Синовит коленного сустава лечение физиотерапия
Различают следующие виды синовитов, в том числе и коленного сустава: асептические (травматические, аллергически, неврогенные и некоторые другие) и инфекционные – в зависимости от природы их возникновения.
Синовит, может иметь место в любом суставе, но чаще всего поражает коленный или локтевой суставы.
В следствие того , что в нашем колене имеется большое количество хрящей и связок – поэтому суставная сумка образует большое количество углублений, с тем чтобы охватить все хрящи.
Синовит — это воспаление синовиальной оболочки, но при данном заболевании cиновиальная жидкость (синовий) также изменяет свой состав и по ее характеристикам ставится диагноз. Синовий по своему составу очень близок к плазме крови, так как плазма является основным источником его образования. В норме количество синовия в коленном суставе от 1 до 2 см3 с числом клеток от 13 до 200 в 1 см3. В то время как при синовите коленного сустава резко возрастает их количество, а также изменяются и другие показатели синовия: вязкость и содержание фагоцитов.
При хроническом синовите коленного сустава синовиальная оболочка (иногда и сама фиброзная капсула) утолщается и налицо признаки отеков и растяжения всего капсульного аппарата. Патологические изменения в прилегающих тканях сустава вызваются не столько степенью развития воспаления, сколько нарушением крово-лимфо обращения в самой капсуле сустава в результате фиброзных изменений.
Именно изменение проходимости сосудов приводит к нарушению обменных процессов в синовиальной оболочке, в результате чего происходит резкое уменьшение количества гиалуроновой кислоты в синовии. Поэтому запущенный синовит, без правильного и индивидуального лечения может привести даже к разрушению хряща сустава и развитию остеоартроза.
В обследовании больных с целью выявления истинных причин, повлекших воспаление синовиальной оболочки, наиболее показательными (кроме характерных симптомов заболевания) следует считать результаты артропневмографии, данные биопсии и изучение состава синовия.
При травмах конечностей, в том числе и коленного сустава и последующем попадании в рану инфекции может произойти воспаление синовиальной оболочки внутренней стенки суставной сумки, часто сопровождающееся выпотом и отеком сустава, а также разрушением окружающей сустав ткани. Своевременное обращение к специалистам клиники “Физио-Мед” по вопросу лечения синовита суставов позволит вам уменьшить болевые ощущения и избежать нарушения кровообращения и лимфообращения, которые могут привести к хронической форме болезни и серьезным последствиям для опорно-двигательного аппарата.
Синовит суставов, сопровождающийся деформацией самого сустава и окружающих его тканей, может возникнуть и без ушибов, растяжений, вывихов в силу недостаточности связочного аппарата, а также в результате аллергии, артрита или гемофилии (нарушение процесса свертывания крови). Помимо внешних изменений, которые происходят в течение нескольких часов, он влечет за собой утомляемость и ноющую боль при ходьбе, ограничение подвижности и, как правило, острую боль при ощупывании и высокую температуру.
Поэтому обращение к специалистам в области ортопедии желательно осуществить при первых же подозрениях. К тому же деформация конечностей может свидетельствовать и о более серьезном заболевании, гемартрозе, который сопровождается кровоизлиянием в полость сустава.
Информация о Скидках и Акциях Клиники Здесь !!!
Лечение больных с любым видом синовита обязательно должно быть комплексным. На первом этапе следует устранить нарушенное анатомическое состояние сустава и затем выполнить корректировку метаболических процессов в прилегающих тканях.
Существует несколько стратегий лечения синовита суставов, в том числе и коленного:
- Устранение причины, повлекших возникновение заболевания
- Лечение нарушений функции сустава
- Симптоматическая лечение (устранение симптомов синовита)
- Общеукрепляющая терапия
- Физиотерапевтические процедуры
- лечебная физкультура и общеукрепляющее лечение
Но на начальном этапе лечения любой врач решает задачу — Как удалить излишнюю жидкость в колене.
