Щитовидная железа уменьшена в размерах симптомы и лечение
Уменьшенная щитовидная железа – редкая эндокринная болезнь. Она характеризуется сокращением размеров органа, недостаточной выработкой йодсодержащих гормонов. Чаще встречается врожденная форма гипоплазии щитовидки. Обычно патологические изменения распространяются на одну из двух железистых долей. В таком случае диагностируется гипоплазия правой или левой доли железы.
Что такое гипоплазия щитовидной железы
Маленький размер щитовидной железы – болезнь, вызванная недоразвитием или атрофией (истощением) органа. Уменьшение объема паренхиматозной ткани негативно влияет на работу не только эндокринной системы, но и всего организма. В 92% случаев гипоплазия возникает еще во время внутриутробного развития плода. Но симптомы патологии могут проявиться в любом возрасте.
Щитовидка – важная эндокринная железа, которая вырабатывает йодсодержащие гормоны. От правильности ее работы во многом зависит постоянство нормального функционирования организма. Щитовидные доли вырабатывают гормоны, которые участвуют в:
- метаболизме;
- росте клеток;
- формировании костной ткани.
Если происходит уменьшение железы, то количество выделяемых ею гормонов – кальцитонина, йодтиронина – уменьшается. Это негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата, репродуктивную функцию, иммунную систему, психоэмоциональное состояние.
Женщины страдают недоразвитостью щитовидных долей значительно чаще мужчин. Первые симптомы заболевания железы начинают проявляться уже в пубертатном периоде.
Иногда генетические мутации становятся причиной полного отсутствия железы у новорожденных. Но если болезнь носит приобретенный характер, атрофия железистой ткани никогда не приводит к его полному исчезновению.
Причины уменьшения щитовидной железы
Если щитовидная железа уменьшена у новорожденного, диагностируют гипоплазию, то есть недоразвитость органа. При приобретенной форме заболевания наблюдается уменьшение его размера. Такое состояние правильнее называть атрофией.
К основным причинам недоразвития железы у новорожденных относят:
- врожденный дефект генов;
- тиреоидит или гипотиреоз у матери;
- лечение гормональными препаратами;
- обострения инфекционных патологий при вынашивании плода;
- прием тиреостатических препаратов в период гестации;
- прохождение матерью радиационной терапии или химиотерапии;
- потребление недостаточного количества йода при беременности.
Причиной атрофии щитовидных долей уже после рождения нередко становятся другие заболевания:
- аутоиммунный полигландулярный синдром – редкая болезнь, провоцирующая сбои в работе сразу нескольких желез эндокринной системы;
- аутоиммунный тиреоидит – разрушение паренхимы железы вследствие нарушения работы иммунной системы;
- пангипопитуитаризм – уменьшение концентрации гипофизарных гормонов, приводящее к гипотиреозу, гипогонадизму и т.д.
Своевременно начатое лечение предупреждает осложнения у детей – отставание в физическом развитии, кретинизм.
К причинам атрофии щитовидки уже в зрелом возрасте относятся:
- сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
- аутоиммунные заболевания;
- последствия лучевой терапии;
- прием лекарств, угнетающих функции железы;
- недостаточное потребление йода с пищей;
- недоброкачественные опухоли на щитовидных долях;
- возрастные изменения в организме;
- злоупотребление гормональными контрацептивами.
Врожденная гипоплазия железы нередко проявляется уже в пубертатном периоде. Бурная гормональная перестройка организма, связанная с половым созреванием, требует поступления большого количества гормонов. Но из-за гипофункции одной из щитовидных долей организм остро ощущает их недостаток. У подростков в 96% случаев обнаруживается гипоплазия 1 степени.
Уменьшение объема щитовидной железы и снижение функции: симптомы гипотиреоза
Определить гипоплазию или атрофию щитовидки во время пальпаторного обследования практически невозможно. Заболевание проявляется множественными симптомами, большая часть из которых связана с гипофункцией органа. Недостаточный синтез йодсодержащих гормонов называют гипотиреозом. Выраженность симптомов зависит от степени уменьшения железистых долей.
На врожденную гипоплазию щитовидной у детей указывают такие признаки:
- слабый сосательный рефлекс;
- частые запоры;
- медленный набор веса;
- отказ от груди;
- слабая моторика;
- отечные щеки;
- непроходящая желтуха;
- длительное заживление пупочной раны;
- недостаточная реакция на звуки, свет;
- плач с хрипами;
- позднее прорезывание зубов.
