Сильный хруст в коленном суставе лечение
Чаще всего, колени хрустят при сгибании у людей пенсионного возраста, но иногда эта проблема возникает и у более молодых пациентов. Щелчки в коленях могут возникнуть по физиологическим причинам и тогда никакого лечения не требуется.
Иногда скрип в коленях – это симптом серьезного заболевания, которое требует незамедлительной диагностики и лечения медицинскими препаратами или хирургическим вмешательством.
Анатомия колена
Колено располагается примерно посередине нижней части конечности, между бедром и голенью. Выделяют коленный сустав, а также переднюю часть колена и заднюю.
К основным составляющим колена можно отнести:
- большие кости, которые формируют коленную область;
- кровеносные сосуды, нервные окончания, которые придают чувствительность участку;
- мениски помогают суставу обрести подвижность;
- хрящи предназначены для защиты костей от постоянного трения друг о друга;
- связки выступают в качестве соединения мышц и костей.
Физиология и патология хруста
Щелчок в коленях или «крепитация» (термин в медицине) появляется вследствие взрыва в синовиальной жидкости пузырьков воздуха. Эта проблема чаще всего появляется из-за малой подвижности человека (сидячая работа, игнорирование физической нагрузки).
При проявлении патологии происходит трение суставов друг об друга. Иногда проблема проявляется только болью в суставе, но также может возникнуть отек и ограничение подвижности.
Причины появления хруста в колене
Хрустят колени при сгибании чаще всего по следующим причинам:
- Излишняя нагрузка, например, поднятие тяжестей. Спортсмены очень часто подвержены возникновению проблем с коленями, так как они нередко поднимают тяжести, а также перенапрягаются при выполнении тяжелых упражнений, в которых участвуют ноги.
- Ношение неудобной обуви. Каблуки вредят не только стопе, но и коленям, перемещая центр тяжести на них. В этом случае сустав работает с удвоенной силой.
- Ожирение. Люди с излишнем весом часто страдают от щелчков в коленях и последующей боли, а также не могут полноценно передвигаться и быстро устают. Через некоторое время, сустав начинает разрушаться из-за повышенного давления на него.
- Отсутствие продуктов в питании, содержащих кальций.
- Неправильное питание, чрезмерное содержание соли в употребляемой пище.
- Плохая выработка гормонов. Хруст возникает вследствие истирания хрящевой ткани и утраты ее функций.
- Заболевания коленного сустава: артрит, бурсит, артроз, поражение сухожилий и связок, повреждение мениска. При этих заболеваниях не только слышны щелчки в коленях, но и возникает боль, отек, ограничение подвижности.
- Полученные травмы нижних конечностей.
- Патологии строения колена, например, врожденное различие длины ног, наличие плоскостопия.
- Пассивный образ жизни, сидячая работа, полное отсутствие спорта в жизни.
- Остеопороз. Если человек имеет это заболевание, то он знает, что его кости хрупкие и пористые. Это заболевание чаще всего возникает у людей преклонного возраста.
- Занятие профессиональным спортом. Практически в каждом виде спорта участвуют ноги, нагрузка на которые максимальная. Постоянные тренировки постепенно изнашивают коленный сустав и впоследствии хрустят колени.
- Возрастные особенности. Количество синовиальной жидкости со временем уменьшается, сустав изнашивается и теряет подвижность.
Хрустят колени при сгибании в детском возрасте:
- Возрастные особенности. У детей до года еще не полностью сформированы соединительные и мышечные ткани. После того, как ребенок научится ходить, симптом исчезнет. Лечения в этом случае не требуется.
- Наследственность. Часто проблемы с суставами передаются от родителей к детям
- Возникновение артрита. Ребенок становится плаксивым, беспокойным, а место в районе колена, отекает и болит. В этом случае за медицинской помощью нужно обратиться как можно скорее.
- Дисплазия тазобедренных суставов. Это патологическая причина, которая возникает с рождения. Она выражается в виде разной длины ног, асимметрии паховых складок и прочих. Лечебные меры нужно предпринять как можно скорее.
Заболевания и травмы, при которых хрустят суставы
Хруст в коленях возникает вследствие следующих заболеваний:
- Гонартроз. Характеризуется износом хрящевой ткани и последующей деформацией сустава. Часто приводит к инвалидности. Чаще встречается у женщин.
