Симптомы болезни тазобедренного сустава у мужчин лечение
Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.
Строение тазобедренного сустава
Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.
Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.
Боль в тазобедренном суставе
Разновидности воспалений тазобедренного сустава
Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.
Септические
Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.
Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.
При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.
К артритам инфекционного характера относятся:
- реактивный (после перенесенных инфекций);
- туберкулезный;
- гнойный.
Неинфекционные
Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.
На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.
Воспаления суставов таза
Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.
Артроз тазобедренного сустава
Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.
Как выглядит коксартроз тазобедренного сустава
Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.
В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.
На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.
Механические повреждения тазобедренного сустава
Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:
- вывихи;
- переломы;
- растяжения или разрыв связок.
Механические повреждения тазобедренного сустава
Вывихи
Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.
От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.
Симптомы вывиха:
- резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
- невозможность совершать какие-либо движения ногой;
- отечность мягких тканей вокруг сустава;
- появление гематомы.
Переломы
Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.
Перелом шейки бедра
Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.
Симптомы перелома:
- резкая боль, иррадиирующая в пах;
- невозможность движения ногой в положении лежа;
- быстро появляющаяся отечность;
- появление гематомы;
- выворачивание ноги наружу;
- отсутствие возможности ходить.
Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.
Связки
Связки тазобедренного сустава
При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.
Асептический некроз головки тазобедренного сустава
У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:
- сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
- атрофия мышц бедра;
- хромота;
- укорочение конечности.
Стадии некроза суставов таза
Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.
Воспаление сумки бедренного сустава
Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.
Сумка (бурса) тазобедренного сустава
Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.
Наследственные заболевания
Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 26.01.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Основные болезни тазобедренного сустава:
- 1. Артроз.
- 2. Артрит.
- Реактивный артрит
- Септический (инфекционный) артрит
- Ревматоидный артрит
- Псориатический артрит
- Подагрический артрит
- 3. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра).
- 4. Онкология.
- 5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.
Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.
Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:
- при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
- при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.
За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.
Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.
1. Артроз тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.
Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
2. Артрит ТБС
Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:
ревматоидный,
реактивный,
вызванный специфической инфекцией,
псориатический,
подагрический.
Реактивный артрит
Возможные симптомы, сопровождающие реактивный артрит
Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Септический (инфекционный) артрит
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Ревматоидный артрит
Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Псориатический артрит
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Подагрический артрит
При подагре тазобедренный сустав поражается не часто.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава
Степени врожденного вывиха бедра
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
4. Онкология
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Болезнь Пертеса относится к остеохондропатиям – заболеваниям, протекающим с неинфекционным (асептическим) разрушением кости (некрозом). При болезни Пертеса некрозу подвергается головка бедренной кости.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Заключение
Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.
Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины. Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения. Устранить или хотя бы замедлить развитие болезни можно только при комплексном подходе с использованием немедикаментозных средств (диеты, гимнастики, физиотерапии) и разных групп медикаментов, подбор которых способен осуществить только врач.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
В человеческом организме самый большой сустав – тазобедренный. С его помощью осуществляются движения при ходьбе и правильная функция нижней конечности, обеспечивается равновесие тела. Для нормального передвижения и жизнедеятельности необходимо его полноценное функционирование.
Причины заболеваний тазобедренных суставов у мужчин
Эти заболевания у мужчин возникают вследствие:
- полученных различного рода травм, которые возникают от механических воздействий на сустав, тяжелых физических нагрузок, падений;
- врожденных патологий;
- попадания инфекции в организм;
- системных заболеваний.
Клиника проявления
Независимо от заболевания существуют общие клинические показатели проявления болезни:
- Боль. Носит постоянный или периодический характер и бывает ноющая, тупая, острая или режущая и зависит она от вида заболевания сустава и в большой степени от его развития.
- Амплитуда движений. От степени запущенности болезни – ограничение, уменьшение иногда полное обездвиживание.
- Деформация. В начальных стадиях можно увидеть только на рентгенснимке, а в запущенных формах болезни – невооруженным взглядом.
- Отек, гиперемия, припухлость и гипертермия в области больного сустава.
- Общее состояние. Повышение температуры, слабость, недомогание.
- Внешние изменения. Проявляются в хромоте, укорочении пораженной конечности, «припадании» на больную сторону, перекос туловища.
Болезни воспалительного происхождения
Наиболее распространенные воспалительные заболевания тазобедренного сустава у мужчин это: артрит, бурсит, бурсит, коксартроз, анкилозирующий спондилоартрит и болезнь Пертеса.
Артрит
[attention type=yellow]Возникает болезнь в результате попадания инфекции в организм, аллергических реакций, аутоиммунного синдрома.[/attention]
Основными показателями в симптоматике при артрите является различной степени боль в верхней трети бедра, отек в области повреждения, покраснение кожи, ограничение подвижности, повышение у больного температуры тела, симптомы общей слабости, нарушение функции движений.
Лечение производят комплексно, применяя противовоспалительные нестероидные препараты, обезболивание, антибактериальную терапию, хондропротекторы, покой (наложение тугой повязки), противоаллергические препараты, в запущенных случаях хирургическое вмешательство, восстановительную терапию.
Бурсит
Воспалительный процесс жидкостной сумки, именуемый бурситом, развивается в синовиальной сумке независимо от возраста человека.
