Синдром беспокойных ног при беременности причины лечение

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, является распространенным расстройством нервной системы, которое вызывает непреодолимое желание двигать ногами, что также может вызывать неприятные ощущения ползания в ступнях, икрах и бедрах.1

Наличие СБН во время беременности может быть причиной плохого сна, а также повысить вероятность более длительной продолжительности родов и необходимости кесарева сечения.2

Распространенность СБН во время беременности

Беременные женщины сталкиваются с синдромом беспокойных ног (СБН) в два раза чаще, чем остальные люди. Различные исследования показывают разную частоту возникновения этого расстройства во время беременности (от 2,9 до 32%)3, но в среднем во всех трех триместрах это получилось около 21%. Распространенность СБН растет с каждым триместром, так в первом от него страдает около 8% женщин, во втором – 16%, и третьем – 22%.4

Симптомы

Страдающие от этой проблемы, описывают ее как ощущение «зуда», «жжения», «тянущие ощущения» в мышцах, из-за чего возникает непреодолимое желание двигать ногами. Симптомы обычно появляются в состоянии покоя, особенно перед тем, как вы пытаетесь заснуть, или когда вы долго сидите без движения, например, в кино или во время долгой поездки на автомобиле. В большинстве случаев вы ощущаете симптомы СБН в нижних конечностях, но некоторые женщины также чувствуют их в ступнях, бедрах или руках.

Движение приносит немедленное облегчение, но ощущения возвращаются, когда вы перестаете двигаться. Излишне говорить, что это может быть очень неприятно и вызывать дискомфортн, особенно когда вы пытаетесь уснуть. Если синдром беспокойных ног каждую ночь мешает спать, вы можете почувствовать серьезную усталость.

К счастью для женщин, у которых возникает эта проблема во время беременности, это временно. Симптомы обычно достигают максимума на 7 или 8 месяце, и полностью исчезают к моменту рождения ребенка или в течение месяца после него.5

Причины СБН при беременности

Чаще всего предполагается, что СБН связан с дисбалансом дофамина в мозге. Этот гормон, как правило, помогает поддерживать плавность и равномерность движений мышц. Но ученые не знают точно, что так влияет на выработку дофамина во время беременности, и имеют несколько гипотез. Они делятся на 3 категории: гормональные механизмы, дефицит железа и фолатов (фолиевой кислоты) и другие.

Гормональные механизмы. Существует четыре основных гормона: эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны щитовидной железы, которые могут играть роль в развитии СБН во время беременности. При беременности все они повышаются. Тем не менее уровень гормонов не может быть полным объяснением, потому что СБН встречается у менее трети беременных женщин.

Низкий уровень железа и фолатов. Если уровни железа или фолатов в орагнизме уменьшаются, что происходит во время беременности, выработка дофамина может быть снижена. Также возможным объяснением является увеличение объема крови и уменьшение в ней концентрации этих элементов. Но и этот механизм не может быть основным, так как симптомы СБН быстро уменьшаются после родов, когда еще уровень железа и фолатов не успел бы восстановиться.

Другие гипотезы. Во время беременности существует множество психологических состояний, которые усугубляют симптомы СБН, включая тревогу, стресс, напряжение, бессонницу и легкую усталость. Кроме того, растущий размер плода может вызывать механическое воздействие на нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе, вызывая симптомы СБН, которые исчезают при родах. Хотя одно проведенное исследование не подтвердило этого. Также существую гипотеза, связанные с венозным растяжением и отеком в ногах, хотя и ее исследование не подтвердило.3

Лечение

Если симптомы достаточно серьезны и каждую ночь мешают нормальному сну, вы, вероятно, захотите обратиться к врачу для получения рекомендаций для облегчения состояния.

Большинство лекарственных средств, которые обычно используются для лечения этого синдрома, таких как Реквип (ропинирол) и Мирапекс (прамипексол), не были хорошо изучены и не рекомендуются для применения во время беременности, так как данных для определения всех потенциальных рисков для развивающегося плода недостаточно.

Прежде чем принимать лекарства от СБН, врач должен проверить уровень железа в вашем организме. Если у вас он низкий, можно принимать добавки этого микроэлемента и часто этого достаточно для облегчения состояния.

