только в том учреждении, которое выбрано при получении полиса;
- отсутствие узкопрофильных специалистов в клиниках. По правилам ДМС-страхования пациент не имеет право воспользоваться услугами протезиста и ортодонта – он претендует только на оказание примитивной помощи. То же касается и диагностических мер — такие обследования ограничены договором;
- оформление договора с франшизой. Это уменьшит сумму страховой премии, однако при наступлении страхового случая лечение частично придётся оплатить со своего кармана. Если франшиза составляет 2000 руб., то при первичном обращении придётся внести эту сумму;
- хронические болезни. При наличии таковых в оформлении ДМС обычно отказывают. Скрывать этот факт нет смысла, ведь если он обнаружит себя, придётся оплатить огромный штраф и возместить страховой все затраченные средства.
Ещё одна существенная проблема – далеко не все страховщики хотят сотрудничать с физическими лицами и предоставлять стоматологическое обслуживание. Для них выгоднее – корпоративное страхование. Найти такие компании сложно, не всё же они есть на рынке.
Полезно знать! Некоторые физические лица объединяются в группы по 10-20 человек и получают страховку на тех же условиях, что и крупные компании. Это позволяет застрахованным сэкономить на покупке полиса.
Стоимость условия ДМС по стоматологии в 2020 году в топ-5 страховых
Некоторые топовые страховые компании с высоким рейтингом надёжности не предоставляют стандартные программы для физических лиц по ДМС страхованию с опцией стоматологических услуг. Например, те застрахованные, кто лечит зубы по полису компании ВТБ или СОГАЗ, либо имеют корпоративную страховку, либо оговаривают условия страхования в индивидуальном порядке. В таблице приведены расценки тех организаций, где есть стандартные программы, включающие стоматологические услуги.
| № п/п | Название СК | Название программы с учётом опции Стоматология | Стоимость условия по полису ДМС |
| 1 | РЕСО | Стандарт | 8540 руб. |
| 2 | Ренессанс | Оптима | 7926 руб. |
| 3 | Росгосстрах | Базовая | 6334 руб. |
| 4 | Ингосстрах | Стандарт | 5448 руб. |
| 5 | ВСК | Стандарт | 5236 руб. |
Как и где оформить
Страховку ДМС с опцией «Стоматология» можно оформить в любой из вышеперечисленных компаний, либо сперва провести самостоятельный мониторинг условий и расценок разных страховщиков, и подобрать более выгодный вариант. Для получения полиса понадобится:
- посетить офис страховой компании, поинтересоваться о предоставлении таких услуг в понравившемся медицинском учреждении или оставить заявку на приобретение полиса на сайте СК;
- предоставить пакет документов: паспорт, СНИЛС, подтверждение регистрации, заявление (заполняется на месте);
- пройти обследование (по требованию страховщика);
- выбрать программу, предусматривающую стоматологические услуги и подписать договор;
- оплатить услуги страховой компании и получить полис.
Заключить договор можно через страхового агента, брокера или через турфирму, но в этом случае придётся переплатить за посредничество. Кроме того, возможны мошеннические действия, поэтому для себя нужно подтвердить факт сотрудничества того или иного лица или организации со страховщиком.
Заключение
Полис с опцией ДМС Стоматология будет полезен людям с не слишком запущенными зубами, которые не посещают стоматолога чаще трёх раз в год. Только в такой ситуации он оправдает понесённые затраты. Если же пациент рассчитывает на имплантацию – страховка едва ли покроет такое лечение и окажется невыгодной.
Подробнее о том, что такое дополнительное медицинское страхование и его условия в страховых компаниях, а также как происходит бесплатное лечение зубов по полису ОМС, вы узнаете далее.
Оформить полис или задать вопрос вы можете через онлайн консультанта на нашем сайте.
Просьба оценить пост и поставить лайк.
Источник
Говоря о добровольном медицинском страховании, многие думают о защите от несчастных случаев и …хорошей стоматологии. Лечение зубов, особенно, в случае серьезных проблем, немногим по карману, но полис ДМС поможет снизить общую стоимость обслуживания. Как выбрать правильный полис и сколько будет стоить медстраховка для зубов?
