Симптомы отравления мышьяком при лечении зуба
Существует множество химических веществ, способных вызвать серьёзное отравление человеческого организма. Одним из таких веществ является мышьяк. Мышьяк – химический элемент, способный оказывать на человеческий организм сильное токсическое действие. Он содержится на производстве и в остаточных продуктах деятельности человека. В настоящее время широко применяется в стоматологии. Во избежание отравления, необходимо знать, как и где можно им отравиться. Этот процесс происходит по неосторожности или преднамеренно. Для предотвращения отравления, необходимо знать симптомы и как оказывать первую медицинскую помощь в такой ситуации.
Действие мышьяка на организм человека
Отравление подразделяется на острое и хроническое. Первый вариант характеризуется попаданием больших доз вещества в организм и практически сразу возникают симптомы отравления. Хроническая интоксикация характеризуется долгим поглощением организмом вещества в незначительных дозах, но при этом, осуществляется его накопление. Чаще всего это происходит при работе на химических предприятиях.
При отравлении страдают все органы, но особенно нервная и пищеварительная система. Стоит отметить, что мышьяк нарушает не только работу органов и систем, но и влияет на клеточное развитие и процессы.
Мышьяк довольно долго остаётся в организме и через несколько недель после проникновения, его можно обнаружить в ногтях и волосах. Таким же долгим накопительным эффектом характеризуются кости и зубы. 90% вещества способно вывестись с помощью мочевой системы, а остальные 10% – через кишечник.
Для чего применяется мышьяк
- Мышьяк хорошо подходит для изготовления дроби в паре со свинцом. При их соединении дробь имеет ровную сферическую форму. И также прочность такого изготовления увеличивается;
- Некоторые соединения мышьяка используются в художественном искусстве в качестве красок;
- Мышьяк используется при изготовлении бенгальских огней, что и придаёт горению белый цвет;
- Некоторые составляющие вещества мышьяка являются боевыми;
- С помощью веществ, входящих в мышьяк, в XX веке были изобретены лекарства от сифилиса. Однако, в скором времени их заменили, так как данные препараты имели высокую токсичность;
- В малых дозах мышьяк применяется для лечения широкого спектра заболеваний.
Как происходит отравление
Этот элемент способен проникнуть в человеческий организм тремя способами:
- Через кожные покровы;
- Через дыхательные пути;
- Через рот.
После проникновения в организм, вещество попадает из плазмы крови в эритроциты, а затем по кровеносной системе разносится по всем органам.
Опасен ли мышьяк для жизни человека?
Острое отравление мышьяком очень опасно для человеческого организма. При попадании в кровь, мышьяк соединяется с гемоглобином и провоцирует анемию, что в дальнейшем проявляется макрогематурией. Не исключено развитие желтухи.
При остром отравлении отмечается появление тошноты, рвоты, поноса, признаков интоксикации, тахикардии, одышки. В тяжёлых случаях появляется острая почечная недостаточность, что приводит к летальному исходу.
Проглатывание мышьяка для человека опасно не только воздействием токсинов, но и возможным ожогом глотки. Мышьяк опасен для человека тем, что способен повреждать любые органы и системы. Нарушения могут возникнуть где угодно, а некоторые даже приводят к летальному исходу.
Токсическое действие вещества проявляется из-за его связывания с сульфгидрильными элементами тканей. При воздействии происходит нарушение капилляров и воздействие токсинов на жизненно важные органы. Главной опасностью является некроз желудка и некоторых отделов кишечника, а также нарушение работы печени и почек, что может привести к серьёзным осложнениям, а затем, к смерти.
Клиническая картина
Признаки отравления мышьяком у человека довольно разнообразны. Отравление развивается довольно быстро и уже через 30 минут при попадании большой дозы любым путём, симптомы будут ярко выражены. За такой короткий срок симптомы нарастают довольно быстро при условии, что у человека пустой желудок. В большинстве подобных случаев всё заканчивается смертельным исходом, так как при отсутствии пищи слизистая оболочка быстро всасывает токсины в кровь. Симптомы отравления мышьяком у каждого человека будут индивидуальны.
Если употребление мышьяка произошло с продуктами, то симптомы проявляются спустя несколько часов.
