Синдром беспокойных ног лечение мазями
Синдром беспокойных ног (СБН) может возникнуть из-за психических, физиологических проблем, или из-за побочного действия лекарств. Он также известен как болезнь Уиллиса-Экбома. Человек с СБН испытывает судороги и дискомфорт в ногах, обычно после того, как ложится спать.
СБН проявляется как в легкой, так и тяжелой форме, в зависимости от частоты, тяжести симптомов, от того, насколько быстро их можно облегчить. По статистике заболеванию подвержен 1 человек из 10.
Чаще всего симптомы не требуют специального лечения и проходят сами по себе с течением времени, или после того как произошли простые изменения в образе жизни. С большей вероятностью синдром встречается у беременных женщин.
Существует два типа СБН: первичный (идиопатический) и вторичный. Идиопатия означает, что причина неизвестна.
Первичный тип СБН имеет следующие характеристики:
Обычно это начинается в возрасте до 40 лет.
Первые признаки могут проявиться еще в детстве.
Возможна генетическая предрасположенность.
Симптомы ощущаются нерегулярно и усугубляются с течением времени.
В легких случаях пациент не чувствует неприятных ощущений длительное время.
Вторичный СБН вызван другим заболеванием или состоянием, обычно начинается после 45 лет, и не является наследственным. Характеризуется внезапными приступами и более тяжёлыми симптомами.
Заболевания, провоцирующие вторичный СБН:
диабет;
дефицит железа;
почечная недостаточность;
болезнь Паркинсона;
нейропатия;
ревматоидный артрит.
Откуда появляется СБН не совсем понятно. Предположительно, он связан с процессами синтеза нейротрансмиттера дофамина, который играет роль в управлении движением мышц. Некоторые лекарства стимулируют развитие синдрома: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антидепрессанты. Они влияют на активность дофамина.
Симптомы синдрома беспокойных ног
У человека с СБН странные и неприятные ощущения в ногах, иногда в руках:
ломота;
жжение;
судороги;
мурашки;
подергивания;
покалывания.
Единственный способ избавиться от дискомфорта — это переместить ноги в другое положение, а также можно потянуться и походить. Ощущения возникают, когда человек отдыхает или неактивен, и не только в ночное время. Как правило, симптомы обостряются вечером и ночью, а утром они могут на некоторое время утихнуть.
Так как СБН мешает засыпать и нормально спать, человек остается уставшим в течение дня. Это влияет на обучение, работу и выполнение повседневных задач.
В свою очередь, недостаток сна ведет к перепадам настроения, раздражительности, депрессии, ослаблению иммунной системы и прочим физиологическим проблемам.
Со временем симптомы становятся тяжелее. Если причиной СБН является болезнь, беременность или приём лекарств, он пройдёт с исчезновением триггера.
Синдром беспокойных ног при беременности
Во время беременности СБН обостряется если был диагностирован до. Иногда он приводит к более длительным родам и необходимости кесарева сечения. Однако и беременность сама по себе может стать причиной неприятных ощущений в конечностях. Особенно вероятны проявления в третьем триместре.
Доподлинно неизвестно, как связаны беременность и СБН, но считается, что некоторые факторы играют роль:
низкое содержание минералов или витаминов, таких как железо и фолиевая кислота;
плохой сон или его отсутствие в результате изменений в гормональном фоне: колебания дофамина, повышение уровня эстрогенов;
повышенная чувствительность органов.
Большинство препаратов, применяемых для лечения синдрома, не проверялись на предмет использования беременными женщинами. Поскольку их влияние на плод не изучено, врачи назначают биологически активные добавки, либо опиоидные препараты на короткий срок. В тяжелых случаях железодефицита витамин вводится внутривенно через капельницу.
Методы лечения синдрома беспокойных ног
Для лечения синдрома беспокойных ног рекомендуется:
поддерживать физическую активность;
избегать употребления кофе;
следить за режимом сна — засыпать и просыпаться каждый день в одно и то же время;
принимать тёплые ванны;
пользоваться нагревателем;
массировать ноги;
использовать подушку-массажёр;
накладывать тёплый и холодный компресс на мышцы ног для устранения симптомов.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты зависят от особенностей организма пациента, это могут быть:
Добавки железа.
Альфа-2 агонисты. Помогают в случаях первичного СБН, но не влияют на периодические движения конечностей во время сна.
Болеутоляющие: ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при легких симптомах.
