Система лечения грибка ногтей на ногах
Онихомикоз — широко распространенное (до 18% населения) грибковое заболевание ногтей. Оно поражает людей любого возраста, причем увеличение количества пораженных в последнее десятилетие отмечено также среди подростков и детей. В связи с высокой контактностью и частым рецидивированием, лечение грибка ногтей на руках и ногах — сложный и длительный процесс.
В каких случаях происходит заражение?
- В семьях при общем пользовании обувью, бытовыми предметами (коврики в ванной) и средствами ухода за телом (мочалки, маникюрные наборы);
- При посещении бассейнов, душевых в спортзалах и на предприятиях, саун и бань.
Возбудители заболевания
Эффективное лечение грибка ногтей возможно только при правильной лабораторной диагностике возбудителя. Почти в 90% случаев онихомикоз вызывается различными видами дерматофита. Конкретный вид поражает соответствующие, характерные именно для него, участки тела:
- ногти стоп и кистей, а также любой участок кожных покровов;
- ногтевые пластины на стопах и кожу III-IV межпальцевых промежутков, свод стопы, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности пальцев.
В более редких случаях заболевание вызывается другими типами грибков — трихофитонами, эпидермофитонами, значительно реже — дрожжеподобными. Совсем редко онихомикоз может быть вызван плесневыми грибами, поражающими ногти в области первых пальцев стопы в основном у людей старше 50 лет.
Способствующие факторы
Благоприятные условия для внесения и развития инфекции:
- Повреждение ногтевой пластины и кожи вокруг нее. Часто это происходит в результате ношения тесной обуви, проведения косметических процедур.
- Переломы пальцев и костей стопы или кисти.
- Отеки на ногах при сердечных заболеваниях, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, болезнь Рейно (спазмы артерий верхних конечностей).
- Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет).
- Беременность (в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета).
- Снижение общего иммунитета.
- Врожденные аномалии формирования рогового слоя кожи.
- Тяжелые и длительные хронические заболевания, снижающие защитные силы организма.
- Длительное лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками, системные и другие иммунные заболевания.
Уже доказана и возможность переноса инфекции в самом организме кровью и лимфой.
Диагностика онихомикоза
Диагностика грибковой инфекции основывается на местных и общих клинических проявлениях и лабораторном исследовании.
Клинические проявления
Симптоматика очень разнообразна и зависит от вида и типа возбудителя. Поражаться могут в отдельности ногти стоп (80%), рук, реже встречается одновременное поражение ногтей нижних и верхних конечностей.
В зависимости от того, каков характер изменения ногтевой пластинки, различают 4 формы повреждения:
- Нормотрофическая — характеризуется желтоватым окрашиванием концевого края ногтевой пластины. Она становится тусклой и утолщенной за счет эпидермального рогового слоя кожи (подногтевой гиперкератоз). Форма пораженных ногтей длительное время не меняется.
- Гипертрофическая, при которой ноготь приобретает желтоватый цвет и утолщается, края разрыхляются. Постепенно появляется поперечная исчерченность. Ногтевая пластинка становится грязновато-серой и тусклой. В некоторых случаях она (обычно на первых пальцах стоп) утолщается, становится длинной и выгнутой по типу птичьего когтя или клюва (онихогрифоз).
- Атрофическая — ногти тусклые, имеют сероватый или желтый цвет. Они меняют свою форму, разрушаются у концевого края, частично обнажая ложе. Последнее покрывается рыхлыми наслоениями кожного рогового слоя.
- Онихолизис — отслоение ногтевой пластины от ложа. При этой форме поражения грибком нормальная окраска сохраняется только в области корня. Остальная часть ногтя истончается, отделяется от ложа, утрачивает блеск и становится желтоватой или серовато-грязной.
Часто наблюдаются комбинированные формы. Перечисленные клинические проявления не являются специфичными для конкретных видов грибковых повреждений. Они могут быть и при заболеваниях, не связанных с грибками.
Возможны и некоторые общие проявления: сыпь на теле аллергического характера, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Они объясняются способностью некоторых видов дерматофитов вызывать аллергическую перестройку организма, а плесневых грибков — выделять токсины, приводящие к хронической интоксикации всего организма.
