Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, безусловно синовит требует лечения. Если не лечить то может перейти в гнойный артрит.
Вопрос в следующем, синовит ли это на самом деле или обычный ювенильный артрит. Синовит должен быть подтвержден инструментальными методами исследований, УЗИ или МРТ сустава.
Боли в области сустава без обследования назвать синовитом нельзя, это неправильно.
Тем не менее, синовит лечится приемом НПВС, Хондропротекторами и ортопедический режим. При необходимости иммобилизация и покой.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, делали МРТ.
как долго надо ставить указанные уколы? нам пришлось по болезни (из-за отравления) прервать прием всяких препаратов. сделали всего 7. назначили 25.
сейчас боли нет.

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Терапевт

Здравствуйте! Синовит это последствия воспалительных изменений в суставах, которые нуждаются в лечении. На фоне лечения артрита купируются и проявления синовита. Артрит нуждается в лечении, от этого зависит качество жизни, двигательный режим и прогноз объема движений в суставах, если долго не купировать болевой синдром воспаление может распространиться на окружающие ткани и может сформироваться контрактура в суставе, боль и ораничение объема движений в суставах.

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

Учитывая что и сейчас и ранее сустав воспалялся, то курс хондропротекторов лучше пройти в полном объеме, вреда от этого точно не будет.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, еще вопрос. сейчас после отравления у дочери повышенный биллирубин. можно ли на таком фоне ставить эти уколы? не оказывают ли они влияния на печень?

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

Влияние на печень не оказывают, но лучше дождаться нормализации анализов печеночных проб, и затем занятся суставами

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, биллирубин может не нормализоваться. подтвердился синдром Жильбера. остальное в норме. в этом случае — можно продолжить лечение?

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР

Здравствуйте.
При наличии жалоб, лечение необходимо. НВПС, хондопротекторы, по показаниям-физиолечение.
Хронические очаги инфекции исключены?
Пришлите мне на электронную почту или в личку качественное фото глотки.

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Татьяна, исключены. у лора наблюдаемся и все анализы сдали соотвествующие. это реакция на ОРВИ.

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

В таком случае, проконсультируйтесь у педиатра и гепатолога. Но хондропротекторы на печень не влияют

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Виталий, гепатолог сказал можно, но сказал проконсультироваться с ортопедом тем не менее

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , боль терпеть не нужно, все верно вы пролечитесь. Сдайте ещё АСЛО и ревмопробы

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, боль прошла после первого же укола. все указанные Вами анализы сданы, все ок.
вот я и хочу понять — надо ли продолжать ставить оставшиеся уколы?

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Можно и короткий курс использовать 3-5 дней

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, мы проставили 7.
теперь перерыв по ситуации в 1 неделю.
т.е. не надо продолжать ставить оставшиеся?

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Конечно надо лечить но к лечению необходимо еще нпвп добавить и узи выполнить

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Татьяна, зачем узи, когда мрт есть?

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Если есть мрт тогда хорошо. Просто в вопросе вы не писали про мрт поэтому порекомендовала

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Если жалоб нет, УЗИ спокойное, то можно НПВС завершить

Анонимный пользователь, 12 марта 2019

Клиент

Анастасия, НПВС нам в этот раз не прописывали. только уколы — хондопротекторы — хондрогард. об этом и речь. боли нет. 7 уколов. продолжать или нет.

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Хондропротекторы конечно можно продолжать, хрящ должен восстановиться, схема расписывается при очном осмотре на конкретного пациента. Нагружать сустав сейчас не стоит, отвод от физкультуры более месяца

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Пройдиьеикурс нпвс 7 дней,траумель в табл, мазь траумель,остеохель, курантил,все будет хорошо!

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

1. Это реактивный артрит с синовитом.
2. Лечить нужно однозначно.
3. Ваш врач — РЕВМАТОЛОГ. Именно они занимаются лечением реактивных артритов.
Травматологи-ортопеды здесь, вообще, не при чем.
Вам рекомендуют лечение, которое назначают при возрастных остеоартритах.
А это, как говорят в Одессе, 2 большие разницы.
4. Нужно еще сдать ревмопробы и идти к ревматологу!
Мы, ортопеды, даже не имеем права лечить реактивные артриты.
Прислушайтесь.
.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, реактивные пробы сданы. у ревматолога бала, он сказал, что идти к детскому ортопеду. они в нашем случае и лечат синовит.