Если щитовидная железа меньше нормы, это сказывается на функционировании всего организма. Атрофия органа у подростков проявляется такими симптомами:
- ухудшение памяти;
- низкая успеваемость в школе;
- проблемы со стулом;
- низкая температура тела;
- снижение аппетита;
- быстрая смена настроения;
- патологическая сухость кожи;
- изменение сердечного ритма.
Гипоплазия у детей чревата необратимыми изменениями в организме. Поэтому при обнаружении признаков болезни надо обратиться к эндокринологу.
Гипофункция железы влияет на работу нервной, репродуктивной, иммунной, пищеварительной и других систем. К типичным проявлениям гипотиреоза у взрослых относятся:
- нервные расстройства;
- скудность мимических проявлений;
- снижение тембра голоса у женщин;
- ухудшение памяти;
- снижение артериального давления;
- регулярные запоры;
- одутловатость лица;
- быстрый набор веса;
- шелушение кожи;
- эмоциональная лабильность;
- снижение полового влечения;
- выпадение волос;
- хроническая усталость;
- вздутие живота;
- железодефицитная анемия;
- нарушения эмоционально-волевой сферы;
- дискинезия желчевыводящих путей.
У женщин зрелого возраста симптомы гипотиреоза нарастают постепенно. Поэтому первые признаки атрофии щитовидки игнорируются. Часто поводом для обращения к врачу становятся нарушения в работе репродуктивной системы – отсутствие менструаций, бесплодие, маточные кровотечения.
Как диагностировать гипоплазию щитовидки
Маленькая щитовидка не обнаруживается визуально или при пальпации. Из-за этого диагностировать гипоплазию на ранних стадиях удается крайне редко. Болезнь щитовидного органа долгое время протекает малосимптомно. Основанием для комплексного обследования становятся признаки гипофункции щитовидных долей. Для подтверждения диагноза назначаются:
- Анализ крови на содержание гормонов щитовидки и гипофиза. При гипотиреозе концентрация щитовидных гормонов уменьшается, а гипофизарных – увеличивается.
- Биохимический анализ крови. При уменьшении щитовидки в крови повышается уровень холестерола и других липидов.
- Тест на концентрацию антител к железе. Наличие антител к органу указывает на аутоиммунную природу заболевания.
- Ультразвуковое обследование. На УЗИ врач определяет степень уменьшения щитовидки, диагностирует одно- или двустороннюю гипоплазию (гиповолюмию).
Симптомы атрофии щитовидных долей схожи с проявлениями других болезней. Поэтому эндокринолог обязательно проводит дифференциальную диагностику и отличает болезнь от псевдогипопаратиреоза, нормокальциемической титании.
Гипотиреоз новорожденных диагностируют на основании неонатального скрининга. Анализ на определение уровня гормонов гипофиза проводится на 4 или 5 сутки после рождения младенца.
Что делать, если щитовидка уменьшена
Не всем больным с гипоплазией щитовидки требуется лечение. Если уменьшение органа не влияет на общий гормональный фон, терапию не проводят. Медикаменты назначаются пациентам с выраженной щитовидной гормональной недостаточностью. Уменьшенная щитовидная железа у мужчин и женщин лечится препаратами:
- L-тироксин – гормональный препарат, в котором содержатся аналоги тиреоидных гормонов. Оказывает стимулирующее действие на метаболизм, работу эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
- Тиреоидин – заменитель трийодтиронина и тироксина, который усиливает синтез белков. Стимулирует дифференцировку клеток, препятствует отставанию в физическом развитии.
- Трийодтиронин – препарат на основе лиотиронина, который восполняет недостаток щитовидных гормонов. Положительно влияет на метаболизм, работу почек, сердца, печени.
- Тиреокомб – заменитель тиреоидных гормонов, который стимулирует выработку в организме щитовидных гормонов. Увеличивает потребность тканей в питании и кислороде, что приводит к восстановлению нормального размера железы.
Схема лечения и дозировка препаратов зависит от выраженности гипотиреоза. Для полного купирования симптомов требуется длительная медикаментозная терапия длительностью от 6 месяцев.
Состояние пациентов улучшается уже в первые 5-7 суток после начала лечения. Все симптомы атрофии железы исчезают в течение 1-3 месяцев. У людей после 50 лет реакция на гормональную терапию возникает значительно позже.