Лабораторная диагностика
Она заключается в заборе материала (частички наслоений эпидермиса, кусочки ногтей). Взятый материал заливают раствором едкой щелочи, оставляют на 24 часа при температуре около 20 градусов, после чего изучают под микроскопом. Такая методика позволяет провести дифференциальную диагностику между грибковыми и негрибковыми поражениями. При наличии грибка под микроскопом видны нити различной толщины и формы, группы спор.
После этого производится посев материала на специальную питательную среду для роста возбудителя, последующей идентификации его вида и определения на чувствительность к антимикотическим препаратам.
Особенности лечения
При выборе методов терапии во внимание принимаются форма, тип и степень распространенности поражения, быстрота роста ногтей, общее состояние организма и побочные эффекты применяемых препаратов, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Исходя из этих принципов, лечение грибка ногтей на ногах, равно как и на руках, заключается в местном или комплексном воздействии.
Принципы местного воздействия
Оно возможно в тех случаях, если:
- инфекция затронула не все ногти;
- поражение каждой из инфицированных ногтевых пластин составляет меньше половины ее площади;
- процесс расположен только на концевом и боковых участках пластины без вовлечения корня;
- имеются противопоказания к использованию препаратов системного воздействия.
Местное медикаментозное лечение
Оно заключается в использовании крема, раствора или лака для ногтей, содержащих вещества, которые размягчают ногтевую пластину. Также в них входят препараты для лечения грибка ногтей на ногах (руках), подавляющие рост и развитие инфекции:
- Самый эффективный — крем Бифоназол с мочевиной (аналоги – Микоспор, Бифосин) и 1% крем Бифоназол. Первый используется для безболезненного послойного удаления пластины. Крем с мочевиной дозатором наносят на ноготь и оставляют под водонепроницаемым пластырем. Через сутки делают ванночку, предварительно растворив в теплой воде мыло и соду, после чего специальной пилкой удаляют (по возможности) размягченные участки и снова наносят крем. Процедуры проводятся до полного удаления ногтя, что занимает от 4 до 28 дней. После удаления необходимо на ночь ежедневно в течение 1 месяца и более втирать в кожу стопы (кисти) и ложе ногтя 1% крем бифоназол. Преимущество этих препаратов состоит в воздействии на сам возбудитель уже на самых начальных этапах лечения.
- В качестве местной терапии широко применяется Экзодерил раствор (длительность лечения до 6 месяцев) и сыворотка Микозан.
- Подобным действием, но менее эффективным, обладают лаки для ногтей: 5% лак Аморолфин (Лоцерил) или 8% Циклопирокс. Они применяются в сочетании с 1% кремами с соответствующими названиями.
Можно предварительно применить любые препараты для размягчения пластины и удалить ее послойно, как в первом случае, а после этого 2 раза в день наносить противогрибковые препараты широкого спектра в виде кремов или растворов — эконазол, нафтифил, кетоконазол и другие. Одновременно необходимо их втирать в окружающие кожные покровы.
Медицинский аппаратный педикюр
В качестве дополнительной процедуры (но не лечения!), сокращающей сроки лечения, используется медицинский педикюр. Суть его состоит в использовании фрезера с насадкой в виде металлической или алмазной фрезы. Этот прибор значительно облегчает безболезненное удаление предварительно размягченного ногтя до его ложе. Применение аппаратного метода целесообразно при повреждении более 60% площади ногтевой пластины, но не заменяет дальнейшего медикаментозного лечения антимикотическими средствами.
Хирургическое лечение
В случаях тяжелых форм онихомикоза с выраженной деформацией ногтя его иногда удаляют оперативным путем под общим наркозом или проводниковой анестезией с дальнейшим применением противогрибковых препаратов. Основной недостаток метода состоит в повреждении ногтевого ложе, в результате чего новая выросшая пластина отстает от него и имеет неправильную форму.
Лечение лазером
Этот метод заключается в прогревании ногтя лазерным излучением в короткоимпульсном диапазоне до температуры 45-47 градусов, при которой гибнут дерматофиты. Процедура наиболее эффективна на начальных этапах поражения ногтя без его деформации. В зависимости от тяжести необходимо провести от 1 до 8 сеансов с интервалом от 7 до 60 дней. При тяжелых поражениях надо проводить местное и системное лечение.
Результат лазерной терапии онихомикоза (длительность лечения и восстановления 6 месяцев)
Читайте также: Лечение грибка ногтей лазером
Системная медикаментозная терапия
Она показана при множественном поражении ногтей, вовлечении в процесс корня и при отсутствии эффекта от местного воздействия.
