Шпоры на ногах лечение лекарства
Пяточная шпора (фасциит) — воспаление фасции пятки, проявляющиеся появлением костного нароста. На любой стадии заболевания больной испытывает сильную боль.
Несоблюдение правил гигиены и низкий иммунитет нередко приводят к тому, что костная шпора инфицируется и вторично воспаляется.
Лечение пяточной шпоры медикаментозно дает хорошие результаты: более 90% пациентов избавляются от шипа без операции. Какие препараты принимать при пяточной шпоре?
В этой статье расскажем об основных принципах лечения фасциита при помощи различных групп медпрепаратов.
Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер! Назначать лекарственные препараты может только врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать побочных эффектов и усугубления болезни.
Как лечить пяточную шпору медикаментами?
Прежде чем лечить пяточную шпору медикаментозно, требуется диагностика и оценка состояния пациента. Основной способ диагностики — рентгенография. На снимке видно, какой величины шпора, насколько повреждены мягкие ткани.
Также информативным оказывается анализ крови, по нему можно судить о степени воспалительного процесса. В зависимости от этого врач назначает лечение.
Главные цели медикаментозного лечения фасциита:
- Уменьшить боль, причиняемую шипом.
- Купировать воспалительный процесс фасции.
- Снять отечность и нормализовать состояние стопы.
Какой врач лечит пяточную шпору? Лечением фасциита занимаются врачи-ортопеды. Если в вашей больнице или поликлинике такой специалист отсутствует, то необходимо обратиться к хирургу или травматологу.
Лечение пяточных шпор: таблетки и схемы лечения
Стандартная схема лечения фасциита включает в себя использование следующих медпрепаратов:
- Болеутоляющие и противовоспалительные таблетки общего действия. При пяточной шпоре не используют седативные или наркотические болеутоляющие.
- Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, компрессов, примочек.
- Дополнительные медпрепараты общеукрепляющего действия: витамины В и С, иммуностимуляторы, БАДы для улучшения метаболизма и пр.
Обычно данная схема оказывается эффективной и в течение 1-6 месяцев больной избавляется от пяточной шпоры. Если сочетать прием медикаментов с правильным образом жизни и ортопедическими средствами, то излечение наступит значительно быстрее.
Например, эти подпяточники при пяточных шпорах эффективно разгружают пятку, снижая давление на фасции. В результате их регулярного ношения ткани пятки заживают значительно быстрее.
Если приведенная выше схема лечения не помогает, то врач назначает гормоносодержащие лекарства.
Внимание! Назначать и принимать самостоятельно стероидные (гормональные) препараты категорически запрещено! Каждому человеку врач прописывает индивидуальную дозировку, которая зависит от состояния, возраста, веса и пола пациента.
Обезболивающие таблетки при пяточной шпоре
Для устранения боли, вызываемой воспаленной фасцией применяются средства замедляющие циклooкcигeнaзы — фермента, участвующего в выработке пpocтaглaндинoв. Такие средства принимаются перорально, т.е. через рот.
Обезболивающие при пяточной шпоре обладают следующим действием:
- снижение сосудистой проницаемости и улучшение микроциркуляции;
- противовоспалительное действие благодаря блокировке образования брадикинина;
- анальгезирующий эффект в течение 3-12 часов.
Какие таблетки пить при пяточной шпоре для обезболивания?
Наиболее часто врачи прописывают:
1. Ибупpoфeн
Один из самых эффективных анальгезирующих препаратов с сильным антивосполительным эффектом. Имеет минимум противопоказаний.
Ибупрофен при пяточной шпоре (как принимать его врач назначит индивидуально) хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на суставы.
Длительное лечение Ибупрофеном не допускается у пожилых лиц и людей с заболеваниями ЖКТ. В сочетании с кофе обезболивающий эффект многократно усиливается, но на сердце такое сочетание влияет крайне плохо.
