Сильно отекают ноги к вечеру лечение

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

27.02.2019

Отеком называют большое скопление жидкости во внеклеточных пространствах. Если в конце дня ноги отекают, это еще не значит, что у человека имеются патологии, требующие медицинского вмешательства. Зачастую, отечность образуется по заурядным причинам, таким как усталость или неподходящий климат.

Уславшая женщина

Причины

Причинами образования отечности ног вечером служат различные заболевания и факторы:

Хроническая усталость. Основной причиной отеков современного человека является хроническая усталость. Многие проводят весь день на рабочем месте в сидячем или, наоборот, стоячем положении. Все это провоцирует застой крови и ухудшает ее циркуляцию, в результате чего человек замечает ближе к вечеру отечность нижних конечностей.
Климат. На здоровье ног влияет резкая перемена климата. Теплая весна, сменяющаяся жарким летом, вызывает отеки. Также подобным недугом страдают те, кто в зимнее время предпочитает путешествовать в жаркие тропические страны.
Болезни сердца. Люди c сердечными заболеваниями часто страдают от отеков в вечернее время. Обычно у таких больных места отеков холодные при прикосновении, имеют большой размер и синий оттенок.
Если отеки сопровождаются одышкой и общей слабостью, то следует незамедлительно показаться кардиологу для эффективного решения проблемы.
Варикоз. При варикозном расширении вен на нижней части ног образуются отеки красноватого цвета. Стандартно отечность мягкая или умеренной плотности. На ранней стадии болезни отеки полностью исчезают после ночи. Бывает, что отечность ног при варикозе сопровождается характерными сосудистыми «звездочками», тяжестью в ногах и судорогами.
Лишний вес. Отек нижних конечностей случается и по причине нарушения обмена веществ, который встречается чаще всего у людей с избыточной массой тела. Большой вес сильно давит на ноги, замедляя кровоток и вызывая отеки в вечернее время, а также неприятные ощущения во время ходьбы.
Прием препаратов. Отеки конечностей могут быть вызваны приемом различных медикаментов, т. к. отечность может быть побочным эффектом. В таком случае доктор выписывает другой препарат, не вызывающий данной реакции.
Патологии почек. Пациенты, страдающие от болезней почек, сталкиваются с отеками ног, которым сопутствуют боли в пояснице, припухлость лица. Часто поднимается артериальное давление.
Венозная недостаточность. При подобных недугах отечность проявляется в виде твердых опухолей стопы, которые проходят в течение долгого времени. Чаще всего отеки образуются на одной ноге.
Проблемы со щитовидной железой. При таких заболеваниях ноги отекают по причине сбоя белкового обмена в организме.
Болезни печени. Орган напрямую связан с кровотоком, и поэтому если в печени происходят какие-либо нарушения, из работы выходит и весь кровоток, вызывая отечность ног по вечерам.
Подагра. Для заболевания характерно поражение суставов нижних конечностей. Отеки образуются по причине нарушения обмена веществ и отложения солей мочевой кислоты в тканях. Отечность сопровождают при подагре неприятные ощущения в пальцах.
Тромбофлебит. Это ‒ болезнь сосудов, которую вызывает долгое стояние или сидение в неподвижном положении. Из-за неправильной циркуляции крови в тканях люди чувствуют сильную усталость, наблюдают отеки в вечернее время, сопровождаемые жжением, неприятной пульсацией. Временами присутствуют судороги.
Нарушения оттока лимфы (лимфостаз). В данном случае отек поражает одну ногу и не проходит за ночь. Тактильно отечность плотная. Она поражает вначале ступню, перемещаясь на голень. В конечном результате очаг отека возникает на колене. Бывает, отек при нарушенном оттоке лимфы образуется и на второй ноге, но он не так заметен.