Наиболее эффективные препараты для лечения грибка ногтей — это таблетки тербинафина, итраконазола, флуконазола, кетоконазола и гризеофульвина. Они назначаются курсами в течение 3-4 месяцев, а сохраняются в организме после окончания лечения до 9 месяцев. Последние два препарата из-за токсического влияния на печень применяются значительно реже.
Системное лечение противопоказано при заболеваниях почек и печени. В период беременности и кормления грудью возможно только местное лечение 1-2 ногтей, но лучше воздержаться и от этого.
Полезное видео
Источник
Метод комплексного лечения грибка ногтей на ногах нужно подбирать тщательно, будь то лекарство из аптеки или любое народное средство. Микоз является трудно излечимым заболеваниям, поэтому вывести его очень сложно. Терапия должна быть эффективной. Заметить грибковую инфекцию можно по изменившемуся цвету ногтей. Пальцы при этом начинают зудеть, иногда даже болеть. В зависимости от стадии заболевания выбирают препараты для лечения грибка ногтей на ногах. Помимо консервативной терапии, используют народные и даже хирургические методы.
Что такое грибок ногтей на ногах
Онихомикоз – это одно из распространенных заболеваний, вызывающее изменение цвета, разрушение ногтевой пластины. Заразиться им очень легко, особенно в общественных местах с повышенной влажностью. На ранней стадии заболевание не проявляется яркими симптомами. Грибок внедряется глубоко внутрь структуры ногтя, буквально питается ими. Пластина становится желтой, а иногда коричневой и даже черной. Другие симптомы заболевания:
неприятный запах;
- утолщение или утончение ногтевой пластины;
- расслоение пластины, она начинает крошиться;
- кожа вокруг краснеет, иногда болит.
Самой частой причиной развития грибковой инфекции выступает сниженный иммунитет. Факторами риска появления такой патологии также являются:
сахарный диабет;
- нарушение обмена веществ;
- заболеваний щитовидной железы и надпочечников;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- ожирение.
Как лечить грибок ногтей
Эффективное лечение грибка ногтей на ногах зависит от многих критериев. Заболевание обязательно должно быть диагностировано врачом. При назначении комплексного лечения специалист учитывает следующее:
когда появились симптомы;
- площадь пораженных ногтевых пластин;
- особенности течения заболевания, стадия;
- есть ли сопутствующие недуги.
Существует несколько схем лечения грибковой инфекции. В зависимости от стадии развития заболевания врач может назначить следующие типы терапии:
крем, мазь, капли, лосьон, пластыри или спрей, используемые для наружного нанесения непосредственно на ногтевые пластины или для обработки обуви;
- системные препараты в виде таблеток для перорального применения при запущенной стадии патологии;
- оперативное вмешательство по удалению ногтевой пластины при частых рецидивах инфекции;
- народные средства лечения грибка ногтей на ногах, например, сода, масло чистотела или чайного дерева, перекись водорода.
На начальной стадии онихомикоза можно обойтись применением средств местного воздействия. Это могут быть не только мази или кремы, но и лечебные лаки. Если грибок уже перетек в запущенную стадию, то потребуется прием внутрь таблеток. При любом методе лечения врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:
после посещения сауны, бани или бассейна тщательно мыть ноги;
- ежедневно менять носки, носить только хлопчатобумажные;
- всегда держать ноги в сухости;
- не носить чужие носки или обувь;
- соблюдать правила гигиены.
Комплексное лечение
Сочетание местной терапии наружными средствами о системной в виде приема таблеток внутрь – это комплексное лечение грибка ногтей на ногах. Инфекция уничтожается как изнутри, так и снаружи. По этой причине комплексная терапия уничтожает возбудителя полностью. На фоне применения мазей и приема таблеток пациенту могут быть назначены различные процедуры, например:
лазерная терапия – является хорошей альтернативой местным препаратам, для быстрого излечения требуется пройти несколько сеансов;
- аппаратная чистка – представляет собой лечебный педикюр, помогает избавиться от разрушений ногтевой пластины.
Схема лечения
Медикаментозное лечение грибка ногтей на ногах предполагает применение местных и системных препаратов. Часто они могут представлять собой разные формы одного и того же средства. В других случаях врач назначает разные препараты, которые эффективно дополняют друг друга. Основу системной комплексной терапии составляют антимикотические лекарства. Эффективными являются средства с тербинафином, флуконазолом или интраконазолом в составе.
