Щитовидная железа лечение йод 131

Радиойодтерапия щитовидной железы практикуется уже полвека. Метод основан на свойствах щитовидной железы поглощать попадающий в организм йод. После попадания в щитовидку, радиоактивный изотоп йода разрушает ее клетки. Тем самым блокируется излишняя выработка гормонов, что и привело к болезни. Такая терапия требует подготовки и соблюдения гигиенических требований во время реабилитации. Однако у лечения радиоактивным йодом существуют преимущества перед хирургическим вмешательством.

Что такое радиоактивный йод

Радиоактивный йод для лечения щитовидки начали использовать более 60 лет назад. Йод-131 (I-131)— искусственно созданный радиоактивный изотоп йода. Его время полураспада составляет 8 суток. В результате распада выделяется бета- и гамма-излучение, распространяющееся от источника на расстояние от половины до двух миллиметров.

Избыточное количество гормональных веществ, выделяемых щитовидной железой, приводит к сердечно-сосудистым проблемам, снижению веса, расстройствам нервной системы, нарушениям половой функции. Чтобы остановить выработку излишнего количества гормона, проводят лечение йодом-131. К этому методу также прибегают при появлении новообразований в щитовидной железе.

В основе метода лежит способность щитовидной железы поглощать весь йод, находящийся в организме. Причем его разновидность не имеет значения. После попадания в щитовидку I-131 уничтожает ее клетки и даже раковые (атипичные), находящиеся за пределами щитовидной железы.

Врач палец вверх Радиоактивная разновидность йода растворяется в воде, может переноситься по воздуху, поэтому лечение этим веществом требует соблюдения строгих мер предосторожности.

Кому показана радиойодтерапия

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом проводят из-за необходимости подавить излишнюю выработку гормона, отравляющего организм.

Радиойодтерапия показана:

при тиреотоксикозе из-за Базедовой болезни;
при онкологических заболеваниях щитовидной железы;
после удаления щитовидной железы для избавления от остатков и метастаз онкологических новообразований щитовидки (абляция);
при автономных аденомах;
при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения гормонами.

Радиойодтерапия является самым эффективным методом, если проводить сравнение с операцией и гормональным лечением.

Минусы хирургического иссечения щитовидной железы:

неизбежность анестезии;
длительный период заживления шва;
риск повредить голосовые связки;
отсутствие гарантии полного удаления патогенных клеток.

Гормональная терапия также имеет множество непрогнозированных побочных явлений.

Как проходит лечение щитовидки радиоактивным йодом

Когда все анализы сданы и исследования работы щитовидной железы пройдены, врач вместе с пациентом определяет дату проведения терапевтической процедуры. Ее эффективность составляет около 90% первый раз. При повторе цифра достигает 100%.

Весь терапевтический период разделяется на три этапа: подготовительный, сама процедура и время реабилитации. Важно заранее знать, что они из себя представляют, чтобы никакое требование или вопрос врача не застали врасплох. Понимание и сотрудничество со стороны пациента повышают шансы успешного прохождения процедуры.

Подготовка

Безйодовая диета перед радиойодтерапией считается самым важным мероприятием. Начало периода обговаривается с врачом, но наступает не позже, чем за две недели до процедуры. Задание щитовидки в это время — так «изголодаться» по йоду, чтобы, когда I-131 поступит в организм, максимальная доза досталась щитовидной железе. Ведь если йода в ней достаточно, лекарственная доза просто не усвоится. Тогда все усилия будут потрачены напрасно.

Перед прохождением радиойодтерапии женщины должны провести тест на беременность.

Из рациона исключают:

морепродукты, особенно морскую капусту;
сою и другие бобовые;
продукты, окрашенные в красный цвет;
йодированную соль;
любые лекарственные препараты с йодом.

Концентрацию тиреотропного гормона нужно увеличить, чтобы клетки щитовидной железы максимально поглотили йод. Его количество должно превышать норму.

Процедура

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом проходит в стационаре. Много вещей с собой брать не нужно, потому что воспользоваться ими все равно не получится. Перед процедурой медперсонал выдает одноразовую одежду. Свои вещи пациент сдает на хранение до выписки.

Врач предлагает принять капсулу с йодом 131, запить большим количеством воды. В некоторых клиниках используют йодный раствор. Так как введение радиоактивного изотопа является небезопасным для здоровых людей, медицинский персонал в помещении не присутствует, а больному теперь необходима изоляция.