2. Флексен
Препарат на основе кетопрофена, оказывающий более выраженное действие, чем Ибупрофен. Недостатками данного препарата являются высокая стоимость капсул и наличие побочных явлений. Флексен также выпускается в форме геля с обезболивающим эффектом.
3. Вольтарен
Таблетки содержат диклофенак. Если у вас болезненная и прогрессирующая пяточная шпора лечение диклофенаком будет самым действенным. Лекарство угнетает очаги воспаления, снимает отечность и улучшает метаболические функции тканей пяточной фасции. Вольтарен и другие средства на основе диклофенака необходимо принимать, точно соблюдая дозировку.
4. Индометацин
В настоящее время индометацин в таблетках считается устаревшим средством по причине появления более действенных и безопасных препаратов. Тем не менее, врачи нередко рекомендуют индоментацин, советуя обильно запивать его водой для снижения побочных явлений.
Также в перечень часто назначаемых нестероидных противовоспалительных таблеток входят: Напроксен, Этодолак, Немисулид, Амидопирин и пр. Каждое лекарство имеет свои особенности, поэтому назначать его может только специалист после проведения диагностических мероприятий.
Местные препараты от пяточной шпоры
Местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения пяточной шпоры используются в виде мазей и компрессов. Самыми популярными и действенными наружно-местными средствами являются:
1. Раствор Димексида
Дешевое средство в виде раствора, продающиеся без рецепта врача в любой аптеке. Димексид против пяточной шпоры применяется в виде примочки или компресса.
Особенность данного препарата — возможность проникать в глубинные слои эпидермиса и мышечной ткани, купируя воспалительный процесс. Препарат также является отличным антисептиком, препятствуя осеменения фасции патогенными микроорганизмами.
Рецепт компресса: растворить 50 мл Димексида в 200 мл теплой воды. Полученным раствором смочить марлевый тампон и при помощи лейкопластыря или бинта прикрепить к пятке. Ходить 3-6 часов. Делать компресс ежедневно до удаления шипа.
2. Мазь индометациновая 10%
Популярное недорогое средство, обладающее антитивовоспалительным и противоотечным действием. Мазь увеличивает подвижность суставов, устраняя боль и скованность.
Индометацин при пяточной шпоре используется 2-3 раза в день. Суточная доза 10%-ой мази не должна превышать 10 см. При наличии некоторых сердечнососудистых заболеваний данная мазь не рекомендуется.
3. Долобене
Гель с болеутоляющим действием на основе декспантенол и натрия гепарина. Характеризуется быстрым всасыванием и может вызывать аллергические реакции.
Долобене-гель используется при электро- и ионофарезе, а также при других физиопроцедурах при пяточной шпоре в качестве токопроводящего средства.
4. Капсикам
Согревающая мазь местно-раздражающего действия. Основное вещество в составе — капсаицин, раздражающий рецепторы. Мазь улучшает кровоснабжение участка пятки рядом со шпорой.
Касикам и другие наружные средства с согревающим эффектом нельзя применять при наличии инфекционного раздражения, нарывов, открытых ран ступней.
Также при лечении фасциита используют: Найз-гель, Нурофен, Финалгель, Вольтарен и пр. Мази и гели необходимо использовать регулярно, а не от случая к случаю, только при постоянном применении они дают лечебный эффект.
Большое значение при местной терапии имеет правильная разгрузка пятки. Для этого выберите стельки для ношения при шпорах, которые максимально подойдут для вас.
Пяточная шпора: лекарственные препараты на основе гормонов
Гормональные средства для избавления от шпоры применяются тогда, когда нестероидные лекарства оказываются бессильными. Можно сказать, что стероидные мази и уколы являются последней возможностью избежать операции по удалению нароста.
Стероидные лекарства для лечения пяточных шпор должны применяться только под контролем врача! Они имеют множество противопоказаний, особенно для женщин.