Стандартные программы ДМС редко предлагают хорошее стоматологическое обслуживание. в некоторых недорогих полисах услуг зубного врача нет вообще.Страхователь, перед тем как заключать договор со страховой компанией, должен убедиться, что услуг, указанных в перечне контракта, ему будет достаточно или сразу докупить нужные.
Что входит в полис ДМС со стоматологией?
Программу стоматологии нельзя приобрести отдельно, она всегда идет в качестве дополнения к классическому полису ДМС. В стандартный список стоматологических услуг чаще всего входят:
- консультация и диагностика;
- диагностические исследования, включая рентген;
- терапия (лечение кариеса и пульпита, удаление нервов и анестезия);
- хирургия;
- лечение слизистой рта;
- круглосуточная неотложная помощь;
- удаление зубного налета и камня;
- покрытие зубов фторсодержащими лаками (эти процедуры, проводятся не чаще одного-двух раз в год).
Перечень услуг, покрываемых стандартной медстраховкой, выглядит аскетично, но иногда можно договориться со страховщиком и на включение услуг имплантации или протезирования. В большинстве случаев страховые компании с неохотой соглашаются на покрытие такого рода лечения, поэтому пациент должен внимательно прочитать страховой контракт. Почти всегда полисы ДМС ограничивают действия клиники и соглашаются оплачивать протезирование только в экстренных случаях, например, при челюстно-лицевых травмах.
Если же установка протезов связана с более распространенными причинами, например, разрушением зуба, пациенту придется оплачивать лечение из своего кармана. Кроме того, завышенная в этом случае стоимость полиса может оказаться неоправданной, поскольку услуга может пациенту так и не понадобиться за весь период страхования.
В каких случаях полис ДМС с программой стоматологии может оказаться полезным и выгодным? Медстраховка со стоматологией подходит людям с умеренно проблемными зубами; тем, чье общение со стоматологом ограничивается одним-тремя посещениями в год, Или же, если требуется привести в порядок не слишком сильно запущенные зубы.
“Подводные камни” программы
В стоматологическом ДМС страховании существуют два подводных камня. Во-первых, пациента прикрепляют к определенной клинике и, если у него не сложаться отношения с медиками, перейти в другое ЛПУ он не сможет до конца действия полиса. Во-вторых, лишь единицы среди страховых компаний выпускают подобного рода полисы для частных лиц.
В массе своей страховщики добавляют стоматологию к страховке ДМС для корпоративных клиентов, как более платежеспособных. Цена такого же полиса, приобретаемого уже в частном порядке, зачастую будет гораздо выше. Но страховые компании, работающие с частными лицами по программе ДМС со стоматологией, все-же существуют.
Для полисов “ДМС + стоматология” широкое распространение, особенно в крупных городах, получило групповое страхование. Физические лица, объединившись в группу 15-20 человек, коллективно подают заявку в страховую компанию. Таким образом можно сэкономить достаточно крупную сумму, получив полис, который предлагают корпоративным клиентам. Также, в полуофициальном порядке, СК может предложить небольшой группе людей присоединиться к уже существующему корпоративному договору страхования.
Следует понимать, что в случаях такого присоединения или покупки корпоративных полисов на группу физлиц, остается надеяться на честность и надежность страховщика. В случае проблем или несогласия его работой, оспорить действия СК в суде будет достаточно сложно.
Стоимость ДМС со стоматологией в Москве
Ниже приведена сравнительная таблица цен на полисы добровольного медицинского страхования в Москве по состоянию на 2016 с включенными программами стоматологии.