Во время лечения необходимо не только устранить воспаление в колене, но и выявить основную причину его возникновения. поэтому перед началом лечения синовита рекомендуется выполнить артропневмографию, биопсию и изучить состав синовия.
Комплексное лечение в остром периоде с применением методов физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез электрофорез с гепарином,УВЧ, лазерная чистка крови ВЛОК и др. физические факторы), как правило рекомендуется начинать с 3-4 дня начала лечения.
Лекарства с поверхности кожи, постепенно поступают в лимфатические и кровеносные сосуды и затем доставляются в воспаленную область, причем более 90% лекарственных средств поступают к пораженным областям вследствие электрогенного движения, а 9% — в результате диффузии.
Целью физиотерапии при диагнозе синовит коленного сустава в активной фазе заболевания является достижение стабилизации и регресса процесса, в неактивной — купирование симптомов заболевания.
Лечебная физкультура ЛФК при синовите
При наличии синовита лечебная гимнастика должна щадящей, не причиняющей боли. Цель ЛФК – это устранить избыточную нагрузку на суставы и перенапряжение в мышцах. Предпочтительные упражнения – в положение лежа, сидя, на боку, спине или животе. Упражнения должны быть направлены на расслабление и растяжение мышц.
Результат лечения закрепляется с помощью медикаментов (Сигумир, Владоникс, Картолакс, пептидные комплексы), предотвращающих появление рецидива синовита суставов, а также настоек трав окопника, душицы, тысячелистника, эвкалипта, грецкого ореха, чабреца, заживляющих поврежденные ткани.
Синовит коленного сустава легче предотвратить, стараясь избегать высоких физических нагрузок, ушибов и других травм, переохлаждения, а также отдавая предпочтение активному образу жизни. Но если все же данная болезнь вас настигла, не отчаивайтесь – вылечить ее можно без хирургического вмешательства.
Источник
Эффективное лечение хронического и реактивного синовита коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Любой сустав человеческого тела покрыт сверху синовиальной оболочкой, основная функция которой предотвращении трения между двумя рядом расположенными суставными поверхностями. В результате воспаления этой оболочки значительно увеличивается количество жидкости в суставной сумке, такое заболевание обозначается термином синовит.
Чаще всего развивается синовит коленного сустава, связано это с повышенной нагрузкой на эту часть тела.
Причины возникновения заболевания
Воспаление синовиальных оболочек возникает под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, у большинства пациентов хирургами выяснено влияние:
- Травм.
- Инфицирования.
- Аутоиммунных заболеваний.
- Нарушения обмена веществ.
- Аллергий.
Синовит колена может быть и вторичным проявлением такого заболевания как артроз.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптоматические проявления болезни
Отмечается постепенное нарастание симптоматики. Вначале отмечается припухлость колена, затем его медленное увеличение в размерах. Деформация колена говорит о скоплении жидкости в суставной сумке. В коленном суставе ограничивается движение, вплоть до невозможности его полностью согнуть. По мере увеличения жидкости появляется боль, при синовите она тупая, сильной интенсивности нет.
Диагностическим признаком заболевания считается пункция, то есть введение в область сустава шприца с иглой и откачивания экссудата. При синовите секрет будет без компонентов крови, проводится лабораторный анализ на наличие микрофлоры и различных примесей.
Классификация заболевания
Принято классифицировать синовит по причине возникновению, характеру течения.
По причине возникновения синовит подразделяется:
- Инфекционный синовит развивается под воздействием патогенной микрофлоры. Инфекционный агент может проникнуть в суставную сумку при ранениях из внешней среды, с отдаленных очагов инфекции с током крови или из рядом расположенных гнойников. Инфекционное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, реже туберкулезная палочка, бледная трепонема (при сифилисе) и другие микроорганизмы.
- Асептический синовит – при данном виде воспаления патогенной микрофлоры в экссудате не выявляется, заболевание носит реактивный характер и возникает под влиянием травм, из-за раздражения оболочки оторванным мениском или поврежденным хрящом, эндокринных нарушений, гемофилии.