К таким препаратам относят:
1. Гидрокортизон
Выпускается в виде мази. Наносится на пораженную пятку 2 раза в сутки. Длительность курса лечения гидрокортизоном не более 2 недель.
Активные гормоны в составе мази подавляют воспалительные медиаторы и нормализуют кровообращение.
2. Дипроспан
Мазь с кортикоидами пролонгированного действия. Применяется при наличии воспалений фасций и сухожилий. Выпускается также в виде раствора для уколов.
Вводится непосредственно в шип, обладая сильным рассасывающим эффектом. Периодичность уколов Дипроспана определяет лечащий врач.
Внимание! Частые инъекции лекарства для блокады пяточной шпоры могут стать причиной разрыва подошвенной фасции, что может привести к глубокой инвалидности. Именно поэтому бесконтрольное использование гормональных уколов категорически запрещается.
В качестве гормональных средств также используются лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры в виде крема на базе бетаметазона и аналогов, например, Белодерм, Элоком, Адвантан и пр.
Мази на основе медицинской желчи
При наличии такого заболевания как пяточная шпора, лечение медикаментами может дать хороший результат. Однако по причине того, что у всех фармпрепаратов имеются побочные эффекты их нельзя применять длительное время. А между тем, фасции пятки требуют особого ухода даже после наступления ремиссии.
В этом случае рекомендуется использовать специализированные крема, созданные для людей с пяточной шпорой или склонностью к ее образованию.
Такие средства имеют ряд отличительных особенностей в сравнении с фармацевтическими препаратами:
- состоят преимущественно из натуральных компонентов;
- могут применяться длительное время;
- не оказывают вредное воздействие на организм;
- могут применяться в качестве профилактики.
Какие мази помогают при пяточной шпоре в острой стадии и для профилактики? Такими характеристиками обладают мази линейки «Пяткашпор».
В состав серии входит 3 вида мазей с различным процентным содержанием природной медицинской желчи. Данное вещество эффективно и бережно удаляет костный шип, смягчает кожу пяток, а также обладает антибактериальным, дезинфицирующим действием.
В период обострения можно использовать «Пяткошпор Усиленный» с высоким уровнем содержания желчи. Для профилактики отлично подойдет «Пяткошпор Профилактический» с пониженным содержанием медицинской желчи в составе.
На начальной стадии заболевания при шпорах применяйте эти мази и костно-солевой нарост будет беспокоить вас значительно меньше.
Как повысить эффективность медикаментов при лечении пяточной шпоры?
При лекарственной терапии для успешного избавления от фасциита необходимо важное условие — разгрузка пятки в процессе ходьбе. Сделать это можно используя такой супинатор для стопы или специальные ортопедические стельки с пяточным амортизатором.
Супинатор поддерживает свод ступни в анатомически правильном положении, а стельки снимают нагрузку с пятки.
Также отличным эффектом в заживлении воспаленной фасции обладает страсбургский носок. Это ортопедическое приспособление, надеваемое во время сна, позволяет соединительным тканям пятки быстро восстановиться от повреждений.
Все эти ортопедические приспособления многократно повышают эффективность медикаментозных средств, позволяя излечиться от воспаления фасции быстро и навсегда.
Источник
Пяточная шпора, лечение медикаментами которой подробно рассмотрим ниже, по-научному именуется плантарным фасциитом. Это распространенное заболевание, которым страдают преимущественно женщины старше сорока лет, иногда расцениваемое как несерьезное и недооцениваемое пациентами.
Причины плантарного фасциита
Подошвенный плантарный фасциит является воспалительно-дегенеративным заболеванием, при котором поражается подошвенная фасция – соединительнотканная оболочка, связывающая пяточную кость с головками плюсневых костей. Эта фасция обеспечивает необходимый продольный изгиб, участвует в сгибании мышц стопы, играет роль амортизатора. Она имеет мышечно-фасциальные связи с задней поверхностью голени. Повреждение данной структуры происходит вследствие ее постоянного перерастяжения, провоцирующего перенос нагрузки тела на место крепления фасции к пяточной кости.
