Щитовидная железа у пожилых людей лечение

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин Т4, трийодтиронин Т3.

Они контролируют работу важнейших систем жизнедеятельности организма — желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, половую и психическую деятельность, — а также обмен белков, углеводов и жиров.

Гипотиреоз – нарушение функций железы, когда она вырабатывает слишком низкий уровень гормонов. Это указывает, что в организме где-то происходят процессы, которые негативно влияют на гормональный обмен.

Изменения щитовидной железы с возрастом

Гипотиреоз может быть — первичный, вторичный, периферический. У пожилых людей чаще бывает первичный.

Связано это с возрастными изменениями в клетках. С возрастом железа уже плохо выполняет свои функции в нужном объеме.

Анализ крови, сданный на гормоны, покажет патологии в работе железы.

Такое бывает у женщин в период климакса.

С возрастом выявить заболевание очень сложно. Связано с тем, что симптомы заболевания выражаются, не так ярко, по сравнению с молодым организмом.

Диагностика затрудняется тем, что многие симптомы можно списать на естественное старение. У женщин с возрастом происходит гормональная перестройка, поэтому они чаще мужчин страдают этим заболеванием.

У людей старше 65 лет, заболевание возникает чаще в два раза. Возрастные изменения щитовидки приводят к тому, что болезнь долго не распознать, поэтому обследоваться надо не реже одного раза в год.

Единственным признаком болезни бывает сердечная недостаточность, в результате возникают ошибки в определении болезни. С 60 лет увеличивается риск перехода болезни в рак.

Особенности болезни и ее причины

Ослабление функций железы происходит из-за: операции на щитовидке, облучении в области головы и шеи. У возрастных пациентов есть свои особенности проявления болезни:

• нарушается походка;
• дрожат руки;
• ухудшается память;
• изменения в весе не связанные с питанием;
• депрессия без видимой причины, источник которой не установить или наоборот
• излишняя раздражительность на все что окружает.

Чаще всего у людей старшего возраста наблюдаются неврологические заболевания, психические расстройства. Причиной болезни может быть употребление йодсодержащих лекарств. Толчком к возникновению заболевания бывают:

• низкое содержание йода в организме;
• изменился гормональный баланс;
• аутоиммунные нарушения (воспаление тканей);
• питание (недостаток пищи богатой йодом);
• экологическая ситуация региона проживания.

Причиной возникновения заболевания железы могут быть генетические факторы, наследственность. Кроме этого, играют роль различные стрессы: физические перегрузки, нехватка витаминов, любые инфекции, лекарственные препараты. Эти факторы играют роль пускового механизма для начала заболевания.

Организм каждый день подвергается негативному влиянию событий, которые вынуждают железу выбрасывать пониженное или повышенное количество гормонов. Все это плохо влияет на нее, она изнашивается и со временем уже не может вырабатывать достаточного количества гормонов.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания состоит из многочисленных обследований больного человека:

• визуальное обследование врачом;
• обследование на сопутствующие болезни;
• УЗИ;
• проведение функциональных тестов;
• радиоизотопное сканирование;
• анализ крови на гормоны;
• МРТ;
• биопсия;
• морфологическое исследование или биоптата.

Все обследования помогут выяснить, как хорошо функционирует орган, есть ли в нем начальные изменения. Результаты анализов покажут интенсивность выработки гормонов, избыток или нехватку в организме больного.

Если пожилой человек с диагнозом сердечная недостаточность принимает препарат амиодароном, он обязательно должен пройти обследование у эндокринолога. Этот лекарственный препарат отрицательно влияет на функцию работы железы.

Люди, у которых есть заболевание сердца и необъяснимая потеря веса, должны обязательно пройти обследование в поликлиннике.

Анализы необходимые для постановки диагноза делают пациентам любого возраста, по стоимости они не дорогие, если даже их делать в частных клиниках.

Берется кровь из вены, устанавливается концентрация гормонов в организме. У многих людей имеется завышенный уровень антител, который вредит своей железе.

Симптомы

Проявлений плохого функционирования железы множество. Симптомы зависят от вида болезни, приобретена ли она в возрасте или существует с рождения.

Врожденное заболевание проявляется задержкой роста, нарушением речи, отклонениями психического развития. Приобретенное заболевание характеризуется симптомами:

• сильная полнота;
• зябкость в результате замедления обмена веществ;
• кожа приобретает желтоватый оттенок;
• одышка бывает даже при небольших нагрузках;
• снижение памяти, постоянная сонливость;
• склонность к запорам, увеличение печени, тошнота;
• возникновение постоянных простуд;
• нарушение сердечного ритма;
• появляются отеки на лице и ногах.

