Шишки на ногах современное лечение
Шишки на ногах у людей часто возникают при таком заболевании, как подагра. Эта ревматическая патология, сопровождающаяся отложением уратных камней в суставах. Кроме шишек, человек будет испытывать болезненные ощущения, дискомфорт во время ходьбы. Пальцы могут отекать, пораженная область становится ярко красного цвета. Игнорировать такое состояние нельзя, нужно обращаться к доктору и начинать комплексное лечение.
Содержание:
- Базовые принципы лечения шишек на ногах
- Препараты для снижения концентрации мочевой кислоты
- Прием противоотечных и анальгезирующих средств
- Как не допустить повторного появления шишек на ногах?
- Современные подходы к лечению шишек на ногах
- Плюсы и минусы приема Аллопуринола
- Лечение шишек на ногах народными средствами
Базовые принципы лечения шишек на ногах
Шишки на ногах требуют не только приема лекарственных препаратов, но и пересмотра образа жизни в целом. То или иное лечение человеку потребуется получать все время, так как избавиться от заболевания полностью не удастся. Однако если начать терапию вовремя, то можно взять рост и прогрессирование шишек под контроль и не допустить развития тяжелых осложнений.
Лечение основывается на контроле уровня мочевой кислоты в организме. Чтобы справиться с патологией, потребуется консультация ревматолога. Врач назначит препараты и даст рекомендации по поводу того, как вывести мочевую кислоту и не допустить ее повторного накопления. Не стоит принимать препараты самостоятельно, так как их побочные действия могут негативным образом отразиться на состоянии здоровья.
Как правило, лечение начинается с приема препаратов из группы НПВС. Курс длится на протяжении 7-14 дней. Это могут быть такие лекарственные средства, как: Диклофенак, Метиндол, Индометацин, Напроксен и пр.
Чтобы быстро уменьшить в организме уровень мочевой кислоты, потребуется прием Оротовой кислоты, Аллопуринола, Тиопуринола, Милурита или Гепатокатазала.
Справиться с острым приступом заболевания позволяет Колхицин.
Лекарственная коррекция имеет два базовых направления:
Уменьшение содержания мочевой кислоты в организме.
Устранение острой воспалительной реакции, уменьшение болей.
Чем раньше больному будет назначено лечение, тем меньше вероятность того, приступ случится вновь. Если терапия отсутствует, то шишки увеличиваются в размерах, воспаление усиливается, состояние пациента ухудшается. Особенно быстро патология прогрессирует у людей зрелого и пожилого возраста, поэтому надеяться на то, что «скоро все само пройдет» не следует.
Препараты для снижения концентрации мочевой кислоты
Так как подагрические шишки на ногах появляются из-за увеличения уровня мочевой кислоты, то в 90% случаев снижение ее концентрации в организме позволяет справиться с проблемой.
Лекарственные средства, которые могут быть использованы:
Аллопуринол. Это аналог гипоксантина, но имеет он синтетическое происхождение. Прием препарата позволяет уменьшить активность фермента под названием ксантиноксидаза. Он, в свою очередь, отвечает за процессы трансформации человеческого гипоксантина в ксантин, а затем в мочевую кислоту. Поэтому прием Аллопуринола дает возможность уменьшить уровень мочевой кислоты в организме в целом. Со временем, уратные отложения в суставах ног будут растворяться. Это же касается почек и мягких тканей. Самостоятельно принимать лекарственное средство не стоит, так как оно обладает рядом побочных эффектов. Его категорически запрещено назначать людям с почечной недостаточностью, так как он увеличивается скорость выведения ксантина и гипоксантина во время опорожнения мочевого пузыря. Однако на сегодняшний день этот препарат составляет основу терапии шишек на ногах. За упаковку в 30-50 таблеток потребуется заплатить 80-100 рублей.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик). Это лекарственное средство также позволяет подавлять выработку ксантиноксидазы, но действует избирательно. Он не вовлекает в этот процесс пуриновые и пиримидиновые ферменты, которые нужны организму человека. Препарат выводится не почками, а печенью. Это средство не так давно существует на фармакологическом рынке. В России его производство не налажено. Выпускается препарат только в странах Западной Европы и в Америке. Там он прошел клинические испытания и зарекомендовал себя с лучшей стороны. Всего лишь за 3 месяца он позволяет растворять скопления кристаллов мочевой кислоты в суставах пальцев ног и позволяет избежать их повторного накопления. Препарат можно назначать людям, страдающим от почечной недостаточности.
