Сильная боль в плечевом суставе при поднятии руки причины и лечение
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 23.03.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины боли при поднятии руки вверх
- Распространенные причины боли в плече при поднятии руки
- Травматическое повреждение плеча
- Ревматические заболевания
- Тендовагинит, тендинит
- Тендобурсит
- Бурсит
- Тендинит вращательной манжеты плеча
- Плечелопаточный периартрит
- Миозит мышц плеча
- Грыжа диска
- Другие причины
- Лечение боли в плече при поднимании руки вверх
- Методы лечения
- Заключение
Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.
Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.
Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.
Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.
Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.
Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки
Все возможные причины условно делят на 3 группы:
Поражение или повреждение непосредственно сустава.
Патологии околосуставных элементов – мышечно-связочного аппарата, синовиальной сумки.
Поражение и сустава, и околосуставных элементов одновременно.
Распространенные причины боли в плече при поднятии руки
Травматическое повреждение плеча
Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.
При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.
Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.
Ревматические заболевания
Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.
В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.
При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.
Тендовагинит, тендинит
При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.
Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.
Тендобурсит
Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.
Бурсит
Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.
Тендинит вращательной манжеты плеча
Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.
Плечелопаточный периартрит
Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).
В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.
Миозит мышц плеча
Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.
Грыжа диска
Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.
Другие причины
- Нарушение осанки;
- раковые опухоли;
- врожденные аномалии развития элементов плечевого сустава;
- кальциноз (патологическое отложение солей кальция в мягких органах);
- стенокардия (одно из распространенных заболеваний сердца);
- болезни печени;
- операции на плечевом суставе.
Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.
Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.
Лечение боли в плече при поднимании руки вверх
Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.
Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.
Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.
Методы лечения
Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?
Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Заключение
Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Занятие спортом – это не только показатель настойчивости, организованности и укрепления организма, это также и травмы после тренировок, которые всегда сопровождаются болезненными ощущениями. Зачастую несоблюдение техники выполнения того или иного упражнения и является основной причиной таких травм. Но все меняется, если у человека возникла боль в плечевом суставе. Лечение в таком случае обязательное, ведь причиной появившегося симптома может выступать не только механическое повреждение тканей, но и развитие серьезных заболеваний.
Боль в плечевом суставе при поднятии руки в сторону — лечение
Функции плечевого сустава
Это наиболее подвижный сустав человеческого тела, обеспечивающий движение верхних конечностей в том или ином направлении. С медицинской точки зрения данный сустав состоит из верхней части руки и непосредственно плечевого сустава. Плечевой пояс состоит из ключиц и лопаток, благодаря которым руки получают необходимую двигательную активность и опору.
Анатомия плечевого сустава
Улучшает подвижность сустава и его форма в виде шара. Соединение всех костей между собой осуществляется за счет хрящевой ткани, связок и мышечных волокон. Они помогают фиксировать плечо, исключая тем самым вероятность вылета плечевой кости из сустава. Но поскольку плечевой сустав регулярно двигается, он часто подвергается механическим повреждениям. Это и приводит к появлению болей.
Функции плечевого сустава
Причины болезненных ощущений
Существуют разные причинные факторы, способствующие появлению болей в правом или левом суставе. К самым распространенным из них относятся:
- развитие инфекционных процессов;
В чем причина патологии
- возраст пациента (преимущественно с болью в плечевом и других суставах сталкиваются пожилые люди);
- механические повреждения плечевого пояса, полученные в результате травмы;
- интенсивная нагрузка (чаще всего это происходит с профессиональными спортсменами);
- искривление осанки;
- ведение сидячего образа жизни с минимальной активностью или полной ее отсутствием.
Боль может возникать по разным причинам
Данный симптом также может возникать на фоне некоторых заболеваний. Например, спровоцировать воспаление, из-за которого в плече возникает боль, могут болезни внутренних органов:
- радикулит шейного отдела;
- аллергическая реакция организма на внешние раздражители;
- невоспалительные поражения нервов (нейропатия);
- болезнь Сокольского-Буйо или ревматизм;
Ревматизм, болезнь Сокольского-Буйо
- стенокардия;
- пневмония (воспалительный процесс, поражающих легочные ткани);
- инфаркт миокарда (патологический процесс, поражающий определенный участок тканей сердечной мышцы);
- печеночная недостаточность.
Причины боли в плечевом суставе
Если к болевому синдрому добавляется покраснение кожного покрова, это говорит о воспалительном процессе в этом участке тела. Спровоцировать воспаление может:
- нарушение работы иммунной системы;
- нарушение обменных процессов;
- постинфекционное повреждение тканей (чаще всего возникает после перенесения стрептококковой инфекции);
- реактивный артрит (негнойный воспалительный процесс, поражающий суставы);
- гемофилия (несвертываемость крови);
- внутреннее кровоизлияние после ранее перенесенной травмы.
Все вышеперечисленные факторы могут стать главной причиной развития болевого синдрома в плечевом суставе. Но если опираться на статистику, то чаще всего такой симптом возникает из-за травмы или нарушения обменных процессов.
