Шишка на косточке большого пальца ноги лечение

Если растет косточка на большом пальце ноги, то речь, скорее всего, идет о вальгусной деформации стопы — серьезном ортопедическом заболевании. В официальной медицине такое состояние называют Hallux valgus и чаще всего диагностируют у женщин.

Нарастание шишки в основании пальца является не только эстетическим дефектом, но и провоцирует серьезные проблемы со здоровьем. Значительное увеличение нагрузки на колени и тазовые кости приводит ко множеству патологий и заметно снижает качество жизни пациента.

Причины

Шишка на косточке первого пальца в большинстве случаев появляется как симптом ортопедических поражений, часть из которых рассмотрена ниже. Распознать их может только специалист, поэтому при первых симптомах искривления следует подойти к доктору.

Вальгусная деформация

Чаще всего причиной роста косточки на большом пальце ноги становится наследственное или приобретенное уплощение поперечного свода ступни. В этом случае подошва теряет свои амортизирующие качества, и нагрузка перераспределяется неправильно, из-за чего возникает избыточное давление на кости плюсны.

В результате образуется шишка на ноге возле большого пальца. Она имеет плотную структуру, не смещается при надавливании и болит после нагрузки или ношения узкой обуви. Подробнее про вальгусную деформацию →

Деформация Тейлора

Патология поражает не большой палец, а мизинец. По-другому это заболевание называют «стопа портного». При этом косточка нарастает снаружи пятого пальца, искривляя его внутрь, и доставляет неудобства при движении.

Артроз плюснефалангового сустава

Еще одной причиной, почему растет косточка на ноге возле большого пальца, может быть остеоартроз. Развиваясь, шишка затрагивает хрящевую ткань и головки кости, разрушает сустав. Снижается подвижность сочленения, изменяется его форма, возникают боли.

При артрозе уплотнения располагаются на суставе большого пальца — сбоку, сверху или одновременно с нескольких сторон. При этом другие костные структуры сохраняют нормальное положение.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки обычно сочетается с артрозом или вальгусной деформацией, но в некоторых случаях процесс развивается как самостоятельный патологический процесс.

Шишка располагается на сочленении большого пальца ноги сверху и воспаляется после механического воздействия обувью или другим предметом. Имеет мягкую и флуктуирующую консистенцию, довольно болезненна. Подробнее про бурсит →

Артрит

При артрите шишка на пальце ноги — это не костяной нарост, а отекшие и воспаленные ткани. Образование не имеет четких границ, очень болезненное и горячее на ощупь. В период ремиссии исчезает, а при обострении может вырасти снова.

Гигрома

Гигрома — это синовиальная киста, заполненная серозной жидкостью. Часто бывает совершенно безболезненной и в первое время ничем себя не проявляет. Однако при регулярном механическом воздействии наблюдаются признаки воспаления и дискомфорт.

Синовиальная киста относительно безвредна и может быть оставлена без лечения, если не мешает и не травмируется одеждой и обувью. Известны случаи, когда гигрома исчезала сама после прекращения нагрузок на пораженную область.

Тофус

Шишка под большим пальцем ноги часто развивается вследствие подагры, протекающей подостро, и представляет собой отложения мочевой кислоты. Обычно безболезненна, но при больших размерах может травмироваться обувью и кровоточить.

Тофусы выглядят как шишечки от нескольких миллиметров в диаметре, собранные в один узел. При близком рассмотрении напоминают бородавку.

Симптомы

Косточка на большом пальце может расти и увеличиваться в течение нескольких лет. Первые признаки болезни выглядят так:

• в области плюсны возникает покраснение;
• кожа вокруг большого пальца припухает и отекает;
• после ходьбы наблюдаются болевые ощущения;
• появляются проблемы с ношением узкой обуви.

По мере развития заболевания происходит деформация большого пальца и его отклонение в сторону других. Косточка увеличивается в размерах, а передвижение доставляет массу дискомфорта.

При запущенной форме вальгуса боль охватывает всю ногу, поднимаясь по лодыжке к колену, на ноге у большого пальца образуется потертость, переходящая в кровавую мозоль. Пораженная ступня уплощается, изменяется осанка. Наблюдается молоткообразное искривление пальцев, расположенных рядом.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса больного и осмотра конечностей. Для получения полной картины поражения пациенту назначают инструментальные методы исследования:

• Плантографию стоп. С помощью специального устройства выполняется отпечаток подошвы с дальнейшим изучением распределения давления на стопу.
• Рентгенографию с трех сторон. Методика позволяет проанализировать степень деформации и состояние костных тканей.
• Изучение продольных сводов ступни.