При отравлении мышьяком наблюдаются следующие симптомы:
- Головная боль.
- Признаки интоксикации (слабость, недомогание).
- Боли в животе.
- Испражнения в виде рисового отвара.
- При дыхании чувствуется запах чеснока.
- Сильная жажда.
Так как при таком отравлении поражаются большинство важных органов и систем, то можно обнаружить соответствующие признаки:
- Со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается сердцебиение, снижение АД, плохое наполнение пульса.
- Со стороны нервной системы могут наблюдаться психические расстройства, галлюцинации, вплоть до комы.
- Со стороны дыхательной системы происходит затруднение дыхания, отёк гортани и лёгких.
- Со стороны ЖКТ происходит ожог гортани, язвы желудка и кишечника, а также возможные кровотечения.
- При мочеиспускании моча становится тёмного цвета. Сопровождается развитием желтухи.
- Почечные канальцы закупориваются, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности.
При мочеиспускании в моче появляется кровь. В основном для такого отравления характерна макрогематурия и поэтому наличие крови определить легко.
В зависимости от появившихся симптомов, выделяется желудочно-кишечная и паралитическая форма. При желудочно-кишечной форме преимущественно проявляются симптомы, связанные с нарушением работы ЖКТ. При паралитической форме проявляются неврологические симптомы, которые способны развиться до комы.
Если происходит хроническое отравление, то симптомы проявляются от 2 до 8 недель, после попадания токсина в организм. Из-за яда страдает кора головного мозга и развивается энцефалопатия. При нарушении работы нервной деятельности появляются проблемы с нижними конечностями. В основном это проявляется, как слабость в ногах.
Из-за поражения сердечной мышцы провоцируется развитие миокардита и перикардита. При поражении печени может появиться гепатит. В крови снижается уровень гемоглобина, что провоцирует анемию. Именно поэтому ногти становятся ломкими и наблюдается сильное выпадение волос.
При воздействии мышьяка изменяется не только работа органов и систем, но и нарушается строение волос и ногтей. Это проявляется следующими симптомами:
- Покраснение на веках, в подмышечных впадинах, на лобке, мошонке;
- Разрастание кожи;
- Шелушение и отслойка кожи;
- На ногтях появляются белые полосы.
Стадии отравления мышьяком
В зависимости от дозы вещества, путей введения и других факторов, различают две стадии отравления:
- Острая. Через 30 минут после попадания яда в организм, начинают проявляться симптомы. В основном это характеризуется нарушением работы сердечной деятельности, угнетением дыхательного центра и параличом. В этот момент человек начинает задыхаться и практически не может пошевелиться. Происходит нарушение зрения и слуха. В такой момент важно отравившемуся человеку ввести противоядие, иначе это закончится летальным исходом, максимум через сутки.
- Хроническая. При длительном воздействии мышьяка возникает хроническая стадия отравления. При накапливании токсина работа кровеносной системы работает хуже и органы недостаточно снабжаются кровью. Это становится причиной продуцирования гормонов эндокринной системой. Постепенно все органы подвергаются воздействию яда и дают сбои в работе.
Симптомы при хронической стадии могут проявиться через несколько месяцев после воздействия токсинов. Довольно часто человек не связывает появившиеся симптомы с отравлением химикатом. Люди списывают это на простудные заболевания и простые недомогания, что в скором времени может обернуться неблагоприятно.
Несколько десятилетий назад хроническая стадия отравления диагностировалась часто. Это связано с тем, что помимо химических предприятий, мышьяк имелся в аптеках. Фармацевты изготавливали из них мази для лечения кожных заболеваний.
А также имелись в наличии таблетки для лечения раковых заболеваний, в составе которых имелся этот элемент.
Однако, уже давно имеется информация, что мышьяк не способствует лечению онкологии, а обладает канцерогенным свойством.
Народные целители и по сей день рекомендуют лечить онкологические заболевания мышьяком. Однако, это не приведёт ни к чему хорошему, так как в большинстве случаев люди отказываются от нормального лечения. Вскоре такое самолечение может привести не только к отравлению, но и к усугублению ситуации, связанной с онкологией.