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, ревматические пробы — имела в виду

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

Я Вам написал о том, как должно быть, руководствуясь приказами и нормативными актами МЗ.
В реальной жизни ревматологов не хватает и они по умолчанию берут на лечение детей только с ревматоидным артритом, которого у Вас нет.
Если ревмопробы отрицательны, то нужно вылечить основное заболевание и примерно через месяц пройдет реактивный артрит. Его природа — антитела к вирусам и бактериям атакуют хрящевую ткань суставов или сустава, поскольку антигены инфекционной природы близки по структуре к некоторым компонентам мембраны хондроцитов. Это вызывает воспаление и количество синовиальной жидкости возрастает — синовит. Когда количество антител придет в норму, воспаление в суставе поддерживать будет некому.
Так что не переживайте особо из-за короткого курса НПВС.
Просто вылечите все хронические воспаления и в течение месяца сустав придет в норму.

Читайте также:  Операция асептический некроз головки тазобедренного сустава лечение

Анонимный пользователь, 13 марта 2019

Клиент

Константин, вот в том-то и был мой вопрос. т.е. иными словами Вы так же как и один из врачей считаете, что лечить сам сустав не надо? нам сказали, что все пройдет само. и нужно ходить, никаких ограничений по движению не нужна.
и да — мы принимамали не НПВС, а хондрогард (7 уколов), потром прервали.

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

Я так понял, что никаких клинических проявлений синовита сейчас нет.
Почему Вы считаете, что там, вообще, остался синовит?
Он был, когда Вы делали МРТ. Но потом то ли Хондрогард помог, то ли Вы вылечили основную болезнь, но боль прошла. Почему Вы считаете, что боль прошла, а синовит остался?
Я не вижу при отсутствии боли НИКАКИХ показаний для лекарственной терапии.
Ну, должны оставаться какие-то ограничения в плане физ нагрузки еще до месяца и все.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, я считаю, что это возможно (боль прошла, но синовит остался). потому что при МРТ синовит был выявлен в обоих суставах, слева чуть больше, справа чуть меньше. правая нога не болела вообще. поэтому я делаю вывод — синовит там был, а симптомов в виде боли — нет.
чтобы точно понять — в, видимо, просто еще раз повторю МРТ и тогда можно будет решать вопрос — продолжать терапию или нет.

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

Синовит, который не болит и не имеет других клинических проявлений в лечении не нуждается.
МРТ не нужно.
Поймите, что в Вашем случае синовит — не болезнь, а симптом другого воспалительного заболевания, которое к суставам не имеет никакого отношения. Когда Вы вылечиваете это заболевание, проходит и синовит.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, а то, что в суставе останется жидкость — не страшно? она уйдет сама?

Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Ортопед, Травматолог

Жидкость синовиальная всегда есть в суставах. Это норма.
При воспалительных процессах в организме иммунная система вырабатывает антитела, которые убивают инфекцию (антигены). Иногда в иммунной системе происходят сбои и антитела начинают атаковать не только инфекцию но и хрящевые клетки. Тогда в суставе начинается воспаление без инфекции, которое проявляется увеличением количества синовиальной жидкости и называется синовит. То есть в данном случае синовит не болезнь, а симптом другой болезни. Он называется РЕАКТИВНЫЙ (вследствие чего-то). Когда основное заболевание проходит, иммунитет больше не вырабатывает антитела, хрящевые клетки никто не атакует, стихает воспаление в суставе и нормализуется количество синовиальной жидкости.
Ответ на Ваш вопрос — да, объем жидкости синовиальной уже нормализовался или приблизился к норме.
Да все само придет в норму или уже пришло, если не случится рецидива основного заболевания или еще одной инфекции. Вашей дочке нельзя болеть ОРВИ и ОРЗ.

Анонимный пользователь, 14 марта 2019

Клиент

Константин, спасибо Вам большое. я все поняла. МРТ делать не буду. теперь только остлось еще понять, как бы не болеть ОРЗ и ОРВИ. тем более, что буквально 2 дня назад она перенесла сильный ротавирус с температурой 39.
еще раз спасибо!
будем ориетироваться на симптоматику. если снова что-то заболит — тогда сделаем МРТ.