- Аллергический синовит развивается под воздействием самых разнообразных аллергенов.
По характеру течения синовит подразделяется на:
- Острый — развивается через несколько часов или дней после влияния провоцирующего фактора. Для данной формы характерна вся симптоматика болезни, иногда возможно фиксирование лихорадочного синдрома.
- Хронический синовит появляется после не долеченного острого. Характеризуется периодическим скоплением жидкости, частые обострения приводят к дегенеративным изменениям сустава и к растяжению связочного аппарата. Лечение хронического синовита коленного сустава наиболее сложное и затяжное.
- Существует отдельная форма синовита – реактивный. Возникает реактивный синовит уже из-за имеющихся проблем с суставом и чаще всего это артрит.
Комплексная терапия при заболевании
Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота пациент лечится амбулаторно. Определение всей схемы лечения 
зависит от основной причины недуга, степени деформации сустава и ограничения в движениях, фазы заболевания.
Основные этапы лечения
- Комплексное обследование. Врачу необходимо выяснить основную причину заболевания – наличие травм, рядом расположенных гнойников.
- Пункция. Обязательно взятие синовиальной жидкости для исследования, точное определение возбудителя поможет определиться с назначением медикаментозной терапии. Откачивание жидкости частично снимает боль и возвращает подвижность суставу. Пункция практически безболезненна, для ее проведения не требуется анестезии.
- Иммобилизация. Обеспечение неподвижности сустава является важным этапом лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают давящую повязку, наложение шин или гипсовых лонгет. Срок неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.
Медикаментозная терапия
- Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью снятия воспаления. Под их воздействием уменьшается количество выпота, снижаются болезненные ощущения. Обычно назначается таблетированный или инъекционный препарат и противовоспалительная мазь. К НВПВ относят Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко используется гель Коллаген Ультра. НВПВ раздражающе действуют на слизистую органов пищеварения, поэтому пациентам с язвенной болезнью их рекомендуют использовать в ректальных свечах, которые также обладают всеми эффектами других форм препаратов.
- Ингибиторы протеолитических ферментов – препараты, препятствующие дегенеративным изменениям и уменьшающие количество экссудата. Их использование необходимо и в хроническую стадию болезни. К данным препаратам относят Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препараты вводятся внутривенно капельно или используются в виде капсул.
- Антибиотики используются при инфекционном или тяжело протекающем реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Назначают Цефтриаксон, Метрогил,
- Кортикостероиды используются при тяжело протекающем недуге. Применение гормональных препаратов эффективно снимает воспаление, за счет чего уменьшается боль. Используют Дексаметазон, Кеналог — 40.
- Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей сустава. Назначают витамин РР, АТФ, Трентал, Гепарин.
- Используют витаминно – минеральные комплексы. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагенов.
Физиотерапевтические процедуры
Использование физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвращает дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность сустава. Используются токи разной частоты, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиопроцедуры обычно назначаются врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.
Лечение при хронической форме болезни
При лечении хронического синовита коленного сустава в стадии обострения также назначается медикаментозная терапия и проводится пункция сустава с введением в его полость лекарственного вещества. При длительном и часто повторяющемся процессе принимают решение об проведении операции
Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от проводимой схемы терапии. При наличии в полости сустава посторонних включений – мениска, части хряща или кости оперативное вмешательство проводится при острой форме болезни.
При затяжном хроническом течении операция необходима, если имеются данные об необратимых патологических процессах в оболочке – склерозе, нарастании ворсинок на губчатом веществе.
Операция по методике проведения несложная — делают надрез над суставом, попадают в синовиальную полость и оценивают ее состояние. При наличии чужеродных элементов их удаляют, также иссекают измененную синовиальную оболочку. После оперативного вмешательства конечность иммобилизируют, движения без нагрузки рекомендуется начинать проводить на 3-й день после хирургического вмешательства. После операции используют несколько дней кровоостанавливающую и антибактериальную терапию.