Отравление при лечении у стоматолога
Многих людей перед посещением стоматолога волнует вопрос, может ли произойти отравление при лечении зубов. Мышьяк в стоматологии применяется для успокоения боли. При действии мышьяка нервные клетки убиваются и зуб перестаёт болеть.
Однако, мышьяк ставится как временная пломба и более двух дней с ним ходить нежелательно. В противном случае симптомы отравления мышьяком при лечении зубов могут также появиться. В основном они будут не такие, как при обычном отравлении. Здесь токсины будут влиять на зуб и окружающую его ткань. Таким образом, можно получить воспаление дёсен, а также некроз кости. Из-за этого можно лишиться зуба.
Однако, если проводится все по правилам, то беспокоится не о чем. К тому же в наше время мышьяк используется довольно редко.
Отравление у беременных
Даже незначительные дозы такого вещества способны принести вред не только матери, но и нарушить развитие плода. Естественно, при отравлении мышьяком беременной женщины может случиться выкидыш, а также рождение ребёнка с различными отклонениями. Организм беременной женщины в этот период слаб и даже лечение зубов при помощи мышьяка запрещено. В этот момент зубы ослаблены, что может привести к выпадению мышьяка и проглатыванию внутрь.
Диагностика отравления
В основном наличие мышьяка в организме диагностируется при помощи лабораторных исследований. При его наличии в крови снижается гемоглобин, снижается или увеличивается количество лейкоцитов. В анализах мочи отмечается гематурия, протеинурия и наличие цилиндров. При хронических стадиях места накопления мышьяка можно выявить с помощью рентгенологического исследования.
Возможные последствия
Так как мышьяк влияет на все органы и системы, то чаще всего после отравления нарушается работа печени, почек и лёгких. В тяжёлых случаях из-за воздействия на нервную систему больной может остаться инвалидом. При тяжёлых отравлениях нередко случается летальный исход.
Первая помощь
При обнаружении симптомов отравления, следует вызвать бригаду скорой помощи, а до её приезда нужно самостоятельно начать оказывать первую помощь:
- Если человек в бессознательном состоянии, то требуется его уложить набок, чтобы при возникновении рвоты, он не захлебнулся ею;
- При отсутствии сознания и признаков жизни, требуется самостоятельно начать проводить сердечно – лёгочную реанимацию. Нужно освободить ротовую полость от инородных предметов и рвотных масс (если они имеются). Высунуть язык, чтобы не допустить его западения. Далее проводится непрямой массаж сердца. В него входят 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку. Лучше производить это вдвоём;
- Вывести остатки токсинов в желудке поможет его промывание большим количеством воды, но если человек в сознании, для этого требуется напоить человека водой в большом количестве и вызвать приступ рвоты. Для этого достаточно надавить на корень языка. С кожи мышьяк можно удалить водой и мылом;
- Для того чтобы избежать обезвоживания, требуется поить пациента водой маленькими порциями;
- Можно употребить активированный уголь, но при таком серьёзном отравлении он не даёт особого эффекта. Принимать слабительные препараты не стоит.
Специализированная помощь необходима во всех случаях. Однако, при лёгкой степени отравления госпитализация в стационар может не потребоваться и пациент остаётся на амбулаторном лечении. При средней и тяжёлой степени отравления необходимо отправить больного в стационар, для дальнейшего лечения.
При проведении терапии в лечебном учреждении предпринимаются следующие мероприятия:
- При вдыхании паров химиката требуется искусственная вентиляция лёгких;
- Для восстановления объёма циркулирующей крови и нормализации АД внутривенно капельно назначается физический раствор;
- При пониженном сахаре и наличии гемоглобина в моче, применяется раствор глюкозы;
- При бронхоспазме используется «Эуфиллин»;
- Проводится устранение почечной недостаточности.
Профилактика
Чтобы избежать отравления мышьяком, следует придерживаться некоторых правил:
- При работе на химических предприятиях, в том числе и с мышьяком, требуется соблюдать технику безопасности;
- При ухудшении самочувствия желательно отказаться от такой работы;
- Не употреблять воду из непроверенных источников;
- Не следует дома держать средства, в составе которых есть мышьяк. Если есть необходимость, то следует сделать на упаковку яркую маркировку, чтобы по случайности не перепутать ни с чем другим. Следует хранить такие препараты в недоступном месте для детей и домашних животных.