Отек колена

Ревматизм и ревмокардит. Болезням суставов, поражающим опорно-двигательный аппарат, часто сопутствуют отеки нижних конечностей и слабость, особенно ближе к вечеру. Чаще всего отечность образуется в зоне коленей, вызывая боль как при движении, так и в положении покоя.
Травмы. Отеки ног к вечеру появляются вокруг недавно полученных травм. Например, подобное явление наблюдается при трещинах или переломах. Зона перелома припухает, становится гладкой, прохладной на ощупь, появляется блеск, а кожный покров приобретает синий оттенок. Движение ногой затруднено, бывают резкие и ноющие боли. Больной с ушибом чувствует неприятные ощущения и отеки, однако может двигать ногой и даже беспрепятственно передвигаться.
Аллергическая реакция. Люди, страдающие разного рода аллергиями, попадают в группу риска. Они подвержены отекам ног чаще в период обострений заболевания.
Вредные привычки. Отек ног появляется у людей, которые ведут нездоровый образ жизни и имеют ряд вредных привычек, провоцирующих недуг. Отечность по вечерам замечается у тех, кто пренебрежительно относится к своему рациону и часто употребляет в пищу вредные продукты, такие как сухарики, чипсы, копченые и соленые продукты. Подобная еда имеет высокое содержание солей в составе и при частом употреблении, особенно перед сном, задерживает воду в организме, в результате чего образуются отеки ног.Также люди, чрезмерно употребляющие алкогольные напитки, страдают отеками конечностей. Хмель, находящийся в составе питья, подвергает печень и почки высокой интоксикации. У органов пропадает способность к восстановлению, что и приводит к затруднению вывода жидкости и отекам.
Люди, употребляющие за день чрезмерное количество жидкости, например, чая, соков, лимонадов или воды в чистом виде, тоже находятся в группе риска. Вода попросту не успевает вывестись из организма и скапливается в межклеточном пространстве.
Голодание. Во время голодания человек лишается важных для организма белков, жиров, углеводов и солей. При выходе из голодания следует тщательно следить за рационом и избегать сильно соленой пищи, так как из-за долгого отсутствия соли в организме могут образоваться отеки, увеличивающиеся к вечеру и достигающие массы до двух килограммов.
Беременность. У беременных женщин отеки ног – это частое явление. Отечность появляется по двум причинам: физиологическим, из-за гормональной перестройки, и патологическим. В последнем случае отеки могут указывать на поздний токсикоз, и беременной женщине следует немедленно обратиться к доктору.
Пожилой возраст. Люди преклонного возраста страдают от отеков конечностей, так как организм перестает нормально функционировать. Также в старости из-за различных болезней люди перестают вести активную жизнь ‒ меньше двигаются и проводят больше времени в сидячем положении.
Неправильная обувь. Женская половина населения страдает отеками из-за обуви. Многие дамы предпочитают туфли и сапоги на высоком каблуке или шпильке. В подобных моделях стопа находится в противоестественном расположении, ноги опираются не на всю плоскость, а лишь на носок. Пальцы прижимаются плотно к подошве. Это нарушает кровоток, и появляется вечерняя отечность.
Однако экземпляры обуви на совершенно ровной подошве также способны вызвать отек, поэтому модели следует выбирать на небольшом каблуке, приблизительно 2-4 см.
Болезни легких. Те, кто страдает болезнями легких, могут заметить отеки ног. Это происходит по причине частого кашля и одышки.
Другие причины и факторы. Человек, долго сидящий со скрещенными ногами, может обнаружить ближе к вечеру отеки ног. Верхняя нога пережимает вены нижней. Это затрудняет правильную циркуляцию крови.

Женщина сидит нога на ногу

Люди, активно занимающиеся определенным видом спорта, зачастую, также страдают в конце дня отеками ног. Долгое пребывание на низких скамейках или пуфах противопоказано людям, страдающим от данного недуга.Отеки бывают у пациентов, получивших ожоги или обморожение нижних конечностей. Переутомляемость и частые стрессовые ситуации также могут вызвать отечность конечностей в конце дня у людей разного возраста.

