Синовиальная киста лучезапястного сустава лечение

Содержание

Гигрома запястья: причины возникновения и лечения патологии

Гигромой называют опухолевидное образование со скоплением серозной жидкости (вещество, которое появляется вследствие просачивания крови из капилляров).

Кроме жидкости в гигроме часто наблюдается скопление слизи или фибрина (неглобулярный белок).

В медицинской терминологии гигрому можно встретить еще под названием ганглион и синовиальная киста.

Данный недуг нельзя назвать опасным и угрожающим для жизни человека, но гигрома на запястье руки нуждается в лечении, так как выглядит не эстетично, затрудняет движение руки и вызывает боль. Синовиальные кисты преимущественно появляются у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины возникновения заболевания

Ганглион возникает в области сустава, который больше всего подвергается нагрузкам и сдавливанию.

Недуг появляется преимущественно у людей, которые «нагружают» запястья: спортсмены, музыканты, швеи и операторы компьютерного набора.

Причиной гигромы на запястье руки также может стать наследственность или перенесенная в прошлом травма сустава.

Образование гигромы на запястье

Большая вероятность развития после неоконченного лечения после травмирования или оперативного вмешательства.

Развитие ганглиона также может стать следствием бурсита (воспалительный процесс синовиальных сумок) или тендовагинита (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы).

Часто развитие синовиальной кисты провоцирует растяжение связок или хронический воспалительный процесс околосуставных полостей.

Симптомы гигромы на запястье

Ганглион – малоподвижное образование, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Внешне напоминает опухоль, которая возвышается над кожей. Это плотное образование, которое заполнено жидкостью вязкого характера.

В первое время своего появления синовиальная киста никак себя не проявляет.

Болевые ощущения при ганглионе на лучезапястном суставе

Но по мере роста, ганглион начинает болеть и вызывать дискомфорт, мешает полноценному движению запястья.

Гигрома запястья болит по-разному. Все дело в том, что опухоль оказывает давление на окружающие ткани, поэтому человек может испытывать острую боль в области сустава, онемение или покалывание в руке.

Основные симптомы:

Появление уплотнения размером до 5 сантиметров.
Измененный цвет кожного покрова над образованием.
Нарушенная чувствительность нервных окончаний.
Утолщение кожи на руке.
Появление шероховатости на коже.

Как лечить гигрому на запястье

Чтобы вылечить гигрому на запястье нужно обратиться за медицинской помощью к врачу-ортопеду.

Лучше обратиться непосредственно к медикам, специализирующимся по хирургии кисти.

Диагностика гигромы запястья

Для постановки диагноза больному потребуется пройти осмотр у врача, в некоторых случаях медицинский работник может направить пациента на прохождение УЗИ или МРТ.

Кроме этого, часто для диагностирования данного недуга требуется взятие пункции с образцом ткани опухоли.

Это необходимо для гистологического исследования и исключения развития онкологической опухоли.

Оперативное вмешательство

Сегодня гигрому на запястье удаляют при помощи оперативного вмешательства. Избавиться от опухолевидного от нее можно 2 способами: прокол или полное удаление.

Чтобы навсегда убрать гигрому на запястье нужно полностью ее вырезать. Оперативное вмешательство проводится под общей или местной анестезией.

Суть заключается в том, что при помощи хирургических инструментов капсула с жидкостью рассекается, и из нее выводится вещество.

После этого хирург осуществляет иммобилизацию сустава, то есть выполняет ряд действий по созданию неподвижности сустава для предотвращения повторного развития ганглиона. После обработки раны и наложения швов на нее накладывается тугая повязка.

Реабилитация после оперативного вмешательства включает в себя ограничение физических нагрузок и прием антибактериальных средств, снимающих воспаление и купирующих рецидив появления синовиальных кист.

Основные показания для полного удаления шишки:

Боль.
Ограничение объема движений в суставе.
Неконтролируемый рост ганглиона.
Неэстетичный внешний вид образования.

Вылечить гигрому на запястье можно также при помощи прокалывания. Но медики уверяют, что подобный способ лечения чреват рецидивами, то есть существует вероятность повторного образования кист.

Прокалывание — один из методов лечения гигромы на запястье

Под прокалыванием подразумевается осуществление прокола на запястье и введение специального средства, направленного на рассасывание образования.