Противосудорожные препараты: нейронтин, или габапентин. Они лечат мышечные спазмы, невропатию и симптомы в дневное время.
Бензодиазепины: седативные препараты, которые помогают легко заснуть. К ним относятся — темазепам, ксанакс, алпразолам, клоназепам.
Дофаминергические агенты: лекарства, повышающие уровень нейротрансмиттера дофамина в мозгу, например, леводопа и карбидопа.
Опиоидные препараты: кодеин, пропоксифен. Их назначают, если другие лекарства оказались неэффективными.
Источник
Бывает так, что при засыпании или просто сидя в удобном кресле, мы чувствуем неприятные ощущения в ногах (например, покалывание или жжение). Если к этому присоединяется непреодолимое желание размять ноги, а после разминки симптомы проходят, то, скорее всего, речь идет о синдроме беспокойных ног.
Что такое СБН
Синдром беспокойных ног (СБН) проявляется навязчивыми дискомфортными ощущениями в одной или обеих ногах (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек и др.), которые уменьшаются при движении ногами (сгибании-разгибании стоп, коленных и реже тазобедренных суставов).
Чаще симптомы возникают в вечернее или ночное время и могут даже нарушать сон. Неприятные ощущения обычно локализуются в икрах и стопах — тягостные, но не достигающие уровня боли. Как правило, страдают люди старше 65 лет, но бывает и у более молодых. Синдрому особенно подвержены женщины.
Читайте также:
Почему нельзя сидеть нога на ногу?
Сам по себе СБН не несет в себе серьезной угрозы для здоровья. Основная опасность кроется в том, что он может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания.
Основные причины
Считается, что в основе дискомфорта лежит нарушение обмена нейромедиатора дофамина. Выделяют первичный и вторичный СБН.
Первичный СБН — редкая наследственная патология. Обычно проявляется еще в молодом возрасте (до 30 лет).
Вторичный (или симптоматический) СБН проявляется чаще всего при беременности (во втором и третьем триместре, проходит после родов), при хронических болезнях почек и дефиците железа. Реже синдром беспокойных ног возникает при таких болезнях, как сахарный диабет, амилоидоз, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Встречается этот синдром и при болезнях щитовидной железы, а также при некоторых заболеваниях нервной системы. СБН также может быть вызван приемом некоторых лекарств, нарушающих обмен дофамина (например, антидепрессантов, нейролептиков, противоаллергических препаратов).
Порядок обследования
Если вас беспокоят неприятные ощущения в ногах, которые заставляют вас вставать или разминать ноги, особенно если это происходит в вечернее или ночное время, то вам обязательно нужно обратиться к врачу (терапевту).
Первичный СБН встречается довольно редко и устанавливается только после исключения всех других причин. А сперва вам предложат детальное обследование для исключения дефицита железа, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут вызывать синдром беспокойных ног.
Еще один специалист, которого желательно посетить, — это невролог. СБН нередко развивается при поражении периферических нервов, а также при парасомниях (нарушениях сна). Для исключения поражения нервов невролог может порекомендовать электронейромиографию, а для исключения парасомний — полисомнографию.
Назначаемое лечение
При первичном СБН назначают агонисты дофаминовых рецепторов (например, прамипексол, леводопу), опиоидные производные (трамадол) и антиконвульсанты (габапентин). Другие методы лечения, такие как лечебная физкультура, гигиена сна, диетотерапия, при первичном синдроме неэффективны.
Вторичный СБН проходит после коррекции основного заболевания (например, после нормализации уровня железа или сахара крови).
Если вас беспокоит выраженный дискомфорт в ногах, который уменьшается при движении, поспешите к врачу (терапевту и неврологу). Не пропустите сигнал серьезного заболевания.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото depositphotos.com
Товары по теме: прамипексол, леводопа, габапентин
Источник
Полноценный ночной отдых необходим для нормального функционирования организма. Что происходит, если ночью во время сна или засыпания человек испытывает неприятные ощущения в ногах, которые вынуждают его совершать непроизвольные движения для облегчения этих ощущений и лишают нескольких часов сна, в которых мы так нуждаемся? В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Беатрис Лопес расскажет вам, что такое синдром беспокойных ног, каковы его признаки, причины и лечение. Узнайте всё об этом расстройстве сна.
