Сколько стоит лечение перелома ноги
После автоаварии я получила открытый перелом ноги и массу времени, чтобы подумать о жизни. Как лечиться? Где? Как быть с работой?
Цена выбора
Мне предложили выбор: или гипс, в который закатают и ногу, и туловище до груди, или операция. В первом случае почти неподвижный образ жизни четыре месяца, во втором — кость закрепят пластиной, можно, хоть и на костылях, вести активную жизнь, сгибать и разгибать ногу, принимать массаж, ванну. Я выбрала второе.
А теперь о цене этого выбора. Сама операция бесплатная, а вот швейцарская титановая пластина с шурупами в городской больнице стоит около 35 тысяч рублей. Впрочем, можно выбрать и отечественную, она на порядок дешевле. Конечно, это не по карману основному потоку травмированных больных. При мне в той же больнице пенсионерка с травмой позвоночника отказалась от операции стоимостью в 15 тысяч: «Откуда у меня такие бешеные деньги! Ничего, заживет как на кошке!» По мне, не должен человек заведомо выбирать для себя больший уровень страданий. Но такова пока реальность. В ортопедическом отделении, например, ничего от нацпроектов ни врачам, ни больным не перепадает, и если президентская программа стационарных больных лекарствами обеспечивает, то бесплатных протезов не хватает, каждый третий пациент оплачивает их сам, за это его оперируют вне очереди.
Когда встаешь на костыли, понимаешь, что государство и общество у нас к таким больным безжалостно. Взять хотя бы ортопедическую кровать, которая задумана конструкторами именно для таких больных. На моей не было балясины, перекладины, за которую можно было бы ухватиться обездвиженному человеку, чтобы приподняться. Кстати, этой необходимой детали не было у большинства кроватей в отделении. Поверхность специального ложа была с горбами и провалами и вела себя неадекватно, когда медперсонал с помощью рычагов пытался ее выровнять. Зато эти рычаги очень хорошо обдирали мне ноги, когда я впоследствии научилась с нее сползать.
Друзья по несчастью
Кто лежит в ортопедии? У одних заболевания и уродства врожденные, у других — последствия полиомиелита, застарелой травмы. Немало тех, кого просмотрели, кому поставили неправильный диагноз районные медики. Сейчас там ортопедическая помощь вообще не оказывается, а травматологических больных оперируют обычные хирурги.
Пациент в отделении плановый — записавшийся заранее, предварительно сдавший кровь для операции искусственного протезирования. Он оплатил, заранее списавшись с фирмой-производителем, расходное оборудование — имплантаты, пластины, шурупы. Как правило, больной смирился с прогнозом на ближайшее будущее — почти полгода жизни на костылях.
Еще одна характеристика пациента: в основном он «несвежий». Получивший когда-то травму в автодорожной аварии, на горных лыжах, водном мотоцикле, скутере, квадрацикле… И недолеченный, а то и попросту нелеченный или хуже того, неправильно леченный.
Кто лечит и как?
В отделении, рассчитанном на 30 коек, — 4 врачей (по штату должно быть 5), которые работают на полторы ставки. Заведующий отделением Владимир Николаев объяснил логику такого расклада:
— Если врач будет работать на одну ставку — ему нечего будет есть. А если на две — то некогда есть.
Сейчас в отделении делают около 600 операций в год, а надо бы, судя по очереди, в два раза больше. Хирург поддерживает связь с выписанным — процесс выздоровления прооперированных очень длительный, сложно протекающий, иногда после первого протеза больной решается на второй, так что консультации требуются постоянно.
Раньше, до создания ортопедической службы, больные, нуждающиеся в протезировании крупных суставов — коленного, тазобедренного, были предоставлены сами себе. Они делали операции — чаще всего платные — в Санкт-Петербурге или в Москве, опустошая свой семейный кошелек. Сахалинцы начали третьими — после приморцев и хабаровчан — выполнять сложнейшие операции, которые на Западе делают 30 лет, а у нас в России только десять.
Спрашиваю главврача отделения областной больницы Сергея Белова, сильно ли изменилась ортопедия за последние десятилетия.
— Колоссально! — отвечает он. — Сейчас появились методики и материалы, с помощью которых не только можно значительно облегчить страдания больного, но и сократить период лечения, сделать его активным. Мы пользуемся лучшими в мире швейцарскими имплантантами и металлическими конструкциями. Да и наш медпром в последнее время подтянулся, на военных предприятиях кое-что выпускают для нашей отрасли.