Мышцы плеч
Характерные симптомы
Для постановления точного диагноза при возникновении болей в плечевом суставе необходимо определить клиническую картину, ведь боль – это далеко не единственный симптом. Например, при механическом повреждении плеча появляется острая боль и гематома. Также у пострадавшего может возникнуть ограничение при движении руки. Если болевой синдром сопровождается хрустом, это может свидетельствовать о переломе или вывихе. Нередко такие повреждения не позволяют совершать любого рода движения рукой.
Болит плечевой сустав
Обратите внимание! Пальпация при переломе позволит диагностировать характерный хрустящий звук в области поврежденного сустава, но если причиной болезненных ощущений является вывих, то при ощупывании пораженной области можно выявить деформацию в плечевом суставе.
Чтобы поставить точный диагноз, врач должен определить локализацию болевых ощущений, так как от месторасположения воспалительного процесса может зависеть вид патологии. Пациент может столкнуться с болью при выполнении следующих движений рукой:
- подъем или отведение в сторону;
- вращение за или против часовой стрелки;
- поднятие в вертикальное положение;
- поднятие руки с отягощением;
- легкие движения, например, при попытке поправить или расчесать волосы.
Артроз плечевого сустава
В некоторых случаях болевой синдром, сосредоточенный в плечевом суставе, может распространяться и на другие участки тела, например, на спину, руку или шею.
Виды болевого синдрома
Как уже выяснилось, чаще всего плечи начинают болеть из-за серьезных физических нагрузок. Профессиональные спортсмены или любители, поднимая большой вес, подвергают свои плечевые суставы сильной нагрузке, из-за чего появляется боль. Но данный симптом также может возникать на фоне развития различных патологий. Рассмотрим подробнее все типы болевого синдрома и их связь с патологиями.
Отраженная
Боль в плече распространяется и на другие участки тела, например, болевой синдром отдает в руку, спину или голову. Чаще всего отраженная боль возникает при заболеваниях печени или сердца. Также она появляется на фоне шейного радикулита, пневмонии или стенокардии. В таких случаях диагностика становится проблематичной, поэтому врачи назначают дополнительные процедуры.
Отраженная боль в плече
Ноющая
При возникновении ноющей боли в области плеча пациент сталкивается с общим недомоганием, онемением конечностей или нарушением координации. Как показывает практика, ноющий тип боли в плечевом суставе чаще возникает при миалгии, плечелопаточной форме периартрита или при появлении межпозвоночной грыжи. Все эти заболевания требуют неотложного медицинского вмешательства.
Ноющая боль сопровождается другими симптомами
Хроническая
Еще один тип болей, которые могут возникнуть в плечевом суставе. Но в таком случае основной причиной является повышенная нагрузка на сустав. Речь идет о таких патологиях, как бурсит и тендинит. Нередко к болевому синдрому присоединяется отечность тканей, которая при условии использования специальных медикаментозных средств проходит через несколько дней.
Хронические боли возникают из-за повышенной нагрузки
Острая
Больше всего доставляет дискомфорт острый тип боли в плечевом суставе, который преимущественно появляется при таких заболеваниях, как:
- адгезивный капсулит плеча;
- повреждение ротаторной манжеты;
- тендобурсит (воспалительное заболевание, поражающее суставную сумку);
- плечевой неврит (воспаление плечевого нерва);
- артроз (хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера);
- артрит плечевого сустава;
- шейный остеохондроз.
Шейный остеохондроз
На заметку! Травмы плеча тоже нередко приводят к появлению острой боли. Это могут быть вывихи, растяжения или закрытые переломы. Подобные травмы нуждаются в своевременной терапии, поскольку они могут спровоцировать нарушения функций поврежденного плеча. Отсутствие лечения приведут к тому, что подобные нарушения обретут хронический характер.
Оказание первой помощи
Устранить первопричину или справиться с патологией, которая вызвала болевой синдром, самому не получится, но улучшить состояние, облегчив болезненный симптом — вполне. Для этого нужно соблюдать несколько простых рекомендаций.
Полноценный отдых
Если виной болезненных ощущений стало мышечное перенапряжение или полученная травма, то постарайтесь обеспечить покой пораженной области и снизить количество движений к минимуму. Это поможет облегчить болезненные симптомы. Если боль нестерпимая, то наложите на плечевой сустав тугую повязку. Плотная фиксация позволит предотвратить движения рукой, облегчив тем самым болевой синдром.
Важен полноценный отдых
Приложите компресс
Справиться с болезненными ощущениями в плече, вызванными перенапряжением или различными травмами, можно при помощи холодного компресса. Для этого заверните несколько кубиков льда в полотенце или носовой платок, а затем приложите к больному плечу. Холод начнет действовать практически сразу и уже через несколько минут боль исчезнет. Если льда под рукой не оказалось, просто намочите полотенце в холодной воде.
Холодный компресс
Постарайтесь расслабиться
Если болезненные ощущения в плечевом суставе возникли на фоне остеохондроза или других патологий, то есть не из-за травмы, то справиться с неприятным симптомом можно путем расслабления мышечных тканей. Существует несколько способов для расслабления, например, массаж, медитация или занятие йогой. Просто выберите наиболее подходящих из них. Также специалисты рекомендуют спать на твердой поверхности. Это полезно не только для плечевого сустава, но и для всего тела.
