Шишки на ногах лечение ультразвуковая

Ударно-волновая терапия (УВТ) — физиотерапевтическая методика, пришедшая в ортопедическую практику из урологии после накопленного опыта разбивания камней в мочевыделительной системе. Специалисты отводят способу лечения срединное положение между консервативной и оперативной тактикой. Достаточно ли эффективна ударно-волновая терапия косточки на ногах? Отзывы во врачебных сообществах отличаются осторожными высказываниями.

Большое число осложнений в урологии привело к ограниченному использованию УВТ. Возможно, усовершенствование аппаратов в последнем десятилетии, снижение стоимости процедуры позволит шире использовать методику в терапии Халюс вальгус, а пациентам даст надежду на излечение.

Что собой представляет вальгусная деформация?

Косточка у большого пальца на ступне образуется как следствие вальгусной деформации. Заболевание у взрослых протекает постепенно. У детей бывает врожденным. Связано со слабостью мышечно-связочного аппарата нижней части ноги. Усиление нагрузки сопровождается уплощением поперечного свода, отклонением I плюсневой кости в сторону средней линии тела.

Концевая фаланга большого пальца при этом «уходит» к мизинцу. Основанием образует с плюсной выступающий угол (шишку). Скорость развития патологии определяется устойчивостью мышц и сухожилий, поддерживающих костные элементы в правильном положении.

Растяжению подвергаются межплюсневые связки и сухожилия, что способствует деформации суставных поверхностей. Затем процесс переходит на стадию дистрофии тканей. Исчезает хрящевое покрытие, теряется нормальный баланс между приводящими и отводящими мышцами большого пальца. Строение стопы уродуется искривлением пальцев, опорой на внутреннюю поверхность.

Важная роль в развитии заболевания отдается нарушению кровотока, лимфодренажа, иннервации в переднем отделе стопы. В суставах формируется артрозоартрит. Боли и деформация становятся постоянными и мучают пациентов. Негативные последствия распространяются на голеностоп, коленный сустав, бедро. Перераспределение нагрузки по оси тела повышает риск артроза в крупных суставах, остеохондроза позвоночника.

Растущая шишка на пальце ступни — только часть проблемы. Лечение должно устранить истинные причины патологии.

Современные методы лечения патологии

Целью лечебных процедур являются:

• борьба с внутрисуставными изменениями;
• снятие боли;
• нормализация функции конечности;
• восстановление формы костей предплюсны и пальцев воздействием на заинтересованные мышечные группы и связки;
• предотвращение воспаления и разрушения суставов.

Чтобы помочь ослабленным мышцам стопы, врач-ортопед назначает ношение специальной обуви, стелек, фиксаторов для I пальца, проводит кинезиотейпирование.

Пациенту необходимо постоянно выполнять упражнения ЛФК, делать массаж стопы, повторять курсы физиотерапевтического лечения. Применяются:

• ножные камерные ванны, лучше из природных источников;
• парафиновые и грязевые аппликации;
• воздействие электрическим током (гальванизация, импульсные токи);
• ультразвук (фонофорез).

Если заболевание достигает II–III стадии и пациента беспокоят постоянные боли, то решается вопрос о выборе хирургической тактики. Разработано множество методов. Наименее травмирующим считается лазерная шлифовка и внутрисуставное скалывание разросшейся кости. В тяжелых случаях они не применяются. Классические операции позволяют зафиксировать кости стопы в правильном положении, подшить растянутые связки.

Послеоперационный период продолжается до 6 месяцев. Назначается ЛФК, физиотерапия, временное гипсование, массаж. Носить стельки пациенту придется всю жизнь.

Ударно-волновая терапия: в чем заключается метод?

Ударно-волновая терапия основана на свойстве низкочастотных акустических волн воздействовать на хрящевые и костные структуры тела. Сконструированы специальные аппараты, позволяющие фокусировать получаемую энергию на определенных участках.

Биологическое воздействие приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран, активизирует процессы восстановления тканей.

