Шипы плечевого сустава лечение

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава дегенеративное заболевание, связаное с потерей хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных шипов) и деформацией (смотрите тут что такое артроз суставов). Гиалиновый хрящ представляет собой слой в несколько миллиметров, специализированный поглощать (смягчать) механические напряжения и способствующий движению кости, передвигающейся совместно с соединительной тканью.

Артрит – общий термин, который означает «воспаление». Существуют десятки типов артрита, наиболее распространенная форма известна как остеоартрит или остеоартроз. Артроз плечевого сустава вызывает факторы, ускоряющие прогрессирование, нестабильность и механические перегрузки пораженной суставной части. Существует также генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Читайте также статью артроз плечевого сустава симптомы и лечение.

Прогрессирование артроза плечевого сустава и износ трудно остановить, так как доля пожилых пациентов с остеоартритом увеличивается.

Анатомия

Плечо формируется из трех частей:

кость верхней части руки;
плечевой кости (лопатка);
ключицы.

Глава кости предплечья вписывается в закругленную полость лопатки и называется суставной. Сочетание мышц и сухожилий держать кость руки, расположенной в центре гнезда плеча. Эти ткани называются вращающейся манжетой.

В плече два соединения и оба могут быть затронуты артрозом. Для эффективного лечения, специалист определяет, какой сустав подвержен боли и определить тип воспаления.

Артрит и артроз похожи, оба они влияют на кости, связки и суставную капсулу. Похожие симптомы включают тугоподвижность и боль.

Что бы знать чем отличается артрит от артроза читайте нашу статью. Сустав соединяет головки плечевой кости, с лопаточной и артикуляционной системой плечевого пояса. Совершая большее движение, со смещением в сгибании и разгибании рычага, разделяя на внешнее и внутреннее вращение и комбинированные круговые движения. В этой области болезнь развивается в результате предыдущей травмы, артроз плечевого сустава влечет за собой нестабильность или жесткость вращения, травмы манжеты, ревматические заболевания, остеонекроз или деформацию.
В результате развития плечелопаточного остеоартрита, пациент страдает от боли и потери движения. Плечевая головка теряет нормальную сферическую форму. Сухожилия могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Внешнее вращение ограничено, амплитуда часто не достигает 90 градусов – развивается артроз плечевого сустава.

Впервые годы боль терпима, снижение двигательной активности делает менее очевидными симптомы. При артрозе плечевого сустава боль может быть снята ацетаминофеном или ибупрофеном на ранних стадиях заболевания.

Боль наиболее распространенный симптом артроза плечевого сустава, усугубляется деятельностью и постепенно усиливается.

В плечевом суставе боль сосредоточена в задней части плеча и усиливается с изменениями климата. Больные жалуются на глубокую боль внутри сустава.
Болевые ощущения возникают в акромиально-ключичном суставе (AC) фокусируясь в верхней части плеча. Иногда распространяется в сторону шеи.
Человек с ревматоидным артритом испытывает болезненность вокруг плеча, если два соединения, плечевой и акромиально-ключичный поражаются.

Ограниченный диапазон движения

Ограниченное движение еще один распространенный симптомом. Невозможность поднять руку, чтобы причесаться или снять книгу с полки. Слышны скрипы, щелчки или потрескивания (суставная крепитация) при перемещении руки.
По мере прогрессирования болезни артроз плечевого сустава, любое движение вызывает боль в плече. Появляется в ночное время сна и может быть трудно переносимой.

Анамнез и медицинский осмотр

После обсуждения симптомов и истории болезни артроз плечевого сустава, врач изучит ваше плечо.

Во время медицинского осмотра диагностируется:

Слабость (атрофия) мышц
Болезненность
Степень пассивного диапазона движения – помощь, активного – самонаправленный
Любой признак повреждения мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав
Признаки предыдущих травм
Участие других суставов (признак ревматоидного артрита)
Артритная крепитация (ощущение шума и раздражение в суставе) с движением
Боль при надавливании в суставе

Рентгенография

Рентген обследования с использованием детальных изображений, создающих плотные структуры, помогут выявить и лечить артроз. Обнаружить сужение суставного пространства, изменения костной ткани и формирование костной шпоры (остеофиты).
Для утверждения диагноза, вводится местно анестетик в сустав. Если временно снимается болевой синдром – подтверждается диагноз артрита.