Источник

 
#1  

05.06.2015, 18:18

Начинающий участник

 

Регистрация: 04.11.2014

Адрес: Киржач

Сообщений: 92

Сказал(а) спасибо: 7

Синовит коленных суставов

Здравствуйте! Я девушка,25 лет,веду здоровый образ жизни.Почти полгода назад я пошла заниматься в тренажерку,занятия были активные и у меня заболели колени.В начале была ломота,потом прибавился отек и жжение в области сухожилий.Я обратилась в больницу,сделали уколы обезболивающих и все вроде бы прошло на пару недель.Потом я пошла на танцы и вся проблема вернулась.Суставы отекли.Я сделала рентген,узи и мрт.Заключение: незначительное разволокнение пкс,гонартроз 1 ст,синовит.Все это время я лечилась нпвп недолго,так как от них ужасные побочки на желудке,магнито- лазерная терапия,мази,домашние примочки и уколы плазмы в связки суставов.Также было сдано много анализов на ревмо фактор и инфекции,все отр.На данный момент я имею припухшие суставы,в области которых бывыет сжение когда воспаление усиливается,также появляются красные пятна,как раздражение когда стою.Долго стоять больно,особенно правое,чувствую как отек давит на чашечку.Полгода не приседаю,так как отек мешает .Врач предлогает вводить озон в суставы.Имеет ли это смысл? Или уже сразу прибегнуть к дипроспану?

 
#2  

05.06.2015, 19:19

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,662

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,125 раз(а) за 1,103 сообщений

Введение озона в классической литературе не описано. Перед тем как вводить дипроспан, не плохо бы знать диагноз. Он сам по себе ничего не лечит как и НПВС, только временная мера, еще и с побочными печальными эффектами. Возможно это тендинит/тендиноз собственной связки надколенника. На подагру тоже анализы сдавали? Если ставят диагноз синовит — должно быть подтверждение желательно с помощью МРТ хорошего качества.

 
#3  

05.06.2015, 19:30

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.09.2009

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 769

Сказал(а) спасибо: 6

Поблагодарили 291 раз(а) за 269 сообщений

Вы не представили никаких документов. Не был написсн ни один диагноз. Изображений МРТ нет. То,что вам написали в заключении МРТ-абсолютно неспецифично. Остеоартроз 1 стадии и разволокнение ПКС можно найти у любого, это очень субьективно. Назначение рентгенографии достаточно спорно в вашем случае, а назначение и УЗИ,и МРТ еще более спорно. Да еще и куча анализов. С лечением мне далеко не все понятно. У меня сложилось впечатление,что если ничего не делали бы,уже прошло. Насчет множества побочек НПВС,это вам кто сказал?

 
#4  

05.06.2015, 20:06

Начинающий участник

 

Регистрация: 04.11.2014

Адрес: Киржач

Сообщений: 92

Сказал(а) спасибо: 7

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Введение озона в классической литературе не описано. Перед тем как вводить дипроспан, не плохо бы знать диагноз. Он сам по себе ничего не лечит как и НПВС, только временная мера, еще и с побочными печальными эффектами. Возможно это тендинит/тендиноз собственной связки надколенника. На подагру тоже анализы сдавали? Если ставят диагноз синовит — должно быть подтверждение желательно с помощью МРТ хорошего качества.

Я не ручаюсь за качество мрт,но по нему и ставят синовит.Болит у меня в области сухожилия портяжной мышцы,тоесть с внутренней стороны колена.Диагноза кроме синовита на фоне перегрузки суставов у меня нет,так как анализами все исключили.Только вот столько времени прошло,разве не должно было все пройти

 
#5  

05.06.2015, 20:13

Начинающий участник

 

Регистрация: 04.11.2014

Адрес: Киржач

Сообщений: 92

Сказал(а) спасибо: 7

Цитата:

Сообщение от Karakush

Вы не представили никаких документов. Не был написсн ни один диагноз. Изображений МРТ нет. То,что вам написали в заключении МРТ-абсолютно неспецифично. Остеоартроз 1 стадии и разволокнение ПКС можно найти у любого, это очень субьективно. Назначение рентгенографии достаточно спорно в вашем случае, а назначение и УЗИ,и МРТ еще более спорно. Да еще и куча анализов. С лечением мне далеко не все понятно. У меня сложилось впечатление,что если ничего не делали бы,уже прошло. Насчет множества побочек НПВС,это вам кто сказал?