Если симптомы не проходят после того, как дефицит железа обнаружен и подкорректирован, некоторые врачи назначают опиоидные (наркотические) препараты. Из-за риска возникновения абстинентного синдрома у новорожденного их обычно назначают на короткий период.

Relaxis – американский прибор для лечения СБН

Также Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило немедикаментозный способ лечения этой проблемы. Relaxis – это название вибрирующего устройства в виде подушки, помещаемого под ноги, когда вы лежите в постели. Доступно только по рецепту.6 У нас этот прибор не продается.

Хинин (содержится в напитках-тониках) иногда используется для облегчения симптомов СБН, но не принимайте его без предварительной консультации с лечащим врачом. Его безопасность во время вынашивания ребенка не установлена.

Некоторые лекарства, такие как препараты от простуды и аллергии, могут усиливать симптомы у некоторых людей. Например, Бенадрил (дифенгидрамин) способен вызывать сонливость, но он может усилить симптомы СБН и ухудшить сон.5

Изменения в образе жизни

Если проблема не слишком серьезная, попробуйте внести некоторые простые изменения в повседневную жизнь. Они могут не только уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног, но и полезны для беременности в целом:

• Избегайте употребления кофе, газированных и других напитков с кофеином.
• Делайте физические упражнения ежедневно, но не рекомендуется физическая активность за несколько часов до сна.
• Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Перед сном расслабьтесь в теплой ванне или почитайте книгу в кровати.
• Используйте грелку.

Всякий раз, когда вы просыпаетесь от проявлений симптомов этой проблемы, попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы снова заснуть:

• Помассируйте ноги.
• Нанесите теплый или холодный компресс на мышцы.
• Встаньте и походите или потяните ноги.6

Загрузка…

Синдром беспокойных ног при беременности — патологическое состояние, при котором будущая мама чувствует болезненность в ногах, находясь в состоянии покоя или сна. Данные медицинской статистики свидетельствуют — СБН мучает 20% женщин, готовящихся вскоре стать мамами. Они не приходят к медикам, поскольку относят это состояние к закономерному, возникающему на фоне всплесков гормонов. Является ли такое решение правильным, и действительно ли беспокойство в ногах у беременной можно устранить в домашних условиях? Узнайте об этом, прочитав статью.

Что это за «зверь», СБН у будущих мамочек?

Дискомфортное чувство в нижних конечностях, зуд, мурашки, жжение, дрожь стоп, икр, бёдер и голеней — данный комплекс симптомов известен многим женщинам, находящимся в положении. Медики именуют его синдромом Экбома. Диагностировать патологию сложно, поскольку перечисленные признаки легко спутать с обычными гормональными изменениями в организме будущей мамы.

Но существует один фактор, указывающий, что у беременной развился именно этот синдром. Симптомы патологического состояния в полную силу проявляют себя, когда женщина полностью расслаблена (например, перед ночным или дневным сном), принимает лежачее положение.

Итак, основные критерии, характеризующие СБН:

• неврологическое расстройство;
• проблемы с ногами, возникновение дискомфорта в них;
• усиление симптомов при переходе тела в лежачее положение, полной расслабленности мышц;
• боли, локализующиеся в районе бёдер, лодыжек, ступней и голеней.

Неприятные симптомы при СБН у вынашивающих ребёнка женщин, связывают с активной перестройкой их организма. Скачут гормоны, катастрофически не хватает полезных микроэлементов (железа, фолиевой кислоты), от застоя крови сильно страдают сосуды — такие проявления и вызывают дискомфорт.

Появление синдрома беспокойных ног свойственно не только женщинам, вынашивающим ребёнка. С проблемой сталкиваются люди разного возраста, в их числе есть и мужчины. В среднем от патологии СБН страдают 10-15% людей взрослого возраста. У беременных, согласно медицинской статистике, СБН проявляется в каждом 3-м случае.

Причины возникновения патологии

Первичный синдром беспокойных ног у беременных свойственен пациенткам, которые относительно здоровы, не имеют сопутствующих и предшествующих болезней. Есть пациентки, у которых симптомы сбн формируются впервые задолго до установления факта беременности. Существуют ситуации, когда синдром развивается под воздействием наследственных факторов.