Пеглотиказа. Другие названия препарата Krystexxa, Pegloticase. Это лекарственное средство представляет собой раствор энзимов, которые быстро растворяют уратные камни. Его вводят внутривенно, 2 раза в 30 дней. Его применяют только в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение, если другие лекарственные средства не позволяют справиться с шишками на ногах. Введение препарата сопряжено с риском развития тяжелой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока. Лекарственное средство имеет высокую стоимость, так как в России его не выпускают. Приобрести его можно только по предварительному заказу.
Пробенецид (Бенемид, Сантурил). Это лекарственное средство не дает мочевой кислоте обратно всасываться в почках, тем самым ускоряя ее выведение из организма. Ранее его использовали только в сочетании с антибиотиками, для того, чтобы уменьшить вред наносимый почкам антибактериальными препаратами. Сейчас его используют для лечения шишек на ногах, если в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. При этом лекарственное средство не оказывает влияние на скорость и объемы ее выработки в организме, а лишь усиливает ее эвакуацию. Поэтому Пробенецид назначают только тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Если начать его принимать во время острого воспаления, то уже имеющиеся уратные камни начнут быстро распадаться, что спровоцирует сильнейшие болевые приступы. Поэтому в первые месяцы от начала его приема пациент должен принимать противовоспалительные и гормональные препараты. Стоимость лекарственного средства высока, она варьируется в пределах 3500-7500 рублей.
Прием противоотечных и анальгезирующих средств
Шишки в ногах проявляются сильными болями и отечностью тканей.
Чтобы справиться с этими симптомами, могут быть использованы такие лекарственные средства, как:
Колхицин (Колхикум, Колхикин). Этот препарат содержит вещество, которое добывают из ядовитых растений, относящихся к семейству мелантиевых (безвременник осенний). Прием препарата позволяет подавлять выработку лейкотриена, не дает делиться гранулоцитам, тормозит процесс накопления лейкоцитов в пораженных тканях и препятствует росту и развитию уратных камней в суставах. Его принимают в острой стадии болезни, а именно в первые 12 часов от воспаления шишек на ногах. После появления болей пациенту необходимо принять 2 таблетки препарата, а спустя час еще одну таблетку. Затем в течение недели больной должен принимать по 1 таблетке в день. Колхицин способен спровоцировать развитие нарушений со стороны органов пищеварительной системы, которые проявляются в разжижении стула, тошноте и рвоте. Стоимость лекарственного средства составляет от 1000 до 2000 рублей.
ГКС (Кортизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Преднизон). Эти препараты являются аналогами собственных гормонов человека, которые продуцируются корой надпочечников. Они способствуют уменьшению воспалительной реакции. Однако их минусом является то, что они подавляют иммунную систему, поэтому назначают их только в экстренных случаях. Цена на ГКС варьируется в значительных пределах от 30 рублей до 1500 рублей.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Сюда относят Диклофенак, Анальгин, Аспирин, Ибупрофен. Они блокируют работу ферментов, которые отвечают за продукцию тромбоксана и простагландинов. В общем, принцип их действия схож с действием ГКС, но при этом они не оказывают отрицательного влияния на иммунную систему. При шишках на ногах чаще всего назначают Ибупрофен и Диклофенак. Их цена составляет 10-30 рублей. Нурофен несколько дороже и стоит около 150 рублей.
Как не допустить повторного появления шишек на ногах?
После того, как острая стадия болезни будет купирована, нужно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не допустить ее повторного возникновения:
Не стоит нагружать суставы ног, которые уже однажды подверглись появлению шишек. На полчаса в день можно прикладывать к ним холод, до тех пор, пока боль не утихнет. Ноги при этом нужно держать на возвышении.