- Ревматоидный артрит. Выражается в виде хронического воспаления коленного сустава и поражением синовиальной оболочки. Заболевание провоцируется излишними физическими нагрузками, частыми травмами колена, переохлаждением.
- Хондроматоз. Чаще всего страдает один коленный сустав. Иногда заболевание может переродиться в злокачественную опухоль, но очень редко.
- Бурсит. Это заболевание появляется от травмирования колена, в результате чего происходит воспаление синовиальной сумки. Проявляется бурсит после травм колена. Чрезмерные физические нагрузки также могут стать причиной появления заболевания.
- Остеохондрит. Постепенно отслаивается хрящевая пластинка, которая защищает кость. Заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет, в основном у мужчин.
- Синдром гипермобильности. Проблема заключается в чрезмерной активной подвижности сустава и его гибкости.
Хрустят колени при сгибании не только из-за заболеваний, но и вследствие травм:
- Повреждение менисков. Эта проблема чаще всего возникает после неудачных прыжков, резких поворотов голени, а также резком разгибании колена.
- Вывихи. Нарушение функциональности сустава приводит к щелчкам, которые говорят о смещении суставных поверхностей.
- Переломы. Вследствие травм бедра, голени и надколенника появляются щелчки в коленной области.
- Травмы связок или растяжение. Возникают вследствие чрезмерных нагрузок на суставы. Анатомия сустава нарушается, поэтому появляется щелчок при движении.
Хруст в коленях, как вариант нормы
Щелчки в коленном суставе могут быть вариантом нормы. Если при этом не возникает покраснения кожи, не ощущается боль и не появляется отек, то скорее всего с коленным суставом все в порядке. Хрустеть он может за счет того, что сухожилие или связка задевают кости и в результате этого появляется щелчок.
Помимо этого, есть еще несколько безопасных причин, вследствие которых появляется скрип в коленях:
- ослабленные связки способствуют повышенной гибкости суставов;
- взрыв пузырьков газа в синовиальной жидкости.
Разновидности коленного хруста
Хрустят колени при сгибании вследствие следующих причин:
- синовиальная сумка воспаляется;
- хрящевые ткани деформируются;
- кости колена трутся друг об друга;
- не удерживается влага.
При приседании щелчки появляются при:
- злоупотреблении соленой, жирной, сладкой и острой пищей;
- постоянном трении костей;
- постепенном разрушении хрящевой ткани;
- воспалении синовиальной сумки.
При разгибании коленей, скрип может возникать от:
- увеличения количества пузырьков в синовиальной жидкости;
- появившиеся пузырьки взрываются;
- усиливается давление на сустав.
При ходьбе хруст может проявляться из-за:
- любого воспаления в коленном суставе;
- отложения солей;
- истирания хрящей;
- болезней почек (недостаточности);
- травм.
Характерные симптомы
Хруст в коленях — не единственный симптом многих заболеваний.
Вместе с ним могут возникать и другие симптомы, которые выражаются в виде:
- отечность всей ноги или только в области колена;
- боль ноющая или резкая;
- покраснения на коже в районе возникновения боли;
- скрип в коленях при смене положения;
- ощущение жжения;
- онемение кожи вокруг колена.
Иногда сопутствующих симптомов не бывает или они слабо выражены. В некоторых случаях они могут проявляться частично, в зависимости от заболевания, которое вызвало хруст.
К какому врачу обратиться, если хрустит колено
Если возникает хруст в коленном суставе, то найти проблему и устранить ее могут следующие врачи:
- Травматолог. К нему необходимо обратиться, если проблема возникла из-за какой-либо травмы.
- Невролог. Этот врач справится с заболеванием, если у пациента защемлен нерв, возникает пульсация или прострелы.
- Диетолог. К нему стоит обратиться, если боль и хруст в коленном суставе возникают из-за ожирения.
- Остеопат. Он помогает расслабить мышцы и снять боль.
- Ортопед. Если хруст – это следствие дисплазии, плоскостопия или других врожденных проблем, то ортопед поможет справиться с ними и устранить их.
- Хирург. Если хруст в коленях мешает нормально жить и является симптомом серьезного заболевания, то пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.
