Синяк на грудной железе от удара лечение

Мягкие ткани молочных желез чувствительны к любому механическому воздействию. Удар или падение могут стать причиной появления гематом, указывающих на кровоизлияние в структуре тканей груди. Не стоит игнорировать подобные случаи, рассчитывая на их скорое заживление. Повреждение крупных кровеносных сосудов без соответствующего лечения может иметь очень серьезные последствия, вплоть до воспалительного процесса и появления новообразований.

Причины и особенности возникновения гематомы на груди

Если в результате травмирования грудной железы не были повреждены крупные сосуды, кровоизлияние останавливается спустя непродолжительное время. Гематома, образовавшаяся на мягких тканях груди, постепенно рассасывается и через несколько дней исчезает без следа. При этом часть крови превращается в соединительную ткань молочной железы.

Большинство случаев травм груди приводит только к повреждению мелких сосудов — капилляров, которые находятся сразу под кожным покровом. Однако кровоизлияние в тканях молочной железы опасно из-за высокого риска развития патогенных микроорганизмов. Это особенно касается крупных гематом, размеры которых составляют несколько сантиметров. Если гематома на грудной железе после удара имеет яркий оттенок и резко выделяется на коже, необходимо принять меры по ее лечению. В противном случае возможно начало воспалительного процесса и появление уплотнений, кожа над которыми приобретает повышенную температуру и отдельные признаки гиперемии.

В числе наиболее распространенных причин появления гематом стоит назвать:

• последствия физических тренировок;
• бытовые травмы;
• удары о твердые предметы;
• последствия приема лекарств, изменяющих вязкость крови;
• коагулопатию, указывающую на нарушения в процессе ввертывания крови;
• ношение слишком тесного белья.

Гематома на груди может быть одним из важных признаков злокачественного образования в структуре молочной железы. Если пациентка входит в группу риска или подозревает начало опухолевого процесса из-за появления сопутствующих симптомов, требуется срочный визит к врачу и немедленная диагностика.

Большинство случаев появления гематомы на груди — следствия бытовых травм. Кроме того, синяки могут выступать следствием повреждения костно-мышечного аппарата или внутренних органов. В этом случае лечение гематомы напрямую связано с устранением основной проблемы. Зона груди склонна к появлению синяков из-за мягкой структуры и отсутствия костного основания. Серьезные повреждения в этой области могут привести к нетипичным процессам — например, жировому некрозу или септическому маститу.

Если травма повредила ткани глубоко внутри железы, возможно повреждение молочного протока. Признаки данного явления — патологические выделения из соска, которые всегда обращают на себя внимание. Такие проблемы редко проходят без надлежащего лечения. Более того, они могут стать причиной серьезного патологического процесса в железе, вплоть до новообразований злокачественного характера, особенно при генетической предрасположенности или прочих факторах риска.

Пациенткам, желающим убедиться в безопасности появившихся синяков, стоит обязательно воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. Это требование приобретает категорический характер в таких случаях:

• гематома имеет большие размеры;
• ощущается сильная боль в груди на месте синяка;
• отмечается повышение температуры и гиперемия в области травмы;
• на месте синяка образовалось болезненное уплотнение;
• небольшая по площади гематома не проходит в течение длительного времени или увеличивается в размерах;
• отмечается деформация молочной железы.

Своевременная медицинская помощь позволит быстро избавиться от синяка и его последствий. Вероятность успешного излечения возрастает, если не затягивать с визитом к врачу.

Способы диагностики гематом молочной железы после ушиба

Первичный осмотр может провести сама пациентка. Обнаружить синяк на молочной железе без ушиба несложно — он выделяется цветом на фоне светлой кожи и часто причиняет болезненные ощущения при прикосновении. Последовательность самостоятельного обследования выглядит следующим образом:

• в квартире выбирается большое, хорошо освещенное зеркало;
• руки заводятся вверх и за шею, чтобы можно было рассмотреть железу со всех сторон;
• обнаруженная гематома прощупывается, осматриваются ее границы, уточняется место расположения;
• прощупываются лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах и под челюстью.

Любые отклонения от нормы должны стать поводом для немедленного визита к врачу, особенно если пациентка ощущает сильную боль, а под синяком явственно прощупывается уплотненный болезненный участок.

