Шишка на большом пальце ноги причины лечение
Рост шишки на ноге возле большого пальца обычно вызывается суставным воспалением. При этом ухудшаются движения, сложно обуваться в привычные туфли. Отекшие пальцы болят в движениях, в покое.
Клиническая картина
Воспаляются суставы первых пальцев ног от разных суставных заболеваний: артрита, подагры, остеоартроза, бурсита. При разных болезнях человек испытывает боль в движении, приходится менять обувь.
С утра в ступнях ощущается скованность от опухшего сустава, при развитии сильного воспаления даже утром кожа шишки на ноге возле большого пальца горячая и красная. Сильный воспалительный процесс в суставе вызывает общее повышение температуры.
Причины появления шишки
Врачебная практика имеет большой опыт в установлении диагноза воспаления шишки на ноге возле большого пальца, и они знают как лечить эту патологию традиционными и народными средствами. Но прежде пациентам требуется пройти необходимое обследование, чтобы выявить причины появления шишки. Эта проблема касается людей разного возраста – пожилых, молодых, кто страдает от суставных болезней.
Основные причины воспаления косточки:
- интенсивные физические нагрузки в виде длительной ходьбы, стояния;
- ходьба в тесной, узких моделей обуви;
- генетические патологии;
- дегенеративные изменения с возрастом;
- сбои гормонального фона.
Эти причины приводят к ряду заболеваний, при которых человек вынужден поменять обувь. Как снять боль в шишке на ноге возле большого пальца, кроме как поменять обувь, мало кто знает, хотя многие страдают от такой патологии.
Болезни, сопровождающиеся воспалением косточки:
- артрит с ревматоидными и инфекционными компонентами;
- подагра;
- остеоартроз;
- вальгусная деформация.
Любое заболевание вызывает боли в шишке на ноге возле большого пальца.
Стадии заболевания
Как называется болезнь, когда растет шишка на ноге возле большого пальца? Врачи в классификации болезни основываются на данных МКБ-10, где нарост на пальцах зарегистрирован как Hallux valgus – деформация плюснефалангового сустава, отклоняющаяся кнаружи:
- Если болезнь является приобретенной и впервые диагностируется у взрослого, ее код по МКБ — М 20.1.
- Внутреннее искривление пальцев называется hallus varus и имеет код M20.3.
- Под кодом M20.1 зарегистрирован и бурсит, что это такое, знакомо всем – и медикам, и пациентам, поэтому его название используется в определении диагноза болезни.
Начальная стадия болезни проявляется болями, которые усиливаются от физических нагрузок и проходят от отдыха.
Интересно! Что делать если повышена мочевая кислота в крови
На средней стадии патологии образуются шишки, косточки начинают выпирать. Здесь же присоединяется воспаление, происходит нарушение в расположении пальцев, ноги отекают, нарастают мозоли.
На запущенной стадии наросты на косточке сильно болят, облегчения не приносит длительный ночной отдых. Боли отдаются в крупных суставах, в поясницу, вниз живота. На последней стадии меняется походка, осанка как компенсация нарушений опоры.
Последствия роста шишки
К какому врачу обратиться в случае роста шишек на пальцах ног? Прежде всего, это хирурги, травматологи. Новообразования в форме костных шишек часто является женской проблемой. Они стремятся ходить в модельной обуви с высокими каблуками, что провоцирует образование наростов.
Наросты увеличиваются, несут человеку неприятные последствия:
- ступни становятся неэстетичными;
- человеку приходится отказываться от открытой обуви, где нет опоры больной косточке;
- при ходьбе возникает чувствительное неудобство;
- человек ощущает тяжесть и жжение во всей ступне.
Деформации ступни приводит к суставным заболеваниям, которые быстро развиваются и дают нарастание болей. Дегенеративные процессы сами не остановятся. Смещение большого пальца с возрастом дополняется неприятными болями в движении, появляются покраснение, отеки.
Как лечить шишку на ноге возле большого пальца
Лечебные меры выбираются по стадиям болезни. Болезнь не излечима, но есть вероятность снять воспалительный процесс, болевые симптомы с применением лекарства, хирургического вмешательства. На время это приостановит прогресс болезни, улучшит самочувствие человека.
Как лечить шишку подсказывает комплексное применение медикаментов, народных средств.