Отравление мышьяком приносит большой вред для здоровья. При случайном попадании в организм, требуется срочно обращаться к врачу, так как неизвестно, в какой дозе было вещество. Чтобы уберечь себя от случайных отравлений, необходимо придерживаться мер профилактики, которые помогут максимально избежать этого. Продукты и воду также необходимо проверять. Не следует употреблять подозрительные продукты.
Источник
Неожиданно выяснилось, что этот вопрос до сих пор волнует многих пациентов.
Если честно, то я был уверен, что мышьяк давно уже выведен из обращения, им никто не пользуется, а следовательно, вопрос исчерпался сам собой.
Ан нет. Время от времени мне пишут читатели из разных уголков нашей необъятной родины о том, что у них мышьяк до сих пор в ходу и их им упорно лечат.
Не знаю, байки это, пациенты что-то путают или в каких-то поликлиниках в подвалах сохранились стратегические запасы мышьяка еще с советских времен. В наше время мышьяковистые пасты уже давно сняты с производства и их не продать и не купить без нарушения закона.
Для чего мышьяк использовался раньше? Для того, чтобы убить нерв в зубе при пульпите. Вскрывалась крышка пульпарной камеры (к сожалению, чаще всего без анестезии), потом на так называемый рог пульпы накладывали мышьяковистую пасту, закрывали сверху временной пломбой и отпускали на три-пять дней.
Многие пациенты, получив облегчение от того, что зуб перестал болеть, вообще больше не приходили, получая осложнения в виде мышьяковистого периодонтита, после чего зуб подлежал удалению. Причем хорошо, если просто зуб удаляли, иногда процесс заходил так глубоко, что пациент запросто мог доиграться до ожогов слизистой и некроза костной ткани челюсти.
Photo by Isaiah Rustad on Unsplash
Если же пациент как добропорядочный гражданин приходил, как было назначено, через три дня, то нерв в зубе от мышьяка за это время благополучно умирал и этот нерв удаляли из канала (опять без анестезии, «чтобы врач чувствовал, когда дойдет до верхушки корня, и не полез дальше»).
Вместо того, чтобы делать нормальную анестезию, не травить людей мышьяком, а верхушку корня определять не в момент, когда пациент подскакивает от боли до потолка, а измерять по снимкам или специальными приборами — апекслокаторами (впрочем, приборы такие в стране появились не так давно), использовали вот такие дедовские методы.
Слава Богу, что времена эти давно прошли, а мышьяковистые пасты в стоматологии были признаны устаревшими и опасными. Современные методики подразумевают лечение пульпита в одно посещение под анестезией с контролем апекслокатором и с рентгеноконтролем. Есть еще девитализирующие пасты для особых любителей, но они все давно безмышьяковистые.
Так что если вам предлагают лечить пульпит мышьяком — смело отказывайтесь и идите лечиться куда-нибудь в более приличное место!
Ну и про «можно ли умереть от мышьяка в зубе». Нет, от мышьяка в той дозе, которая положена в пульпарную камеру, умереть нельзя. Очень часто временные пломбы выпадали, а ватку с мышьяком пациент проглатывал. Все благополучно выходило в положенные сроки.
Если кто знает и любит историю, то слышал, что многие люди специально принимали маленькие дозы ядов, чтобы в случае, если их будут травить, организм из-за привычки к яду не отреагировал на него. Так вот, к таким ядам относился и мышьяк. Правда, история про отравление мышьяком Наполеона так и не получила подтверждения, а найденный в его останках мышьяк мог оказаться там от любого лекарства, которые в те времена содержали мышьяк сплошь и рядом. Но все равно легенда красивая и до сих пор не опровергнута окончательно.
И это, пожалуй, все, что вам нужно знать про мышьяк в стоматологии сегодня.
Источник
Мышьяк — 33-й элемент периодической таблицы. Встречается в органическом и неорганическом виде в окружающей среде, в промышленных изделиях и побочных продуктах деятельности человека. В древности использовался в лечебных целях и в качестве отравляющего вещества. Этот полуметалл и в настоящее время применяют стоматологи.