- Мануальный терапевт. К нему обращаются, если для лечения коленей, если назначен массаж.
Диагностика причин хруста в колене
Диагностировать причину хруста коленей можно только после проведения целого комплекса обследований, к которым относят:
- анализ крови;
- ультразвуковая диагностика колена;
- рентген;
- анализ мочи;
- изучение синовиальной жидкости;
- сцинтиграфия;
- МРТ и компьютерная томография коленного сустава;
- обследование сустава врачом.
При посещении врача, пациент излагает свои жалобы. После этого врач тщательно осматривает кожу коленного сустава и пальпирует его.
При осмотре он может выявить:
- наличие гематомы под кожей;
- появления язв и повреждений на коже;
- припухлость и покраснение;
- изменение строения сустава (деформация от травм и вследствие некоторых заболеваний);
- изменения паталогического характера.
Анализ мочи поможет узнать уровень мочевой кислоты. Если он повышен, то это косвенно может говорить о подагрическом артрите. Анализ крови позволяет узнать есть ли в организме воспалительные процессы и инфекции.
УЗИ колена является наиболее точным способом диагностики. С помощью него можно выявить воспаление синовиальной сумки, поражение менисков, разрывы связок, истончение хрящей, наличие кисты Беккера.
КТ сустава позволяет выявить:
- травмы костей, в том числе их перелом;
- наличие в синовиальной сумке воспалительных процессов;
- наличие артрита или остеоартроза;
- патологии в суставе;
- проникновение инородного тела в полость сустава.
МРТ обладает высокой информативностью и помогает диагностировать:
- растяжение связок;
- травму надколенной частик;
- бурсит;
- кисту Бейкера;
- гемартроз;
- отек тканей.
Способы лечения хруста
Чтобы скрип в суставах не беспокоил, необходимо сначала провести диагностику, а после этого начать лечение. Избавиться от неприятного симптома помогут медицинские препараты и народные средства.
Помимо этого, ускорить решение проблемы можно при помощи:
- использования компрессов и мазей;
- грязевых ванн;
- соблюдения диеты;
- снижения активности;
- плавания;
- физиопроцедур;
- массажа;
- употребления витаминов, которые повысят прочность суставов;
- лечебной физкультуры;
- проведения хирургических операций, если они показаны при заболевании.
Медикаментозное лечение хруста в колене
Вылечить хруст в колене можно, только если правильно установлен диагноз, так как от него напрямую зависит лечение.
Чтобы вернуть суставам работоспособность и облегчить боль, чаще всего выписывают следующие препараты:
- Противовоспалительные. Помогают бороться с воспалением и болью. К ним чаще всего относят Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и другие.
- Мази с согревающим эффектом: Вольтарен, Финалгон.
- Кортикостероиды: Гидрокартизон, Преднизолон. Их назначают только в самых серьезных случаях, так как препараты гормональные.
- Нестероидные мази с противовоспалительным эффектом: Кетопрофен, Найз. Они одновременно избавляют от боли и снимают сильное воспаление.
- Препараты для возобновления функций хрящевой ткани: Хондроксид, Румалон.
- Витамины. Лучше всего принимать комплекс витаминов, в который входят кальций, витамин Д3, фосфор. Именно эти полезные компоненты помогают восстановить кости и хрящи, которые составляют коленный сустав.
Хирургическое лечение хруста в колене
Операция при хрусте в коленях назначается только в том случае, если с проблемой невозможно справиться с помощью медикаментозного вмешательства.
Больному может быть назначена:
- артротомия колена;
- артропластика;
- пункция для выявления заболевания и с лечебной целью;
- тенорафия;
- менискэктомия;
- артроскопия;
- синовэктомия;
- остеосинтез.
Чаще всего хирургическое лечение используется при следующих проблемах:
- наличие инородного тела в суставе;
- при переломах;
- если возникает необходимость замены коленного сустава на искусственный;
- при разрыве связок;
- при поражении менисков;
- при ревматоидном артрите, если он не поддается лечению с помощью медикаментов;
- при проблемах с заживанием гематом, для удаления патологического содержимого.
Восстановительное лечение при хрусте в колене
В качестве восстановительного лечения при проблемах с коленями необходимо заниматься:
- Лечебной физкультурой. Начать заниматься ей можно только после того, как будут разрешены физические нагрузки. Слишком раннее начало занятий может повредить суставам и усугубить положение.