Симптомы

Распознать отеки ног можно в домашних условиях, если обратить внимание на симптоматику проблемы. Симптомы отечности могут быть как стабильной формы, так и прогрессивной. К первой относят физиологические изменения организма. А вот симптомы прогрессивного типа сообщают человеку об определенных патологиях:

Отеки, наблюдающиеся после нажатия на кожный покров. Вечером подобный симптом заметен после снятия носков.
Местный отек, распространяющийся на обе или одну ногу в основном в области лодыжек.
Выраженная отечность голени, которая переходит практически до колена. При таком симптоме кожный покров становится мягким. Если надавить пальцем на кожу, углубление не исчезает длительное время.

Виды отеков ног

Вечерние отеки разделяют на несколько типов. Каждый из них характерен для того или иного заболевания:

Застойный отек. Отечность возникает у людей, страдающих варикозным расширением вен и тромбофлебитом. При таком отеке капилляры испытывают большое давление, что приводит к беспорядочному движению крови: кровь течет не только вверх, но и вниз. Истончившиеся сосуды пропускают жидкость под кожный покров, и образуется отечность.
Венозный отек. Возникает на ранней стадии венозного расширения вен из-за неправильной циркуляции крови. Случается нерегулярно.
Молочный отек. Он бывает на последних стадиях болезни вен. Отечность окрашивается в белый цвет, кожа натянута и горячая на ощупь. Иногда этому сопутствуют сильные боли.
Синий отек. Возникает, как и молочный, на последней стадии варикозного расширения вен. Место поражения приобретает синий цвет, кожа ‒ плотная и прохладная. Из-за снижения питания мягких тканей кожного покрова на месте образования отеков могут быть язвы и гнойные раны.
Гидремический отек. Он случается у людей, страдающих почечной болезнью. Фильтрация почек снижается, и поражаются канальцы с жидкостями.
Нейропатический отек. Встречается у людей, болеющих сахарным диабетом, а также употребляющих алкоголь.
Кахексический отек. Чаще всего наблюдаются у людей, страдающих от дефицита белка в организме, опухолей и анемии.
Аллергический отек. Такой тип отечности бывает у пациентов с повышенной реакцией на какие-либо аллергены. Развивается такая отечность довольно быстро и вызывает покраснения кожного покрова и зуд.
Механический отек. Появляется на месте ударов, ушибов, переломов, иногда опухолей.

Отекшие ноги

Чем опасны отеки ног в вечернее время?

Отеки ног опасны тем, что кровь перестает правильно циркулировать, жидкость застаивается в организме и не успевает вывестись за ночь. На утро человек чувствует усталость, которая должна проходить во время сна, зуд, боль при ходьбе. Обувь надевается и застегивается с большим трудом.

Отечность, как явный признак многих заболеваний, усугубляет общее состояние здоровья, и если отеки возникают постоянно, следует обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Если пациент не знает причину отеков ног, то следует записаться на прием к терапевту. Доктор сможет грамотно распознать причину, изучив симптомы, и выписать направление к узкому специалисту. Проблемой отечности занимаются следующие врачи:

Кардиолог. При наличии симптомов, указывающих на болезни сердца.
Нефролог. Специалист по почечным заболеваниям.
Флеболог. Обращаться к нему стоит, если имеются подозрения на варикозное расширение вен.
Ортопед. Необходимо посетить данного узкопрофильного специалиста, если имеются какие-либо осложнения в работе суставов.
Невропатолог и психотерапевт. Необходимы тем, у кого отеки вызваны психосоматическими факторами.
Диетолог. Поможет скорректировать вес тела.

Диагностика

Если человека постоянно мучают отеки ног, особенно в вечернее время, необходимо пройти профессиональную диагностику для выявления причин образования отечности. Осмотр проводиться в первую очередь путем пальпации, то есть методом ощупывания пораженного места. Помимо этого, человеку следует пройти комплекс анализов и обследований:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ на выявление гормонального статуса;
кардиограмму;
УЗИ;
ЭХГ.

В этом видео в программе «Жить здорово» (рубрика «Совет за минуту») рассказано, какие обследования необходимо пройти для определения причины вечерней отечности ног, а также даны некоторые рекомендации по устранению таких отеков:

Лечение вечерних отеков ног

Человеку, страдающему отеками по вечерам, необходимо помнить, что данное явление ‒ лишь один из симптомов заболевания. Поэтому лечение должно проводиться комплексно, согласно рекомендациям лечащего врача.