Огорчения
Само отделение почему-то разместили на четвертом этаже (зато администрация больницы на втором!) и забыли сделать пандус (кто не знает — наклонная площадка для въезда колясок). Пандус в Южно-Сахалинске вообще редкость, как, впрочем, и удобное, некрутое крыльцо с перилами.
Через пять дней после выписки из стационара мне пришлось скакать на костылях в поликлинику, чтобы продлить больничный. Никакие просьбы по телефону о том, что мне еще не под силу такой визит (я живу на пятом этаже), не возымели действия. Чтобы подписать заветную бумажку, пришлось не только преодолевать адские ступени, но стоять три часа в очередях к разным врачам и перед каждым из кабинетов переобуваться в бахилы. Ночью я не сомкнула глаз от боли в растревоженной ноге. Ситуация повторилась через две недели — в трехчасовой очереди в рентген-кабинет областной больницы. Впереди меня раскачивалась, держась за окровавленную голову, женщина, позади застыл на коляске парень с четырьмя забинтованными конечностями. С самим фактом бесчеловечности этого ожидания могла бы поспорить только очередь в реанимацию, если бы она существовала.
Поэтому мысль моя бесхитростна: любите, лелейте, берегите себя, тряситесь над своим здоровьем.
Источник
| Травматология и ортопедия | Стоимость по прейскуранту, руб. |
|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 2100 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 2100 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда к.м.н. первичный | 2310 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда к.м.н. повторный | 2310 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-травматолога-ортопеда первичный | 2900 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-травматолога-ортопеда повторный | 2900 |
| Прием на дому в выходной день (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, в пределах М(КАД) | 6850 |
| Прием на дому в выходной день (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, до 30 км от М(КАД) | 8500 |
| Прием на дому в выходной день (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, свыше 30 до 50 км от М(КАД) | 14600 |
| Аутоплазмотерапия (PRP) заболеваний опорно-двигательного аппарата, (1 процедура) | 9450 |
| Аутоплазмотерапия (PRP) заболеваний опорно-двигательного аппарата, (1 процедура) (RegenLab, Швейцария) | 12600 |
| Блокада (лечебно-диагностическая) области плечевого пояса/коленного сустава — 1 область/1точка | 1740 |
| Блокада места перелома | 1270 |
| Внутрисуставная или околосуставная блокада с анестезией (включая стоимость лекарственного препарата) | 2120 |
| Внутрисуставное введение лекарственного препарата (без стоимости лекарственного препарата) | 1850 |
| Вправление вывихов крупных суставов | 3150 |
| Вправление вывихов малых суставов | 1500 |
| Вправление подвывихов | 1740 |
| Вправление пронационного подвывиха головки лучевой кости | 1850 |
| Иммобилизация перелома костей пальцев кисти ортезом | 3350 |
| Иммобилизация перелома костей пальцев стопы ортезом | 3580 |
| Иммобилизация перелома локтевого сустава ортезом | 12130 |
| Иммобилизация перелома лучевого сустава ортезом | 12130 |
| Иммобилизация перелома нижней конечности ортезом | 14450 |
| Иммобилизация перелома плюсневых костей ортезом | 10970 |
| Иммобилизация перелома пястных костей ортезом | 10970 |
| Иссечение кольцевидной связки | 17320 |
| Иссечение контрактуры Дюпюитрена (игольчатая апоневрэктомия, 1 палец) | 16630 |
| Иссечение контрактуры Дюпюитрена (субтотальная апоневрэктомия, 1 палец) | 21250 |
| Иссечение невромы Мортона | 23100 |
| Иссечение невромы Мортона с остеотомией четвертой плюсневой кости | 30030 |
| Иссечение суставной сумки (бурсэктомия, синовэктомия) | 19050 |
| Кинейзиотейпирование 1 категории сложности | 920 |
| Кинейзиотейпирование 2 категории сложности | 1150 |
| Кинейзиотейпирование 3 категории сложности | 1500 |
| Коррекция вальгусной деформации первого пальца, 1 категории сложности | 43890 |
| Коррекция вальгусной деформации первого пальца, 2 категории сложности | 55440 |
| Коррекция вальгусной деформации первого пальца, 3 категории сложности | 64680 |