У беременных развитию патологии часто способствуют сбои в продуцировании гормонов.  Есть целый перечень состояний, провоцирующих заболевание.

Вот они:

• недостаток кальция и магния;
• железодефицитная анемия;
• повышенная отёчность ног;
• быстрое появление лишних килограммов;
• употребление отдельных групп лекарств.

Вторичный синдром беспокойных ног развивается на фоне основных заболеваний. Женщины, готовящиеся стать мамами, должны обратить особенное внимание на ряд опасных состояний.

• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен на ногах;
• заболевания лёгких с хроническим течением;
• патологии щитовидной железы;
• ревматоидный артрит;
• алкоголизм;
• остеохондроз;
• сбои в функционировании почек.

Синдром беспокойных ног нельзя ассоциировать с конкретным заболеванием. Скорее, это комплекс физиологических состояний, развивающихся под влиянием определённых факторов (в рассматриваемом случае это беременность). Официальная медицина сегодня не даёт ответа на вопрос, почему формируется синдром Экбома. Согласно одной версии, в мозге происходят некие биохимические реакции, вызванные нехваткой минералов, регулирующих деятельность опорно-двигательной системы.

Иное мнение гласит — синдром беспокойных ног передаётся по наследству. Патологию обнаруживают у представительниц женского пола, людей средних и преклонных лет. Тревожные звоночки появляются уже в 20-30-летнем возрасте. Первые признаки синдрома Экбома у будущих мам возникают примерно на 14-й неделе и беспокоят их до родов. Неприятные ощущения чаще проходят бесследно после появления малыша, но в отдельных случаях сохраняются надолго.

Диагностика вторичного СБН происходит одновременно с обнаружением основных болезней. Определить точную причину отклонений возможно, пройдя диагностику у профильного врача.

Какие ощущения возникают у беременных при СБН?

Главные признаки патологии Экбома:

• неприятное чувство в ногах, появляющееся 1 раз в 7 дней (в индивидуальных случаях симптоматика отклонений встречается чаще, через каждые 3 дня, но всегда характеризуется покалываниями, тянущими болями, дрожью, жжением, «мурашками» под кожей, иногда — судорогами в ногах);
• обострение болей в нижних конечностях происходит в вечерние часы (с 18.00), а пик дискомфорта случается глубокой ночью, потом проявления постепенно гаснут (начиная с 4.00 утра);
• локализация неприятных ощущений — в районе бёдер, голеней и стоп;
• ощущения возникают «волнами», с периодичностью 15-30 секунд;
• беременная пациентка страдает от бессонницы (зуд и мурашки в ногах приводят к тому, что вместо сна женщина всю ночь делает разминку конечностей, чтобы хоть как-то справиться с проблемой);
• усиление дискомфорта при переходе тела в горизонтальное положение (после выполнения физических упражнений на ноги женщина понимает, что избавилась от болезненного чувства, и вновь ложиться спать, однако боль быстро возвращается);
• острая форма синдрома беспокойных ног тревожит будущую маму даже днём (конечности продолжают болеть независимо от положения тела, у женщины из-за этого развиваются расстройства психоэмоционального характера).

Синдром беспокойных ног вызывает у беременных непреодолимое желание пошевелить конечностями, поэтому они вынуждены бороться с неудобствами и болями, просыпаясь среди ночи, выполняя разминку и массаж ног.

Иногда СБН у беременных дополняется схожими ощущениями, возникающими в руках. Могут появиться подёргивания как нижних, так и верхних конечностей. Усиленный дискомфорт после полуночи приводит к развитию нарушений в эмоциональной сфере будущей матери.

Методы диагностики СБН при беременности

Первые проявления синдрома беспокойных ног возникают во 2-м триместре беременности. В данный период времени будущая мама уже прошла все требуемые обследования, и её лечащий гинеколог имеет на руках полную картину состояния здоровья беременной. Опытный врач на основании имеющихся данных понимает, является ли СБН первичным, или же существует основное заболевание, повлекшее за собой развитие неврологического расстройства. Возникновение у специалиста сомнений относительно диагноза становится поводом для назначения будущей маме дополнительных обследований.