Спустя определенное время опухоль уменьшается, а затем и вовсе проходит.

Сегодня популярным способом избавления от синовиальной кисты является лазерное выпаривание.

Суть метода заключается в воздействии лазера на ганглион, вследствие чего происходит его разрушение. Данный инновационный способ имеет массу преимуществ, главными из которых являются:

Эффективность.
Быстрое восстановление тканей.
Отсутствие шрамов.

В период восстановления врач назначает противовоспалительные препараты.

Медикаменты

Лечить гигрому на запястье при помощи медикаментов можно только в случае, если размер ганглиона небольшой.

В остальных ситуациях применяется комплексное лечение наряду с приемом медикаментов, использованием мазей и употреблением антибактериальных средств.

Самыми известными мазями для лечения ганглиона признаны «мазь Вишневского» и «Дипроспан».

«Мазь Вишневского» сегодня можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Мазь Вишневского для лечения ганглиона на запястье

Изначально мазь наносится на бинтовую повязку, а затем она прикладывается к шишке и фиксируется эластичным бинтом для неподвижности.

Использовать ее необходимо ежедневно на ночь. Утром повязка развязывается. Мазь применяется до полного рассасывания шишки.

Мазь «Дипроспан» применяется только в том случае, если ганглион не больше 1 сантиметра. Данный глюкокортикоидный препарат направлен на блокаду развития пузырька с жидкостью при помощи воздействия гормональной терапии.

Народные методы

Лечение гигромы запястья народными средствами сегодня пользуется популярностью.

Один из эффективных методов – это использование крема на основе прополиса. Для его приготовления потребуется:

2 столовые ложки качественного прополиса.
2 столовые ложки сливочного масла.
Керамическая посуда.

Способ приготовления: ингредиенты в равных количествах смешиваются, кладутся в керамическую посуду и на маленьком огоньке томятся на протяжении 3-3.5 часов.

Затем масса процеживается, и выливается в тару из стекла. Хранить мазь нужно в прохладном месте, без доступа солнечных лучей. Народное средство наносится на пораженный участок руки утром и вечером.

Таблица: народные средства

Народное средство	Способ приготовления
Распаривание	Для избавления от образования стоит руку распарить на протяжении получаса в горячей воде. После распаривания кожа вытирается насухо и на синовиальную кисту накладывается пчелиный мед, который сверху накрывается небольшим кусочком пергаментной бумаги (бумага для выпечки). Затем рука плотно обвязывается плотным материалом или бинтом на ночь. Рекомендуется сделать не меньше 3 таких процедур.
70 % спирт	В спирте смачивается небольшой отрезок ткани и прикладывается к пораженному участку руки, а затем заматывается тёплой тканью. Стоит помнить, что если под таким компрессом кожа очень жжет, то необходимо прекратить процедуру, так как возникает большой риск получения ожогов кожного покрова.
Компресс из чистотела	Для приготовления потребуется взять 400 граммов чистотела и измельчить его, а затем отжать сок. Полученным соком пропитывается повязка, которая потом накладывается на образование на 3 часа. Компресс прикладывается 2 раза в день.
Капустный лист	Капустный лист обдается кипятком, затем промазывается медом и прикладывается к пораженному участку.
Компресс из листков фикуса	6 листков фикуса мелко нарезают, затем добавляют 500 миллилитров керосина и оставляют настаиваться на 10-12 дней. После этого лекарство процеживается и прикладывается в виде компрессов на больные места.

Другие народные средства:

Компресс из рыжей глины.
Каштановые плоды, измельченные на мясорубке.
Распаривание руки в цветах сирени.
Компресс из измельченных плодов физалиса.
Распаривание в отваре из сосновых веток.

Один из эффективных методов избавления от опухолевидного образования – это использование пиявок.

Наложение компресса при гигроме запястья

Они крепятся на шишки на определенное время. Стоит помнить, что процедура должна проводиться только медицинским работником.