| Коррекция молотообразных пальцев | 17320 |
| Медикаментозная блокада крупных суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата) | 2310 |
| Медикаментозная блокада мелких суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата) | 1560 |
| Медикаментозная блокада средних суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата) | 1740 |
| Наложение большой гипсовой лонгеты | 2900 |
| Наложение большой пластиковой лангеты | 4050 |
| Наложение большой циркулярной гипсовой повязки | 2900 |
| Наложение большой циркулярной пластиковой повязки | 4620 |
| Наложение воротника Шанца | 870 |
| Наложение жесткого корсета | 5200 |
| Наложение малого фиксатора | 1150 |
| Наложение малой гипсовой лонгеты | 1740 |
| Наложение малой пластиковой лангеты | 2900 |
| Наложение малой циркулярной гипсовой повязки | 1740 |
| Наложение малой циркулярной пластиковой повязки | 2900 |
| Наложение марлевой повязки Дезо | 1400 |
| Наложение первичного шва сухожилия до 3-х недель после травмы | 23100 |
| Наложение пластырных швов | 350 |
| Наложение полужесткого корсета | 5200 |
| Наложение разгружающей повязки на верхнюю конечность | 1740 |
| Наложение среднего фиксатора | 1740 |
| Наложение стремян Павлика | 520 |
| Наложение фиксатора на ключицу | 1970 |
| Наложение фиксирующей марлевой повязки | 580 |
| Наложение фиксирующей повязки эластичным бинтом | 580 |
| Плантограмма | 580 |
| Пункция крупных суставов (1 сустав) | 1900 |
| Пункция мелких суставов (1 сустав) | 1560 |
| Пункция сустава с введением лекарственного препарата с анестезией (без стоимости лекарственного препарата) | 2780 |
| Пункция сустава с введением лекарственного препарата с анестезией (включая стоимость лекарственного препарата) | 5100 |
| Рассечение связки при туннельном синдроме | 19400 |
| Реконструкция сухожилий (второй этап) | 30030 |
| Реконструкция сухожилий (первый этап) | 32340 |
| Репозиция отломков костей при закрытом переломе | 1740 |
| Репозиция отломков костей при закрытом переломе | 1740 |
| Репозиция при смещении двух костей, 2 категории сложности (оскольчатый,не стабильный перелом, при повторном посещении в гипсе) | 5200 |
| Репозиция при смещении одной кости, 1 категории сложности (свежий стабильный перелом) | 4390 |
| Снятие большой циркулярной пластиковой лангеты (нижняя/верхняя конечность) | 1150 |
| Снятие гипсовой лонгеты | 690 |
| Снятие малой пластиковой лангеты (кисть, стопа) | 690 |
| Снятие средней циркулярной пластиковой лангеты (плечо, предплечье, голень) | 920 |
| Снятие циркулярной гипсовой повязки | 800 |
| Удаление клеща | 1580 |
| Удаление металлоконструкции 1 спица (над кожей) | 3470 |
| Удаление металлоконструкции 1 спица (под кожей) | 4620 |
| Удаление металлоконструкций (1 пластина) | 2310 |
| Удаление металлоконструкций (спицы) одной фаланги пальцев | 580 |
| Удаление металлоконструкций (спицы) с одной конечности | 2310 |
Информация о стоимости, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Возможность оказания услуги и ее стоимость уточните в регистратуре или контакт-центре клиники.
Источник
Переломы лодыжек наблюдаются часто в зимний период при гололедице. У мужчин травмы встречаются в два раза чаще, чем у женщин. По видимому, это связано с более активным образом жизни мужской половины человечества.
Переломы лодыжек возникают в основном при непрямой травме, причем важнейшее значение имеют боковые и ротационные движения. При подвертывании стопы кнаружи или кнутри происходят чрезмерные, выходящие за пределы физиологической возможности движения, которые приводят к разрыву связок голеностопного сустава или перелому костей. При подвертывании стопы, как правило, возникают и ротационные движения голени вокруг оси при фиксированной стопе.
Рисунок 1 Типы переломов лодыжек
Диагностика переломов лодыжек со смещением обычно не представляет трудностей, так как они сопровождаются весьма характерными признаками. Труднее распознать перелом лодыжек без смещения, хотя при детальном клиническом обследовании их можно отличить от растяжения или изолированного разрыва связок.
