Симптомы коксартроза тазобедренного сустава лечение
Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.
Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…
Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.
Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.
Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.
Степени
Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.
| Степень тяжести коксартроза | Характерные симптомы и рентгенографические признаки |
| Первая | Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется |
| Вторая | Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности |
| Третья | Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей |
Болезнь в динамике.
Причины появления болезни
Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:
- перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- врожденный вывих бедра;
- воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).
Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Симптоматика заболевания
На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.
Ограничение подвижности в суставе
Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.
По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.
Хруст
При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.
Боль
Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.
Мышечный спазм
Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.
Хромота
На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.
Укорочение ноги
Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.
Методы диагностики
Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.
Рентгенологическое исследование
Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.
3 степень коксартроза на рентгене.
Компьютерная томография
КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.
МРТ.
Измерение длины ног
Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.
Лабораторные исследования
Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.
Пункция тазобедренного сустава
С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.
Способы лечения
При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.
Медикаменты
В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.
Блокада
Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.
Уколы
Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).
Диетотерапия
Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.
ЛФК и массаж
В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.
Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.
Физиотерапия
Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.
УВТ при коксартрозе ТБС.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.
Стадии коксартроза.
Артропластика
Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.
Эндопротезирование
Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.
Возможные последствия
На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.
Профилактика и прогноз
Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.
Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Доброго времени суток всем, кто уделяет внимание пополнению своих знаний о медицине! Сегодня в статье я решила уделить внимание особенностям протекания всех стадий такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава.
Думаю, вопрос, какие симптомы коксартроза тазобедренного сустава проявляются на различных этапах, заинтересует тех, кто не страдает этим заболеванием, но заботится о своем здоровье, так как именно артроз тазобедренного сустава является одним из самых часто диагностируемых заболеваний.
И тех, кто находится в группе риска или у кого заболевание уже есть в легкой степени, но они не подозревают о нем, хотя может быть, симптоматика его уже проявляется.
Возможно, после прочтения статьи и после получения информации о симптоматике каждой стадии вы сможете вовремя провериться, начать лечение и приостановить разрушение самого большого сочленения в организме, последние стадии которого часто приводят к инвалидности.
Коксартроз тазобедренного сустава: это что
Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.
Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.
В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.
Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.
Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.
В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.
Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.
Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.
При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.
Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.
В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.
Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.
По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.
Общие признаки коксартроза тазобедренного сустава
По международной классификации коксартрозу присвоен код М-16. Это недуг дегенеративно-дистрофического происхождения, который чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста, однако зачастую его диагностируют и в молодом возрасте, особенно у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.
Симптоматика недуга на разных стадиях отличается незначительно. Но имеется ряд обобщающих признаков, с помощью которых можно заподозрить начало заболевания, принять все меры по улучшению состояния своего здоровья и остановить прогресс коксартроза.
Заболевание проходит несколько стадий развития и может прогрессировать на протяжении многих лет.
Начинает проявляться сначала болевая симптоматика и ограниченность двигательной активности. Симптоматика зависит от степени тяжести болезни и нарастает постепенно.
К основным симптомам заболевания относят скованность в суставе при передвижении, тугоподвижность, хромота, нарушение походки, боли в области тазобедренного сочленения, атрофия мышц, укорочение конечности.
Все клинические проявления заболевания на всех стадиях связаны с болью, ограничению подвижности сустава.
Выражаются они только учащением, интенсивностью проявления, длительностью. Коксартроз последней третьей стадии приводит к обездвиживанию пациента, атрофии мышц ног.
Часто в патологический процесс вовлекаются еще и коленный сустав. Постепенно симптомы нарастают.
Но обо все по порядку.
Развивается коксартроз по разным причинам, однако выделяют несколько основных.
К ним относятся:
- генетическая предрасположенность,
- травмы суставов;
- высокая нагрузка на сустав, связанная с профессиональной деятельностью или с занятиями тяжелыми видами спорта;
- врожденные патологии;
- искривление позвоночника;
- болезни суставов, имеющие воспалительную и не воспалительную природу происхождения.