Отравление мышьяком может случиться по неосторожности или умышленно. Поэтому необходимо знать, где содержится этот элемент, в каких случаях можно отравиться. Вовремя сориентироваться в экстренной ситуации поможет знание симптомов интоксикации и способов оказания первой помощи.
Причины отравления мышьяком
Где можно обнаружить мышьяк?
- В почве и горных породах — отсюда мышьяк попадает в грунтовые и поверхностные воды.
- В дыме, который образуется при сжигании химических отходов, плавлении руды и сгорании угля.
- В пищевых продуктах, особенно дарах моря: ракообразных, моллюсках, рыбе.
- В гербицидах, пестицидах, противогрибковых средствах, пищевых консервантах и красителях. Мышьяк входит в состав препаратов для уничтожения паразитов, насекомых и грызунов.
- На предприятиях, где изготавливают стекло, полупроводники и электронные устройства.
Причины отравления:
- употребление заражённых продуктов и воды;
- несчастный случай на производстве;
- несоблюдение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами;
- суицид;
- попытка убийства.
Как действует мышьяк на человека
Существует три пути проникновения мышьяка в организм:
- попадание внутрь через рот;
- проникновение через кожу;
- вдыхание ядовитых паров.
Когда мышьяк попадает в организм, то он быстро перемещается из плазмы крови в эритроциты. Здесь он связывается с белком (глобином) и с током крови поступает в печень, почки, селезёнку, сердце и лёгкие. Страдает нервная система и органы пищеварения. Действует на уровне клетки, нарушая важнейшие биохимические процессы и клеточное дыхание. Смертельная доза составляет 0,05–0,2 грамма.
Отравление может быть острым или хроническим. Признаки острого отравления мышьяком появляются быстро при попадании в организм человека значительного количества этого элемента. Хроническая интоксикация развивается медленно, когда металл на протяжении длительного времени поступает в различные органы и ткани, постепенно в них накапливаясь. Такое может наблюдаться у людей, работающих в кожевенной, меховой, химической промышленности, в сельском хозяйстве, где используются пестициды и гербициды.
Мышьяк надолго остаётся в организме. Через 2 недели после отравления его можно обнаружить в волосах и ногтях. Также длительно он сохраняется в костях и зубах. Выводится мышьяк на 90% почками, оставшиеся 10% покидают организм через кишечник.
Симптомы отравления мышьяком
Симптомы острого отравления мышьяком у человека можно наблюдать примерно через полчаса после попадания яда внутрь. При вдыхании паров или проглатывании на голодный желудок мышьяк очень быстро проникает в кровь, клиника нарастает молниеносно. В этом случае высока вероятность смертельного исхода. Если отравляющее вещество попало в организм с пищей, то действие может проявиться спустя несколько часов.
Признаки отравления мышьяком:
- головная боль;
- общая слабость;
- тошнота и рвота;
- спастические боли в животе;
- стул напоминает рисовый отвар;
- чесночный запах при дыхании;
- обезвоживание и жажда.
Характерно поражение большинства органов и систем, что проявляется соответствующими симптомами.
- Сердечно-сосудистая система — сердцебиение, снижение давления, нарушение проводимости в сердечной мышце.
- Нервная система — психические расстройства (делирий), судороги и кома.
спазм гортани
Дыхательная система — спазм гортани, становится тяжело дышать, происходит отёк лёгких и дыхательная недостаточность.
- Желудочно-кишечный тракт — обжигается глотка, эрозии и язвы слизистой оболочки пищевода, кровотечения.
- Изменения в крови характеризуются гемолизом — разрушением эритроцитов. При этом моча становится тёмной и развивается желтуха.
- Поражение почек связано с гемолизом. Происходит гибель почечных канальцев и прогрессирует острая почечная недостаточность. В моче появляется кровь.
В зависимости от преобладания клинических проявлений выделяют желудочно-кишечную форму отравления, когда на первый план выступают симптомы поражения органов пищеварения. Более тяжёлым вариантом является паралитическая форма с выраженной неврологической симптоматикой и развитием комы.