Исследование гематом молочной железы в медицинских учреждениях

На приеме у специалиста необходимо рассказать о своих ощущениях и попытаться вспомнить обстоятельства появления гематомы. Как правило для исследования внутренней структуры больной железы назначается УЗИ. Благодаря высокой эффективности данный метод поможет обнаружить даже небольшие гематомы во внутренних тканях груди, которые практически не проявляют себя. Обнаружение подобных повреждений и раннее лечение очень важно, поскольку затягивание грозит возникновением воспалительного процесса и доброкачественной опухоли с гнойным содержимым. Также УЗИ позволяет уточнить места повреждений молочных протоков, устранение которых позволит избежать уплотнения тканей молочной железы.

Эффективным методом исследования является маммография. Она отличается высокой точностью и не пропустит ни одного новообразования в тканях груди, даже если оно отличается небольшими размерами. Если есть подозрение на воспалительный процесс, пациентке назначают радиотермометрию, точно указывающую на очаг заболевания.

Самообследование при подозрении на опухолевый процесс

«Безобидный» синяк на грудине у женщин без ушиба может быть признаком опасного опухолевого процесса, который важно своевременно обнаружить и начать лечить. Если пациентка входит в группу риска, важно как можно раньше записаться на прием к специалисту. Предварительную информацию может дать самообследование. Основной метод — тщательная пальпация структуры груди и подмышечных впадин с целью обнаружения уплотнений и повреждений, являющихся признаками онкологического заболевания.

Оптимальное время для проведения самообследования — до или через пять-шесть дней после начала очередного цикла, когда отечность груди спадает, и она принимает обычную форму. Сначала необходимо осмотреть обе груди, затем прощупать поочередно обе железы, закинув руку за голову. Настораживающие признаки — изменение положения кровеносных сосудов, втянутые соски или кожа, а также — плотные участки под кожным покровом. Также должны насторожить выделения из соска, особенно если они поменяли цвет с прозрачного оттенка до мутного содержимого с вкраплениями крови.

Основное исследование, позволяющее установить характер обнаруженного опухолевого процесса, — микроволновая маммография. Метод основан на измерении температуры на разных участках кожи железы, отличается высокой точностью. Особое внимание специалистов вызывают крупные синяки, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае поднимается история болезни пациентки и уточняется вероятность различных травм и повреждений молочной железы. Большинство небольших гематом, не имеющих онкологической основы, исчезает самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Способы лечения

Способ лечения подбирается в зависимости от размера и продолжительности развития гематомы. Если повреждение незначительно, можно обойтись без применения лекарственных средств. Для исчезновения более крупных синяков рекомендовано применение обезболивающих мазей и гелей, которые уменьшают отечность тканей и способствуют восстановлению поврежденных сосудов. Это гелевые препараты Траумель, Лиотон 1000 или гепариновая мазь.

Если гематома имеет крупные размеры и причиняет дискомфорт, врач прописывает анестетики и рекомендует ношение белья с эффектом утяжки. Для снятия болезненности могут быть назначены Троксевазин или гепариновая мазь. При воспалительном процессе пациентке показаны антибактериальные препараты. Длительность курса и конкретные лекарственные средства выбираются в зависимости от общего состояния организма и характера воспаления в тканях молочной железы.

Крупные по площади гематомы, которые указывают на кровоизлияния внутри тканей груди, устраняются методом оперативного вмешательства. Кровь, вытекшую из поврежденного сосуда, удаляют, чтобы она не стала средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если травма стала причиной образования кисты, часть молочной железы удаляют, тем самым исключая развитие злокачественной опухоли.

Профилактические меры

Чтобы исключить появление синяков на груди, необходимо:

• отказаться от ношения стягивающего белья, не соответствующего по размерам параметрам тела;
• исключить обморожение или перегревание желез;
• быть осторожной в ходе тренировок и спортивных состязаний.

Внимание к своему здоровью — лучший способ защититься от серьезных заболеваний молочных желез и сохранить женскую привлекательность.

Уверенность в том, что вы ведёте спокойный и размеренный образ жизни, а потому гарантированно защищены от травм, – заблуждение, которое не имеет под собой никаких реальных оснований. Потому не стоит обвинять себя в крайнем невезении, если вы обнаружили на груди небольшой  синяк, а врач, к которому в панике помчались, поставил диагноз «гематома молочной железы» и выписал направление на обследования. Во-первых, вы совсем не одиноки: травма груди с последующим скоплением в ней крови – это не такое уж редкое явление. Во-вторых, ничего страшного вам, скорей всего, не грозит. В-третьих, во многих случаях лечение будет консервативным, а при удачном стечении обстоятельств удастся обойтись исключительно народными средствами.