Лечение таблетками заканчивается после того, как отрастает здоровая пластина. В среднем терапия занимает от 4 до 6 месяцев. Системные препараты в комплексной терапии используются по разным схемам:
Классическая. Таблетки принимают ежедневно на протяжении всего курса терапии.
- Короткая. В этом случае лекарства заканчивают принимать раньше, чем отрастает здоровый ноготь.
- Прерывистая. Предполагает прохождение нескольких курсов с интервалами, которые по длительности совпадают с самой комплексной терапией.
- Пульс-терапия. Лечение таблетками совмещается с отдыхом от них, причем перерывы по длительности превышают интервал приема медикаментов.
Средство от грибка ногтей на ногах
Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает широкий ассортимент как местных, так и системных препаратов. Самостоятельно выбирать мази или таблетки от грибка ногтей на ногах не стоит. Каждая категория медикаментозных средств для комплексного лечения инфекции имеет свои особенности, поэтому их назначением для любого пациента занимается только врач.
Таблетки
Комплексное лечение грибка ногтей на ногах начинается с приема таблеток. Терапию ими не рекомендуется начинать с первых симптомов заболевания. Таблетки чаще подключают при отсутствии положительного эффекта от использования местных средств. Эти комплексные препараты различаются ценой и активными компонентами. Среди эффективных можно выделить:
Метронидазол. Препарат основан на одноименном действующем веществе. Обладает противопротозойным, трихомонацидным, противоязвенным и антибактериальным действием. Минус – таблетки не могут использоваться для лечения беременных. Преимущество – широкий спектр действия препарата.
- Орутамин. Действующее вещество – интраконазол. Помимо онихомикоза, препарат показан при кандидозах и микозах. Плюс в том, что беременность является относительным противопоказанием для приема препарата. Недостаток — большое количество побочных действий вплоть до гепатита, анорексии и отеков внутренних органов.
Противогрибковые мази
Крем, в отличие от мази, не обладает парниковым эффектом, поэтому действует практически только на поверхности. Зато он проявляет увлажняющее действие. Среди кремов и мазей против грибка можно выделить следующие:
Кетоконазол. Действующим компонентом выступает одноименное вещество. Это крем белого цвета или с желтым оттенком. Препарат проявляет фунгистатическое и фунгицидное действие. Это плюс медикамента, ведь он не только уничтожает грибок, но и препятствует его развитию.
- Экзодерил. Выпускается в форме мази и крема. Активным компонентом выступает нафтифина гидрохлорид, который накапливается глубоко в слоях кожи. Преимущество мази в том, что ее можно использовать при всех грибковых инфекциях. Минусом можно считать появление аллергии в месте нанесения.
Противогрибковые лаки
Одна из самых удобных форм средства для комплексного лечения грибка – это лак. Его наносят на ногтевую пластину. Предварительно нужно распарить ноги и по максимуму удалить пораженные его части. Для этого стоит использовать одноразовые пилки, которые идут в комплекте с лаком, но одной и той же подпиливать здоровую и больную пластину нельзя. Особенно эффективные препараты этой группы:
Лак Лоцерил. Неоспоримое преимущество этого лака — он угнетает как распространенные, так и более редкие виды грибков. Концентрация вещества сохраняется в течение 10 дней после нанесения, поэтому одного флакона хватит на длительный срок. Недостаток – нельзя применять для лечения детям.
- Лак Батрафен. Его используют курсами по 30 дней. Плюсом является возможность использования у детей старше 10 лет. Кроме того, лак обладает хорошей способностью к проникновению и широким спектром влияния. Минус – нельзя поверх Батрафена наносить обычный косметический лак.
Лечение грибка ногтя запущенной формы
Когда заболевание уже запущено, комплексные средства для наружного применения не принесут положительного результата. Врач назначает системные антимикотики в виде таблеток или капсул для перорального приема. Они изнутри угнетают распространение грибка, препятствуют размножению. Если таблетки не приносят должного результата, то эффективными методами лечения являются:
хирургическое удаление ногтевой пластины;
- лазерная терапия:
- электрокоагуляция.
Антиногтегриб
Препарат с натуральным составом, эффективный при лечении грибка средней тяжести – это Антиногтегриб. Основой средства выступают прополис, масла чайного дерева и льняное. Вспомогательные компоненты в составе:
ионы серебра;
- медь;
- магний;
- кальций.