Диагностика
Даже если оказание первой помощи помогло справиться с болезненными ощущениями, это еще не значит, что терапия не нужна. Все равно нужно обратиться к врачу для выявления точной причины болевого синдрома и назначения лечебного курса. Как правило, врач назначает такие диагностические мероприятия:
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- рентгенологическое исследование плечевого сустава и позвоночника.
Особенности диагностики
Если диагностика подтверждает отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, то врачи, как правило, отправляют пациентов на обследование у невролога. Чтобы поставить точный диагноз, невролог назначает такие процедуры, как УЗИ кровеносных сосудов шеи и рук, КТ позвоночника (грудного и шейного отдела), а также электромиографию.
Обратите внимание! Не рекомендуется принимать болеутоляющие или противовоспалительные препараты перед диагностическим обследованием, так как при купировании боли клиническая картина патологии может быть смазана. Поэтому врачи допускают применение местных средств в форме геля или мази.
Как делают МРТ плечевого сустава
Особенности терапии
Достигнуть желаемого эффекта при лечении боли в плечевом суставе можно с помощью консервативной терапии, то есть без хирургического вмешательства. Как только диагноз будет поставлен, больному назначается соответствующий лечебный курс, направленный на купирование симптомов и устранение первопричины. Разумеется, при этом врач должен учитывать пол, возраст и состояние здоровья пациента.
Лечение болей в плечевом суставе
Медикаменты – это далеко не единственный способ побороть болевой синдром. С этой целью также применяется физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика, блокада суставов и т. д. Ниже приведены самые эффективные терапевтические меры, которые действенны при болезненных ощущениях в плече.
Таблица. Методы лечения при болях в плечевом суставе.
| Название метода, фото | Описание |
|---|---|
Медикаменты | Самый распространенный способ терапии при болевом синдроме. Врачи назначают различные капельницы, внутрисуставные инъекции, наружные средства или таблетки. Курс медикаментов зависит от поставленного диагноза. Зачастую медикаментозное лечение применяется с другими методами, за счет чего эффективность терапии существенно увеличивается. |
Блокада суставов | Это разновидность терапии суставов и разных отделов позвоночника пациента, главная цель которого заключается в купировании болевого синдрома. Также блокада суставов помогает снять мышечные спазмы и воспалительный процесс. |
Реабилитация на тренажерах | Дополнять медикаментозное лечение можно с помощью гимнастики, в данном случае, на тренажерах. Регулярное их использование позволит восстановить подвижность плечевого сустава за максимально короткий период. К тому же это дешево, а в некоторых случаях даже бесплатно. |
Уколы ферматрона | Внутрисуставные инъекции назначаются в редких случаях, но это эффективный метод терапии при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. В пораженные ткани вводится хондропротектор, который ускоряет процесс их восстановления. |
Резонансно-волновая терапия | Еще один метод терапии, назначаемый при болях в плечевом суставе. Его суть заключается в воздействии высокочастотных электромагнитных волн на организм, а точнее — на его водную среду. Резонансно-волновая терапия назначается в составе комплексной терапии. |
Положительные изменения заметны практически сразу: питание в суставах укрепляется, увеличивается уровень внутрисуставной жидкости, нормализуется обмен веществ и снимается воспалительный процесс. Все это возможно только при сочетании нескольких методов лечение и соблюдения пациентом всех врачебных постановлений.
Возможные осложнения
Неправильный или несвоевременный лечебный процесс может привести к тому, что болезненные ощущения в суставе будут мучить больного на протяжении длительного времени, при этом всякого рода физическая активность также будет сопровождаться болевым синдромом. Если причиной болезненных ощущений в плечевом суставе была травма, то при отсутствии терапии могут возникнуть такие осложнения, как полиартрит, остеомиелит, бурсит, артроз или артрит.
Острый гематогенный остеомиелит
В человеческом организме могут развиться тяжелые патологические процессы, которые при дальнейшем отсутствии врачебной помощи могут спровоцировать различные нарушения опорно-двигательной системы. К тому же позднее лечение может привести к тому, что изначально здоровый человек, потеряв двигательную способность, становится инвалидом. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и не пытаться справиться с болью самостоятельно.
Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям
Меры профилактики
Чтобы снизить вероятность появления болевых ощущений в области плеча, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- спите только на мягкой подушке;
- носите рюкзак на двух плечах, чтобы нагрузка распределялась равномерно;
- старайтесь контролировать свою осанку;
- занимайтесь активными видами спорта;
Упражнение от боли в плечевом суставе
- избегайте резких движений головой;
- ежедневно делайте утреннюю зарядку, уделяя ей не менее 10 минут;
- придерживайтесь здорового и сбалансированного питания. Следите за тем, чтобы ежедневный рацион содержал достаточное количество полезных витаминов и минералов;
- не носите туфли на высоких каблуках.
Соблюдение всех этих рекомендаций на постоянной основе позволит снизить риск появления болей в плечевом суставе.