Народные средства в борьбе с болезнью
Хорошо восстанавливает нарушенный обмен веществ и предотвращает возникновение дальнейших патологических процессов следующий рецепт:
- Необходимо смешать сухое сырье чабреца, эвкалипта, эхинацеи, пижму, лист березы, омелу белую. Для приготовления настоя потребуется одна ложка смеси трав и стакан кипятка. Пьют полученный отвар в течение дня за 1 перед приемом пищи.
- Лечебное воздействие на пораженный сустав оказывает самостоятельно приготовленная мазь. Измельченный корень окопника смешивается с равным количеством обычного свиного сала. Полученной смесью пораженный сустав смазывается до 3-х раз за день, усиливает эффект наложение повязки сверху.
Коленный сустав при синовите испытывает повышенную нагрузку, поэтому уменьшение собственного веса положительно скажется и на общем самочувствии.
Прогноз
Пациенты с синовитом нередко повторно обращаются к лечащему врачу по поводу обострений. В этом случае все лечение проводится заново. Отсутствие вторичных рецидивов болезни зависит от соблюдения всех предложенных методик лечения и от профилактических мер.
Высокая эффективность лечения наблюдается при аллергическом и асептическом синовите. При гнойном синовите возможно образование контрактур, в самых тяжелых случаях возникает сепсис.
Видео: Гимнастические упражнения для коленных суставов
В коленном суставе встречается много заболеваний со своими симптомами, подходами к лечению. Этот сустав очень сложен по своему строению, нередко подвергается травмам. Очень часто в колене развивается хронический синовит, при котором воспаляется околосуставная сумка, дополнительно воспалительный процесс «перекидывается» на сухожилия. В результате развивается теносиновит. Причин заболевания много, но интерес представляют симптомы, именно по ним есть много шансов установить диагноз.
Симптоматика
Часто хронический синовит начинается с тугоподвижности сустава. Человек симптоматику списывают на усталость в конце дня, на все, что угодно, но только не на синовит колена. Такое состояние сопровождает патологию во время движения или в состоянии покоя. Когда присоединяется тендосиновит, воспаляется капсула, при этом беспокоит острая, а порой резкая боль во время сгибания или разгибания конечности в суставе.
Все зависит от того, с какой стороны развивается теносиновит и воспаляется капсула. Когда нога не двигается, боль приобретает ноющий характер, во время ощупывания она становится все более выраженной.
Дополнительные симптомы
Есть еще некоторые признаки, позволяющие подтвердить хронический синовит. На протяжении времени развивается отечность, этому способствует воспаленная капсула и сухожилия (теносиновт, тендосиновит). Контуры сустава сглаживаются, в полости коленного сустава появляется реактивный выпот. Соответственно такое состояние приводит к увеличению колена.
Кожа натягивается, она имеет некоторые отличия, чем на остальных участках тела. Осложниться хронический синовит способен разрывом сосуда, в результате в полости колена появляется кровь.
Инфекционный синовит имеет свои симптомы, причем, повышается температура тела, выше 38 градусов. Выражается все признаками интоксикационного синдрома, беспокоит слабость, быстрая утомляемость, отсутствует аппетит, ухудшается сон.
Свои симптомы имеет хронический синовит, в процесс вовлекаются сухожилия. Развивается тендосиновит или теносиновит, когда воспаляется только оболочка сухожилия. Температура тела остается в норме, повышается только местная. В области колена кожа более горячая, чем на остальных участках тела.
Чем осложняется
При длительном течении синовита возникают осложнения. Появляется патология хронического характера, тендосиновит, в суставе возникает дефицит питательных веществ. Постепенно развиваются дистрофические процессы в тканях колена, они становятся тонкими. С течением времени сустав теряет способность к движению.
Воспаление сумки инфекционного характера без лечения может осложниться остеомиелитом. Возникают инфекции сухожилия, гнойный теносиновит или тендосиновит. Появиться осложнения могут, если самостоятельно пользоваться народными средствами в качестве лечения.