Лечение ванночками
Ванночки с добавлением ароматических масел и лекарственных трав имеют благоприятное воздействие на ноги. Используются эфирные масла календулы, сандала, эвкалипта. Принимают ванночки с водой, нагретой не более 40º С, длительностью не более ½ часа.
Полезны ванночки, приготовленные из отвара картофельных очисток. Их надо залить кипящей водой, варить на медленном огне ½ часа. Горячим отваром, остывшим до 40º С, распаривают ступни, к шишкам прикладывают теплые очистки. Процедуру проводят 2 раза в день.
Помогут соляные ванночки, в тазу с горячей водой растворить горсть поваренной или морской соли, держать ноги 10-15 минут. Процедуры проводить на ночь 2 недели.
Используют ванночки, приготовленные на отваре листьев березы и тополя, с добавлением сушеного чабреца. Смесь составляется из равных частей сырья, заливается 3 литрами кипящей воды, варится на медленном огне 5 минут, затем настаивается. Перед процедурой вода разогревается до +35º С, ноги держать в ванне с распаренной зеленью 20 минут.
Любые ванночки рекомендуется проводить на ночь, перед сном утеплять ноги. Так в домашних условиях лечатся шишки на ноге возле большого пальца, но любое средство должно быть согласовано с лечащим врачом.
Народные средства
Эффективность народных способов проверена веками, их и сегодня используют в комплексной терапии.
Народные рецепты включают:
- Нанесение йодной сеточки.
- Оборачивание больного пальца свежим лопухом, мягкой стороной листьев мать-и-мачехи.
- Оборачивание кашицей из позеленевшего картофеля.
- Компрессы из разных смесей и отваров.
- Домашние мази своего приготовления.
Рецептов мазей, растирок множество, надо выбрать удобный для себя способ приготовления. Все народное лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
Направление медикаментозного лечения основано на установленном диагнозе и всегда идет в комплексе с ортопедическими, физиотерапевтическими методиками. Лекарства дают эффект на начальной стадии болезни, применяются перед хирургическим вмешательством для уменьшения болей и воспаления.
Лечение шишки на ноге возле большого пальца сверху поддается лекарственному воздействию на первой стадии болезни. В этом случае врачи лечат пациентов препаратами от ревматизма – Азатиоприном, Левамизолом, Циклоспорином, Месалазином, Диксициклином.
Интересно! Симптомы недостатка витамина Д у взрослых
Снимают боли и воспалительные процессы биологические лекарства – Ембрел, Кинерет, Хумира, Ремикад, Оренция.
К медикаментозному лечению относятся инъекции, которые врач делает в поврежденный сустав. Врач пунктирует полость между суставами, отсасывает экссудат при его обильном накоплении. Одновременно используется введение стероидных препаратов – Кеналога, Дипроспана, Гидрокортизона.
Прием антибиотиков назначается при инфекционном воспалении и наличии в суставной полости гноя. Все средства имеют симптоматическое действие. Для местного действия место болей натирают мазью, кремом, гелем против воспалений – Диклаком, Вольтареном, Быструм-гелем, Долобене.
Основные медикаменты:
- из гомеопатических средств – Траумель С, Цель Т;
- с обезболивающим действием – Финалгон, Капсикам, Ортофен, Диклофенак, Эфкамон, Апизартрон;
- НСПС с противовоспалительным действием – Кетопрофен, Парацетамол, Фенацетин, Нимесулид, Вольтарен, Анальгин, Аминофеназол, Пироксикам дают эффективное обезболивание;
- хондропротекторы восстанавливают поврежденные хрящевые ткани – Хондроитина сульфат, Терафлекс М, комплекс Софья.
Если не удается достичь видимого положительного результата, врачи решают вопрос о проведении операции.
Операция
Хирургическое вмешательство применяется при усилении болей на фоне консервативного лечения; при прогрессировании деформации, когда увеличивается отклонение пальца; при изменении походки, при частых рецидивах.
Цель операции – коррекция положения косточек, восстановление функций ступни; частичное или полное устранение костного нароста. С достижением этих целей у пациента проходят симптомы болезни.
Операционные методы делят на группы: оперируются мягкие ткани; затрагиваются ткани костей; комбинированный ход вмешательства.
Распространенные оперативные методики:
- экзостектомия, при которой хирурги удаляют часть нароста;
- артродез, при котором палец фиксируется в неподвижном положении;
- остеотомия, когда удаляется пораженная костная часть, суставы фиксируются металлическими спицами;
- резекционная артропластика, когда удаляется пораженный участок кости;
- эндопротезирование – хирург проводит полную замену пораженного сустава протезом. Проводится на запущенной стадии болезни.