Чем опасна гипоплазия
Уменьшение щитовидки у маленьких детей чревато отклонениями в физическом и умственном развитии. К возможным осложнениям относятся:
- позднее формирование костей;
- деформация черепа;
- умственная отсталость;
- апатичность;
- задержка полового развития;
- психоэмоциональная лабильность.
Болезни щитовидной железы в детском возрасте опасны олигофренией и кретинизмом. Такие дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии, более 80% из них страдает от запоров.
Маленький объем щитовидной железы у женщин приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. При несвоевременном лечении болезнь осложняется:
- ожирением;
- остеопорозом;
- отеком лица и конечностей;
- непроходимостью кишечника;
- несахарным диабетом;
- аритмией;
- острой задержкой мочи;
- прогрессирующим торможением ЦНС.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы происходит из-за скопления в области сердца жидкости. Из-за этого нарушается сократительная деятельность миокарда, что становится причиной инфаркта миокарда, ишемии.
Нелеченый гипотиреоз опасен микседематозной комой. Она чаще встречается у пациентов в возрасте после 50-55 лет.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
Более половины эндокринных заболеваний невозможно вылечить полностью. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры по их предупреждению. Чтобы избежать атрофии или гипоплазии щитовидки, следует:
- сбалансированно питаться;
- заменить обычную соль йодированной;
- отказаться от пагубных привычек;
- вовремя лечить инфекционные болезни;
- 1-2 раза в год проходить осмотр у эндокринолога.
Уменьшенная щитовидка в большинстве случаев становится следствием йододефицита, аутоиммунных, инфекционных заболеваний у матери во время беременности. Чтобы оградить ребенка от проблем в будущем, нужно строго соблюдать профилактику именно в период вынашивания плода.
Источник
Гипоплазия или по-другому уменьшенная щитовидная железа – редкое заболевание, проявляющееся в уменьшении объема и веса органа. Сопровождается нарушением производства гормонов, замедление ростка тканьевых волокон. По статистике представительницы слабого пола чаще подвергаются такой аномалии. Если своевременно не диагностировать болезнь в дальнейшем она может перейти в хроническую форму.
Причины
Уменьшение размеров щитовидной железы происходит под воздействием нескольких этиологических причин. В связи с этим, выделяют следующие причины:
- Врожденная патология. Вследствие нарушения эмбриогенеза (внутриутробного развития), под воздействие негативных факторов во время беременности, таких как табакокурение, алкогольные напитки, радиация, наркотические вещества и токсины, может возникать ее недоразвитие. Кроме того, причиной врожденной гипоплазии может стать недостаток йода в рационе матери. Такая патология имеет тенденцию к прогрессированию.
- Аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание сопровождается разрушением клеток щитовидной железы. Как результат, железа уменьшается в размере. Более склонны к этой патологии женщины, у них этот недуг встречается в 70% всех клинических случаев.
- Системные дистрофические заболевания. В случаях, когда наблюдается недостаточностью питания, щитовидка может уменьшаться в размерах. Особенностью является то, что это состояние обратимо, и железа восстанавливается после курса реабилитации.
Кроме того, выделяют ряд факторов риска, которые могут спровоцировать гипоплазию щитовидки. К ним относятся:
- радиационное излучение;
- гормональный дисбаланс;
- травмы шеи различного характера;
- оперативные вмешательства, которые проводятся с целью резекции или удаления большей части щитовидки;
- воспалительные процессы щитовидной железы, а также жировой клетчатки в области шеи.
Симптомы
Все основные признаки, присущие этому состоянию, вызваны недостаточным количеством йодсодержащих гормонов в организме. Клиническая картина уменьшения щитовидной железы состоит из сочетания следующих симптомов:
- необоснованный набор массы тела;
- уменьшение потоотделения, которое проявляется в виде сухости кожи;
- повышенная ломкость ногтей и волос;
- апатия;
- депрессивные состояния;
- снижение памяти;
- гипотермия.
Вся симптоматика при гипоплазии щитовидной железы вызваны тем, что гормоны, которые она продуцирует, участвуют в обмене веществ. Их недостаток приводит к замедлению обменных процессов, что вызывает дисфункцию большинства органов и систем. Замедление метаболизма становится причиной нарушения образования гемоглобина, а в дальнейшем снижение его уровня приведет к анемии.
У детей, при врожденных формах аномалии, может наблюдаться задержка в умственном и психическом развитии. Уменьшенная щитовидная железа у женщин может вызывать бесплодие.