А раз так, то не стоит воспринимать гематому молочной железы как один из признаков смертельного заболевания: вероятность того, что синяк на груди является симптомом опасного воспаления, неизлечимого штамма птичьего гриппа или внешним проявлением лихорадки Эбола, стремится к нулю. И единственно правильное решение при его появлении – визит к врачу. Он проведёт первичный осмотр, внимательно выслушает все жалобы, направит на анализы и назначит соответствующее лечение. Также вполне возможно, что вам будут предложены те или иные поддерживающие процедуры. Об этом мы сегодня и поговорим.

Основные симптомы

1. Видимый синяк, площадь которого может оказаться весьма значительной, а цвет варьироваться от красноватого до синюшного.
2. Припухлость и боль в молочной железе.
3. Прозрачные выделения из соска, часто с незначительной примесью крови.
4. Наличие уплотнения, которое хорошо ощущается при пальпации.

Травмы молочной железы иногда могут спровоцировать образование опухоли, потому при любых травмах груди не стоит тянуть с визитом к врачу!

Диагностика

Она не представляет никаких сложностей, так как гематома обычно хорошо видна уже при внешнем осмотре, однако для уточнения диагноза и выбора наилучшей стратегии лечения могут потребоваться дополнительные исследования:

1. Рентген грудной клетки является базовым методом диагностики

   Рентген грудной клетки. При всей своей эффективности и простоте такую процедуру нельзя назвать совершенно безопасной для здоровья, но потенциальный вред от излучения по большей части оказывается не таким значимым, как считают некоторые мнительные пациенты.

2. Ультразвуковое исследование. Оно безопасно для здоровья и достаточно информативно, потому если врач направляет вас на УЗИ, беспокоиться не о чем.
3. МРТ или КТ. Эти методы диагностики считаются в настоящее время не только наиболее надёжными и достоверными, но и самыми безопасными. Однако стоит понимать, что соответствующее оборудование есть не в каждой клинике, а позволить себе такие исследования может далеко не каждый пациент.

Потому МРТ или КТ назначают только при наличии соответствующих показаний (особенно если хотят исключить наличие злокачественных новообразований).

Лечение

Как мы уже выяснили, адекватность терапии зависит от многих факторов и определяется (важное замечание!) вашим врачом, а не советами «знатоков» на псевдомедицинских форумах или настоятельными рекомендациями подруг. При этом нужно чётко понимать, что тяжесть и длительность лечения находятся в прямой зависимости от того, насколько быстро были приняты необходимые меры. Потому затягивать с врачебным осмотром, особенно если после ушиба вы ощущаете боль, не стоит. В общем же случае стандартные процедуры включают в себя следующее:

Первая (доврачебная) помощь

Сразу же после травмы грудь необходимо зафиксировать сдавливающей повязкой, которая иммобилизирует молочную железу в приподнятом состоянии. После этого необходимо на 30–40 минут приложить к месту ушиба холодный компресс (подойдут обычные кубики льда для коктейля, завёрнутые в ткань). Это, во-первых, снизит болевой синдром, а во-вторых, сузит сосуды и купирует дальнейшее кровоизлияние.

Ретромаммарная блокада

Процедура чаще всего делается в условиях стационара, но в случае крайней необходимости её может провести парамедик скорой. Блокаду выполняют в два этапа:

• Врач определяет три точки в разных зонах груди (низ, верх и наружная боковая область), после чего вводит под кожу раствор новокаина (0,5%).
• С помощью длинной иглы в ретромаммарное пространство каждой из трёх зон вводят по 50 мл новокаина (0,25%).

Процедуру нельзя назвать приятной, но она чаще всего позволяет полностью блокировать боль и обеспечить доставку пострадавшей в больницу.

Внимание! Если медицинский работник, проводящий блокаду, чувствует сопротивление организма пациентки, процедуру следует прекратить.

В случае если гематома появилась как следствие оперативного вмешательства или медицинских процедур (пункция, резекция и пр.), первая помощь и блокада обычно не требуются, однако рекомендовано обратиться за консультацией к врачу.

Физиотерапия

• Ультразвуковое прогревание. Процедура активизирует собственные защитные силы организма и способствует скорейшему выздоровлению, является совершенно безболезненной и неинвазивной.

Лекарственная терапия

• Троксевазин – первый помощник при лечении ушибов и гематом

  Троксевазиновая мазь. Её наносят на место ушиба тонким слоем, после чего посредством лёгкого массажа втирают в кожу. При этом важно понимать, что подобное лечение имеет целый ряд противопоказаний: нарушение целостности эпителия, гиперчувствительность к одному из компонентов препарата, беременность (особенно первый триместр) и явно выраженная аллергическая реакция организма.