В некоторых случаях коксартроз является идиопатическим, то есть причины его возникновения выяснить не удается. Заболевание поражает как один, так и сразу оба сустава.
Коксартроз тазобедренного сустава остеопаты и ортопеды считает одним из самых распространенных типов артроза.
Связано это с тем, что на тазобедренный сустав оказывается очень большая нагрузка в процессе жизнедеятельности человека и из-за большого количества случаев дисплазии суставов.
На ранних стадиях заболевание лечиться с помощью консервативных методик, а на более поздних стадиях, когда сустав уже сильно разрушен, применяются радикальные методики, а именно замена сустава протезом – эндопротезирование.
Артроз первой степени
Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.
Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.
Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза.
При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика. Как правило, возникают периодические болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые проявляются во время или после физической нагрузки.
Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.
Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно.
Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются. Возникает такая боль часто после длительной ходьбы, занятий спортом, сопряженных с постоянной нагрузкой на нижние конечности.
Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.
На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.
Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.
Опасность первой стадии артроза!
Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.
Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.
А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.
На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.
Если боли сильно беспокоят, то врач назначает медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам.
На первой стадии отлично помогают хондропротекторы, которые подпитывают хрящевую ткань, восстанавливая микроповреждения.
Врач может прописать и миорелаксанты для устранения спазма мышц (например, Мидокалм, Сирдалуд) в комплексном лечении с хондропротекторами.
Рекомендовано втирание местно раздражающих и обезболивающих мазей, а также кремов с НПВС.
Они обезболивают, но при этом не излечивают сам коксартроз.
Но стоит знать, что народные мази растирки и прочие наружные средства малоэффективны при коксартрозе, так как проникнуть к суставу через кожу и подкожные слои не могут.
Но снять мышечный спазм они способны. Коксартроз является неизлечимым заболеванием, избавиться от него полностью невозможно, можно только остановить его прогресс.
Назначают гимнастику. ЛФК способствует улучшению кровообращения в суставе, улучшению питания хряща. Упражнения на растяжку помогает вытянуть укороченные суставы за счет растяжения суставной капсулы.
Массаж назначают на любой стадии, он снимает напряжение, спазм, отек, улучшает кровообращение. Массируют область тазобедренного сустава, ягодицы, бедра, поясницу.
Хорошо помогает народное лечение пиявками. Ферменты, которые выделяют медицинские пиявки в кровь человека, очень схожи по своему действию с хондропротекторами и влияют на улучшение питания хряща за счет усиления кровоснабжения.
Если у человека имеется лишний вес, то обязательно прописывается низкокалорийное питание. Но даже если масса тела находится в норме, диету все равно прописывают. В ней обязательно должны быть продукты, богатые витаминами А, Е, С, коллагеном, белком. В диету обязательно должны входить блюда с желатином или агар-агаром. Это желе, заливное, холодец. Желатин содержит коллаген и положительно влияет на хрящи. Следует как можно больше употреблять молочных продуктов, рыбы, морепродуктов, постного мяса.
Вторая стадия коксартроза
Если заболевание перешло на вторую стадию, то начинает проявляться более яркая интенсивная симптоматика.
Человек начинает ощущать сильные, периодические боли в области бедра и паха, причем они не исчезают в состоянии покоя и после длительного отдыха.
Чаще всего боли отдают в область паха и бедро, что связано с некоторым смещением головки бедренной кости кверху.
Во время длительной ходьбы появляется заметная хромота. Становится невозможно сустав полностью отвести согнуть или разогнуть, объем движений и внутренняя ротация бедренного сочленения ограничена.
Можно заметить значительное уменьшение (усыхание) в объеме ягодичной и бедренной мышцы со стороны больной конечности, возникающей в результате атрофии мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, а также отведение и приведение бедра.
При движении можно услышать характерные щелкающие звуки в суставе.
При коксартрозе 2 степени появляется стартовая боль ноющего характера, то есть боль при начале движения, отдающая в паховую область, коленные суставы.