При диагностике синдрома беспокойных ног у беременной врач учитывает наличие следующих внешних проявлений:

• постоянно возникает желание двигать ногами, чтобы устранить «мурашки», тянущие боли и дискомфорт;
• симптоматика усиливается ночью, когда тело находится в состоянии покоя, полностью расслаблено;
• возникают парестезии (нарушается чувствительность нижних конечностей, беременная пациентка страдает от субъективных ощущений, связанных с покалыванием и ползанием «мурашек» под кожей на ногах);
• состояние быстро улучшается, когда тело получает физические нагрузки.

Лечащий врач опирается и на результаты анализов крови. Когда беременная обращается к специалисту с жалобами на характерные симптомы, ей рекомендуется сдать кровь для общего и биохимического анализа. Он поможет понять, есть ли в организме будущей мамы недостаток фолиевой кислоты или железа. Если проблема существует, женщине прописываются препараты, улучшающие состояние, но не наносящие вреда плоду.

Диагноз «синдром беспокойных ног» беременным женщинам ставит невролог. На приёме этому специалисту следует рассказать о симптоматике, периодичности проявления признаков, их интенсивности и продолжительности.

Диагностировать патологию сложно, но благодаря многочисленным исследованиям международной группы учёных выявление СБН стало возможным. Исследователи разработали специальную шкалу, позволяющую определить уровень тяжести состояния. Пациентке задают 10 вопросов, и она оценивает собственные ощущения и степень своего здоровья.

Сейчас разработана специальная методика диагностирования СБН, называемая полисомнографией. Исследование, проводимое с её помощью, помогает определить функциональные возможности нервной системы, а также непроизвольную физическую активность. Суть исследовательской работы заключается в следующем.

1. К телу пациентки, находящейся в состоянии сна, крепятся специальные датчики.
2. Датчики помогают определить точное количество непроизвольных движений ног.
3. Полученная информация помогает выделить 3 стадии патологии:

• лёгкую (в течение 1 часа появляется 5-20 шевелений ног);
• среднюю (за час наблюдается 20-60 шевелений нижних конечностей);
• тяжёлую (за 1 час возникает 60 и более шевелений ног).

Если отклонений в организме беременной нет, СБН, вероятно, вызван скачками гормонов или застоем крови в сосудах. Убрать проблему медикаментозно нельзя, и единственным выходом для беременной становится правильный образ жизни.

Лечение патологии: отдавайте предпочтение народным рекомендациям

Если синдром Экбома обнаруживается у беременной, лечение желательно осуществлять без применения медикаментозных препаратов. Врач берёт во внимание, что патология возникает на фоне нехватки витаминов, поэтому прописывает пациентке БАДы и витаминно-минеральные комплексы, содержащие в своём составе магний, фолиевую кислоту, железо и специальные добавки для людей, страдающих указанным синдромом. Употребление беременными вышеперечисленных препаратов возможно, если женщины строго придерживаются рекомендованных дозировок. Надёжность, эффективность и результативность перечисленных лекарств не подтверждена научными свидетельствами. Перед приёмом препаратов беременная женщина должна проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Если СБН не развился на фоне сопутствующего основного заболевания, справиться с ним можно самостоятельно, в домашних условиях. Существует ряд альтернативных и безвредных терапевтических методов, помогающих избавиться от болей при СБН. Чтобы добиться положительного результата, беременной женщине рекомендуется делать следующее.