Не следует слишком часто принимать Аспирин, который способствует увеличению уровня мочевой кислоты в организме. Это может усугубить течение заболевания.
Нужно регулярно выполнять замеры уровня мочевой кислоты. Показатель нормы – 60 мг/л.
Каждый день нужно выполнять физические упражнения. Можно ездить на велосипеде, бегать. Хорошо заниматься плаванием. В утренние часы необходимо делать зарядку. Нагрузки должны быть посильными для человека. Тренироваться нужно регулярно.
Каждый день нужно выпивать не менее 2 л воды. Это позволит почкам выводить мочевую кислоту в достаточном количестве.
Если в организме имеется дефицит витаминов или минералов, то дополнительно нужно принимать их в виде синтетических добавок. Пациентам, склонным к формированию шишек на ногах особенно нужны продукты, богатые аскорбиновой кислотой.
Важно исключить из своей жизни спиртные напитки. Нельзя пить газированную воду, содержащую бензоат натрия и фруктозу.
Меню должно содержать достаточное количество свежих овощей и фруктов, нужно есть больше круп. Количество белков животного происхождения урезают до 120 г в день. Под запрет попадают колбасы и субпродукты.
Современные подходы к лечению шишек на ногах
Последние исследования позволили установить, что шишки на ногах чаще всего развиваются у людей, склонных к набору избыточной массы тела. Причем именно у тех пациентов, которые отдавали предпочтение жирным продуктам животного происхождения и колбасным изделиям. Поступление большого количества белка в организм способствует увеличению уровня молочной кислоты, а большая масса тела оказывает чрезмерное давление на суставы. В результате сочетания этих двух факторов развивается воспаление.
Ученые из Америки выявили взаимосвязь между появлением шишек на ногах и дефицитом таких веществ, как аскорбиновая кислота и кальций. Их в организме становится тем меньше, чем старше человек. При этом он может продолжать вести активный образ жизни и не иметь проблем с весом. Поэтому лицам старше 40 лет нужно каждый год проходить плановое обследование и принимать витамины и минералы, которые рекомендует доктор.
На сегодняшний день уже проходит клинические испытания новое лекарственное средство под названием Бензобромарон. Более того, в некоторых странах они уже завершены, а препарат используют для лечения пациентов с шишками на ногах. Его прием позволяет уменьшить продукцию мочевой кислоты в организме.
Также есть сведения, что разрабатываются инновационные препараты, способствующие уменьшению воспаления. При этом они не содержат гормональный компонент. Их действие направлено на подавление выработки белка под названием интерлейкин. Именно он вызывает воспалительный процесс и появление шишек на ногах. Однако сказать, когда именно эти разработки завершатся, невозможно.
Плюсы и минусы приема Аллопуринола
Аллопуринол является самым часто назначаемым препаратом для лечения шишек на ногах. При этом многие врачи подвергают его серьезной критике, так как он провоцирует возникновение множества побочных эффектов. Статистические данные таковы, что это лекарственное средство вызывает внезапную гибель 1 пациента из 260 больных, которые его принимали. Смерть наступает на фоне развития печеночной комы или из-за прекращения сердечной деятельности.
Однако есть и другие данные проведенного масштабного исследования. Его результаты отражены в журнале Annals of the Diseases. Ученые указывают на то, что Аллопуринол обладает высокой эффективностью в плане лечения шишек на ногах и даже предупреждает вероятность гибели больных, которые его принимают. Однако это исследование не опровергает тот факт, что препарат имеет множество побочных эффектов.
Несмотря на все минусы этого лекарственного средства, он остается препаратом выбора в лечении шишек на ногах, так как его используют уже на протяжении долгого времени. Более того, цена на препарат остается доступной.