Про побочки нпвп пришлось испытать на себе,к сожалению.Пробовала нимисил,ксефокам,аркоксия,ибупрофен все вызывают боли в правом боку с поднятием температуры.Ничего не делать с коленями я тоже пробовала,стоит побольше пройтись и суставы краснеют и болят.Сейчас пользуюсь только мазями.
Стоит ли еще делать какие то обследования?

 
#6  

05.06.2015, 20:18

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,662

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,125 раз(а) за 1,103 сообщений

Цитата:

Сообщение от LanaSem

Я не ручаюсь за качество мрт,но по нему и ставят синовит.Болит у меня в области сухожилия портяжной мышцы,тоесть с внутренней стороны колена.Диагноза кроме синовита на фоне перегрузки суставов у меня нет,так как анализами все исключили.Только вот столько времени прошло,разве не должно было все пройти

Синовит коленного сустава и проблема с портняжной мышцей — вещи разные. А выложить МРТ не получается?

 
#7  

06.06.2015, 09:01

Начинающий участник

 

Регистрация: 04.11.2014

Адрес: Киржач

Сообщений: 92

Сказал(а) спасибо: 7

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Синовит коленного сустава и проблема с портняжной мышцей — вещи разные. А выложить МРТ не получается?

Никак не получается загрузить фото.Напишу полное описание мрт.
В полости сустава,супра- и инфрапателярных сумках определяется небольшое количество выпота.Суставная щель не сужера,конгуэнтность сустовных поверхностей сохранена.Определяется заострения межмышелковых возвышений,небольшой субхондральный остеосклероз.Определяется нерезко выраженное неоднородное повышение мр сигнала по Т 2 с жироподавлением от метадиафизов бедренной и большеберцовой кости.Более вероятно,данные изменения отражают резидуальный красный костный мозг.Для трабекулярного отека вышеописанные изменения неспецифичны.
Передняя крестообразная связка нерезко истончена в верхнем отделе,с признаками минимального разволокнения,целостность ненарушена.Задняя крестообразная связка не изменена.Структура латеральной и медиальной колатеральных связок не изменена.Целостность сухожилий четырехглавой мышце бедра,собственной связки надколенния,поддерживателей надколенния сохранена.Структура менисков не изменена.
Сигнал хрящевого компонента не снижен,суставной гиалиновый хрящь обычной толщены,равномерный.Интенсивность от клетчатки гоффа без особенностей.
Есть предположения почему не проходит воспаления в суставе? И стоит ли повторно обследоваться,это было в феврале.

 
#8  

06.06.2015, 10:05

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,662

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,125 раз(а) за 1,103 сообщений

Цитата:

Сообщение от LanaSem

Никак не получается загрузить фото.Напишу полное описание мрт.
В полости сустава,супра- и инфрапателярных сумках определяется небольшое количество выпота.Суставная щель не сужера,конгуэнтность сустовных поверхностей сохранена.Определяется заострения межмышелковых возвышений,небольшой субхондральный остеосклероз.Определяется нерезко выраженное неоднородное повышение мр сигнала по Т 2 с жироподавлением от метадиафизов бедренной и большеберцовой кости.Более вероятно,данные изменения отражают резидуальный красный костный мозг.Для трабекулярного отека вышеописанные изменения неспецифичны.
Передняя крестообразная связка нерезко истончена в верхнем отделе,с признаками минимального разволокнения,целостность ненарушена.Задняя крестообразная связка не изменена.Структура латеральной и медиальной колатеральных связок не изменена.Целостность сухожилий четырехглавой мышце бедра,собственной связки надколенния,поддерживателей надколенния сохранена.Структура менисков не изменена.
Сигнал хрящевого компонента не снижен,суставной гиалиновый хрящь обычной толщены,равномерный.Интенсивность от клетчатки гоффа без особенностей.
Есть предположения почему не проходит воспаления в суставе? И стоит ли повторно обследоваться,это было в феврале.