1. Физические упражнения. Побороть ночные боли в ногах помогут приседания, растяжки, разгибания и сгибания нижних конечностей, ходьба. Выполняйте комплекс упражнений перед сном, не перенапрягайтесь. Помните — излишнее усердие даст обратный эффект, и неприятные ощущения во время ночного сна обострятся.
2. Физиотерапевтические процедуры и массажи. Воздействие тепла, вызванного приливом крови к массируемым мышцам, положительно отразиться на состоянии суставов и костей, усилит обмен веществ.
3. Контрастный душ, с чередованием горячей и холодной воды, последующим растиранием.
4. Избегание перенапряжений. Укладывайтесь спать до появления сильной усталости.
5. Соблюдение диеты. Исключите из своего рациона сладкие продукты, шоколад, какао, кока-колу и напитки с обилием кофеина.
6. Выбирать правильную одежду для сна, изготовленную из хлопчатобумажной ткани или натурального шёлка.
7. Ежедневное проветривание спальни, поддержание нормального микроклимата в ней. В комнате, где вы спите, не должно быть посторонних звуков и сильного шума. Уменьшите температуру воздуха в ней, чтобы было слегка прохладно.
8. Дополнять основное лечение упражнениями медитации и йоги. Учитесь правильно расслаблять своё тело с помощью несложных дыхательных техник.
9. Использовать мятное масло для растирания ног (аромат мяты успокаивает и помогает избавиться от лишнего напряжения, а лёгкий массаж унимает боль).
10. Избегать стрессов и депрессивных состояний.
11. Чаще заниматься плаванием в бассейне или открытых водоёмах (летом).
12. Увеличить число умственных нагрузок.
13. Есть больше витаминов и микроэлементов, коих много содержится в свежих фруктах, овощах и фармацевтических поливитаминных комплексах.
14. Съедать в день не меньше 2-х яблок (в их составе много витаминов и железа).
15. Уделять больше времени любимому занятию и хобби.
16. Пить безопасные препараты с успокаивающим эффектом (например, отвар пустырника или зверобоя, таблетки валерианы).

Женщины, вынашивающие малыша и страдающие от синдрома беспокойных ног, стараются найти эффективные и безопасные способы борьбы с недугом. Порой им удаётся подобрать совершенно неординарные варианты.

Например:

• боль от СБН проходит после вкушения в пищу бананов;
• тянущие боли в икрах ног исчезают бесследно после втирания в кожу бальзама «Звёздочка»;
• иглоукалывание;
• если беременная ищет действенный метод, как избавиться от болезненности ног, ей нужно попробовать сменить позу сна;
• кусочек мыла под простынёй;
• упражнение, в котором ноги нужно поднять из положения лёжа и подержать на весу 15 минут;
• приём горячей ванны с добавлением морской соли;
• смазывание лодыжек и пяток мазью на основе ментола.

Некоторым беременным пациенткам не удаётся справиться с синдромом Экбома, применяя медицинские препараты, физические упражнения или массажи. Отчаявшись, они прибегают к помощи врача-психиатра, что также даёт хороший эффект.

Индивидуальные особенности организма беременной пациентки могут повлиять на эффективность предложенных способов. Если побороть недуг не получается, подбирайте другие варианты путём эксперимента, ориентируйтесь на собственные предпочтения и ощущения. Выбранный метод обязательно должен успокаивать вас и настраивать на сон.

Какие последствия синдрома беспокойных ног могут возникнуть у матери и новорожденного малыша?

Синдром Экбома плохо отражается на самочувствии беременной женщины, однако на здоровье и полноценное внутриутробное развитие плода никак не влияет. Акцент нужно сделать на том, что сам по себе этот синдром неопасен. Угрозу представляет лишь основная болезнь, на фоне которой развивается данное неврологическое отклонение.

Под синдромом беспокойных ног могут скрываться такие опасные заболевания:

• варикозное расширение вен;
• тромбоз;
• сахарный диабет;
• нарушенный обмен веществ.

Своевременное лечение СБН имеет огромную важность для здоровья пациентки и её будущего ребёнка. Если симптомы патологии сохраняются продолжительное время, женщина страдает от бессонницы по ночам и повышенной сонливости — в дневное время. Пытаясь найти комфортное положение для сна, будущая мама ворочается с одного бока на другой, не может долго уснуть. Беспокойный сон, вызванный дискомфортом и тянущими болями в нижних конечностях, создаёт дополнительные неудобства.

Женщины, с синдромом беспокойных ног часто страдают депрессией, плохим самочувствием, апатией. Внутренний разлад отражается и на внешнем виде будущей мамы. Её кожа бледнеет, под глазами появляются синяки и мешки, волосы становятся тусклыми и ломкими.