Причинными факторами могут являться:
- длительная ходьба;
- длительное пребывание в стоячем положении;
- интенсивные занятия спортом;
- плоскостопие;
- чрезмерно высокий свод стопы;
- избыточный вес;
- ношение тесной обуви, с высоким каблуком;
- физические травмы стопы (переломы, вывихи);
- воспалительные заболевания суставов.
Из-за травматизации в волокнах плантарной фасции возникают микроразрывы, которые на начальных этапах способны самовосстанавливаться, но при дальнейшем перенапряжении фасция постепенно утрачивает эластичность, уплотняется, вокруг нее в мягких тканях начинают развиваться воспалительные процессы. Воспаление может перейти и на надкостницу, а в качестве компенсаторной реакции в месте крепления фасции к пяточной кости происходит скопление солей кальция, формирующее вырост – та самая пяточная шпора. Основной симптом – боль в пятке, усиливающаяся при нагрузках.
Можно ли вылечить пяточную шпору медикаментами?
Медикаментозное лечение пяточной шпоры является стандартным назначением при начальных стадиях патологии, основными целями которого служат устранение воспалительных реакций и уменьшение болевых ощущений. Кроме того, в задачи терапии входит размягчение, разрыхление кальциевых отложений в области пятки. Если диагностируется пяточная шпора, лечение медикаментами обязательно сопровождается методиками, направленными на избавление от причинных факторов и разгрузку пораженной фасции. В тяжелых случаях показана физиотерапия и хирургическое лечение.
Плантарный фасциит – лечение медикаментами
Чтобы побороть плантарный фасциит, лечение в домашних условиях следует проводить после консультации с врачом и проведения диагностических процедур (УЗИ, рентген) для выяснения причин и степени тяжести процесса. Препараты от пяточной шпоры назначаются как местного, так и системного действия, и систематическое их применение показывает хорошие результаты.
Терапией данной патологии занимаются:
- хирурги;
- ортопеды;
- травматологи.
Таблетки от пяточной шпоры
В качестве симптоматических средств для снятия болевых ощущений при их интенсивной выраженности могут назначаться таблетки для перорального приема из группы нестероидных противовоспалительных средств. Такое лекарство от пяточной шпоры, подобранное врачом с учетом противопоказаний и ограничений, которых насчитывается немало, применяется строго ограниченное время, примерно 7-14 дней.
Самыми эффективными обезболивающими таблетками в данном случае являются:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Мовалис;
- Флексен.
Укол от пяточной шпоры
Инъекционная блокада при плантарном фасциите является вынужденной мерой, которая применяется при следующих трех условиях:
- наличие острых болей, ухудшающих качество жизни пациента;
- никакими иными консервативными методами боли устранить качественно не удается в течение продолжительного времени;
- противопоказания к проведению лекарственной блокады отсутствуют.
Суть процедуры заключается в введении стероидного раствора в область пятки, в центр костного нароста. Справиться с этой задачей может только опытный специалист, неоднократно практиковавший подобные методики. Желательно, чтобы инъекция проводилась в условиях клиники с возможностью контроля посредством аппарата УЗИ.
Благодаря введению лекарства достигаются следующие эффекты:
- торможение развития медиаторов воспаления;
- снижение образования лейкоцитов в зоне поражения;
- уменьшение проницаемости кровеносных капилляров;
- купирование боли.
Вместе с основным препаратом к раствору нередко добавляют анестетики (например, Лидокаин), чтобы снизить болезненность самой инъекции. Применяемые лекарства:
- Бетаметазон;
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Флостерон.
Мазь от пяточной шпоры
Плантарный фасциит, лечение которого посредством местных препаратов является самым популярным, в большинстве случаев начинают лечить при помощи мазей, кремов, бальзамов. Основными функциями данных препаратов являются обезболивание, снятие воспаления, разогрев и размягчение глубоких тканей.
