Синовиальная киста голеностопного сустава лечение

Возможные осложнения

Может возникнуть:

• разрыв капсулы;
• воспаление кисты и окружающих тканей.

Разрыв капсулы возникает при больших размерах, высокой двигательной активности, травмирования области образования. При разрыве капсулы, её содержимое истекает в сустав и может вызвать воспаление окружающих тканей.

При переохлаждении, воспалительных заболеваниях голеностопного сочленения может развиться воспаление кистовидного образования. Содержимое её нагнаивается, что может также привести к разрыву. Своевременное оперативное лечение является действенной профилактикой этих осложнений.

Киста голеностопного сустава – это своеобразное округлое образование, внутри которого находится жидкое содержимое. Оно появляется из-за полученных травм, либо же за счет дегенеративных или воспалительных процессов. Сама капсула является эпителиальной выстилкой, которая в свою очередь продуцирует синовиальную жидкость. При этом полость такой аномалии напрямую соединена с полостью голеностопного сустава. Величина образования может варьироваться исходя из определенных факторов.

При отсутствии должного лечения такого кистозного образования может произойти:

• Разрыв капсулы;
• Воспаление патологии.

Первое осложнение возникает в том случае, когда аномалия достигает значительных размеров и за счет высокой активности или получения травмы в область образования, происходит разрыв капсулы. Если говорить о воспалении, то оно возможно в случае переохлаждения. В этом случае происходит нагноение кисты и также можно произойти её разрыв.

Как лечить кисту Бейкера

• Общее описание патологии
• Из-за чего развивается киста
• Клиническая картина патологии
• Диагностика кисты голеностопного сустава
• Лечение кисты

Голеностопный сустав соединяет кости стопы и голени. Сочленение позволяет совершать сгибательные и разгибательные движения, на него приходится вес тела. Для устойчивости во время ходьбы, бега и других видов физической активности, важное значение имеет прочность связочного аппарата, тканей костей и хряща.

Регулярные травмы и воспалительные процессы, оставшиеся без медицинского внимания, снижают прочность структур голеностопа. Следствием этих процессов нередко становится киста на ноге около голеностопа, наполненная жидким содержимым.

Киста относится к новообразованиям доброкачественной природы. При первичном осмотре легко прощупывается, спаек с окружающими тканями не образует. Как показывает статистика, патология чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. В МКБ 10 она имеет шифр D16.

Сочленение голеностопа образуется суставными поверхностями костей голени (мало- и большеберцовой) и стопы. Синовиальная киста голеностопного сустава, или гигрома, образуется на тыльной стороне сочленения. Она имеет четкие границы, визуально заметна припухлость, размеры которой напрямую связаны с объемом кисты.

Больные жалуются на боли во время ходьбы. Образование сдавливает нервные окончания, что приводит сначала к снижению, а затем и полной потере чувствительности (онемению). Нередко присоединяются вторичные заболевания – варикоз и тромбофлебит. Киста развивается у больных, в анамнезе которых значатся следующие патологии:

• артриты;
• дегенеративные изменения.

Спровоцировать развитие кисты могут и многочисленные травмы.

Развитию новообразования способствует множество причин. Вот некоторые из них:

• хроническая форма бурсита (воспалительный процесс в слизистых сумках);
• неоднократное травмирование;
• регулярное давление и нагрузка на сустав;
• слишком тесная, не соответствующая размеру обувь.

Патологию может вызвать одна из этих причин или целый комплекс. Объединение нескольких причин осложняет течение болезни, ее лечение.

Киста Бейкера – доброкачественное образование, заполненное синовиальной жидкостью, локализующееся в области подколенной ямки. Ее возникновению предшествуют патологии, сопровождающиеся воспалительными или дегенеративными процессами. Несмотря на доброкачественный характер заболевания, отсутствие лечения может привести к неприятным последствиям – воспалению окружающих тканей или разрыву кисты. Поэтому при появлении каких-либо тревожных симптомов следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы вовремя начать лечение кисты Бейкера.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение патологии, могут базироваться на применении как консервативных, так и оперативных методов терапии. Подходящая методика подбирается строго в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинической картины и возраста больного.