Но есть противопоказания к оперативному вмешательству:
- низкая свертываемость крови;
- пожилой возраст;
- дисфункция тканей.
При наличии противопоказаний врачи ищут другие направления лечения.
К какому врачу обратиться при возникновении шишки на большом пальце
Кто из врачей помогает в начале заболевания? Пациентам надо обращаться к терапевтам общей практики, они обязательно назначат консультации ортопеда, отправят к травматологу, хирургу, ревматологу. Врачи в комплексе диагностических и лечебных мер будут выбирать направление терапии, когда она еще возможна. Привлекут физиотерапевта для лечения их методами.
Диагностика
Начало лечения возможно после комплекса диагностики, установки диагноза. В ходе исследования врачи составляют картину патологии, видят ее связь и отличие от других болезней.
Диагностические методики:
- Рентгенография ступней в 3-х проекциях. Дает обширную информацию, визуализирует расположение мелких костей и суставов.
- Компьютерная подометрия. Обследование распознает самое начало развития патологии.
- Компьютерная плантография. На специальной платформе делают отпечатки ступней, их форма позволяет врачу увидеть деформации ступней, степень их развития.
- МРТ стоп. Дает врачам картину состояния мягких тканей.
- Лабораторные исследования.
В анализах физиологических и пункционной жидкости определяется уровень:
- мочевой кислоты;
- СОЭ;
- антинуклеарных антител.
В комплексе вся диагностика дает картину болезни, позволяет выбрать верное лечение.
Методы профилактики
Следует предотвращать развитие болезни на больших пальцах ног.
Есть ряд испытанных мер:
- носить удобную обувь из мягкого материала, имеющую подходящий строению ступни подъем, ширину;
- при необходимости обуться в туфли на шпильке вкладывать особые стельки;
- заниматься спортом в спортивной обуви;
- чаще ходить босиком по грунту;
- делать массаж ног;
- заниматься гимнастикой для повышения подвижности суставов;
- по рекомендации врача носить ортопедические приспособления;
- следить за своим весом.
Постоянно принимать лекарства, назначенные врачами, проходить профилактическое обследование, осмотры и лечение.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
Появление шишки на участке большого пальца ноги становится следствием случившихся в суставе изменений, вызванных определенным набором факторов. По статистике, чаще всего такое заболевание возникает предпочтительно у женщин, в возрасте от 30 лет и более.
Мужчины менее подвержены появлению злокачественных косточек на больших пальцах собственных ног. Такое положение вещей объясняется обычно тем, что женщины, как правило, носят неудобную обувь. Особенно это касается моделей, которые, зачастую проводят большинство рабочего дня на высоких каблуках. Однако, шишки могут возникать и при других обстоятельствах.
Что это и чем опасно?
Согласно медицинской терминологии, возникновение шишки в области большого пальца считается новоявленной вальгусной деформацией сустава, когда образуется некий патологический угол, расположенный между плюсневой костью и, соответственно, фалангой первого пальца. Некоторые врачебные специалисты относят подобное заболевание к отложениям монокристаллов кислоты на хрящевых участках.
Такое может происходить, когда в крови содержится несколько повышенная концентрация параметра мочевой кислоты. Заболевание необходимо срочно лечить, так как вследствие деформации стопы, нарушается ее естественный перекат при движении, сильно ухудшается опорная функция ног. По некоторым данным, 75 процентов зафиксированных случаев заболевания, приходятся на женский пол.
Причины и что это может быть
Как правило, само заболевание может предварительно распространяться в двух формах. Первый случай ограничивается появлением косточки на периметре большого пальца, после чего последующая деформация шишки не происходит, либо развитие дефекта проходит очень медленными темпами.
В другой ситуации, злокачественная деформация прогрессирует очень быстро, из-за чего становится невозможной терапия с помощью лекарственных средств, и требуется неотложное хирургическое вмешательство. К основным причинам возникновения шишек на участке большого пальца, принято относить:
- Наследственная генетическая предрасположенность. Стоит проверить семейную историю заболевания. Возможно, у некоторых членов семьи были похожие отклонения, связанные с нижней конечностью.
- Слабость сухожилий стопы.
- Особенности образа жизни, которые приводят к повышенной нагрузке на чувствительную стопу. Ситуация может усугубляться при наличии большой массы тела.