Причины, которые могут способствовать возникновению болезни, следующие:
- травмы бедренной кости;
- нагрузки на одну сторону тела;
- проблемы с позвоночником (сколиоз, артроз);
- врожденные аномалии (разная длина ног);
- попадание инфекции;
- появление шпор.
Характерными симптомами болезни бывают: с внешней стороны бедра жгучая и острая боль с наружной стороны бедра, возникающая при ходьбе наверх и сидении на жестком предмете, на месте воспаления красная и отечная болезненная точка, повышение температурных показателей.
В зависимости от причины, вызывающей болезнь, проводится и лечение: уменьшение или полный запрет физической активности, для передвижения использование дополнительных средств (трость, костыли), противовоспалительная терапия, кортикостероиды, обезболивающие, холодные компрессы, аспирация (стягивание, удаление) жидкости из суставной сумки, хирургическое вмешательство по показаниям.
Коксартроз
[attention type=green]Согласно статистическим данным, заболеванию больше подвержены мужчины старшей возрастной категории.[/attention]
Развивается болезнь постепенно в связи с травмой, из-за малоподвижного способа жизни, гормональных нарушений, прекращения спортивных занятий, при пожилом возрасте.
Характерными признаками такого вида патологии считаются:
- умеренные, тянущие боли при ходьбе в начале заболевания, постепенно перерастающие в сильные, отдающие в пах и бедро;
- деформация бедренной головки кости;
- хромота;
- укорочение одной конечности;
- атрофия мышц;
- контрактура пассивных движений;
- искривление позвоночника.
Диагностика проводится при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии.
Лечится заболевание тяжело и длительно. Цель лечения – обеспечение нормальной функции сустава.
Для этого применяют:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- сосудорасширяющие препараты;
- миорелаксанты в сустав;
- эндопротезирование;
- специальная диета;
- физпроцедуры;
- хондропротекторы.
Возникновению заболевания способствует врожденный вывих бедра, некроз и эпифелиоз бедренной головки кости, дисплазия сустава.
Анкилозирующий спондилоартрит
Воспаление, которое поражает чаще мужчин возрастом 25-35 лет. Запущенный вид данного заболевания блокирует движение и грозит срастанием сустава с костью.
Симптомы и лечение не отличаются от коксоартроза.
Болезнь Пертеса
Заболевание, при котором нарушается кровообращение в бедренной головке и это способствует некрозу (разрастанию соединительной ткани и укорочению шейки бедра). Бывает одно- и двустороннее повреждение.
Чаще болеют мальчики от 3 до 15 лет. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Связочный аппарат и его болезни
Среди воспалительных заболеваний связочного аппарата у мужчин самым частым является тендинит – воспалительный процесс сухожилий сустава.
[attention type=yellow]Основным при лечении тендинита является полное обеспечение покоя, обезболивание, применение длительно нестероидных препаратов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.[/attention]
Основные причины, которые способствуют возникновению заболевания:
- травмы однократные или частые;
- дегенеративные и ревматические болезни;
- попавшие в организм инфекции;
- эндокринные и иммунные болезни;
- дисплазии приобретенного и врожденного характера.
Характерными особенностями в симптоматике воспаления сухожилий это возникновение боли при движении, ограничение степени подвижности, скрип и скопление жидкости в суставе, отек, покраснение и гипертермия.
Дисплазия детей и взрослых
В медицинской практике рассматриваются не только приобретенные в процессе жизни болезни ТБС, много других врожденных патологий. Наиболее распространенная дисплазия тазобедренного сустава, что становится причиной вывиха бедра и его подвывиха.
Причиной возникновения заболевания служит:
- наследственность,
- тазовое предлежание плода во время беременности,
- крупный плод,
- экологическая загрязненность,
- тугое пеленание ребенка,
- внутриутробные патологии развития.
Существует две формы дисплазии ТБС:
- предвывих – при таком виде патологии происходит незначительное смещение бедренной кости от обычного состояния, так как суставная капсула растянута. В процессе движения головка кости становится на свое место;
- подвывих – в таком случае отмечается смещение головки БК за счет растянувшихся и потерявших свою упругость связок;
- врожденный вывих ТБС – при такого вида патологии отмечается полное смещение головки по отношению к вертлужной впадине. При этом суставная капсула и связки растянуты и напряжены.
Диагносцируют заболевание часто в роддоме, а у взрослых мужчин при помощи рентгенографии.
Лечить болезнь необходимо с первых дней жизни. Для этого используют иммобилизацию путем наложения гипса, гимнастику, массаж. Если такой вид лечения не помогает – проводится консервативное лечение и хирургическое вмешательство на бедренной кости и вертлужной впадине, открытое вправление вывиха.
[attention type=green]Раннее начало лечения заболевания дает благоприятный прогноз.[/attention]
Последствиями дисплазии ТБС остаются на всю жизнь. У взрослых мужчин это косолапость, диспластический коксоартроз, слабая устойчивость на ногах, хромота, инвалидность.
В случае отсутствия правильного лечения все заболевания тазобедренного сустава у мужчин могут привести к разному виду осложнениям и инвалидности. Поэтому при появлении симптомов болезни нужно пройти консультацию у врача и получить квалифицированное лечение.
Источник