Лечение заболевания
О том, как лечить синовит колена, теносиновит, знает врач — травматолог. Начинают все с того, что следует иммобилизировать сустав при помощи тутора или гипса. Это позволит минимизировать трение, уменьшатся симптомы, количество выпотевающей в полость сустава жидкости. Уменьшить боль, симптомы, которыми проявляется теносиновит, тендосиновит позволяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), а также восстановительное лечение.
Медикаменты
Для уменьшения воспаления, как следствие боли, используют НПВС. Представителей этой группы много, оптимальный препарат поможет подобрать врач. Проводится лечение синовита коленного сустава в строгом придерживании дозы, прописанной врачом, учитывается и срок. В противном случае, это грозит осложнениями со стороны пищеварительной системы. Местно устранить симптомы помогут мази, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Сухожилия восстанавливаются, проходит теносиновит, тендосиновит. В случае выраженного процесса, врач прибегает к назначению кортикостероидных препаратов.
При гнойном процессе лечение синовита коленного сустава дополняется использованием антибактериальных препаратов. Они назначаются по схеме, с учетом их чувствительности к микроорганизмам. Эффект приносит откачивание жидкости шприцом с введением в полость сустава антибактериального препарата.
Когда есть повышенная ломкость капилляров, устранить симптомы позволяют препараты витаминов. Назначаются витамины группы В, аскорбинка и Рутин. Эти препараты способствуют улучшению обменных процессов в капсуле.
Операция
Если заболевание поддается рецидиву, возникает реактивный синовит, потребуется оперативное вмешательство. Показана операция, если реактивный синовит имеет тенденцию к прогрессированию. Проводится вмешательство под местным или общим обезболиванием, после вскрывается сумка. Полость сустава отмывается растворами, а также антибиотиками, показана пластика капсулы.
Физиотерапевтические процедуры
Вылечить умеренный синовит коленного сустава позволяют методики физиотерапевтического воздействия. Врач отдает предпочтение:
- электрофорезу с Новокаином;
- фонофорезу;
- грязелечению;
- УВЧ.
Постепенно реактивный синовит проходит, сухожилия восстанавливаются. Эффективнее проходит теносиновит, а также тендосиновит, если применяются физиотерапевтические процедуры с комплексным применением медикаментов. Многое зависит от характера воспалительного процесса, его интенсивности, ведь некоторые методики физиотерапевтического воздействия имеют свои противопоказания. Восстановить, укрепить сухожилия позволит лечебная гимнастика для синовита коленного сустава.
Народная медицина
Перед тем как лечить реактивный синовит народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Есть несколько распространенных рецептов, они могут стать дополнением традиционного лечения.
Столовую ложку перемолотого в порошок лаврового листа заливают 150 мл крутого кипятка. Настой стоит на протяжении двенадцати часов, потом процеживается, в него добавляется 100 мл растительного масла. Средство втирается в воспаленный сустав от 2 до 3 раз в день, а потом на полчаса суставу обеспечивается полный покой.
Дополнить лечение народными средствами, восстановить сухожилия помогут сухие почки березы. Стакан почек заливается 200 мл 96 — градусного медицинского спирта. Все настаивается в темном, прохладном месте в течение недели. Потом в непроцеженном состоянии лекарство наносится на ткань из хлопка, прикладывается к суставу на всю ночь к области пораженного сустава.
Проверенными народными средствами является сетка из йода, потом сустав покрывается вдвое сложенной марлевой салфеткой. Затем на водяной бане растапливается медицинский парафин, при помощи кисточки он наносится на салфетку. Парафин полностью покрывает салфетку. Сустав укутывается пищевой пленкой, а потом тканью. Длительность наложения аппликации предусматривает срок до высыхания парафина. Курс лечения составляет две недели.
Лечение народными средствами является только дополнением традиционного лечения. Потребуется консультация врача, только он может оценить все симптомы, также определить, как лечить синовит коленного сустава. К своему здоровью следует относиться очень осторожно, и тогда колени не подведут на протяжении длительного периода времени.
2016-05-14
Источник