Применение лекарств не считается эффективным, поскольку препаратов, воздействующих на причину возникновения грыжи, не существует. Медикаменты могут назначаться с целью устранения симптоматических проявлений, а также перед хирургическим вмешательством. В послеоперационный период – для облегчения состояния пациента. Предписываются, как правило, средства, устраняющие воспалительные явления и болевой синдром, чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты.

Применяться могут различные лекарственные формы (мазь, таблетки, гель, внутрисуставные блокады глюкокортикостероидами), в дополнение к которым могут быть назначены физиотерапия, компрессы, упражнения лечебной гимнастики, лечение народными средствами. Кроме этого, консервативное лечение включает в себя использование ортопедических вспомогательных средств, которые помогают ограничить попадание синовиальной жидкости в межсухожильную сумку. Это могут быть ортезы, фиксаторы и бандажи коленного сустава.

Под пункцией подразумевается процедура, направленная на устранение скопившейся жидкости непосредственно из кисты.

Такая методика дает неплохие результаты, однако отличается непродолжительным эффектом, поскольку по истечении времени киста заполняется жидкостью снова, в связи с чем возникает необходимость в повторном проведении процедуры. Поэтому обычно к использованию подобного метода прибегают в случае отсутствия возможности проведения операции по причине тяжелого состояния больного.

Самым эффективным способом лечения, позволяющим полностью вылечить заболевание, является хирургическое удаление патологического образования. Над областью кисты делается надрез, после чего удаляется ее содержимое. Процедура проводится под местной анестезией и продолжается не более 20 минут.

Без операции не обойтись в том случае, если другие терапевтические методы не дали желаемых результатов, а также при быстром прогрессировании кисты и для восстановления правильного анатомического положения колена у детей.

Важно знать, что на начальных этапах развития патологического процесса грыжа коленного сустава симптоматически никак не проявляется. При прогрессировании патологии и увеличении грыжевого выпячивания в размере будут появляться характерные клинические проявления, при обнаружении которых, пациент без отлагательств должен проконсультироваться с врачом. Поскольку лечение на поздних стадиях, как правило, длительное и сложное.

Прибегать к лечению народными средствами можно только по согласованию с лечащим врачом, поскольку неграмотно проведенные лечебные манипуляции могут только усугубить ситуацию.

К самым распространенным средствам, помогающим снять симптомы заболевания, относятся:

1. Лечебные компрессы с золотым усом. Для приготовления средства необходимо трехлитровую банку заполнить до основания предварительно измельченными стеблями, листьями и усами лечебного растения. После чего полностью залить содержимое емкости водкой и поставить в темном помещении на 21 день. По истечении времени отжать полученную настойку и поместить в холодильник. Из оставшегося жмыха ежедневно перед сном делать компрессы на пораженное колено, а настоявшийся раствор употреблять внутрь по несколько глотков трижды в день.
2. Применение лопуха и чистотела. Мелко измельченные листья растений необходимо приложить на больное колено и укутать полиэтиленом, а затем закрепить конструкцию теплым материалом. Лечебные манипуляции выполнять каждый день перед сном.
3. Зверобой в борьбе с болезнью. С давних времен это уникальное растение славится своими целебными свойствами и используется в различных отраслях медицины. В лечении кисты коленного сустава оно также нашло свое применение. Для приготовления лечебного средства необходимо смешать в равных пропорциях сухие цветки зверобоя с березовыми почками, листьями брусники, крапивы и мяты. Также в эту смесь следует добавить подорожник и птичий горец, после чего залить кипятком и дать настояться около часа. Готовый отвар употреблять внутрь трижды в день.
4. Аппликации из листьев малины и бузины. Листья данных растений смешать в одинаковом соотношении и залить 100 мл кипятка, оставить настаиваться на полчаса, накрыв емкость крышкой. После этого размякшие листья следует выложить на небольшой отрезок клеенки и приложить к пораженной области. Выдерживать не менее двух часов. Для достижения максимального терапевтического эффекта подобные манипуляции рекомендовано выполнять ежедневно, до получения желаемых результатов.