Для воздействия на костные образования важным эффектом является образование пузырьков. Лопаясь, они образуют силу, направленную против твердых кальцинозных наростов, и разбивают их.

В биофизике подобный механизм называется «механопреобразованием». Здоровые ткани на ударные импульсы не реагируют, свободно пропускают их вглубь.

Аппараты имеют свои особенности, зону воздействия, способны дозировать режим работы. Пациенту подбираются оптимальные показатели по параметрам УВТ. Учитываются: число ударов за сеанс, частота (импульсов/сек), величина и плотность создаваемой энергии, количество процедур, длительность перерывов.

УВТ при Халюс вальгус действует не только на костную ткань. Выявлен ряд эффектов, помогающих восстановить разрушения при деформированной стопе:

• увеличение циркуляции крови усиливает питание и регенерацию хрящей;
• лимфодренаж удаляет из суставной сумки ненужную жидкость с продуктами разрушения;
• активируется функция макрофагов по уничтожению выведенных шлаков;
• улучшенное питание мышц и сухожилий, оказывает укрепляющее действие;
• воздействие на болевые рецепторы и снимает боль.

Показания и противопоказания к проведению

Приведем перечень ортопедических заболеваний, при которых у врачей уже имеется достаточный опыт применения УВТ и положительные отзывы:

• артрозы и неинфекционные артриты;
• косточки на стопе;
• трофические язвы стопы (при диабете);
• межпозвоночная грыжа;
• ахиллов и коленный тендинит;
• тендиноз сухожилия;
• неисчезающие боли после операции эндопротезирования;
• ложные суставы;
• реабилитация после травм, повреждения мышц и связок;
• вальгусная деформация стопы;
• подошвенный фасциит;
• остеохондроз позвоночника;
• эпикондилит;
• пяточная шпора.

Метод применяется в урологии, эндокринологии (для лечения ожирения), кардиологии (при неврологических заболеваниях), где необходимо усилить крово- и лимфообращение в зоне патологии, восстановить ткани.

Противопоказаниями считаются:

• онкологические болезни;
• тромбофлебит;
• снижение свертываемости крови, терапия антикоагулянтами, кортизоном;
• инфекция (гной в суставе), острое заболевание;
• возраст пациента до 14 лет;
• беременность и период лактации у женщин;
• сахарный диабет, осложненный полинейропатией;
• наличие имплантированного кардиостимулятора у пациента;
• стенокардия.

К относительным противопоказаниям относят гипертонические кризы. При стабилизации артериального давления применять УВТ можно.

Врачи, работающие с аппаратами, знакомы с ограничением: нельзя применять ударные волны в зонах, расположенных над органами, заполненными газом (легочная ткань), по ходу крупных сосудов, нервных узлов, на голове, позвоночнике.

Как проводится процедура?

Специалист по ударно-волновой терапии должен иметь необходимую подготовку. Обычно организуется кабинет в физиотерапевтическом отделении. Чтобы не пропустить случаи с противопоказаниями, обязательно передаются результаты обследования, рентгеновские снимки, заключение МРТ, анализы.

Особенность лечения: каждому пациенту подбирается индивидуальный режим и устанавливаются параметры аппарата. Действует правило: чем глубже очаг поражения, тем ниже требуется частота воздействия.

Процедуру при ударно-волновой терапии косточек на ногах проводят амбулаторно. Специального приготовления не требуется. Больной принимает удобное положение (сидя или лежа), снимает носки, чулки. Врач пальпирует стопу и выявляет наиболее болезненные участки (триггерные зоны). На них наносится гель для улучшения контакта с кожей.

Головку (аппликатор) аппарата можно подобрать индивидуально в зависимости от анатомии зоны воздействия. Врач контролирует ощущения пациента. Допустима умеренная болезненность, но специального обезболивания не нужно.

Обычно сеанс длится от 7 до 25 минут. За это время пациент получает около 2,5 тыс. импульсов при частоте волны 5–15 Гц. В зависимости от переносимости интервалы между сеансами составляют от 3 до 7 дней. Курс включает 6–10 процедур.

Как протекает период после сеанса?