Исследователи наблюдали за 5927 пациентами, которые принимали Аллопуринол для лечения шишек на ногах. Параллельно следили за судьбой 5927 больных, которые принимали другие препараты, позволяющие уменьшать уровень мочевой кислоты в организме. Удалось установить, что уровень смертности среди людей, принимающих Аллопуринол ниже на 19% по сравнению с контрольной группой.
Поэтому Аллопуринол продолжают назначать больным с шишками на ногах. Причем его прием показан как в острой, так и в хронической стадии болезни.
Лечение шишек на ногах народными средствами
Источник рецептов: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница «Бабушка»
Лечение шишек на ногах мылом и йодом
Хорошим народным средством лечения шишек на ногах является обыкновенное мыло. Его необходимо мелко натереть на терке, нанести на кожу и хорошенько помассировать. После этого мыло смывают и рисуют сеточку йодом. Курс лечения этим средством составляет 30 дней. Оно поможет снять боль и воспаление с деформированной косточки.
Шишку на ноге также можно смазывать камфорным маслом и йодом (именно в такой очередности!). Предварительно ноги нужно пропарить и насухо вытереть полотенцем.
Можно также смазывать йодом пораженное место, после чего делать компрессы из медицинской желчи, которая продается в аптеках. Компрессы лучше проводить ежедневно перед сном. Кусочек мягкой ткани или вату смачивают в желчи и накладывают на шишку. Сверху ногу обматывают целлофаном, накрывают теплой материей и надевают носок. Полтора-два месяца лечения – и вы обязательно почувствуете положительный результат.
Лечение шишек на ногах картофелем и прополисом
Хорошим народным средством в борьбе с шишками на ноге способен стать и картофель. К пораженному суставу прикладывают кашицу из тертого картофеля либо же готовят ванночки для ног. Сделать это несложно: кастрюлю на две трети заполняют очистками от картофеля и на четверть заливают водой. Смесь кипятят в течение пятнадцати минут, после чего добавляют в таз с горячей водой 300 мл этого отвара.
Во время ванночки нужно соблюдать осторожность, чтобы не обжечься. По мере остывания воды отвар подливают. Пока больной парит ноги, ему необходимо накладывать очистки прямо на косточку. Длительность такой процедуры должна быть не менее получаса. Если делать её несколько раз в день, спустя пару недель шишки на ногах перестанут доставлять беспокойство.
Также для лечения шишек на ногах применяют прополис. Его растирают в руках, пока он не станет мягким, после чего приклеивают к больной косточке и завязывают сверху сухой тканью. Подходит для процедуры и настойка прополиса, которую продают в аптеках, но в таком случае компресс должен быть влажным.
Лечение шишек на ногах мазью из яйца
Лекари рекомендуют для народного лечения шишек на ногах применять специальную мазь. Чтобы её приготовить, необходимо залить свежее яйцо с белой скорлупой уксусом и оставить на пару недель в темном месте. За это время яйцо должно раствориться. Тогда его оболочку можно выбросить, а само яйцо нужно размешать с топленым свиным салом (1 столовая ложка) и скипидарной мазью (10 г). Мазь накладывают на косточку через день, чередуя с йодом.
Также на шишки можно накладывать кусочки незамороженной речной рыбы. Курс лечения рыбой составляет семь дней, после чего ещё семь дней в пораженные болезнью места втирают пихтовое масло. Курс можно повторить, выдержав перерыв в три месяца.
Для втираний используют и теплый – разогретый на водяной бане – мед.
В домашних условиях можно приготовить и кашицу из трехпроцентного йода (1 часть), лимонного сока (2 части) и толченого аспирина (2 таблетки). Средство накладывают как компресс, после чего накрывают целлофаном и завязывают шерстяным платком. Курс лечения составляет три дня, после чего следует сделать недельный перерыв.
Применяют для лечения косточек и средства для внутреннего употребления: настои и отвары из растений, обладающих мочегонным эффектом. К ним относится хвощ полевой, толокнянка, брусника, березовые почки и проч.