Своевременное и правильное назначение медикаментов, поможет устранить основные симптомы и восстановит трудоспособность.

Формы болезни

Даже имея незначительные сбои работы щитовидной железы, от этого могут возникнуть другие сопутствующие заболевания, связанные с плохой работой щитовидки.

Это может быть при совершенно нормальных показаниях гормонов. Заболевание имеет 5 степеней увеличения:

• 0 – железа не прощупывается и ее пока не видно;
• 1 – прощупывается, но не видна при глотании;
• 2 – прощупать можно обе доли железы, ее видно при глотании;
• 3 – увидеть железу можно зрительно, шея сильно толстеет;
• 4 – размер железы очень большой, изменяется форма шеи;
• 5 – сильное увеличение ее размеров, шея деформируется.

Болезнь классифицируется по функциональному состоянию:

1. Тиреотоксический узловой зоб – возникает токсическая аденома;
2. Гипертиреоидный – повышается функция железы;
3. Гипотиреоидный – функция сниженная;
4. Эутиреоидный – железа без видимых изменений.

Течение болезни у пожилых людей чаще бывает атипичным. Наблюдается сонливость, вялость. Человек с неохотой ест, при этом быстро худеет, жалуется на спутанность мыслей.

Можно быть дрожание ног и рук, появляется сердечная недостаточность.

Лечение

Лечением заболевания занимается эндокринолог. Цель – поддержать в организме необходимое количество гормонов.

Пациенту приходится принимать гормональные лекарственные средства.

Индивидуально для каждого больного, рассчитывается норма препаратов. Она зависит от его ЭКГ, пульса, уровня холестерина и общего самочувствия.

В основном применяют препарат «Тироксин», который пожилые люди употребляют пожизненно. Он помогает им чувствовать себя нормально, в пределах возраста.

Врач объясняет пациентам, что без этого препарата они не смогут нормализовать свое состояние и методы народной медицины им не помогут.

При дефиците йода, его назначают в строго определенных дозах. Важно не заниматься самолечением, чтобы не навредить своему организму.

Методики лечения для пожилых пациентов могут быть

• симптоматические – устраняют некоторые симптомы заболевания с помощью сердечных препаратов, средств нормализующих пищеварение (использование β-адреноблокаторов);
• тиреостатические – назначаются лекарства, действующие угнетающе на функцию щитовидки при избыточном количестве гормонов (Тиамазол);
• лучевая терапия – препараты содержащие радиоактивный йод и нарушающие синтез гормонов щитовидки;
• хирургическое вмешательство – если есть злокачественные новообразования и аденома.

Если у пожилых людей не лечить заболевание, это приводит к микседематозной коме. Единственным средством привести больного в чувство, ввести ему дозу гормонов прописанных врачом.

На сегодняшний день даже сложное заболевание железы успешно лечится.

Крайний случай – операция, удаление железы. Но жизнь продолжается и после операции, бояться ее не стоит.

Необходимо будет каждый день принимать лекарственные средства, замещающие работу щитовидной железы.

Антитиреоидные препараты активно выписывают для лечения пожилых пациентов. Их начинают принимать, до употребления радиоактивного йода или если болезнь осложнена другими заболеваниями.

При радиойодтерапии бывает небольшое увеличение нормы гормонов в организме. Это результат того, что ткани щитовидной железы разрушаются под воздействием радиации и все накопленные там гормоны попадают в кровь.

Молодые люди легче переносят радиойодтерапию, практически не замечают этого, но люди солидного возраста, да еще и с сопутствующими заболеваниями, всегда чувствуют ухудшение здоровья.

С ними спокойно применяют радиойод, даже при повышении нормы гормонов.

Профилактика

Пожилым пациентам с нарушенной функцией железы необходимо больше принимать продукты содержащие йод (морская капуста, вода минеральная с содержанием йода, рыба) и калий (сухофрукты, инжир шиповник).

Когда используется йодированная соль, добавлять ее надо не во время варки, потому что горячая температура убивает йод, а досаливать необходимо уже готовые, слегка остывшие блюда.

Многие не знают, что есть продукты, содержащие вещества которые препятствуют щитовидке вырабатывать гормоны в полном объеме — кукуруза, репа, соя, капуста, фасоль, арахис.

Заболевание щитовидной железы у людей в старшем возрасте встречается довольно часто. Важно вовремя ее диагностировать и назначить необходимое лечение.

Это поможет избежать серьезных осложнений болезни. При первых признаках недомогания следует обратиться к врачу-эндокринологу. Здоровья всем!