Через несколько часов могут проявить себя такие симптомы:

кружится голова;
тошнит даже до рвоты;
места скопления радиоактивного йода болят и отекают;
во рту ощущается сухость;
сушит глаза;
меняется восприятие вкуса.

Девушка и вода Избежать сухости во рту помогают кислые леденцы, напитки (их брать можно).

Реабилитация

Первые дни после процедуры предписаны правила поведения и личной гигиены. Их необходимо соблюдать, чтобы йод покинул организм как можно скорее, а также чтобы не нанести вреда окружающим.

Правила:

пить много воды;
принимать душ 1-2 раза в день;
регулярно менять белье и одежду, контактирующую с телом;
мужчинам предписывается мочиться только в сидячем положении;
после посещения туалета смывать воду 2 раза;
не контактировать близко с родными и другими людьми, особенно запрет касается беременных и детей.

Через несколько дней врач определяет схему дальнейшего медикаментозного лечения. Путем сканирования гамма-излучения выявляют места расположения метастаз.

Главная цель лечения — разрушение патологической ткани щитовидной железы — достигается только через несколько месяцев после процедуры.

Какие препараты можно и нельзя принимать накануне и во время радиойодтерапии

За месяц до процедуры отменяется прием левотироксина — синтетического гормона щитовидной железы. Отмена этого препарата может сопровождаться такими побочными явлениями, как депрессия, запор, набор веса, сухость кожи. Это считается нормой.

Мультивитаминные комплексы, лекарства от кашля, пищевые добавки, содержащие йод, нужно отложить в сторону.

Нужно прекратить прием:

тиреостатиков (Тирозол, Мерказолил);
любых медикаментов с содержанием йода (Амиодарон);
обычного йода для наружного применения.

Кому терапия противопоказана

Радиойодтерапия запрещена беременным женщинам из-за возможности отклонений во время роста плода.

При планировании беременности врач посоветует отложить зачатие на полгода-год. Причем запрет касается представителей обоих полов. Если беременность уже наступила, специалист предложит альтернативные методы терапии.

Лечение I-131 несовместимо с:

лактацией;
язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
почечной и печеночной недостаточностью.

Процедуру также нельзя проводить детям до 18 лет.

Опасен ли человек, получающий радиоактивный йод, для окружающих

Период полураспада I-131 составляет 8 дней. Это период, в который происходит облучение щитовидной железы. Выходящее из организма вещество не меняет своих качеств. Для больного такое облучение щитовидной железы — целенаправленное терапевтическое действие. Но передача на окружающих изотопа, излучающего радиацию, может способствовать негативным последствиям.

Поэтому в реабилитационный период не разрешается близко контактировать с другими людьми: обнимать, целовать, даже спать на одной кровати. Больничный дают на месяц. Для сотрудников детских учреждений больничный могут продлить до двух.

Последствия лечения радиоактивным йодом щитовидной железы

Применение йода-131 имеет определенные негативные последствия. Их развитие возможно, но не обязательно:

опухоль тонкого кишечника;
аутоиммунная офтальмопатия;
гипотиреоз, требующий пожизненного приема гормональных препаратов;
у мужчин уменьшается активность сперматозоидов, возможно временное бесплодие (до двух лет);
у женщин возможно нарушение менструального цикла. Необходимо один год избегать беременности, отказаться от грудного кормления.

Врач и пациент Пациенты, прошедшие лечение радиоактивным йодом, должны регулярно выполнять обследования до конца жизни.

Где в Москве можно пройти лечение и сколько это стоит

Количество клиник, предлагающих подобную услугу, невелико. Объясняется это высокими требованиями по радиологической безопасности.

Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ в рамках программ Высокотехнологичной медицинской помощи и Добровольного медицинского страхования предлагает бесплатную терапию радиоактивным изотопом йода.
ФГБУ «Эндокринологический научный центр» проводит радиойодтерапию по цене от 30 до 73 тысяч рублей.
В Российском научном центре рентгенорадиологии терапию проводят в пределах 24-75 тысяч рублей в зависимости от ситуации.

Применение радиоактивного йода помогает урегулировать гормональные нарушения и уничтожает опухоли щитовидной железы. Такой поход отличается высокой эффективностью, хотя и не является полностью безопасным.