Следует помнить, что полноценное лечение шишек на ногах возможно лишь под присмотром специалиста.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник
Симптомы образования шишек на ногах
Причины возникновения образований на ногах (шишек)
Лечение образований на ногах (шишек)
Народные методы лечения
Шишки на ногах обычно проявляются в основном в форме каких либо возможных деформаций у основания пальца стопы. Шишки являются результатом отклонения первого пальца наружу. По сути, чем сильнее большой палец отклоняется к остальным пальцам, вернее в их сторону, тем сильнее становится заметна эта деформация.
В результате появившихся отклонений, со временем, шишки начинают прогрессировать, становятся более болезненными, а как следствие ограничивают возможные движения в фаланговых суставах. В большинстве случаев отклонение пальца и так называемой плюсневой кости протекают приблизительно одновременно.
Обычно такие отклонения называют просто шишками на ногах.
Симптомы образования шишек на ногах
Формирование образования шишек начинается с постепенного и изначально практически незаметного отклонения первого пальца наружу. В результате чего начинает проявляться кость с внутреннего края именно стопы непосредственно у самого основания пальца (первого). Именно на этом этапе можно сказать начального развития болезни, косточка на стопе в большинстве случаев безболезненна.
Со временем отклонение пальца только увеличивается, и шишка становится болезненной, и боль с увеличением шишки будет только усиливаться. Возможно появление различных покраснений, припухлостей, появляются боли в суставах и около них. Обычно боль проявляется непосредственно из-за надавливания обуви на больную косточку.
Так же возможна боль из-за появления артрита, давление может появляться и присутствовать и внутри самого сустава. Какое-либо движение сустава становится достаточно болезненным и ограниченным. Образованные шишки на ногах очень зачастую сопровождаются и деформированием второго пальца. Особенно эта деформация возникает, если человек носит закрытую обувь, в результате чего на вторых пальцах образуются различные мозоли.
Образование мозолей может так же быть следствием образования давления первого деформированного пальца на остальные. Это давление может чувствоваться вплоть до самого мизинца. Если основное давление приходится на носочек ноги, то могут возникать врастание ногтей в тело
Причины возникновения образований на ногах (шишек)
Первой причиной образования шишек на ногах является неудобная или же узкая жесткая обувь. Этот факт объясняет значительную часть образования шишек у женщин, выбирающих для себя неудобную, но красивую на первый взгляд обувь, особенно на высоком каблуке.
Тем не менее, все проведенные исследования показывают, что у народов, в которых ношение обуви вообще не принято, все равно наблюдается появление шишек на ногах. Отсюда следует, что кроме ношения неудобной обуви существуют и другие различные факторы, которые провоцируют возникновение и распространение этого заболевания. Но все-таки именно некомфортная обувь остается первопричиной этого заболевания.
Достаточно распространено мнение, что шишки могут возникать именно из-за дисбаланса сил, которые действуют на передний отдел стопы при непосредственной ходьбе. Результатом такого дисбаланса является нарушение движения и значительное повышение давления именно на передние суставы. Такой дисбаланс, да еще и в сочетании с неправильно подобранной обувью, с возрастом приводит к проявлению отклонения первого пальца.
Так же, возможна предрасположенность к такой деформации стопы, и эта предрасположенность очень часто является наследственной. Наследуется не сама болезнь, а достаточно слабый связочный аппарат. Эта проблема приводит к сильной неустойчивости по периферии непосредственно первого сустава. Именно результатом такой неустойчивости и является возникновение со временем образования и развития шишек. Так же образованию шишек могут способствовать и другие факторы, например различные травмы, плоскостопие (очень распространенный пример), нервно-мышечные нарушения, а так же так называемая пронация стопы.
К неблагоприятным факторам так же относятся некоторые возможные виды деятельности, которые распространены в современное время, например балет. В процессе занятия балетом оказывается слишком сильное давление непосредственно на передний отдел стопы, что в будущем может повлиять на значительные изменения и образования шишек на ногах.
Лечение образований на ногах (шишек)
Многие, кто столкнулся с такой проблемой как возникновение шишек на ногах, задаются вопросом, как теперь избавиться от них и вернуться к естественному и нормальному образу жизни, без дискомфорта и болей при ходьбе.