На сегодняшний день медицина предлагает широкий спектр медикаментов и других способов борьбы с отеками ног:

Медикаментозные средства. Так как отеки образуются непосредственно из-за нарушения циркуляции крови, задержки воды и истончения сосудов, для лечения отечности прописываются мази и гели (Троксевазин, Лиотон). Они уплотняют стенки сосудов и улучшают кровоток. Средства, содержащие в своем составе гепарин натрия, быстро выводят излишнюю воду из ткани, препятствуют ее скоплению и предотвращают образование тромбов.
Лечащий врач, помимо средств наружного применения, может выписать лекарства для орального приема, например, мочегонные таблетки Фуросемид, Урегит, Верошпирон. Они действуют быстро и эффективно, но принимать подобные препараты не рекомендуется перед сном.
Упражнения. При регулярных отеках полезны умеренные физические нагрузки. Наиболее эффективны водные виды спорта: плавание, аквааэробика. Во время упражнений ноги человека расслабляются, а вода давит на кожный покров, стимулируя кровоток и устраняя отечность. Помимо водных упражнений, устранить отеки помогают бег, езда на велосипеде, ходьба, лыжи.
Особенности питания. Избавиться от отеков можно, если просто поменять свой рацион. Отказаться от сильносоленой, жареной и копченой пищи, употреблять умеренное количество воды, воздержаться от курения и алкоголя. Принимать витамины В, С, Е – они помогут укрепить сосуды.
Народные методы. Настои лекарственных мочегонных трав усиливают эффект от медикаментов. В травяной сбор могут входить хвощ, ромашка, петрушка, укроп, сельдерей, шиповник.
Помимо травяных сборов, людям с отеками ног полезно принимать в пищу определенные продукты. Например, арбузы, яблоки, ягоды черной смородины, кисломолочные напитки (кефир или ряженка).
Хорошо снимают отеки по вечерам ванночки с настоем ромашки и шалфея. В замороженном виде лекарственные травы можно прикладывать к пораженному отеком месту.
Компрессионные изделия. Нередко людям, страдающим от отеков ног, приписывают ношение специального трикотажа. Такие изделия можно приобретать без рецепта врача, если модели используются для профилактики в случаях, когда здоровому человеку необходимо долго стоять или сидеть. Лечебный компрессионный трикотаж подбирается врачом тем пациентам, которые страдают отеками по причине каких-либо заболеваний.
Лимфодренажный массаж. При вечерней отечности помогает лимфодренажный массаж, соединяющий в себе лечебные свойства и процедуру для красоты. Он помогает вывести излишки воды наружу, снимает усталость и покраснения.

Профилактика

Чтобы избежать серьезного лечения отеков ног, необходима профилактика:

Нужно следить за позой, в которой сидите. Не следует класть ногу на ногу.
В течение дня делать небольшую разминку для ног, периодически снимать обувь, разминать пальцы и делать массаж.
Домашняя работа будет в пользу, если она выполняется в сидячем положении, с подложенным под ноги стулом или пуфом.
Женщинам не стоит носить обувь на высоком каблуке в течение всего дня.
Чтобы избежать отеков, в положении лежа под ноги следует подкладывать валик.
Откажитесь от тесной обуви и колготок. Они нарушают кровоток и вызывают отеки.
Если работа предполагает сидение за столом весь день, то необходимо вставать каждые полчаса и делать небольшую разминку, особое внимание уделяя ногам.
Во избежание отеков нужно совершать как можно больше пеших прогулок.

Пешая прогулка

Отеки ног по вечерам не могут причинить серьезного вреда здоровому человеку. Профилактика и правильный образ жизни предотвратят появление отечности ног после рабочего дня. Если же отеки регулярны и сопровождаются болями, поход к специалисту обязателен, ведь только врач сможет распознать причину их появления и назначить курс лечения.

Источник