Шишки наросты больших пальцев ног лечение
Шишка на ноге возле большого пальца – неприятная изъян, знакомый многим не понаслышке. Особенно от болезненного нароста страдают женщины. Статистика утверждает, что слабая половина соприкасается с проблемой в десятки раз чаще, чем представители сильного пола. Причем патологический дефект распространен среди разных возрастных категорий. Медики объясняют это природной эластичностью костно-суставной системы у женщин и их рьяным желанием облачить ногу в тесную, но изящную туфельку на высоком каблуке. Клинические исследования позволили установить, почему растет шишка на ноге и какими способами с ней бороться.
Как формируется косточка
Выступающая косточка – это не что иное, как вальгусная деформация. Характерная черта патологии – отклонение наружу большого пальца стопы при ротации первой плюсневой кости вовнутрь. Смещенная костная головка образовывает шишку на ноге.
Чем больше изменяется угол в области Ι и ΙΙ плюсневых костей, тем заметнее бугорок и ярче симптоматические проявления. По степени выраженности деформацию разграничивают на стадии развития.
- Вначале, при отклонении не более 15º болевой дискомфорт проявляется после двигательной активности или долгого пребывания в положении стоя. В покое боль уходит. Пациенты замечают проблемы с ношением привычной обуви, незначительное покраснение и припухлость, так называемую «мягкую шишку».
- Смещение на 20º сопровождается постоянной ноющей болью, которая порой не уменьшается даже в состоянии покоя. При пальпации обнаруживается твердый бугорок.
- Увеличение угла до 30 º и более наращивает интенсивность болевых ощущений. Кроме проблем с подбором обуви отмечается повышенная чувствительность шишки на ногах у большого пальца, лишающая пациентов возможности совершать полный объем движений.
Внешний вид нижней части ноги меняется до неузнаваемости. Деформированная стопа заставляет организм перераспределять нагрузки, перегружая головки, соседних к большому пальцу плюсневых костей, отчего на подошве образуются выраженные натоптыши. Из-за нарушенного равновесия большой палец теряет функцию опоры и «накладывается» на другие пальцы. Стопа уплощается, истончается подкожная жировая клетчатка, снижаются амортизирующие способности.
Нестабильный плюснефаланговый сустав большого пальца постоянно травмируется, вступая в контакт с тесной обувью. Складываются предпосылки к развитию артроза, бурсита (воспаления синовиальной сумки), экстозов (доброкачественных костно-хрящевых разрастаний). Тяжелые случаи сопрягаются с формированием стойких контрактур и необратимыми изменениями в близлежащих к пораженным суставам тканям. Из-за перераспределенных нагрузок страдают коленные, тазобедренные подвижные соединения и позвоночник.
Провоцирующие факторы
Нарушение в биомеханике стопы происходит из-за патологических изменений, приводящих к ослаблению отдельных мышечных групп, связок, фасций.
Несостоятельность связочных элементов вызывают:
- поперечное плоскостопие;
- повышенная мобильность суставов;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии в строении стопы;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- изменение гормонального статуса;
- нарушение нервной регуляции;
- травматические поражения.
Перечисленные причины не гарантируют со стопроцентной убежденностью формирование шишки на косточке большого пальца ноги. Но ослабленная под их влиянием стопа, легко поддается деформации при определенных обстоятельствах. Есть факторы, которые хоть и считаются вторичными, способны подтолкнуть к развитию классической Hallux valgus.
К ним относятся:
- высокие платформы или каблуки, узкая, тесная, короткая, неудобная обувь;
- избыточный вес;
- повышенные физические нагрузки;
- длительное нахождение на ногах.
В отдельную категорию выделяют юношескую вальгусную деформацию, возникающую при стремительном росте в пубертатный период.
Обращение за медицинской помощью
Диагностикой и лечением всех видов деформаций, а также нарушением функциональных способностей костно-мышечной системы занимаются врачи ортопедической практики. В тесном сотрудничестве с этим разделом клинической медицины находится травматология.