Источник

Доброго дня всем заглянувшим! Если вас заинтересовал этот отзыв, то рискну предположить, что ваша щитовидная железа вас серьёзно беспокоит. Кто-то из вас стоит в начале пути и только начал лечиться от гипертиреоза. Кто-то лечится таблетками уже не первый год и безуспешно.
Доброго времени суток.В этом отзыве постараюсь в кратце описать ту ситуацию, которая со мной произошла. Симптомы и операция. В феврале 2016 года я стал постоянно ощущать свое сердцебиение, постоянно, особенно сильно ощущалось перед сном, иногда даже просыпался от этого.
Добрый день, уважаемые читатели айрекомендед)))) Решила я написать отзыв про данную процедуру, так как, когда сама столкнулась с перспективой радиойодтерапии, нигде не могла почитать отзывы о том, как это происходит. Лирика. Как я пришла к решению сделать радиойодтерапию.Плюсы и минусы.
11 лет назад я пережила сильный стресс, это зародило развитие болезни — териотоксикоз. Эндокринолог сразу мне сказала, что это не лечится, что нужна операция или радиоактивный йод. Тогда он был только в Финляндии и нужно было 3-ое суток находится в барокамере после приема лекарства.
Всем привет. Наконец нашла время и продолжу делиться впечатлениями о том, как проходит йоддиагностика, йод терапии после Операция удаления щитовидной железы, и есть ли жизнь без нее, одной и самый важных желез в организме человека.
Ну вот и прошло почти два года с момента прохождения мной этой процедуры, наконец-то дошли руки написать отзыв. Почему решила написать: мало откликов именно о Нижнем Тагиле в сети, а ведь туда направляют лечиться немалое количество пациентов из Екатеринбурга и области.
Очень советую прочитать тем кто собирается. По порядку, живу в 500км от Мск, после нескольких лет тиреотоксикоза с рецидивами мой врач категорично предложила удаление железы. Собрал анализы ( ттг, т4 , т3, рекомендацию моего врача) и по эл.почте отправил в центр их эндокринологу.
Всем добрый день! Итак рассказываю. Когда сыну исполнился год я начала чувствовать боли в сердце. Пошла к кардиологу, по анализам он направил меня к эндокринологу. И нашли у меня териотоксикоз с деффузным зобом. Сказали срочно бросать грудное вскармливание(( и пить таблетки. Что я и сделала.
Доброго времени суток! Сегодня речь пойдет о процедуре, которая, в своё время меня настораживала, однако никогда не пугала до тех пор, пока не начиталась страшилок в интернете — радиойодтерапия. Краткая с правка для тех, кто не в теме.
Всех приветствую! Хочу дополнить рассказ Принцессы irecommend.rucontentmoi-opyt-radioiodter… Вчера я госпитализировалась в РНЦРР, сейчас нахожусь в палате и вот чем хочу поделиться: 1. на сайте РНЦР есть памятка к подготовке и прохождению терапии ([ссылка] ) 2.
Т.к. до поездки было очень мало информации именно об Обнинске, поэтому решила написать отзыв, думаю, многим он пригодится. Итак, что брать с собой(лечение тиреотоксикоза) — спортивный костюм, тапочки, полотенце ( 1 полотенце для рук выдают), банные принадлежности и т.д.
Добрый день! Хотелось бы поведать мою историю борьбы с до конца не изученным аутоимунным заболеванием — диффузный токсический зоб (или Базедова болезнь, она же болезнь Грейвса) Итак, 2016 год. Не знаю, когда точно появились первые признаки.
У меня ДТЗ с 2006 года. Первый раз его «почти вылечили» за полтора года и врач сказал — не надо ни операции, ни РЙТ, потом небольшой рецидив был — опять тирозол и опять скоро все прошло. Я постоянно следил за уровнем гормонов. В начале весны 2016 опять небольшое увеличение т3 св и т4 св.