Важно учитывать, что если народное лечение при данном заболевании дало положительные результаты одному человеку, это не дает гарантии, что оно будет эффективным для другого человека. Кроме этого, стоит понимать, что киста Бейкера – это опухолевидное образование, поэтому лечить его исключительно народными средствами нецелесообразно. Они могут лишь помочь устранить воспалительный процесс и снять болевые ощущения, но избавить от основной патологии, к сожалению, неспособны.

Как и любое другое заболевание, грыжа коленного сустава лучше поддается лечению на начальных стадиях своего развития. Но, к сожалению, часто люди не торопятся обращаться за медицинской помощью, потому что не знают, какой врач лечит подобные патологии и с чего начать свое обследование: с посещения терапевта или же узкопрофильного специалиста.

При появлении каких-либо тревожных симптомов первое, что нужно сделать, – это обратиться к ревматологу. Ревматолог – это врач узкого терапевтического профиля, специализирующийся на различных патологических состояниях суставов. Именно он установит точный диагноз и подскажет, как правильно лечить заболевание, или же направит на консультацию к другому специалисту.

Киста в коленном суставе: лечение, симптомы, диагностика, виды кисты

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Киста голеностопного сочленения лечится консервативным и оперативным путями.

Иммобилизация сустава с помощью ортеза

Раздавливание. Производят механическое выдавливание содержимого кисты в полость сустава. Метод оказывает временное облегчение. Капсула сохраняется, она продолжает вырабатывать синовиальную жидкость. Со временем киста приобретает прежние размеры. Метод был популярным в 80-е годы. Постепенно он утратил свое значение.

Пункция. Извлекают содержимое образования путем проведения пункции. Определяют состав содержимого. В полость образования вводят противовоспалительные, склерозирующие вещества, способствующие склеиванию её стенок. Проводится иммобилизация (обездвиживание) сустава с помощью давящей повязки, ортеза. Это снижает последующую выработку синовиальной жидкости стенками кисты. Применяют при невозможности провести радикальное лечение. Как и в предыдущем случае, высока вероятность рецидива заболевания из-за сохранности капсулы.

Медикаментозное

Применяют НПВС (Ибупрофен, Кеторол, Найз, Диклофенак), глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Дексаметазон). Такое лечение не устраняет причины заболевания, является симптоматическим, снимая на время боль, уменьшая воспаление, отечность.

Оперативное

Такое лечение является радикальным. Происходит удаление кисты вместе с капсулой, ушивание и укрепление слабых мест капсулы голеностопного сустава. После правильно проведенной операции рецидивов обычно не наблюдается. Показанием к хирургическому лечению являются:

• большие размеры образования;
• стремительный рост;
• воспаление;
• выраженный косметический дефект (особенно актуально для женщин);
• значительное нарушение движений в голеностопном суставе, возникшее из-за наличия образования.

Операцию проводят под местным обезболиванием через маленький разрез. Эндоскопический метод является наиболее щадящим. При проведении операции этим способом реабилитационный период проходит намного быстрее, трудоспособность восстанавливается в кратчайшие сроки.

Проводить лечение голеностопного сустава можно не только оперативными методами, но и используя консервативную терапию. Последняя же включает в себя следующие виды воздействия:

• Раздавливание. В этом случае проводится механическое выдавливание содержимого из кистозного образования непосредственно в полость сустава. Но такой способ имеет только временный эффект. Дело в том, что капсула аномалии остается на месте и со временем происходит выработка новой синовиальной жидкости, за счет чего патология вновь обретает прежние размеры. Применение данного лечения было распространено в 80-е годы, однако сегодня оно утратило актуальность;
• Пункция. Во время такой процедуры проводится извлечение содержимого из полости аномалии за счет использования тонкой иглы. После этого на место извлеченной жидкости вводятся специальные противовоспалительные и склерозирующие средства, которые приводят к склеиванию стенок патологии. При этом должна осуществляться иммобилизация сустава, за счет использования давящей повязки. Это необходимо, чтобы снизить количество вырабатываемой в дальнейшем кистой синовиальной жидкости.