- Плаванием. При занятии плаванием на колено нет сильной нагрузки, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность суставов.
Если хрустят колени при сгибании, то поможет регулярные занятия плаваньем.
- Физиотерапия. В нее включают массаж, тепловые процедуры и другое. В комплексе с другими методами восстановления, она оказывает благотворное влияние на коленный сустав.
К плюсам восстановительного лечения можно отнести:
- небольшие нагрузки на больное колено;
- быстрое восстановление после операций;
- возможность полностью восстановить подвижность колена.
Недостатками способа являются:
- возможность повреждения связок;
- прогрессирование заболеваний коленей при несвоевременном начале восстановительного лечения.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура предотвращает деформацию коленного сустава, помогает поддерживать тонус мышц. Делать ее необходимо только в том случае, если разрешена нагрузка на суставы, так как в ином случае можно нанести колену еще больший вред.
Лечебная нагрузка включает в себя комплекс упражнений:
- Потягивания. Лежа в кровати потянуться руками и ногами.
- Сгибания колен. Лечь на спину и попеременно сгибать то одно, то другое колено, не отрывая ступни от поверхности.
- Велосипед. Выполнять на спине, в медленном темпе.
- Вращения. Опереться на стул двумя руками и попеременно вращать коленями по 10 раз в каждую сторону.
- Приседания. Опираясь на спинку сделать 10 приседаний.
Выполнять упражнения необходимо не спеша, в медленном темпе, чтобы не повредить коленные суставы. Если после упражнений чувствуется резкая боль, появляется отек, то физкультуру стоит исключить на некоторое время.
Массаж
Массаж поможет наладить кровообращение и улучшить подвижность коленного сустава. Делать его можно самостоятельно, а также у специалистов.
При выполнении массажа самостоятельно, нужно придерживаться следующих правил:
- использовать лечебные мази, например, на основе пчелиного яда;
- массажные движения должны быть легкими и осторожными, без применения силы;
- выдавить немного мази на колено и начать втирать ее аккуратными круговыми движениями;
- наносить мазь необходимо и спереди, и сзади колена;
- желательно после массажа замотать область колена эластичным бинтом;
- процедуру лучше производить перед сном, чтобы конечность согрелась и находилась долгое время в покое.
Лечение хруста в коленях народными средствами
Колени хрустят при разгибании и сгибании по различным причинам.
Для облегчения состояния можно использовать следующие народные средства:
- Отвар петрушки. В чаше смешивают петрушку и корни сельдерея. Вливают ½ л. кипятка и варят 5 мин. Снимают с огня, дают полностью остыть и процеживают. В процеженный настой добавляют 2 ст.л. меда и сок 1 лимона. Пить по 5 глотков в сутки, в течение месяца. Затем сделать перерыв и повторить лечение, если это требуется.
- Апельсиновый компресс. Смешивают 100 мл. растительного масла и сок 1 апельсина. Кусочек марли смачивают в полученной смеси и накладывают его на больное колено на 30 мин, а затем снимают. Делают процедуру ежедневно в течении 14 дней.
- Компресс из овсяных хлопьев. 3 ч.л. хлопьев заливают 2 ст. кипятка и настаивают на медленном огне 5 мин. Дают полностью остыть и наносят на больное место.
- Еловый отвар. 15 шишек измельчают и заливают 1 ст. кипятка. Желательно делать отвар в термосе, так как его нужно настаивать в течении суток. Употреблять по ½ ст., ежедневно.
- Медовая мазь. В одинаковых частях смешивают любой мед (гречишный, цветочный, липовый), спирт и глицерин. Используют при боли и скрипах в коленях, натерев больное место и укутав его на некоторое время. Хранить готовую мазь можно до недели в холодильнике.
Профилактические мероприятия
Профилактика хруста в коленях помогает избежать возникновения проблем с суставами, боли и отека в них.