Для определения биоэлектрической активности мышц и разгибателей стопы применяют биомеханические исследования. Подобный анализ позволяет выявить заболевание до того, как появятся первые признаки недомогания.

Лечение

Лечение косточки на большом пальце ноги большей частью консервативное и направлено на устранение воспаления и дискомфорта при движении. К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности принятых мер или явном риске развития артроза.

Лечить косточку на пальце должен только врач. Пациенту необходимо подобрать удобную ортопедическую обувь или стельки, практиковать умеренную нагрузку на стопы, делать лечебно-профилактическую гимнастику и массаж.

Консервативные методы

Консервативное лечение косточки возле большого пальца на ноге особенно эффективно на ранних этапах недомогания. Иногда с помощью гимнастики, физиопроцедур и снижения нагрузки удается полностью избавиться от недостатка.

Используется симптоматическая терапия и на поздних стадиях болезни, когда устранить деформацию пальца, не обращаясь к хирургическому методу, уже нельзя.

В этих случаях медицинская помощь направлена на решение следующих проблем:

• купирование болевого синдрома и воспаления;
• замедление процесса и стабилизацию состояния;
• восстановление части утраченных функций;
• профилактику дальнейших рецидивов.

При выраженных болях назначают прием НПВС — Нимесулида, Кетопрофена, Ибупрофена, Найз, Ортофена, Диклофенака. Наружно применяют мази и гели, снимающие воспаление: Вольтарен, Кетонал, Нимулид, Диклак.

Прием медикаментов необходимо сочетать со щадящей нагрузкой и физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с новокаином и лидокаином, аппликации озокерита, фонофорез кортикостероидами).

Чтобы шишка не росла дальше, широко используют ночные бандажи, удерживающие палец в анатомически верном состоянии. При значительном выпирании косточки изготавливают индивидуальную ортопедическую обувь, позволяющую больному ходить. При небольших шишках выровнять ступню помогут межпальцевые валики в комплекте со стельками.

Появившийся дефект необходимо корректировать на ранних стадиях недомогания, пока не началось разрушение сустава. Современные ортопедические приспособления позволяют делать это в течение дня — их можно носить на отдыхе или надевать со свободной обувью.

Хирургическое вмешательство

При активно растущей шишке на ногах у большого пальца лечение будет оперативным. Сегодня известно несколько десятков методов хирургического вмешательства, направленных на устранение патологии. Их суть одинакова — коррекция угла отклонение большого пальца до нормы.

При незначительном дефекте проводят остеотомию по Аустину. Операция проста и не требует продолжительного периода восстановления. Более сложным вариантом считается плюсневая остеотомия Scarf. Операция предусматривает спиливание головки кости, вырезания клина и постановку пальца в анатомическое положение.

Народные рецепты

Применяя народные средства, следует помнить, что избавиться с их помощью от косточки на ноге невозможно. Нетрадиционные методы способны лишь на время облегчить страдания и унять боль в пальце, хотя на начальном этапе болезни могут создать иллюзию полного выздоровления. Однако при увеличении нагрузки на выпирающую шишку проблемы вновь возвращаются.

Несмотря на это, некоторые средства из арсенала альтернативной медицины можно и нужно использовать в составе комплексной терапии.

Пациентам, страдающим от вечерней усталости ног и боли в сочленениях, будут полезны горячие ванночки из лекарственных трав с добавлением йодно-солевой смеси. Кроме того, для лечения шишки на ноге большого пальца часто используют различные компрессы — из листьев лопуха или капусты, тертого картофеля, размятого прополиса. Подобные средства дают неплохой противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Некоторые травники рекомендуют прикладывать к шишке размятый лист подорожника или алоэ, смесь яичного белка с морской солью. Неплохо помогает йодная сетка, нанесенная на больное место.

Профилактика

Некоторые рекомендации по профилактике косточки на первом пальце ноги включают в себя:

• правильный подбор обуви, а при необходимости использование ортопедических стелек;
• снижение нагрузки на конечности. При стоячей работе следует каждый час отдыхать и делать массаж;
• борьбу с лишними килограммами;
• укрепление мышц и связочного аппарата специальной гимнастикой.

Для предотвращения плоскостопия и поддержания физиологического положения ступни очень полезно ходить босиком. Зимой для этих целей можно приобрести специальный коврик и топтаться на нем или использовать неглубокий ящик, засыпанный галькой.

Борьба с косточкой на большом пальце займет не один месяц. Это долгий и тяжелый труд, но вкупе с массажем, ЛФК, физиотерапией и ежедневным уходом за ногами он обязательно даст хорошие результаты.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, как лечить косточку на большом пальце ноги