В связи с этим могут рекомендоваться следующие группы препаратов наружного действия:
- нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Долгит, Бруфен, Индометациновая мазь, Диклак-гель);
- гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизоновая мазь, Бетаметазон);
- согревающие мази (Випросал, Капсикам, Апизатрон, Финалгон, Долобене).
Отдельного внимания стоят местные лекарства на основе диметилсульфоксида (Димексид) или с его включением (Долобене, Капсикам). Данный компонент обладает мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, способен быстро проникать сквозь кожные ткани. Помимо того, в борьбе с данной болезнью применяют раствор диметилсульфоксида, с которым делают лечебные компрессы.
Пластырь от пяточной шпоры
Выбирая местные препараты от пяточной шпоры в аптеке, стоит обратить внимание на такую форму, как пластырь, пропитанный активными веществами. Его отличает удобство применения, ведь, наклеив пластырь на больной участок, можно заниматься повседневными делами, пока он будет оказывать свое терапевтическое воздействие. Основные компоненты, обеспечивающие эффект, являются веществами согревающего действия (например, перцовая настойка), а также различные растительные соединения (горечавка, аконитовый корень, дягиль).
Названия лейкопластырей:
- ZuJia Tang;
- Доктор Перец;
- Силкопласт перцовый;
- Tanche.
Компресс от пяточной шпоры
Пяточная шпора, лечение медикаментами которой показано всем группам пациентов, хорошо поддается воздействию компрессов, прикладываемых к больной пятке. Уже отмечалось, что используется раствор Димексид от пяточной шпоры в виде компресса, что позволяет быстро ликвидировать болевые ощущения и купировать воспалительные реакции.
Как делать компресс:
- Развести раствор Димексида водой в пропорции 1:1.
- Смочить свернутый в несколько слоев отрезок бинта в полученном составе, отжать.
- Приложить к больной пятке.
- Прикрыть компресс слоем непромокаемого материала и надеть теплый носок.
- Длительность процедуры – 20-30 минут.
- Курс лечения – 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
Лечение пяточной шпоры медицинской желчью
Если образовалась пяточная шпора, лечение ее медикаментами можно совмещать с применением компрессов на основе медицинской желчи. В аптеке можно приобрести медвежью желчь в форме раствора, который окажет следующее действие на область поражения:
- уменьшит болезненные ощущения;
- усилит кровообращение и метаболические процессы;
- устранит воспалительные процессы;
- поможет размягчить солевые отложения.
Как проводят лечение пяточной шпоры желчью:
- Смочить в желчи кусок хлопчатобумажной ткани или сложенной в несколько раз марли.
- Приложить к пятке.
- Сверху накрыть вощеной бумагой или полиэтиленом.
- Надеть носок.
- Делать процедуру на ночь, утром после снятия компресса ногу не мыть, а протереть спиртом.
- Курс лечения – 10-20 сеансов.
Плантарный фасциит – клинические рекомендации
Рассматривая, как вылечить плантарный фасциит, нельзя забывать о том, что заболевание не получится победить, если не устранить провоцирующие факторы. Например:
- Если причиной является лишний вес, то обязательно следует заняться его нормализацией.
- Если патология развилась на фоне занятий спортом, требуется уменьшить интенсивность нагрузок или отказаться от этой деятельности.
Плантарный фасциит – схема лечения
Медикаментозное лечение пяточной шпоры в домашних условиях, которое является лишь одной из составляющих общей схемы консервативной терапии, совмещается со следующими методиками:
- ношение специальной ортопедической обуви или использования стелек, снижающих давление на пяточную зону;
- массаж стопы;
- выполнение комплекса упражнений на растяжку мышц-разгибателей стопы;
- физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, грязевые аппликации).
Источник