Нарушается подвижность нижних конечностей, снижаются их функциональные способности.
На рентгеновском снимке вторая стадия коксартроза проявляется костными разрастаниями, увеличением головки бедренной кости, ее расширением. Иногда обнаруживают полости (кисты), деформированную костную ткань. Суставная щель неравномерно и значительно сужена.
Лечение на второй стадии коксартроза проводится теми же самыми способами, как и коксартроз 1 степени, но с небольшой коррекцией.
Так медикаментозные препараты назначаются аналогичные, но дозировка их увеличивается.
Также в процессе выздоровления немаловажную роль будет играть физиотерапия, специальные тренажеры, вытяжение с помощью специальных приспособлений, лечебный массаж, мануальная терапия.
Лечебная гимнастика также назначается, но упражнения подбираются уже более щадящие, чем при артрозе 1 степени.
Гимнастика направлена на укрепление мышечной ткани, увеличение кровенаполнения сосудов, которые питают внутрисуставной хрящ.
Хорошо помогает на этом этапе методика восстановления суставов, разработанная профессором Бубновским. С ее помощью суставы быстро становятся здоровыми, о чем свидетельствуют многочисленные хвалебные отзывы на медицинских форумах.
Диета также назначается для нормализации веса и улучшения общего состояния человека.
3 стадия артроза
При 3 степени коксартроза тазобедренного сустава боли начинают беспокоить человека постоянно днем и ночью, в состоянии покоя и при активности.
Эта степень болезни характеризуется резким ограничением свободы передвижения из-за дистрофических и дегенеративных изменений в суставе, атрофическими процессами в мышечных структурах бедра и голени.
Развивается укорочение больной конечности в результате разрушения хрящевых и костных структур. Это приводит к перекосу таза в область поврежденного сустава.
Стартовые боли отмечаются не только в тазобедренном, но и в коленном суставе.
Тазобедренный сустав становится тугоподвижным, уже сильно заметна атрофия ягодичной и бедренной мышцы.
Больная нога укорачивается, в связи с чем больной начинает сильно хромать, даже переваливается с ноги на ногу, тело наклоняется в сторону больной конечности. Человек уже не может передвигаться без опоры на палочку из-за смещения центра тяжести.
На рентгене отмечается резкое сужение щели при расширении головки кости бедра.
Иногда суставная щель полностью исчезает, суставы срастаются, образуя единую кость. Из-за этого сустав полностью обездвиживается.
При коксартрозе третьей степени хрящ уже сильно истончен, начинается разрушение бедренной кости в результате ее трения о другие кости.
На рентгене явно проявляются костные наросты, суставная щель сильно сужена, шейка бедренной кости расширена.
На 3 стадии заболевание лечат мощными нестероидными противовоспалительными средствами, а также стероидами, кортикостероидами и глюкокортикостероидными препаратами.
Дополняется медикаментозная терапия применением физиотерапевтических способов лечения. Они помогают облегчить состояние человека.
Назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, электрофорез.
ЛФК при 3 степени коксартроза нужно применять с осторожностью. Все упражнения должны подбираться в соответствии с состоянием больного.
В период обострения нельзя заниматься гимнастикой.
Принципы питания на 2-3 стадии недуга строятся по правилам аналогичным диете 1 стадии.
При неэффективности консервативной терапии невозможно обойтись без операции. Больному назначается оперативное вмешательство, при котором пришедший в негодность тазобедренный сустав заменяют эндопротезом.
После операции разрабатывается курс реабилитации, по результатам которого становится ясно, нужно ли будет назначать инвалидность или у пациента восстановится способность совершать полный объем движений.
Инвалидность при третьей степени артроза присваивается, если прогноз для человека неблагоприятный, он не сможет передвигаться без костылей или трости.
Таким образом, знание симптоматики коксартроза на различных стадиях развития заболевания поможет вовремя распознать коварный недуг и начать его лечение, сохраняя свои суставы здоровыми.
Надеюсь, полученная информация будет Вам полезна, до новых встреч!
Источник