По отзывам пациентов, получивших лечение УВТ, ощущения малоболезненные, в виде толчков. Некоторые отмечают негативные эффекты:

• усиление боли (3–5% случаев);
• припухлость;
• покраснение кожи вокруг сустава;
• кровоподтеки или мелкие петехии.

Они не требуют дополнительного лечения, исчезают через 2–5 дней. При следующем сеансе врач учитывает чувствительность пациента и дает нагрузку ниже предыдущей.

Через 5–6 часов после первой процедуры спадает отек. Смягчается болезненность в суставе на ближайшие 24 часа. С каждой процедурой эффект становится более устойчивым.

Какие результаты дает УВТ?

Официального статистического исследования результативности методики не проводилось. Врачи и пациенты отмечают улучшение подвижности в суставе первого пальца, снятие болей в 90% случаев, но при комплексном лечении с лечебной физкультурой, массажем, ваннами, ношением ортопедических стелек.

Имеются достоверные данные по восстановлению спортсменов после травм: сроки терапии удается сократить с помощью УВТ на 7–14 дней.

Есть негативные отзывы о безрезультатном лечении. По-видимому, эффект зависит от стадии запущенности патологии.

Стоимость проведения УВТ в России

Цена за однократный сеанс ударно-волновой терапии зависит от дороговизны аппарата, уровня клиники. В Москве она колеблется от 1 200 до 2 000 рублей. Учитывая необходимость до 10 процедур, курс обходится около 20 000 руб.

Оборудование имеется в областных центрах, коммерческих медицинских учреждениях, специализированных клиниках. Верхняя граница стоимости в других городах доходит до 1 500 руб.

В каких случаях эта методика не сработает?

Разрастание костной ткани возможно при злокачественной опухоли. Метод УВТ не действует на атипичные клетки, противопоказан, поскольку усиление кровотока будет способствовать росту опухоли.

Отсутствие эффекта наблюдается при инфекционном поражении суставов, деформации стопы III степени. При тяжелой патологии единственный способ лечения — операция. Возможно, в послеоперационном периоде врач сочтет нужным назначить ударные волны для ускоренного процесса реабилитации.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи неоднозначно оценивают метод. Отмечая безусловную помощь в большинстве случаев, предостерегают пациентов от ожидания «сказочных» результатов, исчезновения косточки, прекращения использования ортопедических приспособлений для стопы. Нужны исследования, подтверждающие улучшение состояния суставов по рентгеновской картине, МРТ.

К методу следует относиться как к физиотерапевтическому воздействию в комплексном лечении. В отзывах пациентов фигурируют фразы: «смогла наступать на ногу», «заснула без боли», «перестал применять обезболивающую мазь».

Отсутствуют сведения о возобновлении симптоматики, полном исчезновении шишки. Некоторые пишут довольно агрессивно о «выброшенных» деньгах и разочаровании.

Люди с вальгусной деформацией имеют возможность выбора. Прежде чем применять новый метод лечения, следует проконсультироваться с врачом-практиком и выяснить, насколько высок шанс избавиться от шишки в конкретном случае.

Неправда, что лечение вальгусной деформации предполагает только оперативное вмешательство как результат полного избавления от проблемы. Болезнь развивается постепенно, и если обратиться к врачу за помощью при появлении первых болезненных ощущений, вполне можно обойтись без хирурга. Современная медицина сегодня обладает значительным арсеналом различных методов для устранения шишки на большом пальце стопы. Но оно предполагает только комплексный подход, при котором методы физиотерапии для лечения косточки на ноге играют одно из ведущих значений.

Уже много десятилетий используются законы физики во благо человека. На помощь приходят методы, основанные на естественных возможностях природы или созданных искусственно. Но в любом случае они работают очень эффективно, что доказано веками.

Широко используются ортопедами физиотерапевтические процедуры и для лечения косточки на ноге. Они разные по способу действия и эффективности, некоторые из них имеют противопоказания и легкие побочные эффекты. Обо всем этом – в сегодняшней статье.