Синдром беспокойных ног также известен как синдром Экбома или Уиллиса-Экбома
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног или синдром Экбома (он же синдром Уиллиса-Экбома или Витмака-Экбома, названный в честь изучавшего это расстройство шведского невролога К.Экбома) — неврологическое расстройство, для которого характерны неприятные ощущения в ногах (крайне редко — в руках), проявляющиеся в состоянии покоя (как правило, когда человек сидит или лежит). Для облегчения этого состояния больной вынужден двигаться — подняться, походить и т.д. Синдром беспокойных ног относится к категории “расстройства сна”.
Синдром Экбома — хроническое расстройство, которое медленно прогрессирует. Это означает, что с течением времени интенсивность симптомов увеличивается.
Этим расстройством страдают от 3 до 15% населения в целом, как мужчины, так и женщины (у женщин встречается чаще). Несмотря на то, что синдром может появиться в любое время, чаще всего он развивается после 40 лет. В 20% случаев синдром сопутствует другим заболеваниям (почечная недостаточность, анемия, заболевания спинного мозга, периферическая невропатия, болезнь Паркинсона и т.д. Часто этим расстройством страдают несколько человек из одной и той же семьи.
Нейропсихологический тест CogniFit на болезнь Паркинсона: вы подозреваете у себя или своих близких признаки болезни Паркинсона? С помощью инновационного теста CogniFit на болезнь Паркинсона узнайте, присутствуют ли симптомы, указывающие на риск развития этого заболевания. Получите подробный отчёт о состоянии своих когнитивных способностей менее, чем за 30-40 минут.
Нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на болезнь Паркинсона
Симптомы синдрома беспокойных ног
Люди, страдающие синдромом Экбома, описывают основные симптомы заболевания как “странные ощущения”, “болезненные покалывания”, “мурашки”, “спазмы”, “жжение” и т.д. Также они жалуются на боль, нервозность и проблемы с контролем. Рассмотрим подробнее симптоматику этого расстройства:
- Неконтролируемая потребность совершать движения ногами (реже — руками), сопровождаемая неприятными ощущениями или без таковых. Этот тип аномальных ощущений называется парестезия (расстройство чувствительности, при котором спонтанно возникают ощущения жжения, покалывания) или, в случае, если эти ощущения неприятны — дизестезия (извращённая парадоксальная чувствительность, при которой, например, тепло воспринимается как холод и т.д.).
- Облегчение состояния при движении: дискомфорт снижается или исчезает.
- Обострение поздним вечером или ночью, которое затрудняет засыпание и снижает качество сна. Это вызывает сонливость в течение дня.
- Ухудшение в состоянии покоя: при сидении, лежании, в автомобиле, поезде, в кино, за компьютером и т.д.
Последствия синдрома Экбома
Синдром беспокойных ног серьёзно сказывается на качестве жизни и благополучии человека:
- Физические последствия: нарушения сна, истощение, головная боль, проблемы с мышцами и суставами и т.д.
- Психологические последствия: перепады настроения, нервозность, раздражительность, депрессия, тревожность, беспокойство, апатия, проблемы с концентрацией, проблемы с памятью и т.д. Тревожные и депрессивные эффекты возрастают вследствие усталости по мере ухудшения физического состояния. В связи с этим, кроме медицинского обслуживания, может потребоваться специалист по психическому здоровью.
- Социальные последствия: нарушение повседневной деятельности, непонимание со стороны родственников, низкая производительность труда (при ранних случаях — учёбы в школе), тенденция к уединению и изоляции и т.д.
Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Протестируйте основные когнитивные способности, которые могут пострадать при депрессии и получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.
Узнайте состояние основных когнитивных способностей и риски присутствия депрессии
Причины синдрома беспокойных ног
Большинство исследований в этой области указывают на нарушения, связанные с нейротрансмиттером дофамином. Его функция связана с регулированием движений (реализация движений и их координация). Для нормальной работы дофамин нуждается в железе. Страдающие синдромом беспокойных ног испытывают дефицит железа и ферритина (белка, в составе которого железо запасается в тканях организма) в 30% случаев.
Поражения периферических нервов конечностей, а также увеличение концентрации мочевой кислоты в кровотоке могут быть ещё одной причиной синдрома беспокойных ног.
Факторы риска
Существует целый ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития данного заболевания:
- Семейная история. Следует обратить внимание на генетический фактор, влияющий на каждого третьего пациента, страдающего этим заболеванием.
- Пожилой возраст.
- Использование некоторых лекарств, таких как агонисты дофамина (блокируют этот нейромедиатор) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (позволяют серотонину быть активным в мозге в течение более длительного периода времени).