К основным мерам, которые помогают избежать появления хруста, относят:
- уменьшение нагрузки на ноги: сменить обувь с высокими каблуками на более удобную, избавиться от лишнего веса, во время физической работы делать перерывы на отдых, активно двигаться;
- своевременно избавляться от проблем с щитовидкой;
- ежедневно по утрам делать гимнастику для суставов;
- заниматься плаванием;
- больше ходить;
- принимать витамины;
- употреблять полезную пищу и исключит жирное, жареное и острое;
- при ощущении усталости в ногах делать легкий массаж;
- исключить вероятность переохлаждения.
Колени хрустят при сгибании от различных физиологических и патологических причин. Если выявить их своевременно, то вылечить их можно достаточно быстро. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, после которого долго восстанавливается подвижность суставов.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о хрусте в коленях при сгибании
Почему хрустят колени и что с этим делать:
Источник
Из этой статьи вы узнаете о хрусте в коленях, как и почему он возникает. Когда это патология, а когда нет. Причина хруста по причине различных заболеваний, при сгибании и (или) разгибании: когда начинать беспокоиться. Можно ли вылечить хруст.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 30.04.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины хруста в коленных суставах
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения (когда оно нужно)
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
На медицинском языке хруст в суставах называется крепитацией. Такое состояние может быть как вариантом нормы (то есть человек здоров), так и признаком проблемы.
Разберем три основных варианта, когда колено может хрустеть.
Вид хруста | Его особенности |
---|---|
1. Физиологический | Периодическое потрескивание в колене, которое возникает у многих людей время от времени. Причиной является разрыв пузырьков воздуха в смазке, омывающей каждый сустав (синовиальная жидкость). Это нормальное явление, от него не нужно лечиться. |
2. Возрастной | Возникает у части людей после 50 лет, реже – подростков от 11 до 18 лет. Появление связано с износом хрящевых структур сустава, который происходит с возрастом в первом варианте (после 50 лет) и неравномерным развитием суставных элементов в период ускоренного роста во втором случае (у подростков). Такой вид хруста обычно возникает только при определенном виде движений: подъеме или спуске по лестнице, сгибании или разгибании колена, приседаниях, быстрой ходьбе. Возрастные щелчки в ноге не требуют лечебных мероприятий, а только наблюдения, чтобы не пропустить появления патологии. |
3. Патологический | Возникновение такого хруста всегда связано с патологическим процессом в области элементов коленного сустава. Патологическая крепитация не может возникнуть как единственное проявление болезни, его сопровождают боль, нарушение подвижности в суставе и часто – отечность тканей колена. Эту проблему обязательно необходимо лечить, чтобы не потерять функциональность сустава. |
Учитывая, что при физиологическом и возрастном видах хруста лечение не показано, далее речь пойдет только о патологиях.
Почему хрустят колени при сгибании и разгибании? Так скрипеть или хрустеть колено может в случае развития различных патологических изменений в тканях:
- хряща суставных поверхностей;
- костей бедра и голени;
- менисков;
- связочного аппарата;
- суставной сумки;
- наколенника.
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Звук может сопровождать патологическое изменение одной из перечисленных структур или сразу нескольких – отличий в хрусте в этом случае нет.
Патологический хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании – опасное проявление, которое иногда ведет к инвалидности пациента в связи с частичной или полной утратой двигательной функции сустава. Возможность полностью вылечить этот симптом зависит от причины хруста. Всегда можно улучшить состояние, замедлить процесс разрушения суставных поверхностей, но редко когда есть шанс полностью восстановить сустав.
Если есть крепитация в суставе в сочетании с болевым синдромом, нужна консультация врача травматолога-ортопеда. Он определит причину проблемы, назначит необходимый комплекс исследований и решит сам, чем лечить болезнь, или направит к нужному специалисту (ревматологу, онкологу).
Причины хруста в коленных суставах
Вызывать хруст в суставе могут три группы причин, разберем каждую из них более подробно.
Группа 1. Травматические повреждения | Группа 2. Большая нагрузка на колени |
---|---|
Разрыв и полный отрыв мениска | Ожирение (индекс массы тела более 29–30) |
Разрывы и надрывы связочной системы колена | Интенсивные занятия спортом, особенно профессиональным, с необходимостью постоянно сгибать и разгибать колено или прыгать (бег, прыжки, коньки, лыжи, сноуборд) |
Переломы костей, участвующих в образовании сустава: бедра, голени и надколенника | Профессиональная вредность (работа с тяжестями, тяжелый физический труд, длительное стояние на ногах) |
Тяжелый ушиб колена с излитием крови внутрь суставной сумки (гемартроз) | |
Подвывих и вывих коленного сустава |
Группа 3. Десять общих болезней организма и патологий суставного аппарата
- Артроз или деформирующий остеоартроз – постепенное разрушение хрящевой и костной ткани внутренних элементов сустава с замещением соединительнотканными волокнами, которые не обладают необходимой для нормального движения гладкостью.