Нехирургическое лечение

Начальное лечение артроза плечевого сустава будет нехирургическим. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты:

Отдых или изменения в деятельности для предотвращения причинения боли. Возможно, потребуется изменить способ перемещения руки.
Упражнения, улучшающие диапазон движения в плече.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как аспирин или ибупрофен уменьшат воспаление и боль. Помогут лечить артроз плечевого сустава. Эти препараты раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать внутреннее кровотечение.
Кортикостероидные инъекции в плечо значительно уменьшат воспалительный синдром, сопровождающийся болью. Этот эффект часто бывает временным.
Влажное тепло. Применение льда в течение 20-30 минут два или три раза в день, уменьшит такое воспаление и облегчить боль.
Если диагностируется ревматоидный артрит, врач может назначить модификации лекарственного средства – метотрексат.
Биологически активные добавки – глюкозамин и хондроитин сульфат снимают воспаление

Существует мало научных доказательств в поддержку использования глюкозамина и хондроитина сульфата для лечения артрита. Эти соединения могут вызвать негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Всегда консультируйтесь со специалистом, прежде чем принимать биологически активные добавки.

Физическая терапия полезна при лечении артроза плечевого сустава, околосуставной контрактуры, частой шейной и спинной боли, а также болей в плече. Это также помогает сохранить мобильность суставов.

Хирургическое вмешательство

Рассматривается, если артроз плечевого сустава вызывает инвалидность, отсутствует помощь нехирургических вариантов, лечить традиционными препаратами уже не имеет смысла.

Плечевая артроскопия используется для удаления остеофитов и упорядочения нерегулярной хрящевой поверхности. Это минимально инвазивная процедура проводится амбулаторно, помогая лечить такое заболевание, как артроз.

Артроскопия. Вовремя артроскопии вставляется маленькая камера, называемая артроскоп в плечевой сустав. Камера позволяет делать снимки, отображаемые на экране телевизора, хирург руководствуется изображениями, применяя хирургические инструменты миниатюрных размеров. Артроскоп и хирургические инструменты тонкие, хирург использует маленькие разрезы (порезы) необходимые для стандартной открытой хирургии.

Во время процедуры, хирург проводит чистку внутри капсулы. Процедура снимает боль, но не ликвидирует артроз. Если болезнь прогрессирует, возможно, потребуется еще одна операция в будущем. Лечение артроза плечевого сустава приходит в несколько курсов.

Замена плечевого сустава. Передовой артрит (артроз) плечевого сустава можно лечить с помощью заместительной хирургии Поврежденные части удаляются и заменяются искусственными компонентами, называемыми протезами.

Хирургические варианты замены включают в себя:

Гемиартропластики. Только головка плечевой кости заменяется искусственным компонентом.
Тотальное эндопротезирование. Заменяются головки плечевой и суставной кости. Пластиковая полость («чаша») вписывается в суставную часть, полусфера металла соединяет верхнюю плечевую кость.
ТНА Обратное плечо. Полусферическая полость и металл выступают против эндопротезирования. Полусферический металл крепится к суставной полости, а полость (чашка) пластик крепится в верхней части плечевой кости. В общей сложности полная замена рекомендована для людей с артропатией и основана на действии различных мышц руки, помогая перемещать руку.

Резекция эндопротеза. Наиболее распространенная хирургическая процедура, используемая для лечения акромиально-ключичного соединения – резекция эндопротезирования. В этой процедуре, небольшое количество костной ткани ключицы удаляется, оставленное пространство постепенно заполняется рубцовой тканью.
Восстановление. Хирургическое лечение артроза эффективно, уменьшаются боли, восстанавливается движение. Время реабилитации зависит от типа выполняемой операции.

Осложнения. Как и в любой операции есть некоторые риски и возможные побочные действия. Потенциальные проблемы после хирургического вмешательства включают – инфекции, чрезмерное кровотечение, образование тромбов, повреждение кровеносных сосудов или нервов.

Хирург обсудит допустимые способы, как лечить и возможные осложнения перед операцией.

Источник

При артрозе плечевого сустава наблюдается преждевременный износ области стыка костей, поэтому у человека в плече появляется боль, хруст, малоподвижность и прочие неприятные признаки.

Боль в плечевом суставе при артрозе

Если в суставах начинаются дегенеративные изменения, это невозможно не заметить.

Боль, ноющие ощущения, дискомфорт, ограничение активности – вот причины, способствующие обращению к врачу.

Одной из самых распространенных локализаций данного заболевания является артроз плечевого сочленения – болезнь, которая вызывает различные нарушения в области сустава и суставной сумки. Все о заболевании «артроз плечевого сустава», симптомы и лечение этой патологии, а также причины и методы профилактики можно найти в статье.