Диагноз не ставят обычно даже по самой МРТ, не на столько это исчерпывающее исследование, не говоря уже о ее описании специалистом, о котором мы ничего не знаем. Если причину не нашли, конечно, стоит обследоваться дальше путем поиска грамотного специалиста. Лучше искать такого. кто хорошо владеет артроскопией, у таких обычно есть нужный для Вас опыт по суставам. Если есть возможность — запишите МРТ на диск, там где делали, обычно есть такая возможность. Данные с диска можно выложить здесь, вверху раздела есть тема как это сделать.
Подагру и псевдоподагру исключили?
Если говорить о синовите — надо сдать посев синовиальной жидкости на общую цитологию и заодно микроскопию на кристаллы солей.

 
#9  

06.06.2015, 11:03

Начинающий участник

 

Регистрация: 04.11.2014

Адрес: Киржач

Сообщений: 92

Сказал(а) спасибо: 7

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Диагноз не ставят обычно даже по самой МРТ, не на столько это исчерпывающее исследование, не говоря уже о ее описании специалистом, о котором мы ничего не знаем. Если причину не нашли, конечно, стоит обследоваться дальше путем поиска грамотного специалиста. Лучше искать такого. кто хорошо владеет артроскопией, у таких обычно есть нужный для Вас опыт по суставам. Если есть возможность — запишите МРТ на диск, там где делали, обычно есть такая возможность. Данные с диска можно выложить здесь, вверху раздела есть тема как это сделать.
Подагру и псевдоподагру исключили?
Если говорить о синовите — надо сдать посев синовиальной жидкости на общую цитологию и заодно микроскопию на кристаллы солей.

За все время я побывала у многих врачей,предположение их всех было что это ревматойдное,но и это исключилось анализами.Про подагру никто ничего не говорил.А разве кристалы солей не видны на ренгене? Мочевая по анализам в норме.Последний раз на узи врач жидкости в суставе не видел,хотя он особо и не смотрел.Но оболочка синовиальная утолщена 7 мм.Попробую поговорить с врачем о сдаче жидкости,если это в клинике возможно.В ближайшее время я хочу найти врача в москве.Вы можете посоветовать специалиста?Еще такой момент,у меня во время месячных усилевается воспаление.По анализам на хламидии есть антитела,но инфекция в данный момент не активна.Может анализы не верны и есть инфекция? Еще я сдавала ген В 27 он тоже в норме.Также на погоду у меня болят другие суставы,но это уже с детства.Просто все врачи сваливают все на перегрузку сустава и кроме нпвп ничего не назначают,а принимать их не получается.Мази дают результат,но не полностью проходит.Думаете с дипроспаном пока подождать? Я боюсь что воспалительный процесс приведет к разрушению сустава…

06.06.2015, 11:10

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,662

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,125 раз(а) за 1,103 сообщений

Цитата:

Сообщение от LanaSem

За все время я побывала у многих врачей,предположение их всех было что это ревматойдное,но и это исключилось анализами.Про подагру никто ничего не говорил.А разве кристалы солей не видны на ренгене? Мочевая по анализам в норме.Последний раз на узи врач жидкости в суставе не видел,хотя он особо и не смотрел.Но оболочка синовиальная утолщена 7 мм.Попробую поговорить с врачем о сдаче жидкости,если это в клинике возможно.В ближайшее время я хочу найти врача в москве.Вы можете посоветовать специалиста?Еще такой момент,у меня во время месячных усилевается воспаление.По анализам на хламидии есть антитела,но инфекция в данный момент не активна.Может анализы не верны и есть инфекция? Еще я сдавала ген В 27 он тоже в норме.Также на погоду у меня болят другие суставы,но это уже с детства.Просто все врачи сваливают все на перегрузку сустава и кроме нпвп ничего не назначают,а принимать их не получается.Мази дают результат,но не полностью проходит.Думаете с дипроспаном пока подождать? Я боюсь что воспалительный процесс приведет к разрушению сустава…

По вашему описанию на инфекционный артрит не похоже. Если все ревмопробы отрицательные — надо действовать как ранее посоветовал.
1 МРТ на диск (новое МРТ делать не надо) 2 Цитология и микроскопия синовиалки.
Лучше искать специалиста недалеко от дома, в Москве тоже с ходу в вашем случае вряд ли разберутся — замучаетесь ездить.

Источник