Добрый день. Хочу поделиться своим опытом лечения болезни Грейвса. Изначально как и многие обратился в больницу в связи с участившимся пульсом, который никогда не отпускался ниже 90. После анализов разных, выявили повышенные гормоны Т3 и Т4 и ТТГ 0. Это было где то около 5 лет назад.
В 2017 году поставила диагноз: ДТЗ 2 степени,тиреотоксикоз. Многие рекомендовали леченое радиоактивным йодом,но я все никак не решалась,состояние заметно ухудшалось,и вот в августе 2019 года я записалась на лечение радиоактивным йодом в г.Нижний Тагил.
Всем здравствуйте!Вот и я пополнила ряды пациентов, прошедших радиойодтерапию. Решила поделится своим опытом с вами))Немного предыстории. В январе 2013 года я попала в больницу. Причиной обращения к врачам были сильнейшие отеки ног. Был поставлен диагноз Диффузно-токсический зоб II степени.
Всем доброго дня! Когда я узнала, что мне предстоит ехать в Красноярск на радиойодотерапию, то начала, как и многие, искать информацию о центре в интернете.
Здравствуйте. Хочу поделиться своим опытом Радиойодотерапии. У меня несколько лет аутоиммунный тереодит, т. е. переизбыток йода. Лечение не назначали, только таблетки для стабилизации пульса.
Меня зовут Игорь. Мне 50 лет, живу в Петербурге. хотел бы рассказать о своем опыте прохождения лечением радиойодом в варшавской клинике Нуклеомед (Nukleomed) в сентябре 2018 года и дальнейшем периоде реабилитации.Гипертиреоз у меня с 2007 года.
Всем здравствуйте! Хочу поделиться с вами своим опытом лечения радиоактивным йодом в Варшаве. Эта клиника уже стала известна на айрекоменде благодаря отзывам людей, прошедших лечение в ней.
Прочитала, что девушка собирается на лечение в Обнинск. В марте я прошла там РЙТ. Могу ответить на интересующие вопросы. Одежды и белья в Обнинске не выдают. Берите свое. Берите два комплекта, двое тапочек..
Хочу поделиться своим опытом, как я прошла через лечение радиоактивным йодом. Сначало, Хочу выразить огромную благодарность всем, кто помог не в самый лучший момент моей жизни и принял непосредственное участие в подготовке и лечения радиойодом.
Здравствуйте. Сегодня речь пойдет о лечении радиоактивным йодом «РЙТ». В 2015 году мне был поставлен диагноз: «Папиллярная карцинома щитовидной железы pT2(m)NхM0, стадия I в сочетании с тиреоидитом Хашимото.» — много непонятных слов, если сказать проще — рак щитовидной железы.
Добрый день. Хочу оставить свой краткий отзыв для тех кому он будет полезен. Я проходила лечение радойодом в Варшаве. Как все было: после того, как мой эндокринолог (а лечилась я 2 года) сказала, что надо делать операцию либо радиойод. Было принято решение делать радиойд. Живу я в России.
Добрый день всем, кто интересуется данной темой. Я бы хотела поделиться своими впечатлениями от лечения в клинике Nukleomed в Варшаве. После 6 мес лечения гипертиреоза (болезни Грейвза-Базедова), мой лечащий врач рекомендовал уже задуматься о лечении, т.к.
Привет, всем! Решил написать свой отзыв о результате прохождения терапии радиоактивным йодом 131. Отзыв буден не длинным, но максимально информативный, я по пунктам пройду по всей истории своей болезни, от самого начала и до конца, а также способам какими я пробовал от нее избавится.
Моя история началась с похода к гинекологу в своем городе. Обычный осмотр, плюс нужно было сдать все анализы, в том числе гормоны. Гормон ТТГ оказался очень высоким, при этом я никогда не сдавала ранее этот гормон. Врач посоветовал сделать узи щетовидной железы и сходить к эндокринологу.

