Силикон в лечении суставов

Лечебная блокада, как способ лечения большинства болезней суставов

Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений.

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов.

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Когда эффективны лечебные блокады?

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

• межрёберная невралгия;
• защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
• остеохондроз любого отдела позвоночника;
• бурсит;
• протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
• сухожильный ганглий;
• шпора пятки;
• ревматоидный артрит;
• наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;
• деформирующий артроз;
• спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
• невриты;
• подагрический артрит;
• гигрома;
• патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
• контрактура Дюпюитрена.

Что даёт лечебная блокада?

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

• максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
• влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
• действие анестетических и лекарственных препаратов.

Механизм воздействия

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

1. Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В какие суставы делаются уколы?

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Точки воздействия

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

1. Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
2. Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
3. Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
4. Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
5. Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Какие лекарственные средства применяют?

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, способы инактивации, пути выведения.
2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы. Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства.

Блокада колена: особенности

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.

Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны.

После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

При попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для  блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Инъекции в тазобедренный сустав

Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

1. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
2. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.
3. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
4. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
5. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
6. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
7. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

Шип в коленном суставе: лечение колена

Коленные суставы при физической активности человека несут на себе большую нагрузку. При возникновении в них даже незначительной боли необходимо сразу же выяснить ее причину и начать лечение всеми доступными средствами (народными и традиционными), а для этого следует пройти обследование.

Чаще всего причинами боли являются полиартрит или артрит – инфекционные поражения суставов. Самым распространенным видом артрита является остеоартроз. При этом заболевании суставной хрящ теряет свою первоначальную структуру, что приводит к его истончению и повышенной ломкости.

Основываясь на жалобах пациента, врач назначают рентгенографию больного сочленения. Эта мера необходима для уточнения диагноза, от которого зависит лечение заболевания.

Самые частые проявления остеоартроза – шипы в коленном суставе или по-другому костный нарост. Шип или нарост образуется в результате обнажения и роста суставной кости, что происходит из-за невозможности самостоятельного восстановления хряща.

Следствием данного процесса является полная деформация коленного сустава и его обездвиживание. Особенно опасно, если нарост обламывается и его осколок попадает в суставную полость.

Страдают заболеванием чаще всего люди в возрасте после сорока лет, причем женская половина человечества более подвержена патологии.

Почему в колене появляется нарост

Самая распространенная причина возникновения наростов или шипов – травмы.

Повреждения мениска, переломы и различные ушибы в 90% случаев заканчиваются остеоартрозом и появлением наростов.

Но существуют и другие часто встречающиеся факторы риска:

• Избыточный вес.
• Чрезмерные нагрузки на коленный сустав, которые особенно опасны, если они не соответствуют возрасту пациента, сопряжены с профессиональным видом деятельности или тяжелым трудом. К данной категории риска относятся спортсмены.
• Различные виды артрита, лечение которых было неэффективным.
• Гормональные перестройки организма. Проявляются преимущественно в период менопаузы у женщин, реже при беременности.
• Врожденные патологии мышц и суставов.

Признаки заболевания

Наличие шипов в коленном суставе условно имеет две стадии – первичную и вторичную. Для них характерны различные симптомы.

Заболевание в первой стадии развивается медленно, в течение дня пациент отмечает высокую утомляемость сустава, боль при сгибательных и разгибательных движениях коленом, проходящая к концу дня или после небольшого отдыха.

Вторая стадия остеоартроза характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, продолжительность которых увеличивается. Пользы от отдыха в этом случае намного меньше.

Двигательная функция сустава становится заметно утраченной. Приседание и ходьба сопровождаются характерным, отчетливо слышимым хрустом. Появляется опухоль, деформация колена становится более явственной.

При скрытом течении болезни обе эти стадии могут пройти практически незамеченными, но такое развитие событий наблюдается довольно редко. Пропустить признаки заболевания почти невозможно. Исключения составляют частые травмы колена, вызванные профессиональной деятельностью пациента.

Но в таких случаях врачи назначают более тщательное обследование. Если лечение консервативными средствами по каким-то причинам не проводилось надлежащим образом или отсутствовало вообще, это может спровоцировать тяжелую форму заболевания. Результатом игнорирования проблемы могут явиться следующие патологии:

1. Хромота.
2. Частичная или полная деформация сустава.
3. Утрата функциональности сочленения.
4. Попадание в сустав обломка шипа.

Любая из этих ситуаций требует проведения операции.

Лечение проходит намного успешнее, когда пациент не допускает запущенности патологии. В начальных стадиях развития нарост или шип поддается терапевтическому воздействию.

Лечение шипов и наростов традиционными средствами

Основной задачей терапии при данном заболевании является недопущение разрушения коленного диартроза. Для этого в первую очередь должны быть максимально исключены физические нагрузки: подъем тяжестей, бег и ходьба.

При второй стадии заболевания в качестве вспомогательных приспособлений рекомендуется трость, тугая повязка и наколенники. Эти меры необходимы для разгрузки сустава. Если у пациента развилось плоскостопие, врач назначает ношение ортопедической обуви, в которой вставлены специальные супинаторы.

Конечно, лечение, не может обойтись без лекарственных препаратов. НПВП снимают острую боль и уничтожают инфекцию.

Основными мерами лечения шипов являются:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чаще всего назначают анальгезирующие средства на основе парацетамола.
• Инъекции гормональных препаратов.
• Витамины, укрепляющие иммунную систему и костную ткань.
• Массаж коленного сустава.
• Физиотерапия.
• Хирургическое вмешательство. Частичное или полное эндопротезирование.