Гипоплазия щитовидки у детей
Нарушение выработки йодсодержащих гормонов у детей чревато тяжелыми последствиями, которые проявятся в задержке психомоторного развития. Нормальный обмен веществ крайне важен для формирования тканей органов, что происходит при взрослении организма.
При подозрении на гипоплазию щитовидки, нужно незамедлительно показать ребенка эндокринологу, иначе, это чревато появлением таких расстройств:
- задержка в росте;
- отставание в психическом развитии, вплоть до кретинизма;
- позднее формирование костной ткани. Считается одним из наиболее опасных проявлений, так как преобладание в костях хрящевой ткани может привести деформации костей;
- психоэмоциональная лабильность. Ребенок с гипоплазией щитовидки склонен к резким и беспричинным сменам настроения;
- изменения ритма сердечных сокращений. У тех детей, у которых было диагностировано недоразвитие щитовидной железы, часто встречаются аритмии.
Диагностические мероприятия
Диагностика при уменьшении щитовидной железы включает проведение лабораторных и инструментальных обследований. Среди них основными являются:
- УЗИ щитовидной железы. Проведение ультразвукового исследования необходимо для того, чтобы определить размеры железы, а также узнать о структурных изменениях. Благодаря этому методу диагностики можно выявить предположительную первопричину развития этой аномалии.
- Кровь на гормоны. Исследование крови на уровень содержания в ней йодсодержащих гормонов является критерием для оценки функции железы. Снижение количества гормонов свидетельствует не только о структурных изменениях в щитовидке, но и функциональных, что считается признаком существенных поражений.
- Общие лабораторные анализы. Общий анализ крови и мочи проводится с целью оценки общего состояния организма, а также для выявления дисфункции других органов, которые могут быть вызваны недостаточным количеством гормонов.
- Биохимический анализ крови.
При гипоплазии щитовидки, которая сопровождается стойким гипотиреозом, показано общее обследование. В период обследования диагностируются изменения в тех органах, в которых были замечены изменения.
Маленькая щитовидная железа у женщин требует проведения диагностики яичников, на структурные и функциональные изменения.
Лечение
Основное лечение при уменьшении щитовидной железы – это гормональные препараты, которые компенсируют недостаток вырабатываемых гормонов. Широкое распространение получили два лекарственных средства: тироксин, трийодтиронин.
Кроме этих препаратов назначается диета с повышенным содержанием йода. Морепродукты – основа диетического меню. Данный вид продуктов содержат большое количество йода, необходимого при дефектах эндокринной железы. Регулярное употребление морских обитателей приводит к повышению секреции природных гормонов, что позволяет сократить курс заместительной терапии или уменьшить дозировку препаратов.
В некоторых случаях разрешено использовать в лечение народные средства. Перед тем как приступить к самолечению, необходимо проконсультироваться с фитотерапевтом. Если проигнорировать посещение специалиста состояние человека может усугубиться. Применение средств народной медицины показано исключительно ситуативно, при легких степенях недостаточности гормонов.
Осложнения
Недостаток йодсодержащих гормонов в организме способен вызывать ряд нарушений со стороны других органов. Наиболее распространенными из них считаются:
- Нарушение работы других желез внутренней секреции. Гипотиреоз способен влиять на работу таких желез, как надпочечники, половые железы, а также поджелудочную. Это приводит к существенному ухудшению не только физиологического, но и социального здоровья.
- Нарушения паращитовидной железы. Так как паращитовидная железа расположена в непосредственной близости к щитовидке, то различные процессы могут на нее распространяться. Это относится исключительно к приобретенным формам гипоплазии щитовидной железы.
Кроме того, недостаток гормонов приводит к проблемам с пищеварительным трактом и органов связанных с ним, мочеполовой и нервной системой. Эти нарушения могут стать причиной развития тяжелых состояний, требующих неотложной медицинской помощи.
Профилактика
Для того чтобы избежать уменьшения щитовидной железы, нужно соблюдать ряд простых правил, которые снизят риск развития такой патологии:
- правильное питание, содержащее достаточное количество йода;
- соблюдение правил личной безопасности при контакте с высоким радиационным фоном;
- регулярные профилактические осмотры, а также самодиагностика;
- отказ от вредных привычек во время беременности.
Источник
Уменьшенная щитовидная железа — заболевание, негативно отражающееся на состоянии всего организма, способствующее снижению выработки тиреоидных гормонов. На ранних стадиях патология протекает без специфических симптомов, поэтому долгое время остается незамеченной, болезнь диагностируется намного реже, чем увеличение щитовидной железы.