Описание артроза плечевого сустава

Плечевой сустав сформирован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой кости. Конец выпуклости и впадина указанных костей покрыты гиалиновыми хрящами, которые, амортизируя движения, помогают руке свободно перемещаться. В полости между костями находится некоторое количество синовиальной жидкости, которая питает хрящи, не давая им уменьшаться в толщину. С возрастом в описываемой области организма очень часто происходят различные изменения, которые провоцируют нарушение функции хряща, следовательно, всего сустава.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава, лечение которого регулярно проводит огромное количество людей, включается в группу болезней опорно-двигательного аппарата. Он развивается и проявляется аналогично другим типам артрозов, отличаясь от них лишь локализацией. Если у больного возникает артроз (остеоартроз), то наблюдается постепенное разрушение гиалинового хряща, переход дегенеративно-дистрофических процессов на другие составляющие плечевого сочленения.

Болезнь нередко именуют деформирующей, ведь на ее поздней стадии происходит резкое изменение формы и структуры сустава, серьезными нарушениями его функции.

При таком заболевании, как артроз плечевого сустава, лечение требуется еще и потому, что патология часто осложняется воспалительным процессом – артритом. Это делает темпы прогрессирования болезни еще более скорыми, а ощущения человека – тягостными, порой очень болезненными.

Чаще всего артроз дает о себе знать после 40 лет, но при наличии склонности к заболеванию его начало приходится уже на 20-25 лет и раньше.

В пожилом возрасте больные страдают от постоянных вывихов, подвывихов, разрастания костных остеофитов (выростов) на сочленении костей. Если вовремя не узнать, как лечить артроз плечевого сустава, течение болезни станет хроническим и повлечет за собой инвалидность.

Причины артроза плеча

Последовательность событий при данном заболевании такова:

На фоне старения и из-за активных и постоянных движений плечевого сустава нагрузка на него возрастает;
Образуются микротрещины, которые с возрастом расширяются, нарушая подведение крови с питательными веществами к хрящам;
Хрящ без должного питания уменьшается в размерах, высыхает, не может выполнять основные задачи;
Прогрессирование болезни ускоряется, но организм «включает» реакции компенсации – пытается наращивать новую гиалиновую ткань. Это вызывает появление наростов – хондрофитов, которые при оседании на них кальция трансформируются в прочные остеофиты;
Шипы (остеофиты) раздражают ткани, нервы, не дает руке нормально двигаться, приводя к боли и прочей симптоматике.

Выше описан возрастной артроз плечевых суставов, причины и лечение которого хорошо изучены. У людей он может проявляться по-разному и доходить до неодинаковой стадии по тяжести. В какой-то степени эта патология является естественной, физиологически закономерной.

Но очень часто темпы развития болезни столь высоки, что деформирующий артроз возникает уже в среднем возрасте.

Спровоцировать подобные события может ряд факторов:

Высокие нагрузки на плечо в силу работы, спортивных занятий;
Травмы;
Перенесенные бактериальные инфекции;
Плохое питание с дефицитом белка;
Обменные болезни – диабет, подагра;
Отягощенная наследственность;
Заболевания сосудов – атеросклероз, облитерирующий эндартериит;
Курение, алкоголизм;
Ожирение и гиподинамия.

При воздействии одного или нескольких факторов риска серьезное лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях или в больнице может понадобиться уже в 30-40 лет и даже раньше.

Классификация артрозов

По локализации проблемы у больного может возникать дегенеративное поражение правого или артроз левого плечевого сустава. Лечение может понадобиться и для двух сочленений костей, ведь заболевание часто бывает двухсторонним. Что касается причины развития болезни, то классификация такая:

Первичный артроз. Этиология остается невыясненной, поэтому болезнь считается идиопатической;
Вторичный артроз. Наслаивается на воспалительные, травматические поражения сустава, бывает спровоцирован соматическими системными заболеваниями и т.д., то есть имеет четкую причину.

Артроз плеча также делится на степени по тяжести течения:

Первая степень – сустав подвижен, все нарушения заметны только по рентгеновским снимкам. Возможно развитие начальной симптоматики;
Вторая степень – признаки болезни отчетливые (повышение утомляемости сустава, боль, хруст);
Третья степень – боли в покое резкие, выраженные, плохо реагируют на препараты. Суставная щель резко сужена, начинается деформация плеча, разрастаются остеофиты;
Четвертая степень – функции плеча в большей степени нарушены, требуется операция по замене больного участка.

Если у человека имеется деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени, лечение нужно в обязательном порядке, ведь именно с этой стадии начинаются серьезные нарушения функций и внешнего вида сочленения костей.

В дальнейшем консервативная терапия может быть малоэффективной.

Как проявляется и диагностируется заболевание?

Основной признак, на который человек обращает внимание – боль. У людей она может быть разной, причем по мере сдавливания нервных корешков порой становится нестерпимой, резкой.

Когда у человека запущенный артроз плечевого сустава, лечение может не помогать, а боль держится по нескольку дней, недель. Усиливается болевой синдром и при физической нагрузке на плечо, при нажиме на определенные точки на области плеча.