- Чрезмерное употребление кофеина, табака и алкоголя.
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Болезни желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия, зарастание кишечника бактериями или болезнь Крона. Эти виды заболеваний приводят к дефициту железа, достаточное количество которого, как мы уже рассмотрели ранее, является необходимым условием правильной работы дофамина.
Как диагностируется синдром беспокойных ног?
Диагностика синдрома беспокойных ног
Для корректной диагностики очень важна история болезни пациента. Присутствие периодических спазматических движений во время сна и иногда в состоянии бодрствования (наблюдаются в 80% случаев и обычно каждый раз длятся от 10 до 60 секунд), генетическая предрасположенность и предыдущие реакции на дофаминергические лекарственные препараты — данные, которые в том числе изучаются при постановке диагноза. Кроме того, обычно проводится ряд медицинских анализов и тестов:
- Исследования сна. Проводится полисомнографическое исследование сна и другие тесты для проверки периодических движений конечностей. На основе этих данных делаются выводы о качестве сна.
- Анализ крови. Проверяются показатели железа и ферритина в крови.
- Электромиография и нервная проводимость. Используется для исследования поражений периферических нервов ног и/или рук.
Синдром беспокойных ног и фибромиалгия
Фибромиалгия — хроническое расстройство, вызывающее усталость, а также мышечно-скелетные боли и повышенную чувствительность организма. По оценкам, 31% больных фибромиалгией страдают синдромом беспокойных ног. При обеих патологиях наблюдаются нарушения в работе нервной системы и нейротрансмиттеров, что связывают с сокращением мышц.
Как мы увидим далее, подходящее лечение синдрома беспокойных ног позволит повысить качество жизни людей, у которых диагностирована фибромиалгия.
С помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit («КогниФит») на фибромиалгиюузнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на фибромиалгию. Получите подробный отчёт с персональными рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.
Инновационный нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на фибромиалгию
Синдром беспокойных ног при беременности
До 30% беременных женщин страдают Синдромом Экбома. Как правило, он проявляется в третьем триместре беременности. Кроме низкого уровня железа, на развитие синдрома влияют гормональные изменения, происходящие на данном этапе. В частности, эстрогены снижают выработку дофамина. Симптомы обычно исчезает вскоре после родов.
Важно отметить, что данное состояние не мешает правильному развитию беременности. Однако на данном этапе развития плода не рекомендуются большинство лекарств, назначаемых при синдроме беспокойных ног. В этой статье мы расскажем вам об альтернативных мерах, которые помогут облегчить раздражающие симптомы.
Лечение синдрома беспокойных ног
Знаете ли вы, что 90% страдающих синдромом беспокойных ног не подозревают о своём заболевании? Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу. Специалист определит, связаны ли данные симптомы с синдромом беспокойных ног или нет. В случае подтверждения диагноза составляется план лечения, направленный не только на снижение симптоматики, но и на улучшение качества жизни в целом.
Фармакологическое лечение
Из-за низкого качества сна и депрессивного, тревожного и нервного состояния, для снижения дискомфорта пациентов используются лекарственные препараты.
- Дофаминергические агонисты. Эти вещества выполняют ту же функцию, что и нейротрансмиттер с одноимённым названием, хотя их физиологический эффект не так велик, как у самого нейротрансмиттера. Они способны стимулировать дофаминовые рецепторы в головном мозге. Могут возникать лёгкие побочные эффекты, такие как усталость, головокружение или тошнота. Реже они могут вызвать снижение контроля над импульсами или усиление сонливости в дневное время.
- Антиэпилептические препараты. Несмотря на то, что эти препараты, главным образом, используются для лечения эпилепсии, они показали свою эффективность и при синдроме беспокойных ног.
- Опиоиды — натуральные, полусинтетические или синтетические производные опия. Они выполняют обезболивающие функции в конкретных болевых рецепторах центральной нервной системы. При их применении следует проявлять особую осторожность, поскольку высокие дозы этих препаратов могут вызвать зависимость.
- Снотворные и мышечные релаксанты. Бензодиазепины помогают уснуть, однако они не устраняют неприятные ощущения в ногах. Обычно они выписываются только в том случае, если другие лекарства не принесли желаемый эффект.
Каждый человек уникален. Возможно, чтобы найти эффективный и наиболее подходящий препарат или комбинацию препаратов для каждого отдельного случая, придётся сделать несколько анализов. Обычно изначально лекарство назначается в небольших дозах, которые при необходимости увеличиваются в зависимости от реакции организма.