Если в поликлинике отсутствуют узкопрофильные специалисты, не надо теряется в догадках, к какому врачу обратиться с возникшей проблемой. Для первичной консультации пациент направляется к медицинским работникам общей практики, либо терапевту. Врачи проведут осмотр, сбор анамнеза, выдадут направление на прохождение необходимых диагностических процедур, при необходимости перенаправят больного к нужному специалисту в другое медучреждение.
Вальгусная деформация на последних стадиях корректируется только хирургическим путем. Раннее лечение позволяет избежать радикальных мер и долгой реабилитации.
Консервативные способы лечения
Щадящее лечение шишки на ноге проводится на начальных этапах, пока маленький бугорок не превратился в твердый плотный нарост. При запущенных деформациях к консервативной терапии прибегают, если речь идет о пациенте пожилого или старческого возраста, либо, имеющем противопоказания к проведению операции.
Лечебный курс включает мероприятия разной направленности. В первую очередь устраняются провоцирующие факторы. С этой целью рекомендуется:
- скорректировать вес;
- снизить физические нагрузки;
- уменьшить время, проводимое в вертикальном положении;
- подобрать удобную обувь с широким мысом, из экологически чистого мягкого материала и небольшим каблуком в 3 – 4 см.
При Hallux valgus тяжелой степени по индивидуальным меркам изготавливается ортопедический вариант обуви со специальными выкладками для сводов стопы.
Корректоры
Для стабилизации процесса деформации, предотвращения дальнейшего прогрессирования, избавления от избыточного давления на области плюсневых костей применяются корригирующие средства:
- ортопедические стельки;
- межпальцевые вкладыши;
- силиконовые фиксаторы;
- шарнирные фиксаторы;
- ночной или жесткий ортез.
Использование ортопедических приспособлений подразумевает длительное регулярное ношение. Эффект станет заметен не раннее, чем через месяц. Неприятный дискомфорт от первого применения проходит по мере привыкания стопы.
Медикаментозные и физиотерапевтические методы
Если шишка на ноге воспалилась и болит к лечению подключают мягкие формы лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным действием (мази, кремы, гели). Чтобы действующие вещества проникли ближе к пораженному участку их доставляют с помощью электрофореза. Для купирования болевого синдрома процедура проводится с новокаином, тримекаином, гидрокортизоном.
При недостаточной результативности принятых мер прибегают к инъекционному введению стероидных средств на гормональной основе непосредственно в очаг воспаления.
После стихания обострения в терапевтический комплекс вводят физиолечение:
Для укрепления мышечно-связочной системы стопы подбирается комплекс гимнастических упражнений. Кровообращение в зоне патологических изменений хорошо стимулирует самомассаж с помощью теннисного шарика.
Хирургическая коррекция
В ортопедической практике основанием, достаточным для проведения операции считается, даже слабо выраженная вальгусная деформация. Существуют несколько сотен вариантов, как лечить шишки на ногах большого пальца оперативным способом. Одни из них получили широкое признание, другие перешли в ранг признанных авторских методик, использующихся исключительно своими изобретателями. По своей сути хирургическое лечение разделяется на три основные группы:
- операция на мышечных связках и тканях;
- реконструкция костных структурах;
- комбинированное оперативное вмешательство.
При манипуляциях с мягкими тканями отсекается, либо перемещается мышечная связка, приводящая большой палец. Это позволяет восстановить равновесие между приводящей и отводящей тягой мышц при незначительном смещении.
Операции по стабилизации метатарзальных костей отличаются завидным многообразием. Чаще всего используются разные виды остеотомии, при которой кости подвергаются искусственному перелому, либо распиливаются. Затем костные фрагменты перемещаются в функционально выгодное положение и фиксируются специальными винтами, спицами, пластинами.
Комбинированные вмешательства сочетают устранение костных деформаций с реконструкцией связачно-мышечной системы.