- Ношение неподходящей узкой обуви может спровоцировать появление заболевания в раннем молодом возрасте.
Точную причину реально определить лишь при диагностическом осмотре у специалиста, который необходим, чтобы назначить правильное лечение.
Диагностика
При обнаружении вальгусной деформации, любой компетентный врач должен назначить рентгенографический анализ, чтобы правильно спланировать последующий план коррекции заболевания. Сам рентген желательно проводить в стоячем положении: в таком случае нагрузка, даваемая от собственного тела, позволяет более четко проявить возникшие физиологические изменения в участке стопы.
Если существует подозрение, что появление шишки стало следствием системного заболевания, к примеру, той же подагры, то назначаются дополнительные лабораторные исследования со сдачей анализов. Если при первичном осмотре, врач определяет, что с высокой вероятностью потребуется хирургическая операция, то диагностика может включать:
- Сбор сведений о ранее зафиксированных патологиях.
- Общий врачебный осмотр, чтобы получить полную информацию о состоянии пациента.
- Назначение дополнительных консультаций со смежными врачебными специалистами, включая терапевта, невролога и т.д.
Стадия протекания заболевания определяется по имеющимся симптомам:
- Начальная стадия — появление мягкого, еще не особо заметного бугорка на первом пальце. Новоявленное образование постоянно отдает болевыми сигналами. Начинает ухудшаться двигательная активность. Происходит искривление большого пальца под углом до 15°, сравнительно к нормальному положению.
- Средняя стадия — косточка принимает твердую форму. Имеющаяся обувь становится жутко неудобной, болевые ощущения приобретают постоянный характер. Искривление угла наклона большого пальца составляет до 20°.
- Тяжелая стадия — передвижение становится почти невозможным. Процесс ходьбы доступен только в специально подобранной ортопедической обуви. Искривление угла наклона большого пальца может составлять более 30°.
Лечение и что делать
Предлагаемый процесс лечения, в большинстве своем, будет напрямую зависеть от конкретной стадии, на которой находится заболевание. Многие пострадавшие пытаются воспользоваться народными методами. Такое лечение относительно эффективно лишь в ранней стадии случившегося заболевания — можно убрать боль и снять воспаление с пострадавшего участка, но не устранить саму проблему в виде шишки.
Наиболее популярное средство — нанесение желчи животных, которую можно задешево приобрести в любом аптечном пункте. Лечебный процесс заключается в наложение марлевого тампона, пропитанного желчью, к участку с шишкой, после чего компресс покрывается пленкой из полиэтилена. На всю заготовленную структуру желательно надеть теплый носок, чтобы состав максимально подействовал.
Чаще всего, все сводится к получению комплексной терапии, которая включает прием прописанных лекарств с предписанным курсом физиотерапии. Врачи назначают ношение специально подобранной ортопедической обуви, использование подкладок-супинаторов. Могут использоваться специальные фиксаторы, которые должны поддерживать пальцы в их естественном положении.
Если ситуация находится в запущенной форме, то назначается операция по удалению костного образования на большом пальце. Требуемое хирургическое вмешательство может носить различный характер тяжести:
- Частичное удаление шишки.
- Фиксация сустава пальца в неподвижном состоянии.
- Частичное удаление пострадавшего сустава.
- Полная замена сустава на предварительно разработанный протез.
Всего существуют сотни видов различных операций, назначение которых остается в компетенции врачебного специалиста.
Источник
Выпирающая косточка («шишка») на ноге является довольно распространённой проблемой среди представительниц женского пола. Данная проблема на самом деле представляет собой болезненную деформацию некоторых элементов стопы. Она затрагивает не только эстетику, но и качество жизни, работоспособность. Подобная деформация способна разрушить все структуры стопы. В данной статье речь пойдёт о причинах возникновения, методах лечения и профилактике такой проблемы.
Шишка на ноге возле большого пальца
Этиопатогенез и клиническая картина
Стопа представляет собой одну из сложнейших анатомических структур человеческого тела, поскольку несёт на себе большую нагрузку, служит амортизатором при любом движении. Стопа не только служит опорой всей массе тела, но и обеспечивает движение в пространстве. Скелет стопы состоит из костей предплюсны, плюсны и фалангов. Данные костные структуры сочленяются с помощью суставов и связочного аппарата.
Строение стопы
Суставы приводят в движение ряд мышц, которые выполняют соответствующую функцию.