Ударно-волновая терапия

Метод УВТ, или ударно-волновой терапии, сегодня широко применяется во всех цивилизованных странах мира для лечения заболеваний костно-мышечной системы и позвоночника.

Акустические волны небольшой мощности производят ударные волновые движения, которые быстро устраняют боли и снимают воспалительные процессы в мышечных, суставных и других анатомических частях позвоночника. При этом возвращается подвижность, предупреждается риск появления различных осложнений и переход заболевания из острой в хроническую форму.

Такие акустические волны беспрепятственно проходят сквозь мышечные ткани, проникая глубже, чтобы подействовать на твердые кости, суставы, хрящевые ткани или всевозможные образования, если они есть, для того, чтобы удариться, оттолкнуться и вернуться назад.

Длится такая процедура всего пятнадцать минут. Пациента кладут на кушетку, предварительно успокоив и расслабив. Аппарат для УВТ представляет собой устройство, похожее на домашний фен для сушки волос, соединенный проводами к самому излучателю волн.

Сколько сеансов таких физиопроцедур вы должны получить, может определить только лечащий врач. Ортопед назначает их индивидуально только после тщательно проведённого обследования, составления анамнеза и определения того, на какой стадии развития находятся вальгусная деформация большого пальца стопы.

Уже после одной процедуры пациент получает значительное облегчение боли. Постепенно наросты рассасываются, большой палец возвращается в свое первоначальное положение, двигаться становится гораздо легче из-за возвращения подвижности передней части стопы.

Процедуры имеют большой лечебный эффект и успешно применяются для лечения в странах с высокоразвитой медициной. Например, в Израиле или Швейцарии.

Противопоказаниями к использованию могут послужить:

• период беременности и лактации;
• инфекционные заболевания;
• раковые опухоли;
• проблемы со свертываемостью крови;
• наличие кардиостимулятора или других подобных устройств.

Метод лазерной терапии для лечения косточки на ноге

Физпроцедуры основаны на применении прибора, оказывающее согревающее действие на каждую клеточку поврежденного участка путем воздействия лазерного излучения. Этот метод также является высокоэффективным, не вызывает побочных эффектов и дискомфорта во время проведения сеансов.

Под воздействием тепла:

• быстро проходят болезненные ощущения и другие неприятные симптомы;
• устраняются воспалительные процессы;
• проходит отечность;
• полностью пропадают костные наросты в виде шишки на большом пальце ноги.

Основные действия:

• клетки начинают активно высвобождать ионы кальция и впитывать из плазмы крови содержащийся в ней белок фибрин;
• усиливаются клеточные и межклеточные биохимические процессы;
• капилляры и кровеносные сосуды расширяются, благодаря чему усиливается кровообращение;
• ткани получают достаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ.

Проводятся процедуры в условиях стационара под наблюдением врача. Время одного сеанса – не более пятнадцати минут. Количество их также зависит от стадии заболевания и определяется ортопедом.

Противопоказания к лазеротерапии:

• легочная и сердечная недостаточность;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сахарный диабет любой стадии;
• наличие пигментации и родинок в области воспаления;
• гиперфункции щитовидной железы.

Применение ультразвука при вальгусной деформации

Данный метод также весьма широко и эффективно применяется для избавления пациента от деформации стопы. Лечебный эффект достигается за счет повышения общей температуры тела в местах воздействия на несколько градусов под действием аппарата, а результате чего обменно-восстановительные процессы ускоряются, и суставные ткани начинают быстро восстанавливаться и регенерироваться. Больной ощущает при этом значительное облегчение своего состояния.

Основные действия ультразвука:

• запускаются обменные процессы, увеличивается их скорость;
• восстанавливается кровоснабжение и циркуляция крови, усиливается кровоток;
• мышечные и суставные ткани укрепляются за счет усиленной выработки собственного коллагена;
• уже после первого сеанса пропадают болезненные ощущения, спадает отечность и краснота воспаленного сустава;
• постепенно начинаются процессы лечения заболевания.