| Страховая компания | Клиники | Цена |
| Росгосстрах ДМС «Острая боль» | ДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс | 4 166 р. |
| Росгосстрах ДМС «Стандарт» | ДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс | 6 500 р. |
| Росгосстрах ДМС «Бизнес» | ДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс | 7 334 р. |
| Ренессанс ДМС стоматология «ОПТИМА» | Зуб.ру, Клиника на Юго-Западе | 7 548 р. |
| Ренессанс ДМС стоматология «ОПТИМА» + анкерные штифты | Зуб.ру, Клиника на Юго-Западе | 8 303 р. |
| Росгосстрах ДМС в клинике «Доктор Смайл» | Доктор Смайл, Компания А-2 | 8 334 р. |
| Ренессанс ДМС стоматология «ОПТИМА» в ЗУБ.РУ + ортопантомограмма | Зуб.ру, Клиника на Юго-Западе | 8 492 р. |
| Ренессанс ДМС стоматология «ОПТИМА» + AIR-FLOW | Зуб.ру, Клиника на Юго-Западе | 9 247 р. |
| Ренессанс ДМС стоматология «ОПТИМА» в ЗУБ.РУ+ зубосохраняющие операции | Зуб.ру, Клиника на Юго-Западе | 10 190 р. |
| Ренессанс ДМС стоматология «ОПТИМА» в ЗУБ.РУ + анкерные штифты + зубосохраняющие операции | Зуб.ру, Клиника на Юго-Западе | 10 945 р. |
| Ренессанс ДМС стоматология «ОПТИМА ВСЕ ВКЛЮЧЕНО» + все дополнительные опции | Зуб.ру, Клиника на Юго-Западе | 13 588 р. |
| Ренессанс ДМС Стоматология «СТАНДАРТ» | Креде-Эксперто | 20 715 р. |
| Ренессанс ДМС стоматология «БИЗНЕС» | Креде-Эксперто | 23 572 р. |
| Ренессанс ДМС в клинике Креде-Эксперто: стоматология | Креде-Эксперто | 31 921 р. |
Не стоит забывать, что страховщики не будут работать себе в убыток. За привлекательно-невысокой ценой полиса часто стоит экономия на материалах и хороших специалистах. Со стороны пациента будет опрометчиво предполагать, что страховой полис дает доступ к финансово недоступным ему услугам. Тщательный расчет, внимательность при заключении договора и возможность доплатить за качественные медикаменты и материалы, — залог успеха при покупке полиса ДМС со стоматологией.
Источник
Когда мы думаем о добровольном медицинском страховании, многие из нас при этом подразумевают защиту своих зубов применительно к хорошей стоматологии. Лечение зубов, особенно когда с ними серьезные проблемы, многим не по карману, но полис ДМС cможет снизить общие расходы на медицинское обслуживание. Как же выбрать правильный стоматологический полис ДМС и сколько будет стоить медицинская страховка для зубов?
Обыкновенные программы ДМС редко содержат хорошее покрытие по стоматологическому обслуживанию. В ряде некоторых недорогих полисов услуг зубного доктора нет вовсе. Перед тем как заключать договор страхования Вы должны убедиться, что услуги, содержащиеся в перечне договора, вас устраивают, и их будет достаточно или же нужно сразу докупить недостающие опции.
Состав услуг входящих в стоматологический полис ДМС
Программу стоматологии не всегда можно приобрести отдельно, чаще всего она идет в качестве дополнения к стандартному полису ДМС.
Ознакомьтесь со стандартным списком стоматологических услуг, которые чаще всего входят в программу:
- консультация врача и диагностика состояния здоровья зубов;
- рентген и другие диагностические исследования;
- необходимая терапия (лечение кариеса, пульпита, удаление нервов, обезболевание);
- хирургические процедуры;
- лечение слизистой оболочки ротовой полости;
- неотложная круглосуточная помощь;
- удаление зубного налета, камня;
- покрытие зубов фторлаками (не чаще одного раза в год).
Перечень медицинских услуг, которые покрываются стандартным полисом ДМС, чаще выглядит скупо, но иногда можно согласовать со страховой компанией и включение услуг имплантации либо протезирования. В большинстве программ ДМС страховщики неохотно принимаю на покрытие такого рода лечение, поэтому страхователь еще до подписания должен внимательно прочитать страховой договор. Практически все полисы ограничивают действия клиники и согласны оплачивать протезирование только в экстренных случаях, как например, в ситуациях с челюстно-лицевыми травмами.
Когда же установка протеза связана с простым разрушением зуба, страхователю придется оплачивать лечение из собственных средств. Кроме этого, завышенная в таком случае цена полиса оказывается неоправданной, т.к. услуга может страхователю так и не понадобиться за период страхования.
В каком случае программа ДМС со стоматологией может оказаться полезной и выгодной?