При нанесении препарат обеззараживает ногтевую пластину, способствует ее регенерации. Неоспоримое преимущество Антиногтегриба в том, что результат можно увидеть уже на следующий день после процедуры. Лекарство имеет небольшой список побочных реакций, поэтому большинством пациентов переносится без особых проблем, чем и обусловлены их положительные отзывы о препарате.
Фукасептол от грибка ногтей
Для лечения грибка можно использовать дезинфицирующие растворы с противогрибковым и антисептическим эффектом, например, Фукасептол. Основной областью его использования является обработка ран и трещин на коже. При лечения грибковых инфекций Фукаспетол тоже оказывает хороший эффект. Выпускается препарат во флаконах со специальным аппликатором. В состав входят борная кислота, резорцинол, фуксин и фенол. Преимущество препарата – возможность применения с возраста 12 лет. Недостаток — его нельзя использовать при обширных поражениях из-за вредных паров фенола.
Удаление ногтя
Хирургическое удаление ногтевой пластины производится в условиях стационара. Показанием к проведению операции являются следующие критерии:
вросший ноготь;
- хронический онихомикоз;
- дистрофическое поражение ногтевой пластины;
- неэффективность комплексной терапии медикаментами.
Удаление производится разными способами. Классический вариант – хирургическая операция по вырезанию ростковой зоны роста ногтевой пластины при помощи специальных инструментов. Этот метод относится к травматичным, поэтому реабилитация занимает длительное время. Менее болезненными выступают лазеро- и электрокоагуляция по выжиганию поврежденных тканей.
Новое в лечении грибка ногтей ног
Среди современных способов лечения грибка эффективным считается лазерное воздействие. Его преимуществом является безболезненность. Кроме того, процедура занимает совсем немного времени, а грибок проходит примерно за 3-4 сеанса. Положительный результат можно заметить уже после первой процедуры. Она обладает следующими преимуществами:
избавление от зуда;
- подсушивание ногтевой пластины;
- устранение покраснения;
- удаление грибка без затрагивания ногтевого ложа.
Лечение грибка ногтей народными средствами
Использование народных средств рекомендовано только на фоне комплексной медикаментозной терапии. Против грибковой инфекции эффективны некоторые растения и привычные препараты, которые есть в каждой аптечке. Среди особенно действенных средств выделяются следующие:
Сок чистотела. Для приготовления народного средства требуется свежее растение. Его пропускают через мясорубку. Из полученной мякоти нужно отжать 200 мл сока, который затем заливают 200 мл 70% Спирта. Средство настаивают около суток. Затем им смазывают ногти, пораженные грибковой инфекцией. Предварительно стопы нужно распарить. Для приготовления раствора можно использовать масло чистотела.
- Настойка йода. Курс комплексного лечения этим средством составляет 3 недели. Раствором йода смазывают каждый поврежденный ноготь после предварительного распаривания. Другой способ – горячие ванночки. Для этого в 0,5 л воды растворяют 10 капель йода. В этом растворе парят ступни около 20 минут.
- Яблочный уксус. Этот ингредиент нужно смешать с теплой водой в равных пропорциях. Стопы держат в полученном растворе около 15-20 минут. Далее ноги нужно высушить. Повторно процедуру проводят уже на следующий день. Курс лечения составляет 2 недели.
- Криолиновое оборачивание ногтей. Для этого используют перекись водорода, которой смачивают ватные диски. Ими оборачивают поврежденные ногти. Спустя полчаса ноги промывают с мылом, просушивают. Частота процедур – 4 раза в неделю.
Чайный гриб от грибка ногтей на ногах
Симбиоз дрожжей и уксуснокислых бактерий – это и есть чайный гриб. Он представляет собой железообразную пленку, плавающую в питательном растворе из сахара и черного чая. Гриб постоянно растет при правильной температуре. Его лечебный состав эффективен при онихомикозе. Использовать средство нужно следующим образом:
смочить ткань в настое чайного гриба;
- приложить ее к больному ногтю;
- наложить полиэтиленовую пленку, замотать бинтом, оставить компресс на всю ночь;
- с утра промыть стопы теплой водой с мылом, просушить, удалить пораженную часть ногтевой пластины;
- повторять процедуру до вырастания нового здорового ногтя.
Видео
Малышева: Грибок стопы и ногтей на ногах — правильное лечение. Как лечить грибок, его симптомы?
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