Течение заболевания хроническое, со временем возникает ограничение подвижности плеча. Этот признак тоже характерен для артроза, но сильно зависит от его степени. В самом начале патологии рука движется свободно, но при обострении порой уже присутствуют некоторые нарушения. Зато позже, когда костные наросты велики, функция конечности сильно нарушается, она может вообще не подниматься, или это движение вызывает резкую боль.

Прочими проявлениями патологии служат:

Хруст при движении;
Пощелкивание в суставе;
Скованность сустава по утрам, до разминки;
Усиление всей симптоматики после травмы, переохлаждения, перегрузки плеча.

Когда есть подозрение на деформирующий артроз плечевого сустава, лечению должна предшествовать правильная диагностика. С этой целью врач (травматолог, хирург) порекомендует проведение МРТ или рентгенографии сустава, а также ряда лабораторных анализов для поиска причины болезни.

Лечение артроза

Традиционные методы

После установления степени патологии обязательно назначается комплексная терапия, которая включает медикаменты и немедикаментозные приемы. Полностью избавиться от заболевания не получится, но замедлить его развитие, поддерживая на прежнем уровне без прогрессирования, шансы есть. Первоначально в программе лечения артроза плечевого сустава лекарства занимают лидирующую роль. Они могут быть такими:

Хондропротекторы. Делаются из природных компонентов, которые при длительном поступлении в организм помогают восстановить размер и функции гиалиновых хрящей. В составе препаратов должны быть хондроитин, глюкозамин;
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, воспаление, но оказывают только симптоматическое (не лечебное) действие;
Глюкокортикостероиды. Эти лекарства обычно вводятся в область сустава при его сильной болезненности, так как быстро блокируют боль. Хрящевую ткань эти средства тоже не восстанавливают, поэтому без хондропротекторов будут лишь симптоматическими лекарствами;
Обезболивающие, прогревающие мази, гели для местного применения. Способствуют улучшению микроциркуляции крови, а также снимают боль в суставе.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустава длительное, но оно не должно быть единственным методом воздействия на очаг поражения. Большой эффект оказывает физиотерапевтическое воздействие: ударно-волновая терапия, электрофорез противовоспалительных веществ, карипаина и карипазима, магнитотерапия, фонофорез и ультразвук, парафино-озокеритовые аппликации, грязевые обертывания сустава, иглоукалывание. В обязательном порядке человеку назначается специальная гимнастика, диетическое питание (при необходимости – для снижения веса), ношение тейпов, бандажей для сустава. На последних стадиях производят замену сустава – его эндопротезирование.

Народные средства

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях не всегда ограничивается только теми средствами, которые порекомендовал врач. Нередко больные используют народные средства, самые действенные приведены здесь:

Соединить йод (5%), медицинскую желчь, мед, глицерин, спирт нашатырный (10%) в равных частях. Оставить полученное средство на 10 дней настаиваться в темноте. Затем подогревать порцию настойки, делать с ней компрессы на больное место на ночь. Проводить лечение до прекращения боли;
Смешать по чайной ложке яблочного уксуса, белого скипидара, один желток. Этой мазью натереть сустав, повязать тряпочкой, оставить на 2 часа, смыть. Курс 5 дней;
Смешать поровну цветы календулы, листья березы, траву крапивы, кору ивы. Столовую ложку заварить в 200 мл. кипятка, настоять час. Пить по 100 мл. трижды/день 10 дней.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами не должно приводить к отказу от консервативных методик: полностью купировать патологический процесс только домашними методами нельзя!

Профилактика артроза плечевого сустава

Предупредить болезнь, точнее – ее быстрое прогрессирование с возникновением неприятных симптомов вполне возможно. Чтобы лечение деформирующего артроза плечевого сустава не имело необходимости, нужно уделять время профилактике заболевания.

Прежде всего, это – уменьшение излишней нагрузки на плечо, предотвращение всех возможных травм.

Эти две причины – самые «популярные» в развитии болезни, поэтому их исключение сильно снизит вероятность ее появления.

Прочими мерами по недопущению проблемы могут стать:

контрастные водные процедуры для плеча (и всех суставов);
повышение разумной физической активности;
применение специальной гимнастики, начиная с 30 лет;
своевременное лечение инфекций, прочих болезней, которые могут отрицательно сказаться на суставах;
в пожилом возрасте – профилактический прием хондропротекторов.

Как и при прочих типах возрастных или травматических поражений суставов, при развитии артроза плечевого сустава важно сделать все, чтобы затормозить процесс на начальной стадии. Это позволит избежать инвалидности и сложнейшей, дорогостоящей операции, сохранив свое здоровье!

Источник