Источник

17 дек 2017

Один из методов лечения щитовидный железы – радиоактивный йод или радиойодтерапия. Ее привлекательность в надежности, действенности, минимальном количестве противопоказаний и побочных эффектов. В некоторых случаях такая терапия может быть единственным возможным вариантом и шансом больного на благоприятный исход.

Показания для радиойодтерапии

После попадания в организм больного человека радиойод в течение 8 дней самостоятельно распадается, образуя ксенон и радиоактивное бета- и гамма-излучение. Оно необходимо для уничтожения опухолевых клеток, что и является основной целью лечения.

Бета-частицы ограничены по глубине проникновения, потому за пределами щитовидной железы они не действуют. Гамма-частицы отличаются высокой проникающей способностью, но не имеют лечебного эффекта. С помощью гамма-излучения можно выявить наличие и локализацию метастазов. Для этого используют гамма-камеры. Это оборудование регистрирует гамма-частицы, то есть показывает места скопления радиойода.

Показания для терапии

Радиойодтерапия обеспечивает лечебный эффект через 2-3 месяца. Действие аналогично хирургическому удалению щитовидной железы. Показания к лечению следующие:

Гипертиреоз. Эта патология известна также как диффузный токсический зоб или Базедова болезнь. В этом случае щитовидная железа функционирует с повышенной активностью. При этом возникают доброкачественные узелковые новообразования.
Тиреотоксикоз – осложнение гипертиреоза. Это состояние вызывает переизбыток гормонов.
Любой вид рака щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, анапластический), кроме медуллярного. Клетки медуллярного рака не способны к поглощению и накоплению йода. Особенно важна радиойодтерапия пациентам с отдаленным метастазированием, когда метастазы способны к избирательному накоплению изотопов, то есть являются йодопозитивными. Начинают лечение в таком случае с хирургического удаления пораженного органа. Лечение радиоактивным йодом также показано, когда первичный очаг опухоли вышел за пределы капсулы железы.
Узловой токсический зоб – функциональная автономия железы. Радиойодтерапия позволяет заменить хирургическое вмешательство.
Рецидив после проведенной операции. Обычно такое явление наблюдается при диффузном токсическом зобе (гипертиреозе).

Пациентов с раком щитовидной железы принято делить на 3 группы. Каждая обозначает определенную степень риска прогресса опухоли и вероятного наличия отдаленных метастазов. Каждой группе соответствует определенная дозировка радиоактивного йода:

Низкий риск. В эту группу риска входят пациенты, опухоль у которых менее 1-2 см, находится в пределах железы и не имеет метастазов. В этом случае радиойодтерапия не нужна.
Средний риск. В этом случае диаметр опухоли более 2-3 см (диаметр) и она проросла в капсулу. Радиоактивный йод в этом случае назначают в дозировке 30-100 мКи (милликюри).
Высокий риск. В этой группе наблюдается агрессивный рост опухоли, прорастание в соседние органы и отдаленное метастазирование. Дозировка для радиойодтерапии в этом случае составляет от 100 мКи.

Радиойодтерапия позволяет отказаться от хирургического вмешательства, так как существует высокий риск осложнений после операции.

Назначают такое лечение после комплекса диагностических исследований. Эта методика имеет определенные противопоказания, потому важно проверить пациента на их отсутствие.

Действие радиоактивного йода на щитовидку

Под радиоактивным йодом понимают изотоп I-131. Это желатиновые капсулы для перорального приема. Другой вариант – водный раствор NaI-131.

Клетки щитовидной железы накапливают йод избирательно и гибнут. Замещает их соединительная ткань. Накапливается вещество и в других органах – слюнные и молочные железы, желудочно-кишечный тракт.

Поглощают радиоактивный йод центральные зоны тканей железы, при этом на периферических участках способность к выработке гормонов сохраняется. Побочные эффекты редко выражены на окружающих орган тканях, так как лечебный эффект оказывают бета-частицы, которые проникают в ткань на минимальное расстояние (до 2,2 мм).

Йодотерапия после удаления щитовидной железы

Радиойодтерапия после удаления щитовидной железы проводится с целью уничтожения оставшихся клеток самого органа и раковых клеток. Если этого не сделать, то есть риск рецидива болезни.

Риск рецидива

Даже если после удаления железы осталась только микроскопическая ее часть, то радиоактивные изотопы йода накопятся в ней. Проникают они и в раковые клетки независимо от их локализации, потому даже отдаленные метастазы не останутся незамеченными. Радиоактивный йод разрушает остаточные ткани щитовидной железы и возможные метастазы. Отдаленное метастазирование будет выявлено при сканировании.

Благодаря подготовительной диете с низким содержанием йода и повышению тиреотропного гормона раковые клетки особенно нуждаются в йоде, а способность его захватывать улучшается. При попадании изотопов радиоактивного йода клетки рака усиленно его захватывают, получая губительную дозировку.

Вместе с раковыми клетками погибают и оставшиеся здоровые ткани щитовидной железы. Благодаря облучению тиреоциты перестают вырабатывать гормоны, что и обеспечивает лечебный эффект.

Клетки рака не различают обычный и радиоактивный йод. Эффективность процедуры зависит от активности захвата ими радиоактивного вещества. Именно поэтому важно следовать всем правилам подготовки к такому лечению. Необходимо создать максимально благоприятную для радиойодтерапии ситуацию.

Подготовка к процедуре

Радиойодтерапия в обязательном порядке требует тщательной подготовки. Одно из важнейших условий – повышение уровня тиреотропного гормона. Показатель должен превышать норму. Этот гормон стимулирует здоровые и раковые клетки тканей к поглощению йода.