Кроме того, если ваш врач обнаружил недостаток железа в крови, он может добавить железосодержащие добавки к вашему лечению.
Практические советы для дома
Небольшие изменения в повседневных привычках помогут страдающим синдромом беспокойных ног значительно облегчить симптомы этого заболевания:
- Улучшите гигиену сна. Подходящее освещение, благоприятная температура и спокойная обстановка необходимы для полноценного отдыха. Столь же важен распорядок сна и бодрствования. Спать необходимо минимум шесть часов.
- Заведите дневник сна. Записывайте в дневник или блокнот всё, что касается вашего сна и отдыха: проблемы со сном, лекарства, которые помогают вам, и т.д. Поделитесь этими записи с вашим лечащим специалистом — это поможет взять под контроль заболевание.
- Скажите “нет” стимуляторам. Избегайте кофе, чая, шоколада, энергетических напитков, и, конечно же, алкоголя, табака и любых других наркотических веществ.
- Поддерживайте гидратацию организма! Пейте много воды, даже когда не испытываете жажду. Вода — прекрасная альтернатива другим напиткам.
- Занимайтесь спортом. Ходьба и регулярная умеренная физическая активность часто помогают улучшить ситуацию. Однако будьте осторожны! Интенсивные физические упражнения или занятия спортом поздно ночью могут усилить симптомы синдрома Экбома, а также повысить стресс.
- Записывайтесь в кружки, секции и т.д. Такие занятия, как музыкальная терапия, тайчи, акупунктура или йога включены в реабилитацию при синдром беспокойных ног. Не забудьте взять с собой удобную одежду и обувь. Подобные занятия также помогают сосредоточиться на других вещах и не обращать постоянное внимание на симптомы.
Йога помогает облегчить симптомы синдрома беспокойных ног
- Используйте холодные и тёплые платки или полотенца. Попеременная смена теплой и холодной ткани может снизить неприятные ощущения.
- Не сопротивляйтесь движениям. Попытка подавить непроизвольные движения ногами может только усилить симптомы.
- Побалуйте себя ванной и массажем. Тёплые ванны и массаж ног помогают расслабить мыщцы. Используйте масла или иные увлажняющие средства. Также полезна растяжка, особенно в конце дня.
- Избегайте лекарств, усиливающих симптомы. Антигистаминные препараты, лекарства от головокружения, некоторые антидепрессанты и антипсихотики, седативные средства, блокирующие дофамин и т.п. Если вам необходимо их принять, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности их комбинирования с другими лекарствами, которые вы принимаете при синдроме беспокойных ног.
- Ищите поддержку у ближайшего окружения. Хотя может показаться иначе, но синдром беспокойных ног — это не повод стыдиться. Поделитесь проблемой с вашими родными и близкими, чтобы они могли поддержать вас и помочь. Не стоит проходить через это в одиночку.
- Ищите поддержку извне. Существуют ассоциации, группы поддержки, сообщества и т.д. для людей, страдающих синдромом беспокойных ног. Вы сможете помочь друг другу и вместе двигаться дальше.
Наиболее подходящее питание при синдроме беспокойных ног
Да, всё верно! Правильное питание также помогает справиться с симптомами и повысить качество жизни. Кроме упомянутых железосодержащих добавок, также полезны добавки магния и калия, а также витамины группы В. Что касается диеты, то в данной ситуации рекомендуются:
- Сырые необработанные продукты: овощи (особенно капуста), корнеплоды, фрукты (особенно натощак и богатые витамином С), сухофрукты, семена (например, кунжут), бобовые, цельнозерновые и т.д.
- Йогурт, кефир, маломинерализованная вода и фруктовые чаи.
- Мясо птицы и рыбы (предварительно замороженное).
Что нужно ИЗБЕГАТЬ:
- Полуфабрикаты, переработанные или упакованные продукты.
- Морепродукты, красное мясо и продукты с насыщенным животным жиром (колбаса, сервелаты, паштеты, сосиски и т.д.)
- Парное молоко.
- Сахар, фруктовые соки в упаковке, рафинированные углеводы.
- Жареная еда.
- Продукты, содержащие глютен.
- Продукты с добавками (консерванты, красители, подсластители, ароматизаторы и т.д.).
- Продукты, содержащие глутамат натрия, так называемый усилитель вкуса (им изобилуют блюда восточной кухни).
Перевела с испанского Анна Иноземцева
Источник