Болезнь носит возрастной характер: после 70 лет артрозное поражение суставов есть у каждого человека. Реже развитие патологии может происходить в молодом возрасте, что связано с травматическим повреждением суставных элементов.
Колени стоят на втором месте после тазобедренного сустава по частоте поражения артрозом. Эта патология – основная причина патологического хруста в коленях. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.
- Ревматоидный артрит – заболевание суставов, при котором клетки собственной иммунной системы (лимфоциты) воспринимают внутренние ткани как чужеродные, в результате чего начинают их разрушать. Возникает местная воспалительная реакция с поражением всех суставных элементов. Колени страдают от болезни реже остальных суставов – менее чем в 10–15 % случаев.
- Подагра – патология обмена мочевой кислоты. Ее избыточное накопление в крови ведет к отложению кристаллической солевой формы в области суставных сумок и хрящей, что нарушает их нормальную работу. Болезнь преимущественно поражает суставы стоп, изменения в коленях могут появляться у 5 % пациентов. Мужчины страдают от подагры в 5 раз чаще женщин.
- Патология обмена кальция и фосфора в организме. Оба минерала в норме имеют депо в элементах скелета, при их опорожнении кости теряют прочность, их структура рушится, а взамен разрастается соединительная ткань. К обменным нарушениям ведут гормональный дисбаланс, болезни околощитовидных желез и надпочечников.
- Бурсит: воспалительный процесс в области специфических околосуставных сумок – карманов, образованных складками капсулы сустава. Потрескивание сустава сопровождает болезнь в случае распространения процесса с сумки на окружающие элементы.
- Рассекающий остеохондрит – патология хрящевой структуры костей в зоне суставных поверхностей. В начале болезни происходит постепенное отслоение хряща. В итоге пластина может полностью отойти от своего костного основания. Причины патологических изменений не известны.
- Хондроматоз – перерождение хрящевой ткани с формированием дополнительных новообразований различного размера. Процесс носит доброкачественный характер, но ведет к потере нормальной функции сустава.
- Синдром повышенной подвижности в суставах (гипермобильность). Это проявление патологии соединительной ткани в организме, которая возникает из-за дефекта в генетическом материале и передается по наследству (синдром Марфана и др.). При таких болезнях связки в суставах значительно длиннее, чем у здоровых людей, поэтому они позволяют совершать больший объем движений в колене, что ведет к его изнашиванию.
- Воспаление связок и (или) сухожилий вокруг коленного сустава. Изменения в мягких тканях не связаны с травмой, но также влияют на внутреннюю работу сустава, вызывая треск.
- Хондромаляция надколенника – расплавление и размягчение костной ткани надколенника. Может вести к полному его разрушению с нарушением работы колена.
Признаки гипермобильности суставов. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Если хрустят колени, то в зависимости от причины этого звука будут и другие проявления болезни. От этого же зависит степень страдания пациента.
- В случае тяжелой травмы костей или связок колена, особенно с нарушением целостности окружающей сустав капсулы, возможность движения может быть полностью утеряна. Иногда человек не может даже встать на пораженную ногу (переломы бедра, большеберцовой кости).
- При бурсите, например, самочувствие, наоборот, остается удовлетворительным: кроме умеренных болей, щелчков и скрипа в колене при сгибании и разгибании пациента ничего не беспокоит. Физическая активность не страдает.
- При других вариантах развития треска в коленном суставе общее состояние остается хорошим, есть только разной степени нарушения в амплитуде движений. Но даже малое снижение подвижности влияет на способность совершать определенные виды деятельности, которые связаны со сгибанием и разгибанием колена.
Все виды патологии сустава, которые сопровождает хруст, имеют общие симптомы:
- боль;
- отечность окружающих тканей;
- нарушение объема движений в колене;
- покраснение кожи;
- накопление жидкости или крови в суставной сумке.