Медицинская страховка с опцией — стоматология подойдет пациентам с умеренно проблемными зубами, таким людям, чье общение с врачем-стоматологом ограничено двумя-тремя посещениями в год. Или, когда нужно привести в норму не слишком запущенные зубы.
В чем может быть “Подвох” программ ДМС по стоматологии?
В программах ДМС — стоматология существуют два основных подводных камня.
1) страхователя прикрепляют к определенной клинике и, в случае если ему не понравятся данные медики, перейти в другое ЛПУ он не может до конца действия страховки;
2) только единицы из всех страховых компаний предлагают подобного рода полисы для физических лиц.
В основной своей массе страховщики добавляют опцию СТОМАТОЛОГИЯ к классической программе ДМС для корпоративных клиентов. Цена такого полиса ДМС, приобретаемого для частного лица намного выше.
Стоимость полиса ДМС с опцией стоматология в Москве
Ниже вы можете ознакомится со сравнительной таблицей цен на полисы ДМС с включенной в них стоматологией.в городе Москва в 2018 году
Программа/Страховщик | Стоматологические клиники | Цена программы |
«Острая боль» Росгосстрах | ДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс | 4 200 р. |
«Стандарт» Росгосстрах | ДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс | 6 300 р. |
«Бизнес» Росгосстрах | ДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс | 7 400 р. |
«ОПТИМА» Ренессанс | Зуб.ру, на Юго-Западе | 7 500 р. |
«Доктор Смайл» Росгосстрах | Доктор Смайл, Компания А-2 | 8 400 р. |
«ОПТИМА» в ЗУБ.РУ + ортопантомограмма Ренессанс | Зуб.ру, на Юго-Западе | 8 500 р. |
«ОПТИМА» + AIR-FLOW Ренессанс | Зуб.ру, на Юго-Западе | 9 300 р. |
«ОПТИМА» в ЗУБ.РУ+ зубосохраняющие операции Ренессанс | Зуб.ру, на Юго-Западе | 10 200 р. |
«ОПТИМА» в ЗУБ.РУ + анкерные штифты + зубосохраняющие операции Ренессанс | Зуб.ру, на Юго-Западе | 11 000 р. |
«ОПТИМА ВСЕ ВКЛЮЧЕНО» Ренессанс | Зуб.ру, на Юго-Западе | 14 000 р. |
«СТАНДАРТ» Ренессанс | Креде-Эксперто | 21 000 р. |
«БИЗНЕС» Ренессанс | Креде-Эксперто | 24 000 р. |
Не забывайте, что страховые кампании редко работают себе в убыток. Иногда за не очень высокой ценой полиса ДМС по стоматологии часто стоит экономия на хороших материалах и профессиональных специалистах. С вашей стороны опрометчиво думать, что страховой полис дает доступ к абсолютно всем самым дорогостоящим стоматологическим услугам. Тщательно рассчитывайте, и будьте внимательны при заключении договора, а также рассматривайте возможность доплатить за качественные материалы и медикаменты, это — залог успеха хорошего лечения при покупке стоматологического полиса ДМС.
Страхование производится на основании следующих лицензий:
АО «СОГАЗ»: СЛ №1208 от 03.08.2015г., СПАО «Ингосстрах»: СЛ №0928 от 23 сентября 2015 г., ООО СК «ВТБ Страхование»: СЛ №3398 от 17.09.2015г., ООО «Росгосстрах»: СЛ №0977 от 07.12.2015г., ООО СК “Альянс Жизнь”: СЛ №3828 от 25.09.2015г., СПАО «РЕСО-Гарантия»: СЛ №1209 от 20.08.2015г., ООО «Группа Ренессанс страхование»: СЛ №1284 от 14.10.2015г., ПАО «САК Энергогарант»: СЛ №1834 от 01.02.2016г., АО «Русский Стандарт Страхование»: СЛ №3748 от 31.07.2015г., АО «МАКС»: СЛ № 1427 от 18.06.2018г., ООО «СК «Согласие»: СЛ №1307 от 25.05.2015г., ООО СК «Сбербанк страхование жизни»: СЛ №3692 от 04.07.2016г.
Источник