- Абдуктор пятого пальца – отводящая мышца.
- Короткие флексоры – сгибатели пальцев.
- Абдуктор первого пальца.
- Короткий флексор первого пальца.
- Червеобразные мышцы, сгибающие проксимальные фаланги пальцев и тянущие в сторону большого пальца ноги.
- Подошвенные мышцы возвышений.
- Дорсальные межкостные флексируют проксимальные, разгибают средние и дистальные фаланги II—IV пальцев, абдуцируют II палец как латерально, так и медиально; III и IV пальцы отводят в сторону мизинца и укрепляют свод ступни.
Если какой-либо из суставов стопы повреждается, человек испытывает боль
Важно! Нетрудно догадаться, что нарушение функции любого анатомического элемента ступни способно существенно повлиять на биомеханику данной части нижней конечности.
«Выпирающая косточка» является вальгусной деформацией большого пальца стопы, который направлен наружу на уровне плюснефалангового сустава. Такая деформация обусловлена рядом возможных причин нарушения биомеханики первого плюснефалангового сустава.
Вальгусная деформация большого пальца стопы
К видимым деформациям обычно приводят сочетания врождённой слабости связочного аппарата, метаболических нарушений, изменений в организме и внешних факторов в виде ношения неудобной обуви. Особый риск-фактор представляет собой обувь на высоком каблуке либо с узким носком. Постепенно происходит сочетание вальгусной девиации большого пальца ноги с варусным отклонением соответствующей тарзальной кости. Головка плюсневой кости из-за постоянного соприкосновения с тесной обувью утолщается. Нарушается биомеханика ступни, и связочный аппарат, а также мышцы подвергаются большой нагрузке.
Важно! Всё вышеперечисленное приводит к осложнениям.
Такая проблема может возникнуть, если человек регулярно носит обувь на высоком каблуке или с узким носком
Особое строение стопы обуславливает наличие двух видов сводов (один поперечный и пять продольных), из-за которых в норме стопа не полностью соприкасается с поверхностью при ходьбе. Начальной точкой всех продольных сводов считается бугор пяточной кости. В состав каждого продольного свода входит одна из тарсальных костей и метатарсальная кость, находящаяся между соответственной тарзальной костью и пяточным бугром.
Поперечный – представляет собой место соединения всех продольных сводов в форме параболы. Представлен поперечный свод связками подошвы и сухожилиями мышц ступни и берцовых мышц. Такая особенность необходима для амортизации. Сводчатое строение отмечается лишь у стопы человека, и связано оно с необходимыми физическими требованиями для прямохождения.
Важно! При плоскостопии свод уплощается.
К риск-факторам можно отнести избыточную массу тела, беременность, ношение неудобной обуви, возрастные изменения связочного, опорно-двигательного аппаратов. Плоскостопие может быть результатом врождённых дефектов либо осложнением рахита, полиомиелита (из-за паралича мышц), травм (например, при переломах).
Плоскостопие
Клиническая картина носит стадийный характер. На продромальной стадии отмечается незначительный дискомфорт в мышцах стопы при продолжительных либо интенсивных нагрузках, болевые ощущения во второй половине суток после активного дня, небольшие изменения в походке. При перемежающейся и плоской стадиях изменения в походке более заметны. Боль доходит до коленного сустава. Формируется нарушение походки. На последней стадии (плосковальгусной) деформация стоп стойкая. В таком случае затруднения связаны возникают при дополнительной нагрузке и даже при ходьбе, стоянии.
Поперечное плоскостопие отличается от продольного именно наличием «шишки» из-за вальгусной деформации – отклонения большого пальца наружу; также наблюдаются заметная поперечная распластанность и мозолеподобные образования, деформация пальцев в форме молотка.
Особо «шишка» на ноге возле большого пальца выделяется при поперечном плоскостопии
Диагностика уплощения дистальной части нижней конечности проводится с помощью:
- плантографии (отпечатка подошвы на бумаге);
- подометрии (высчитывания специальных индексов на основе измерения параметров стопы);
- подографии (оценка при совершении движения);
- рентгенографии ступни во всех проекциях.
Выявляют причину образования «шишки» с помощью подометрии
Лечением занимаются травматологи-ортопеды. К лечебным мероприятиям относятся: массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, использование специальных корректирующих стелек, оперативное лечение.