Физиотерапия

Таблица: Методы физиотерапии для лечения синовиальной кисты

Метод	Краткое описание
Йодный электрофорез	Суть процедуры заключается в том, что под заряженный анод помещается одноразовая прокладка, предварительно смоченная в растворе йода. Затем на прокладку помещается эклектический электрод. Процедура по времени длится не больше 30 минут.
Прогревание	Сегодня для прогревания применяется «лампа Минина». Она размещается на расстоянии 20-50 сантиметров от образования. Длительность процедуры от 5 до 2 минут.
Грязевые обертывания	Обертывание оказывает противовоспалительный эффект. Для лечения ганглиона сегодня применяются горячие грязевые обертывания, помогающие уменьшить болевой порог. Суть процедуры заключается в том, что лечебная грязь изначально разогревается до температуры +40 градусов, а затем наносится на проблемный участок. После этого рука обматывается полиэтиленовой пленкой на 15 минут.
Облучение ультрафиолетовыми лучами	Это воздействие на кожу электромагнитных волн длиной от 180 до 400 нм. Лучи ультрафиолета способны проникать в кожу на глубину до 1 мм, тем самым вызывая процесс регенерации тканей и рассасывания шишки.

Медики настоятельно не рекомендуют проводить вышеуказанные процедуры при разрыве капсулы опухолевидного образования.

Другие методы

Часто для избавления синовиальной кисты медиками применяется метод ее раздавливания.

Суть его заключается в том, что под наркозом медицинский работник раздавливает образование посредством воздействия на него плоским предметом.

Вследствие этого капсула лопается и ее содержимое разливается в окружающие ткани, где со временем рассасывается.

Заключение

Ганглион – доброкачественная опухоль, которая не имеет ничего общего с онкологией, поэтому гигрома не опасна для человека.

Зачастую причиной для избавления от опухоли становится ее неэстетический вид.

Наиболее эффективный способ навсегда избавиться от гигромы на запястье – это хирургическое удаление.

Медики уверяют, что опухоль может исчезнуть сама вследствие снижения продукции внутрисуставной жидкости.

Стоит помнить, что лечение гигромы запястья без операции возможно только на ранних стадиях развития недуга, то есть если размер опухоли меньше 1 сантиметра.

Если ганглион больше по размеру, то лучше сразу прибегнуть к полному удалению или прокалыванию.

Видео: Лечение гигромы на запястье

Источник

Киста на запястье —шишковидное образование, схожее с кистой бейкера, расположенное над суставом запястья, доставляет неприятные ощущения в месте локализации. Пациента беспокоит не только сопутствующие симптомы но и эстетический вид. Не произвольные касания, регулярно напоминают о патологии. Для того чтобы благополучно восстановить функции кисти, важен правильный подход к лечению, по этому обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Чтобы понять суть заболевания дочитайте эту статью до конца.

gigroma-kisti

Причины возникновения гигромы на запястье

Гигрома, так называют костную кисту. Доброкачественное образование, формирующееся над суставной поверхностью, где есть соединительно-тканные структуры. Доподлинно установить этиологию болезни трудно, однако специалисты выделяют некоторые провоцирующие факторы кисты:

Генетическая детерминированность. В роду у близких родственников в 47–52% случаев установлен тот же диагноз.
Травма запястья разной степени давности.
Воспалительные изменения внутри сустава на фоне дегенеративных, инфекционных, ревматических и венерических заболеваний.
Стереотипные движения кисти и запястья ввиду особенностей работы.
Регулярные нагрузки с перенапряжением и формированием микротравм связочно-сухожильного аппарата запястья.

Еще одно название: киста лучезапястного сустава — возникает зачастую на фоне полного благополучия, сначала возвышается над кожными покровами и никак не беспокоит. Патология располагается в месте соединения суставов. В следствии расхождения фиброзных волокон, образуется полость кисты и заполняется серозной жидкостью. После чего увеличивается, может воспаляться, нагнаиваться и сильно болеть.

При больших размерах гигрома нарушает полное движение в запястье, способствует снижению качества жизни человека.

Более всего риску подвержены такие профессии: программист, офисный работник, наборщик текста на клавиатуре и печатной машинке, швея, скрипач, секретарь.

Симптомы гигромы кисти

Киста на запястье имеет округлую форму, умеренно возвышается над поверхностью лучезапястного сустава. Кожа над гигромой сохраняет привычный бледно-розовый, эпидермальный покров не нарушается. При малых и средних размерах не приносит явного дискомфорта.

gigroma

Размер кисты варьирует от 5 мм до 30 мм, увеличение происходит за счет накопления серозной жидкости. Рост неактивный, длительное время не изменяется в размерах. Бурный рост как правило провоцирует травма запястья.