Вид лечения этого заболевания напрямую зависит от степени тяжести образованной шишки, а так же ее типа и, конечно, от причины проявления болезни. Возможно хирургическое вмешательство (хирургическое лечение болезни), а так же традиционное лечение. Насколько эффективным будет лечение для пациента, зависит от прогрессирования развития шишки, ее болезненность и, конечно, в большинстве случаев, результат будет зависеть от правильно подобранной и обязательно удобной обуви.
Целью лечения всегда является максимально возможное ослабление давление на больную косточку, а так же на все остальные, дабы избежать дальнейшего возможного распространения болезни. Так же целью лечения является устранение любых других неблагоприятных факторов возникновения болезни. Но все же, не смотря на все возможные методы облегчения и скрытия болезни, единственным способом полного избавления от нее является хирургическое вмешательство (хирургическое лечение). Несмотря на это человек, столкнувшийся с такой проблемой, может предпринять ряд мер и возможных способов, что бы как можно сильнее замедлить прогрессирование заболевания, а так же ослабить рост и развитие шишки.
Прежде чем заниматься самолечением, которое, возможно, будет не совсем правильным, необходимо обратиться к специалисту (ортопеду). Только этот специалист сможет поставить верный диагноз, основываясь на результатах ваших анализов. И лишь после окончательной проверки сданных вами анализов ортопед сможет назначить соответствующее и необходимое вам лечение.
Если возможная патология еще не видна, врач пропишет ношение специальных ортопедических стелек, возможно супинаторов или вкладышей. Не стоит сразу опасаться таких названий, врач так же посоветует где их можно приобрести.
Помимо всего этого, врач-ортопед, так же пропишет направление на обязательные физиотерапевтические процедуры и массаж, которые помогут замедлить, а возможно и даже остановить развитие болезни на ранних ее стадиях.
Если же патология пальца уже достаточно явна, указанные методы лечения будут уже не эффективны. В этом случае лечение будет проводиться только операбельным путем.
Народные методы лечения
— Необходимо смазывать больное место (а именно шишку) специальной желчью птиц или животных. Этот препарат можно легко приобрести в аптеке без каких либо проблем.
Необходимо чередовать смазывание шишки с применением настойки. Настойка делается очень просто и на ее изготовление не потребуется никаких серьезных затрат: пять капель йода, одна чайная ложка 9% уксуса. Этой настойкой необходимо смазывать место образования шишки.
Один из самых лучших способов, которым пользовались еще в старые времена: взять кусок свежей и именно речной рыбы, обязательно только что выловленную. Приложить этот кусок на больной участок, сверху наложить повязку из марли, а затем оставить эту «спасательную маску» на ночь. Выполнять данное действие необходимо в течение недели. В течение следующей недели требуется смазывать больной участок пихтовым маслом.
Так же можно приложить к больному месту ткани, которые уменьшают давление на пораженную область. Обычно используют ткани войлока.
Физиолечение помогает и позволяет уменьшить симптомы болезни, улучшает возможность движения суставов. Впрочем, разработка движения в плюснефаланговом суставе достаточно сильно помогает для восстановления нормального движения.
Необходимо избавиться от мозолей и любых возможных потертостей на ногах, а в будущем всеми возможными способами препятствовать их будущему возможному появлению вновь.
Требуется носить физиологическую обувь, подбирать которую необходимо только их медицинских рекомендаций. Эта обувь будет помогать на ранних стадиях, и препятствовать образованию шишек.
Различные физические упражнения, которые необходимо подбирать индивидуально. Для того что бы подобрать упражнения необходимо обязательно посоветоваться со специалистом. Упражнения позволят максимально сохранить подвижность пораженного сустава. Такой метод очень важен при болях, носящих в себе артритный характер, которые возникают непосредственно внутри суставов. Так же данные упражнения, конечно правильно подобранные, помогут для профилактики болезненных симптомов в будущем.
Не стоит запускать образование шишек до болевых ощущений. Если вы почувствовали какой то дискомфорт, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.
Источник