Лечение переломов лодыжек:
Пострадавших с переломом одной лодыжки без смещения лечат амбулаторно.
В остальных случаях требуется репозиция (вправление) отломков лодыжек и иммобилизация (гипсовая повязка).
В идеале по канонам АО (всемирной ассоциации остеосинтеза) ВСЕ внутрисуставные переломы, а переломы лодыжек именно таковыми являются, требуют анатомической репозиции (устранения смещения отломков лодыжек) и абсолютно стабильной фиксации.
В Нашем Центре 90% переломов лодыжек оперируются. В большинстве случаев (особенно если пациенты вовремя обращаются) удается выполнить малоинвазивный остеосинтез, без больших разрезов. Для фиксации отломков применяются самые современные металлоконструкции лучших мировых производителей.
В большинстве случаев после операции по поводу переломов лодыжек не требуется никакой иммобилизации (гипсовых повязок). На следующий день после операции начинается курс ЛФК, направленный на разработку движений в голеностопном суставе.
В послеоперационном периоде пациенты начинают ходить на костылях без нагрузки на оперированную ног с первых суток. Нагрузка на оперированные ногу разрешается на 4-6 неделе. Трудоспособность восстанавливается при переломе наружной лодыжки через 5 — 6 нед, внутренней — через 8 нед.
Клинические примеры:
Пациент С. 64 лет, страдающий диабетом II типа, тяжелое течение. Закрытый перелом наружной внутренней лодыжек. Малоинвазивный остеосинтез лодыжек.
Рисунок 3 
Рисунок 4
Рисунок 5(а) 
Рисунок 5(б)
Рисунок 6 (а,б) Результат через 6 недель после операции.
Отзывы о нас
24 января 2020
Лебедь Марина Владимировна
Добрый день, надеюсь , что мой отзыв приободрит тех, у кого болит, но не могут решиться на операцию. Если есть проблема, и ее нвдо решить оперативным путем, то вы на правильном пути. Я перенесла 2 операции по замене тазобедренного сустава в 55 отделении под руководством Бурятченко Бориса Павловича. Не сиогу описать все пережитое….операция была 15.01.2020г. Но когда приходили на обход доктора, я смотрела на них как на ангелов, сошедших с небес. Потомучто не понимаю, как они этл делают, избавляяя от боли, дарят новую жизнь. Благодарю весь персонал!!!!!!! Буду помнить вашу работу, вашу заботу. Поклон до земли хирургам. Чтоб вы все были здоровы. С огромным уважением, Лебедь Марина.
23 декабря 2019
Пономарев Вадим Михайлович
Я, капитан 1 ранга в отставке Пономарев Вадим Михайлович, находился на лечении в 51 отделении госпиталя с 12 по 20 декабря 2019 года. Хочу выразить свою искреннюю признательность Начальнику отделения Петрову В.К. за проявленное понимание моих проблем. Особенная благодарность лечащему врачу Шеяновой Елене Юрьевне за профессионализм и внимательное отношение , а также медсестре Копыловой Галине Петровне. Желаю всем сотрудникам 51 отделения веселого Нового 2020 года, счастья и успехов в своем нелегком, но благодарном деле. С уважением, Пономарев В.М.
08 декабря 2019
Цыняева Марина Анатольевна
15 ноября 2019 года мне была сделана артроскопия левого плечевого сустава. Выражаю глубокую благодарность за высочайший профессионализм, мастерство, чуткое отношение к пациентам всему коллективу 51 отделения, особенно моему лечащему врачу Найда Дарье Александровне и начальнику 51 отделения Петрову Вадиму Киямовичу. Больше всего меня удивила Дарья Александровна! Молодой хирург выполняет сложные операции, учитывая сопутствующие заболевания пациента. То есть ход операции индивидуален для каждого пациента. И конечно, замечательный результат! Послеоперационный период сократился максимально. Рука активизирована. Дарья Александровна, огромное Вам СПАСИБО! Желаю Вам успехов в работе!Огромное спасибо всей операционной бригаде, медицинским сестрам и санитарам за внимательное и доброжелательное отношение. Желаю всем крепкого здоровья, счастья и успехов в Вашем благородном деле. С уважением, Цыняева Марина Анатольевна.