Противопоказаниями к применению физиопроцедур посредством ультразвука являются:

• острые расстройства нервной системы;
• наличие тромбофлебита, особенно в его острой стадии;
• сердечная недостаточность, аритмия, учащенный или нечеткий пульс.

Применение грязетерапии при вальгусе

В состав лечебной грязи входят уникальные ферменты, которые быстро восстанавливают и усиливают обмен веществ в местах воспалений, улучшают кровоток и движение лимфатической жидкости.

Профессиональные ортопеды, имеющие большой опыт работы, часто назначают подобные процедуры с сеансами массажа, что значительно повышает их эффективность.

Грязетерапия – процедура спокойная и приятная. Перед началом сеанса доктор или медсестра готовят особым образом грязь, накладывая ее специальный мешочек и нагревая несколько минут в воде при температуре около шестидесяти пяти градусов.

После этого мешочек накладывают на пораженный участок, сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и хорошенько укутывают на полчаса.

Тепло уходит постепенно, кожные покровы успевают хорошо прогреться. Воздействует тепло и на суставные и мышечные ткани.

После окончания процедуры стопу промывают под теплой водой. Она становится очень мягкой на ощупь, слегка краснеет.

Количество сеансов назначается, как обычно, лечащим врачом, но делаются они через день.

Основными действиями являются:

• снятие болей и отечностей;
• устранение имеющихся инфекций, грибков и вирусов на поверхности кожных покровов и внутри них;
• рассасываются все наросты, которые могут образоваться под кожными покровами;
• быстрее срастаются кости после переломов и травм;
• устраняются воспалительные процессы во всех анатомических составляющих – связках, сухожилиях, мышцах.

В заключении хочется отметить, что возникает шишка на большом пальце в основном у женщин и передается им по женской линии. Всего только один мужчина на семь женщин страдает от вальгусной деформации.

Поставить правильный диагноз может только профессиональный ортопед, так как это заболевание ничего общего не имеет с последствиями подагры, артроза или артрита, которые тоже могут вызвать визуальное изменение большого пальца стопы.

Появляется заболевание в результате врожденного поперечного плоскостопия, возникающего при недостаточно прочных связках, которое под влиянием провоцирующих факторов и неправильного распределения нагрузки на стопу с годами прогрессирует.

Одним из основных симптомов является отклонение большого пальца в сторону на 20-50 градусов, его искривление. Основание пальца начинает выпирать, визуально напоминая шишку. Вот это и есть вальгусная деформация – наиболее распространенная проблема, носящая ортопедический характер.

Главными факторами, провоцирующими отклонение пальца и его выпирание в сторону на фоне поперечного плоскостопия у женщины, являются:

• беременность и роды;
• гормональные нарушения в период климакса;
• тесная обувь на высоком каблуке и с узкими носами;
• лишний вес;
• работа, связанная с длительным стоянием на ногах;
• недостаток в рационе витаминов А, С, Е, способных повысить прочность связок;
• травмирование стопы.

У мужчин возникновение заболевание чаще всего связано с подъёмом тяжестей или травмами.

Берегите свое здоровье, слушайте свой организм внимательно. Ведь косточка на ногах не возникает вдруг. Для этого требуется значительное время. Не игнорируйте первые признаки, о которых вам рассказывает ваш организм – болезненные ощущения, усталость ног, визуальное изменение внешнего вида нижней части ноги.

Не стоит ждать, когда помочь вам сможет только операция. Это достаточно неприятная процедура, требующая длительного и сложного реабилитационного периода. И недающая 100% гарантии, что шишка не вернется вновь.

Консервативные методы лечения сегодня, в том случае, если болезнь не запущена, позволяют избавиться от нее более щадящими методами. Для этого предусмотрены:

• диетотерапия;
• физиопроцедуры;
• специальная лечебная гимнастика;
• сеансы массажа;
• ношение индивидуальных корректирующих шин;
• прием медикаментозных противовоспалительных препаратов, использование специальных кремов и гелей.

Золотое правило – обращайтесь к специалисту вовремя. И вместе с ним вы обязательно победите болезнь.