Корректирующие стельки
Важно! В основе патогенеза вальгусной деформации большого пальца ступни лежит увеличение угла между первым и вторым пальцами ноги. Плюсневая кость смещается медиально, а первый палец – латерально.
Вальгусная деформация большого пальца возникает из-за увеличения угла между первым и вторым пальцами ноги
Осложнения
Из-за таких смещений образуется костный бугорок, который находится в постоянном контакте с обувью и подвержен травматизму. Плоскостопие и деформации стопы могут осложниться следующими патологиями.
Бурсит
Бурсит – воспаление слизистых сумок, находящихся вблизи плюснефаланговых суставов. Вначале проявляется болями в области сустава, затем добавляются локальное покраснение, местное повышение температуры. Ситуация может осложниться экзостозами, шпорами, кистой, бурситом добавочной сумки (проявляется флюктуирующей припухлостью).
Бурсит
Диагностика проводится лабораторным и рентгенологическим методами для дифференциации различных патологий. При бурсите тарсофалангового сустава рекомендовано ношение обуви с широким носком и применение ортопедических стелек. Лечение направлено на этиологический фактор воспаления околосуставной сумки. Проводят аспирацию содержимого и глюкокортикоидные инъекции. Данное осложнение чаще всего отмечается при ношении обуви неподходящего размера.
Важно! Пальцы находятся в неестественном положении, в результате чего формируются воспалительные процессы.
Бурсит часто возникает из-за ношения не подходящей человеку обуви
Остеоартроз плюснефаланговых суставов
Остеоартроз – истончение и нарушение структуры соединительной хрящевой ткани суставных поверхностей. Пациенты жалуются на боль при сгибательных суставных движениях. Болевые ощущения чаще всего сопровождаются отёками.
Часто боль при такой патологии сопровождается отеками
Возможна гиперемия вокруг сустава. Остеофиты (наросты костной ткани) обычно достигают таких размеров, при которых объёмные образования видны невооружённым глазом. Для диагностики проводится тщательный анализ, осуществляется оценка состояния сосудов стопы, неврологическое обследование. Устанавливается суставная амплитуда движения. Применяются лабораторные методы исследования и оценивается состояние стопы с помощью специальных шкал. Проводится рентгенологическое исследование.
Для диагностики патологии нужен рентген
Деформирующий артроз подразделяется на этапы развития патологии исходя из особенностей, выраженности и тяжести рентгенологической картины.
Стадия | Описание |
---|---|
Первая | На первом этапе суставные щели практически неизменны, лишь слегка сужены. Костные наросты отсутствуют. |
Вторая | На второй – отмечаются серьёзные изменения: значительное уменьшение суставной щели, костные наросты на первой тарзальной кости и основании пальцевой фаланги, подхрящевые зоны уплотнения и наличие кист. |
Третья | На последнем этапе суставной щели (на рентгенограмме соответствует суставным хрящам, которые поглощают свет хуже костной ткани) не видно, остеофиты выражены, отмечается фиброзный анкилоз сустава (анкилоз – полная неподвижность сустава). |
Выделяют несколько стадий деформирующего артроза
Консервативно применяются ортопедические стельки для поддержания головки первой тарзальной кости и продольного своды стопы, для устранения вальгусной деформации. Применяются тейпирование (нанесение специальной клейкой ленты на элементы опорно-двигательного аппарата), лечебная физкультура для мышц голени, ортезы (наружные медицинские приспособления для изменения характеристик скелетной и нервно-мышечной систем), ортопедическая обувь, массаж, физиотерапия для снятия боли.
Тейпирование
В периоды обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При неэффективности вышеуказанных методов показано инвазивное вмешательство.
Все инвазивные процедуры делятся на операции с сохранением тарсофалангового фалангового сустава и операции с его частичным либо полным удалением. К первой группе относятся клиновидные остеотомии и операция артродеза.
Артродез
Данные хирургические методы направлены на повышение подвижности в суставе. На ранних стадиях эффективна дистальная шевронная остеотомия (искусственный перелом кости с последующей фиксацией).
Интересно! Хейлэктомия – частичное иссечение костных наростов для улучшения дорзального сгибания в суставе.
Хейлэктомия
К радикальным операциям, при которых сустав удаляется, относятся резекционная артропластика (удаление 2/3 основной фаланги), эндопротезирование плюснефалангового сустава, артродез.
Эндопротезирование плюснефалангового сустава
Экзостоз пяточной кости
Экзостоз пяточной кости – доброкачественные р