04 декабря 2019
Попова Светлана Петровна
Поздравляю с Днём создания замечательного медицинского учреждения. Выражаю искреннюю благодарность Вам Борис Павлович, оперирующему меня врачу Пиманчеву Олегу Вячеславовичу, всему коллективу 55 ортопедического отделения за высокий профессионализм доброе отношение. Желаю успехов, здоровья благополучия и процветания.
28 октября 2019
Майский Виталий Вячеславович
Выражаю признательность и искреннюю благодарность, заведующему травматологическим отделением №55 ГВКГ им. Бурденко, Буряченко Борису Павловичу, оперировавшему меня врачу Подгорнову Павлу Владимировичу, лечащему врачу и ассистенту Варфоломееву Денису Игоревичу, анестезиологу Ермохиной, а так же всему персоналу 55 отделения травматологии. Спасибо огромное за проделанную Вами работу по замене тазобедренного сустава.Дай бог Вам всем здоровья и долгих лет жизни! Ст. прапорщик Майский В.В. Кущевская Краснодарский край
25 сентября 2019
Яшина Ирина Павловна
Выражаю огромную благодарность лечащему врачу моего брата, за эндпоротезирование тазобедренного сустава. Мы просто не ожидали такого внимания от ВРАЧА и мед.персонала 55 отделения. Все просто на высшем уровне. Невозможно передать ту радость которую вы несёте людям. Огромное вам спасибо за работу, дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни. С большим уважением к вам.
24 сентября 2019
Зуева Светлана Викторовна
Порой мы вспоминаем и говорим хорошие слова, когда нас спасают, лечат, делают сложные операции, поднимают на ноги… я благодарна судьбе, что на высокотехнологичную операцию с далекой Чукотки я попала в 64 отделение хирургии позвоночника, в руки самых замечательных хирургов, профессионалов, внимательных и человечных людей! Слова неизмеримой благодарности хочу выразить заведующему, врачу высшей категории во всех смыслах этого слова -Козлову Григорию Николаевичу, очаровательному, талантливому хирургу ортопеду Асланову Рамису Аслановичу, внимательному, душевному человеку, который следил за моим состоянием во операции Анастезиологу Колокольникову Сергею Владимировичу! Храни Вас всех Бог! И сомните, то что вы делаете с любовью, к вам и будет возвращаться с маленькими частичками любви к вам, наши любимые доктора!
12 сентября 2019
Симашова М.В.
Искренняя благодарность и глубокое уважение за профессионализм и внимательное отношение со стороны начальника 3 травматологического отделения Керимова А.А., лечащего доктора Тюлькевича Б.В., врача-анестезиолога Колокольникова С.В., медсестер отделения в оказании мне экстренной помощи в связи с травмой локтевого сустава. Здоровья, удовлетворения от вашего нелегкого труда, счастья и благополучия вам и вашим семьям.
01 сентября 2019
Яковлева Маргарита Васильевна
В июле 2018 года я, по-неосторожности, получила разрыв ахиллова сухожилия. Проведенное лечение по месту жительства не дало положительных результатов, в декабре 2018 года после снимка УЗИ был вынесен вердикт — сухожилие не срослось, нужна операция. И вот в январе 2019 с диагнозом: «застарелый полный разрыв ахиллова сухожилия» я попадаю на прием к замечательному хирургу 3-го травматологического отделения Арбузову Юрию Викторовичу, который провел операцию авторским методом. В течении всего периода восстановления я чувствовала себя очень комфортно, передвигалась без костылей, опиралась и на больную ногу, благодаря уникальной операции, проведенной безгипсовым, бесшовным методом. Нога пришла в норму, уже почти бегаю. Спасибо огромное Юрию Викторовичу и низкий поклон за его профессионализм и чуткое отношение. Очень важно лечиться у врача, который любит свою профессию и знает свое дело. Доктору желаю дальнейших успехов.
30 августа 2019
Терехова Елена Вячеславовна
Хочу выразить признательность и искреннюю благодарность, заведующему травматологическим отделением №3 ГВКГ им. Бурденко, Керимову Артуру Аслановичу. За его профессиональную работу, внимательность и доброе отношение. А также особую благодарность выражаю хирургам: Тюлькевич Б.В., Умникову А.С. и всему персоналу, за ваш нелегкий труд. Желаю Всем здоровья и успехов во всём. С уважением Терехова Е.В. 30.08.19г.
Источник