Самой малотравматичной операцией считается лазерное удаление. Манипуляция сводится к шлифовке выпирающего костного нароста специальным аппаратом.
Если корригирующая остеотомия проведена правильно, с полным восстановлением анатомических особенностей стопы, пациент от безобразных шишек на ногах избавиться навсегда.
Лечение на дому
На просторах интернета можно найти тысячу и один совет «адептов народной медицины», как шишки на ногах лечить в домашних условиях.
Обращаясь к альтернативным методам нужно помнить, что все средства способны лишь кратковременно облегчить состояние. Без оперативного вмешательства устранить выраженное смещение костных головок и образовавшихся наростов – невозможно.
Если же речь идет о том, как снять боль в области образовавшейся шишки, то пару народных рецептов пригодятся.
Хорошее средство для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома – медицинская желчь. Препарат продается в аптеках в свободном доступе. При использовании жидкость наносят на медицинскую салфетку, бинт, марлю. Прикладывают тампон к проблемному участку, покрывают пергаментной бумагой, закрепляют сеточкой. Аппликацию оставляют на сутки, затем заменяют новой.
Снизят интенсивность болевых ощущений теплые ванночки для ног. Температура воды не должна превышать 37º. В качестве лекарственных ингредиентов в жидкость добавляют отвары из ромашки, календулы, зверобоя. Используется любое растительное сырье, наделенное противовоспалительным эффектом. 10 капель йода или 1 ст.л. морской соли, добавленные в воду, увеличат целительный потенциал процедуры.
Шишка на ноге часто свидетельствует о целом комплексе «неполадок», происходящих в организме. Поэтому особое внимание должно быть уделено выявлению и устранению первопричины Hallux valgus.
Рекомендуем посмотреть видео на тему: нужно ли делать операцию по удалению шишек.
Источник
Большая косточка на большом пальце ноги – не косметический дефект, а патология, способная привести к осложнениям. Узнаем о причинах возникновения шишки, почему она может воспалиться и расти, и как эффективно вылечить эту шишку.
Как называется косточка сбоку большого пальца ноги
Hallux valgus – патология, при которой большой палец ноги видоизменяется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Заболевание также называется вальгусной деформацией.
Для вальгуса плюснефалангового сустава ноги характерны следующие симптомы:
- постоянное натирание, огрубевание кожи около косточки, образование натоптышей, сухих мозолей;
- вечерняя тяжесть, боль, усталость ног.
По мере прогрессирования заболевания кожа воспаляется, что предрасполагает к развитию инфекций. Его течение осложняет отечность внизу ноги на уровне щиколотки и возле шишки. Если не лечить вальгус большого пальца, развиваются осложнения.
Деформация провоцирует избыточные нагрузки на другие суставы, связочно-сухожильный аппарат ноги. Приходится лечить не только эту болезнь, но и синовит, бурсит.
Причины растущей и болящей косточки
Шишка на ноге на большом пальце образуется из-за ношения неудобной обуви, лишнего веса, повышенных физических нагрузок. Но основной причиной формирования уплотнения врачи считают повышенную эластичность связок и сухожилий.
По мере развития шишка на ноге опухает, болит, чешется. При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, провоцирующий прогрессирование заболевания. При запущенной вальгусной деформации 3 степени тяжести шишка растет, а человек не может опираться на стопу из-за болей.
Полностью избавиться от косточки медикаментозно невозможно, особенно на конечной стадии. Но существуют другие, более эффективные методы лечения.
С чего начать лечение косточки на большом пальце
Лечение косточки на большом пальце ноги целесообразно начинать с визита к доктору. После внешнего осмотра деформированного сустава и ступни он назначит инструментальные исследования. Самое информативное из них – рентгенография.
Рентгеновский снимок выпирающих косточек.
Если после изучения сделанных в трех проекциях снимков у врача остаются сомнения, то проводится компьютерная томография ноги. Исследование позволяет исключить другие патологии, симптомами которых являются воспаление, отеки кожи.
К какому врачу обратиться?