При хроническом отравлении мышьяком симптомы начинают проявляться в период от двух до восьми недель после попадания этого элемента в организм. В результате токсического действия мышьяка повреждается кора головного мозга — развивается энцефалопатия. Страдают периферические нервы, регулирующие деятельность нижних конечностей. При нейропатии наблюдаются боли, нарушение чувствительности, слабость в ногах.
Изменения происходят и в сердечной мышце. Развивается миокардит и перикардит. Отмечается стойкое расширение мелких сосудов (капилляров). Возможно, токсическое повреждение печени — гепатит. Может наблюдаться ларингит, бронхит и трахеит. В крови выявляется низкий уровень гемоглобина. Общая слабость, недомогание, выпадение волос также характерны для хронической интоксикации.
При системном воздействии мышьяка появляются изменения кожи и ногтей:
- покраснение и гиперпигментация в области век, в подмышечных впадинах, на висках, области шеи, мошонки и сосков;
- избыточное разрастание поверхностного слоя кожи (гиперкератоз);
- уплотнение кожи и её отслойка — шелушение;
- на ногтевом ложе появляются белые поперечные линии.
Мышьяк является канцерогеном. Со временем может развиваться рак кожи и лёгкого.
Можно ли получить отравление мышьяком при лечении зубов
Многие люди, идя к стоматологу, задаются вопросом, можно ли отравиться мышьяком из зуба. Раньше мышьяковистая паста часто использовалась для того, чтобы убить нерв. При воздействии такого лекарственного средства погибают нервные клетки и зуб перестаёт болеть. Но больше двух дней с такой пломбой ходить нельзя, так как могут появиться осложнения.
Если вовремя не удалить токсичный материал из организма, то небольшая вероятность появления симптомов отравления существует. Может ощущаться привкуса металла во рту. Но чаще страдают структуры, окружающие зуб: развивается воспаление и отёк мягких тканей (периодонтит) и некроз кости. В итоге зуб можно потерять.
Если все делается правильно, то отравление мышьяком при лечении зубов маловероятно. Тем более сейчас появились современные препараты, не содержащие токсичные вещества. Мышьяковистые пасты стали использовать очень редко.
Первая помощь при отравлении мышьяком
Первая помощь при отравлении мышьяком осуществляется стандартно.
- Вызвать скорую помощь.
- При отсутствии сознания пострадавшего человека уложить набок.
- Если нет признаков жизни, — проводится сердечно-лёгочная реанимация.
частое питье небольшими порциями
Избавиться от остатков токсина. Когда человек в сознании, необходимо сделать промывание желудка с большим количеством воды. Можно добавить 2 чайные ложки соли на литр воды. С кожи этот яд легко удаляется с помощью воды, мыла и мочалки.
- Борьба с интоксикацией и обезвоживанием включает частое питье небольшими порциями.
- Можно принять активированный уголь. Но ждать сильного эффекта не стоит, так как уголь слабо связывает мышьяк. Слабительные лучше не принимать.
При лёгкой степени отравления госпитализация может не потребоваться. Пострадавшие в тяжёлом состоянии, а также средней степени тяжести должны быть направлены в стационар.
Лечение отравления мышьяком
Основное лечение при отравлении мышьяком включает следующий ряд лечебных мероприятий.
- Ингаляции кислорода при отравлении парами.
- Инфузионную терапию: введение физраствора, гидрокарбоната натрия — с целью уменьшения отравления, поддержания объёма циркулирующей крови и артериального давления.
- При выраженном гемолизе и появлении гемоглобина в моче вводится глюкозо-новокаиновая смесь.
- Если затруднено дыхание, то используется «Эуфиллин».
- Осуществляется поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
- Проводится лечение почечной недостаточности.
- Эффективно проведение форсированного диуреза и гемодиализа.
Специфическим антидотом мышьяка является «Унитиол». Его вводят внутривенно капельно или внутримышечно. При хроническом отравлении используется «D-пеницилламин».
Заканчивая разговор о таком опасном элементе, хочется отметить, что избежать отравления намного проще, чем лечить его последствия. Для этого необходимо соблюдать технику безопасности, употреблять очищенную воду и проверенные продукты. Нельзя хранить дома средства, содержащие мышьяк. А если без этого не обойтись, то прятать в месте, недоступном для детей.
Источник