Каждый из них может быть различной степени выраженности, что зависит от конкретного вида патологии.
Боль
Боль всегда сопровождает патологические изменения в области сустава, когда колено хрустит при разгибании и сгибании. Интенсивность и локализация болевого синдрома связаны с зоной поражения:
- В случае трещины или перелома костей бедра или голени боль всегда очень выражена. Не дает наступить на ногу и согнуть колено. Незначительно стихает в состоянии покоя, но полностью не проходит. Обычно болит вся коленка, определить точное место травмы без дообследования невозможно.
- Повреждение мениска сопровождает резкая боль в момент его разрыва. Если пострадал внутренний (медиальный) мениск, то болит внутренняя часть колена. Если же наружный (латеральный) – болевой синдром есть только на внешней стороне сустава. Характерно усиление болей при спуске по лестнице.
- При артрозе, интенсивном изнашивании хрящевой зоны суставных поверхностей боли возникают при движении, длительном нахождении ноги в согнутом состоянии. Синдром резко возрастает при подъеме в гору или по лестнице. Выраженность боли максимальна при полном сгибании колена. Болит весь сустав.
- Воспалительные процессы связочного аппарата, околосуставных карманов, сухожилий сопровождает локальная боль в зоне патологии. При прощупывании этой зоны синдром усиливается. При отсутствии движений в суставе боли могут стихать или быть незначительными.
- Подагрическая боль чрезвычайно интенсивна, возникает внезапно, чаще всего ночью. Болевой синдром захватывает весь сустав, не дает спать.
- Ревматоидный болевой синдром зависит от времени суток: очень беспокоит после ночного сна и утихает в течение дня по мере «разработки» сустава.
Общее в болевом синдроме, независимо от его причины – нарастание интенсивности при максимальном сгибании или разгибании коленного сустава, ношении тяжестей, ходьбе по лестнице. Снижение или полное исчезновение болей при отсутствии движений в суставе.
Локализация боли при различных заболеваниях. Нажмите на фото для увеличения
Отек тканей
В отличие от болевого синдрома отек не всегда сопровождает хруст в колене при сгибании и разгибании. Отек также имеет свои особенности, которые связаны с изначальной причиной:
- При переломах отечность тканей очень выражена, захватывает всю коленную область и может распространяться выше или ниже.
- Разрывы менисков характеризует локальная припухлость, соответствующая зоне травмы.
- При ревматоидном поражении и подагре весь сустав умеренно отечен.
- Воспалительный отек в мягких суставных тканях (связки, сумки, сухожилия) всегда локален, возникает только в области патологического процесса, носит умеренный характер.
- Отечности нет при артрозном поражении колена, интенсивном изнашивании хрящей на фоне избытка веса или занятий спортом, хондроматозе и повышенной подвижности в суставах.
- Отслоение хряща также не вызывает отека в начале заболевания, но он может присоединиться при значительном отхождении хрящевой ткани от основания.
Нарушение объема движений
Нарушение работы коленного сустава всегда сопровождает патологическое потрескивание, но степень утраты подвижности значительно разнится по своей выраженности:
- Переломы и трещины в костных элементах колена – причина полной потери суставной функции. Никакие движения сделать невозможно.
- Травматизация менисков проявляет себя частичной потерей сгибания или полным заклиниванием сустава в случаях отрыва части мениска, его полного отхождения от капсулы сустава.
- Хондроматоз, остеоартроз, ревматоидный артрит и рассекающий остеохондрит характеризует нарастающее со временем нарушение подвижности в колене.
- Подагрический приступ значительно влияет на объем движений в суставе, полное сгибание невозможно. Вне обострения на ранних стадиях процесса подвижность восстанавливается, но со временем становится необратимой.
Покраснение кожи
Хруст в коленях при сгибании и разгибании может сопровождать изменение цвета кожи. Это один из признаков воспалительного процесса, поэтому такой симптом есть не всегда.
- Патология мягких тканей протекает с местным умеренным покраснением кожи.
- Переломы костей также всегда сопровождает краснота кожного покрова, что связано с травмой мягких тканей.
- Ревматоидные и подагрические артриты колена характеризует интенсивное покраснение ко?