• Клабакс. Применяется в виде капсул, которые следует проглатывать не раскусывая (обязательно вместе с едой). Схема приёма определяется лечащим врачом, но чаще всего суточная доза делится на две равновеликих дозы. Противопоказания: индивидуальная непереносимость любых макролидных препаратов (в первую очередь кларитромицина), почечная или печёночная недостаточность.

• Применение доксициллина и его аналогов при беременности и кормлении грудью запрещено!

  Доксициклин. Первоначальная дозировка равна 0,2 г. На вторые сутки её снижают до 0,1–0,15 г (один или два приёма). Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам тетрациклиновой группы, грибковые заболевания, беременность на любых сроках или период лактации.
  

• Антибиотики. Последняя линия обороны, когда есть хотя бы небольшая вероятность избежать оперативного вмешательства. Чаще всего при гематоме груди используется бактробан (наносить на поражённый участок 3 раза в день, курс лечения – 10 дней). К сожалению, лечение антибиотиками назвать безобидным нельзя, и даже в случае хорошей реакции организма необходимо дополнительно компенсировать потерю им полезной микрофлоры (бифиформ, лактулоза, линекс, хилак форте). Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, лактация, почечная дисфункция.

Народные методы

Они могут оказаться эффективными при лёгком течении заболевания, но в случае обширных повреждений никогда не смогут заменить собой традиционное лечение. Следовательно, воспринимать бабушкины рецепты можно исключительно как вспомогательные, и в любом случае стоит сообщить врачу о том, что вы собираетесь ими воспользоваться.

• Солевые примочки. Вам потребуется тёплая (но не горячая) вода и чайная ложка соли. Ватные тампоны смачиваются в растворе и прикладываются к поражённому участку.
• Виноградно-сосновая смесь. Понадобится вытяжка из косточек винограда и экстракт сосны северной, которые смешивают в равных долях и мягкими движениями втирают в пострадавшую молочную железу.

• Мази на основе бодяги можно смело использовать для ускорения заживления гематом и синяков на любых частях тела, даже на лице

  Компресс из бодяги. Порошок препарата доводят путём разбавления водой до консистенции сметаны (примерное соотношение измельчённого сырья и кипячёной воды 1:1), после чего смачивают в нём марлю или бинт и прикладывают к груди, не забыв сверху наложить целлофан. Длительность одной процедуры – несколько часов.

• Кашица из картофельного крахмала. Для её приготовления нужно довести крахмал до густого состояния, разбавляя его тёплой кипячёной водой, и нанести на 30–60 минут толстым слоем на гематому. Повторять несколько раз в день.
• Капустный компресс. Листья чуть размять, после чего приложить к гематоме и оставить примерно на час, избегая жёсткой фиксации.

• Зверобой можно применять как наружно, так и внутрь в виде отваров

  Отвар (настой) зверобоя. Подходит как для внутреннего, так и наружного применения. Готовится он очень просто: 6–8 г травы залить кипятком, подержать около 10 минут на слабом огне, остудить и процедить. Разделить получившийся состав на 3 равные порции и принимать в течение дня за 30 минут до еды. Если же вы хотите сделать компресс, нужно обмакнуть в настой марлю или бинт и приложить ткань к гематоме примерно на час-два.

Оперативное вмешательство

К нему стараются прибегать только в том случае, если зона повреждения довольно значительная, а все иные методы терапии оказались неэффективными. Возможны два варианта лечения:

• Щадящий. Излившуюся кровь удаляют с помощью пункции под местной анестезией. Процедура обычно хорошо переносится, и уже на следующий день пациентка может отправляться домой.
• Секторальная резекция молочной железы. Операцию выполняют под общей анестезией при наличии опухолеподобного узла, ложной кисты или рубцевидных образований в тканях. Обязательное условие успешного лечения – гистологическое исследование полученного препарата.

Внимание! Если гематома молочной железы возникла вследствие каких-либо врачебных манипуляций  (а это, увы, не такая уж большая редкость), её лечение ничем не отличается от такового для обычной бытовой гематомы с той лишь разницей, что до оперативного вмешательства дело обычно не доходит. Также стоит понимать, что если гематома возникла в лечебном учреждении, то чаще всего она быстро обнаруживается во время регулярного осмотра, потому риск поздней диагностики практически полностью отсутствует.