Что это значит
Уменьшение щитовидной железы — патологическое состояние, возникающее при замедленном развитии тканей, при этом они атрофируются и уменьшаются в объемах. Болезнь может проявляться равномерным уменьшением размеров органов либо усыханием его доли. В обоих случаях орган не может нормально выполнять свои функции.
Почему щитовидная железа уменьшается в размерах
Причины патологического состояния, при котором размеры щитовидной железы бывают меньше нормы, различны.
Гипертиреоз у женщин: симптомы
В чем опасность Базедовой болезни?
АИТ щитовидной железы: что это? Подробнее>>
У детей оно возникает под воздействием следующих факторов:
- дефицит йода в организме женщины во время беременности;
- последствия приема гормональных препаратов;
- наличие вредных привычек у будущей матери.
Уменьшению щитовидной у взрослых способствуют такие причины, как:
- лечение радиоактивным йодом с превышением рекомендованных доз;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов;
- аутоиммунные воспалительные процессы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- дисфункция гипофиза и гипоталамуса;
- генетическая предрасположенность;
- радиационное облучение;
- отравление химическими веществами;
- наличие вредных привычек;
- возрастные изменения в организме;
- прием тиреостатиков.
Симптомы
Клиническая картина гипоплазии щитовидной железы связана со снижением выработки тиреоидных гормонов. Патологическое состояние развивается медленно, первыми его признаками считаются:
- общая слабость;
- нарушение кратковременной памяти;
- снижение температуры тела;
- отсутствие аппетита;
- постоянная усталость;
- быстрый набор веса на фоне привычного питания;
- хронические запоры;
- усиленное газообразование, вздутие живота;
- появление светлого налета на языке;
- постоянная жажда;
- снижение полового влечения;
- ломкость ногтей;
- выпадение волос.
При дальнейшем развитии гипоплазии щитовидной железы возникает сопутствующая патология — микседема. Ей свойственны следующие симптомы:
- накопление жидкости в подкожной клетчатке, что способствует появлению отеков нижних конечностей;
- образование выпота в перикардиальной полости;
- отечность лица, отсутствие мимики;
- бледность и холодность кожных покровов.
Уменьшение щитовидного органа у детей сопровождается замедлением перистальтики кишечника, отсутствием реакции на раздражители, истощением организма, вялостью и сонливостью. Нарушается физическое и психомоторное развитие, длительно не проходит желтуха.
Диагностика
Обнаружить уменьшение размеров щитовидной железы доступно с помощью пальпации.
При появлении подозрений на гипоплазию назначают следующие диагностические процедуры:
- Анализ крови на гормоны. Важную роль играет обследование новорожденных, помогающее выявить заболевание и вовремя начать лечение.
- УЗИ шейной области. Помогает определить уменьшенный объем органа, обнаружить изменения в его структуре.
- Тонкоигольная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Окончательный диагноз может быть поставлен при снижении количества или отсутствии железистых тканей в составе образца.
Что делать, если щитовидная железа уменьшена
Человеку, у которого маленькая щитовидная железа, необходимо постоянно контролировать уровень тиреоидных гормонов. Если он находится в пределах нормы, специфической терапии не требуется. Привести в норму состояние организма помогает соблюдение специальной диеты, подразумевающей потребление большого количества продуктов, богатых йодом. При появлении выраженных симптомов гипотиреоза требуется заместительная терапия.
Как лечить уменьшенную щитовидку
Для лечения гипоплазии щитовидной железы применяют:
- Гормональные препараты. L-тироксин обеспечивает потребность организма в тиреоидных гормонах, устраняет симптомы заболевания. Препараты в большинстве случаев принимаются пожизненно.
- Йодсодержащие препараты (Йодомарин). Насыщают организм йодом, нормализуют функции щитовидной железы, стимулируют выработку гормонов.
- Средства народной медицины. Хорошо помогает настойка чистотела. 20 г растения измельчают и смешивают с 250 мл спирта. Препарат настаивают в темном прохладном месте 21 день. Принимают по 3 капли, разбавляя кипяченой водой. Перегородки грецких орехов смешивают с медом, препарат принимают по 1 ст. л. в течение 7 дней.
Изменения в организме взрослого человека, возникающие на фоне гипоплазии щитовидки, являются необратимыми, поэтому лечение травами лишь временно облегчает состояние.
Перед применением того или иного средства нужно консультироваться с эндокринологом.
Источник