Синовиальная киста, так её называют из за состава в ней внутрисуставной смазки — синовия, не спаяна с окружающими тканями. С суставной капсулой сообщается при помощи ножки. При надавливании больной чувствует неприятные ощущения, дискомфорт или боль, но не в самой гигроме, а прилегающем суставе запястья.

Зачастую киста образуется на тыльной стороне руки.

Диагностика

Гигрома легко диагностируется, при первичном осмотре ортопед визуализирует округлую плотно-каменистую шишку и выносит предварительный диагноз.

У детей доброкачественная синовиальная киста сходна с кистой у взрослых, так же возникает на фоне травмирования, тяжелого физического труда или чрезмерных нагрузках как в профессиональном спорте.

Для уточнения правильности диагноза назначаются дополнительные диагностики:

рентгенография кисти и лучезапястного сустава;
ультразвуковое исследование гигромы и смежных структур;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография;
пункция и взятие биологического материала;
биопсия содержимого.

rentgen-kisty

Предпочтение отдается МРТ – в случае необходимости выполнения среза и получения электромагнитного отклика из сред с разной плотностью. Это позволит видеть детальность мягкотканных структур запястья. КТ – в свою очередь хорошо визуализирует костную ткань.

Основные способы лечения гигромы на запястье

Существует несколько способов лечения гигромы запястья: радикальными и паллиативными. Применяются они в зависимости от размера образования, сдавления сосудисто-нервного пучка или наличия патогномоничной симптоматики.

К радикальным относят:

Оперативное вмешательство;
Лазеротерапию;
Склеротерапию.

Паллиативными считаются:

пункция кисты;
раздавливание;
физиотерапия;
народные средства.

Стоит упомянуть, во избежание возникновения осложнений, лечением должно проводиться под наблюдением лечащего врача

Медицинские методы:

punkciya-kisty

Не пытайтесь проделывать это самостоятельно.

К консервативному методу лечения гигромы можно отнести пункцию содержимого. С соблюдением правил асептики и антисептики хирург вводит тонкую иглу в полость кисты, медленными движениями путем натягивания поршня извлекает жидкость. У пациента сразу улучшается состояние, мед сестра накладывают тугую повязку на запястье при помощи эластичного бинта. Недостаток методики в высокой вероятности рецидива, потому что соединительно-тканная капсула не удаляется.

Наряду с пункцией, применяется склеротерапия, методика в точности повторяется, но в конце процедуры в полость кисты вводят склерозирующее вещество.

Чтобы снять боль , чувство натяжения и воспаление назначаются физиотерапии:

УВЧ;
ультразвук с гидрокортизоном;
магнитотерапия;
аппликации грязей и парафинов;
электрофорез с йодсодержащими средствами.

Физиотерапевтические манипуляции противопоказаны при признаках травматического раздавливания кисты, инфицирования (нагноения), вскрытия с образованием раневой поверхности.

Операции по удалению гигромы:

Полностью вылечить гигрому на запястье представляется возможным при выполнении оперативного вмешательства с полной энуклеацией кисты.

Рассмотрим ситуации, когда показана операция:

болезненность запястья не только в движении, но и в покое;
быстрый рост и увеличение в объеме;
резкое ограничение движений запястья;
сдавление жизненно важных структур (сосуд, нерв).

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава, проводится под местной анестезией. Место предполагаемого доступа обкалывается анестетиком так, что больной не чувствует боли. Кожа послойно рассекается скальпелем, края раны разводятся в стороны. Щипцами захватывают верхний край кисты на запястье, ножницами иссекается от окружающих тканей. После извлечение гигромы сопоставляют края и ушивают рану. Швы снимают спустя 5–10 дней.

Гигрома кисти до и после операции

Artroskopicheskaya-operaciya Артроскопическая операция – щадящая и малотравматичная. Посредством небольшого прокола кожи вводятся манипуляторы. Оптико-волоконная система передает видеоизображение на экран монитора, а хирург управляет хирургическим инструментом. Гигрома отсекается и вылущивается со всеми прилежащими к ней тканями. Заживление наступает в течение 3–7 дней.