Лечением вальгусной шишки большого пальца ноги занимается ортопед-травматолог. Это врач узкой специализации, в обязанность которого входит осмотр пациента, консультирование.
При возникающих сомнениях о природе заболевания большого пальца стоит обращаться к специалисту широкого профиля – терапевту. Он обладает всеми навыками диагностики лечения шишки на большом пальце ноги. После выполнения рентгенографии пациент будет направлен к ортопеду-травматологу для проведения терапевтических мероприятий.
Лечение шишки на ноге без операции
Шишка у основания первого пальца поддается консервативному лечению при небольших размерах. У взрослых уменьшить ее невозможно из-за формирования центров окостенения, но предотвратить укрупнение удастся.
Так как лечить косточку на ноге быстро не получится, то используются все терапевтические методики. Только так удается успешно бороться с вальгусом, остановить разрушение плюснефалангового сустава стопы.
Как убрать косточки у больших пальцев ног консервативным лечением:
- ношение ортопедических приспособлений;
- проведение физиотерапевтических процедур и сеансов массажа;
- использование эффективных народных средств.
Вывести шишки можно с помощью комплекса мероприятий. Такое лечение позволит предупредить увеличение нароста на ноге в размерах, не даст появиться уплотнению на другой стопе.
Как избавиться от косточек в домашних условиях
Пациента с шишкой на суставе с внутренней стороны стопы госпитализируют только при ее инфицировании. В остальных случаях эффективное лечение проводится в домашних условиях. Чтобы убрать выступающий сбоку большого пальца нарост, следует придерживаться врачебных рекомендаций.
Во время лечения категорически запрещено носить тесную обувь, которая сдавливает стопу, особенно на высоком каблуке. Нельзя распаривать шишку на большом пальце в очень горячей воде, убирать ее пемзой или скребком.
Что делать при болях и как снять отек
Крем с акульим жиром подавляет боль и воспаление в суставе.
Мягкая шишка с наружной стороны стопы обычно свидетельствует о формировании выраженных отеков. После приема диуретиков косточка на пальце не опухает, не отекают стопы и лодыжки. Как лечить вальгус большого пальца, какие наружные препараты использовать, зависит от ведущих симптомов.
Ортопеды назначают пациентам такие средства в форме мазей:
- Троксевазин, Троксерутин, Лиотон для улучшения кровообращения, обеспечения поврежденного большого пальца биоактивными веществами;
- Шишка Стоп, Вальгусстоп, мази на основе маклюры, помогающие частично рассосаться новообразованию на стопе;
- Диклофенак, Нимесулид, Ортофен устраняют боли.
Избавление от инфекции подразумевает использование антибиотиков в виде мазей. Хорошо зарекомендовал себя в лечении Левомеколь с хлорамфениколом и стимулятором регенерации метилурацилом.
Ортопедические средства, чтобы косточка не росла
Несмотря на то, что без лечения косточки на ногах растут, делать операцию необязательно. На ранних стадиях заболевания поможет ношение ортопедической обуви. Ее задник изготовлен из плотного материала, а гибкая подошва отлично амортизирует при ходьбе.
В терапии вальгуса большого пальца используются и такие ортопедические приспособления:
- стельки, снабженные сбоку бортиками для предупреждения смещения стопы;
- межпальцевые разделители, вставляющиеся сверху для профилактики натирания кожи;
- силиконовые или гелевые вкладыши на косточку, ношение которых препятствует образованию натоптышей, сухих мозолей на большом пальце;
- мягкие бандажи, защищающие кожу стопы от раздражения и огрубения;
- полужесткие корректоры с твердыми вставками для отведения большого пальца в сторону.
Если сильно выпирает кость, то показано ношение вальгусной жесткой шины. Она необходима для ликвидации отклонения, постановки большого пальца в анатомическое положение.
Как уменьшить шишку массажем
Остановить рост уплотнения на ноге помогает массаж. Избавиться от некрасивой костяшки хотят и женщины, и мужчины. Регулярно выполняя массаж, они существенно улучшат состояние большого пальца.