Данный метод используется сегодня в тех случаях, когда нет возможности осуществить радикальное лечение. Однако здесь также как и при раздавливании, существует большой шанс повторного появления кисты;

Медикаментозное лечение. В качестве основного действующего элемента используются различные нестероидные противовоспалительные средства такие, как анальгин, ибупрофен, и другие. Однако данное лечение является симптоматическим и позволяет только временно устранить боль и воспаление, но не лечит причину заболевания.

Оперативное лечение

Наиболее радикальным способом является оперативное лечение. В этом случае происходит полное удаление аномального образования вместе с капсулой. После этого проводится ушивание, а также  укрепление голеностопного сустава. Когда операция была проведена успешно, повторного появления патологии не происходит. Всего же, хирургическое лечение назначается, в случаях, когда присутствует:

• Стремительный рост или наличие уже больших размеров аномалии;
• Воспаление с образованием гноя;
• Явный косметический дефект, мешающий жить;
• Серьезные проблемы в работе голеностопного сустава, спровоцированные кистой.

Данное хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, а для отсутствия послеоперационных шрамов, делают всего лишь небольшой разрез. Лучше всего для этого подойдет эндоскопический метод, являющийся самым щадящим. К тому же после такой операции, очень короткий период реабилитации, после которого достаточно быстро происходит восстановление трудоспособности сустава. Подробнее о видах лечения кисты сустава читайте в этой статье.

Лечение кисты сустава может быть консервативным и радикальным. Киста сустава, не причиняющая дискомфорта пациенту, также требует своевременного лечения во избежание разрыва ее капсулы и воспаления близлежащих тканей.

Консервативные методы лечения кисты сустава предполагают:

• Раздавливание – суть метода заключается в фактическом выдавливании содержимого кистозного образования обратно в материнскую полость. Данный метод широко применялся до 80х годов 20 века. При таком методе лечения кисты сустава полностью сохраняется капсула, в которой продуцируется и аккумулируется синовиальная жидкость. Данная методика лечения является временной мерой. Рецидив при таком методе неизбежен;
• Пункция кисты сустава – данный метод лечения кисты сустава находится на периферии диагностики и лечения образования. Прокалывание кисты и извлечение ее содержимого производится с целью проведения биохимического анализа и выявления воспалительных процессов. Содержимое кисты откачивается через пункционную иглу. В очищенную кистозную полость вводят противовоспалительные препараты, на место кисты накладывается тугая давящая повязка, а сустав иммобилизируется с целью снижения выработки синовиальной жидкости. Данная методика преимущественно применяется в тех случаях, когда проведение хирургического иссечения кисты не представляется возможным. После пункции остается высоким риск развития рецидивов;
• Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.

Радикальным методом лечения кисты сустава является хирургическое иссечение новообразования. В настоящее время применяются эндоскопические методики удаления кист суставов, обладающие рядом преимуществ: малое механическое повреждение тканей, малоинвазивность манипуляции, безболезненность, быстрое восстановление пациента после манипуляции.

Операция проводится под местной анестезией. Во время манипуляции хирург выполняет полное удаление капсулы кисты, что препятствует ее повторному появлению, а также ушивает слабое место капсулы сустава специальным швом, способствующим его укреплению.

Цель лечения синовиальной кисты — удалить или уменьшить ее, для этого применяют консервативные и хирургические методы. Безоперационным способом лечат небольшие гигромы голеностопного сустава, используя лекарственную и физиотерапию, пункцию, методы народной медицины, испарение кисты лазером или ее раздавливание. При операции удаляют капсулу с содержимым и измененные ткани вокруг нее.