Lazernaya-operaciya-kisti Лазерная операция оставляет на коже эстетический шрам практически незаметный посторонним. После обезболивания лучом лазера рассекается эпидермис, щипцами захватывается край капсулы и вытягивается. Лазер отсекает кисту на запястье. Косметическим шовным материалом ушивается рана. Реабилитация – 1–5 дней. Операция абсолютно бескровная.

Народные средства

Метод раздавления в медицине не применяется. Больные могут самостоятельно путем прижатия между пальцев гигромы сильно надавить и привести к разрыву капсулы. Так называемая шишка исчезает, но содержимое остается на месте. Процедура довольно болезненная, рецидивы высоки, велика вероятность осложнений. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к подобному способу лечения.

Яйца и уксус:

lechenie-gigromi

Чтобы выполнить компресс с яйцом и уксусом следует приготовить лечебную смесь. Целое сырое яйцо заливают винным уксусом, оставляют на 4 суток в темном месте. После того как растворится скорлупа, а содержимое яйца будет в пленке, аккуратно извлекают желток. Сырой желток смешивают с остатками уксуса и растворенной скорлупы. Добавляют скипидар до 80–85 грамм.

Полученную смесь наносят на гигрому 1–2 раза в день на 3–4 часа, покрывают слоем стерильной марли и полиэтиленовой пленки. Длительность терапии – 5–10 дней.

Компрессы на спирту:

Полуспиртовой или водочный компресс применяют с осторожностью иначе не избежать ожогов на коже. Спирт используется 50–65%, наносится на марлевую подушечку и прикладывается к гигроме запястья. Покрывают слоем полиэтиленовой пленки и шерстяной тканью. Длительность процедуры – 2–4 часа, кратность – 1–2 раза в день, курс 10–14 дней.

Лечение глиной:

Пациенты могут лечить гигрому таким народным средством, как аппликации на основе красной глины. Необходимо смешать 2 чайные ложки морской соли, 200 грамм красной глины и 100 миллилитров теплой, кипяченой воды.

Полученную смесь лопаткой или пальцами рук наносят на кисту. Стерильным бинтом фиксируют запястье на сутки. Желательно периодически смачивать теплой водой во избежание образования глиняной корки. По истечении суток аппликацию снимают и повторяют через 2–4 часа. Длительность курса – 10–14 дней.

Видео синовиальная гигрома кисти

Опасность при кисте на запястье и развитие осложнении.

kista-zapyast'e При активном росте, увеличенное доброкачественное образование сдавливает нервы, сосуды. В результате происходит потеря чувствительности , нарушение питания тканей и ощущение ползания мурашек. Когда киста на запястье воспаляется. Кожа над ней становится красно-багрового цвета, лоснится и блестит. Отмечается локальная болезненность, гипертермия и пульсация. Развивается гнойный бурсит или тендовагинит.

После поражения гигромы острым или тупым твердым предметом, может образоваться открытая раневая поверхность или разрыв капсулы. В таком случае высока вероятность заражения бактериальной инфекцией. Из раны будет, выделяется гнойный экссудат.

Что делать если гигрома лопнула

Если гигрома лопнула, а кожные покровы целы, то рекомендована обездвиживание, путем тугого бинтования. Если эпидермис поврежден, то рану следует обработать раствором перекиси водорода или раствором Хлоргексидина, закрывают стерильным бинтом. Во всех случаях обращение к хирургу обязательно.

Гигрома, профилактика заболевания

Профилактические меры для предупреждения первичного развития, а также возобновления гигромы .

Избегать чрезмерных нагрузок, травм на лучезапястный сустав;
Равномерное распределение тяжести на обе конечности;
Бережное отношение к суставам кисти;
Разгружающие упражнения с вращением, пронацией и супинацией сустава после стереотипных (однообразных) движений кистью;
При планируемых силовых нагрузках ношение корсета или специальных фиксирующих повязок с тугим бинтованием;
Проведение в домашних условиях упражнений рекомендованных лечебной физкультурой;
При возникновении осложнений, росте, изъязвлении или раздавлении срочное обращение к доктору.

Соблюдение врачебных назначений поможет устранить не желаемые осложнения.

terapevt

Гигрома на первый вид безобидное образование, при игнорировании комплексного лечения в медицинской клинике, способно нанести вред здоровью. Увлекаясь средствами народной медицины, особенно если их эффективность мала. Обратитесь к врачу.

Крепкого вам здоровья!

Источник