На этапе подготовки принимают расслабляющую ножную ванночку. Затем вытирают стопы насухо и приступают к выполнению движений:
- поглаживания в течение 10 минут;
- хлопки, вибрации, шлепки на протяжении 15 минут;
- 10-минутное разминание кожи над шишкой.
Массируют всю стопу, а не только косточку, которая торчит сбоку ноги. Во время лечения используют косметические масла, детский крем, вазелин. Но наиболее эффективен массажный бальзам Дикуля с хондропротекторами.
Видео: Массаж и тейпирование косточки на большом пальце ноги.
Как бороться народными средствами
При подготовке к массажу шишки и в качестве народного лечения косточки большого пальца принимают расслабляющую ножную ванночку с травяными настоями чабреца, мелиссы, мяты, эфирными маслами туи, ели кипариса.
Приготовить ее просто:
- Столовую ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, оставляют на час.
- Процеживают, добавляют в таз с 3-4 л теплой воды.
- Принимают ванночку полчаса, вытирают стопы насухо, смазывают питательным кремом.
Избавляются от отеков на косточках мазями. 50 г вазелина или жирного детского крема смешивают с 2 каплями эфирного масла можжевельника, ели, туи, сосны. При регулярном втирании средств в шишку кожа над ней перестает распухать и воспаляться.
Рекомендуемая диета
Диета – часть лечения. Ее соблюдение предупреждает укрупнение шишки, не дает вылезти на второй стопе. Из чего должен состоять рацион питания больного:
- сыры нежирных сортов, другие кисломолочные продукты;
- омлеты, овощные и творожные запеканки;
- галеты, несдобное печенье, карамель;
- салаты из свежих овощей.
Улучшить вкус блюд можно добавлением в них негустых томатных или сметанных соусов домашнего приготовления. Фрукты разрешено употреблять в свежем, запеченном виде.
Как убрать выпирающую косточку хирургически
Операция на суставе большого пальца.
Когда шишка начинает расти очень быстро, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство. Это единственная результативная методика терапии косточки у взрослых.
Оперативные способы лечения шишек на стопе:
- Мини-инвазивная операция. Под рентген-контролем кости плюснефалангового сустава подпиливают, проводят удаление нароста.
- Остеотомия. Проводится открытым способом с рассечением кожи на ноге и капсулы сустава.
На постоперационном этапе лечения образуется опухоль пальца из-за накопления экссудата, изредка возникают болезненные ощущения. Для устранения симптомов используются анальгетики, противоотечные мази. Подробнее об операциях и реабилитации после них рассказано в отдельной статье.
Исправление косточек ударно-волновой терапией
Шишка на ноге лечится и ударно-волновой терапией, или методом кратковременного воздействия на ткани акустическими импульсами амплитуды низкой частоты. Во время процедуры формируются пузырьки, при схлопывании разрушающие костный нарост. Курс состоит из 7-10 сеансов с обязательными 5-дневными перерывами между ними.
При крупной шишке потребуется неоднократное лечение УВТ. Ортопеды рекомендуют повторить процедуры через 3-6 месяцев. В перечень противопоказаний к терапии косточки включены опухолевые злокачественные процессы, нарушения свертываемости крови, острые инфекционные процессы.
Профилактика появления косточек у больших пальцев
Нарост (косточка) на ноге появляется в результате развития и прогрессирования тяжелых заболеваний – артрита, деформирующего артроза, подагры. Поэтому требуется их своевременное полноценное лечение. К выпиранию косточки приводит и недостаточное поступление с продуктами питания кальция, необходимого для его усвоения витамина Д3. Необходим дополнительный прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальций D3.
Профилактика косточки заключается в подборе обуви, сокращении периодов долгого нахождения на ногах. Человеку, имеющему предрасположенность к формированию шишки, деформации сустава, нужно использовать ортопедические стельки. Следует отказаться от обуви на высоком каблуке.
Источник