Способ для повышения уровня тиреотропного гормона подбирают индивидуально. Возможно два варианта:

Инъекции тиреотропина-альфа – Тирогена. Этот препарат является рекомбинантом человеческого тиреотропного гормона. Такая подготовка выполняется в течение нескольких дней.
Прекращение заместительной гормонотерапии. Сделать это необходимо за 1-1,5 месяца до радиойодтерапии. Уровень тиреотропного гормона значительно превысит нормальный показатель. Недостаток метода состоит в значительном гипотиреозе, симптомы которого пациент с большой вероятностью будет ощущать.

Остальные подготовительные меры необходимо начинать за 2 недели до лечения. Важны следующие моменты:

Исключить контакт с йодом. Это означает, что не надо дышать морским воздухом, купаться в морской воде, посещать соляную комнату, обрабатывать йодом ранки или наносить на кожу йодную сетку. Если пациент живет на побережье моря, то его нужно изолировать от внешней среды хотя бы за 4 дня до лечения.
Женщинам в детородном возрасте важно убедиться в отсутствии беременности, так как такое состояние является противопоказанием для радиойодтерапии.
Исключить прием витаминных комплексов, лекарств и пищевых добавок с содержанием йода или гормонов. Этого запрета надо придерживаться минимум месяц до лечения. Медикаменты, применяемые для терапии гипертиреоза, отменяют за неделю.
Протестировать ткани щитовидной железы на поглощение радиоактивного йода. После хирургического удаления органа такому тесту подвергают легкие и лимфатические узлы.

Еще одно важное условие подготовки к радиойодтерапии – диета. Врач сделает индивидуальные рекомендации, но есть также ряд общих правил.

Основная цель диеты перед радиойодтерапией – снизить содержание йода в организме. Это необходимо для повышения эффективности радиоактивного препарата, так как из-за недостатка йода клетки начнут активно поглощать его из препарата.

Полностью йод диета не исключает. Норма его потребления – 150 мкг в сутки, а ограничить ее нужно до 50 мкг.

Диета перед терапией

От соли во время диеты отказываться необязательно, но она не должна быть йодированной и имеет ограничение до 8 грамм в сутки. Некоторые продукты нужно исключить полностью:

Дары моря. Они включают морскую рыбу, крабовые палочки, креветки, водоросли, мидии и крабы. Биологические добавки на основе даров моря также надо исключить.
Любую молочную продукцию. Нельзя кушать сметану, йогурты, сыры и даже сухие молочные каши.
Хлебобулочные изделия с содержанием йода.
Молочный шоколад.
Соевые продукты, обогащенные йодом. В основном это сыр тофу, соевое молоко и соусы.
Мороженое.
Растворимое кофе.
Соленые орехи, чипсы.
Йодированные яйца. Количество желтков в рационе надо ограничить, а белки разрешены в любом количестве.
Мясные и фруктовые консервы.
Петрушку, укроп, листовой салат.
Цветную капусту, кабачки, зеленый перец, запеченный в мундире картофель.
Вишню, хурму, бананы, яблочное пюре.
Курагу.
Маслины.
Блюда восточной кухни.
Пиццу, салями.
Кукурузные хлопья.
Продукты красного, коричневого или оранжевого цвета.

Такие ограничения необходимо соблюдать в течение 2 недель. Аналогичные принципы питания действую первые дни после лечения. Рацион следует базировать на следующих продуктах:

говядине, телятине, ягнятины (до 140 грамм в сутки);
мясе птицы;
крупах;
макаронах;
свежих яблоках и цитрусах;
рисе (белый, коричневый);
замороженных, свежих сырых или приготовленных овощах;
яичной лапше.

Разрешено любое растительное масло. Можно употреблять сахар и мед, фруктовые и ягодные джемы и желе. Из приправ разрешен черный перец и сушеные травы. Пить можно воду, чай, безалкогольные напитки, соки и компоты из изюма, ананаса, цитрусов, яблок. Разрешен несоленый арахис и масло из него.

Важно помнить, что строгое соблюдение всех ограничений и рекомендаций диеты необходимо самому пациенту. Такие меры нужны для того, чтобы препарат действовал эффективнее.

Как проходит терапия щитовидной железы радиоактивным йодом?

Обычно радиойодтерапия проводится в условиях госпиталя. Если в лечение входит также хирургическое вмешательство, то прием радиоактивного йода выполняют через месяц.

Доза препарата подбирается индивидуально. Пациенту нужно только проглотить капсулу с радиоактивным йодом или выпить его водный раствор. Капсула желатиновая, имеет стандартные размеры. Ее обязательно надо запить большим количеством воды (от 400 мл). Если препарат был в форме водного раствора, то рот надо прополоскать водой, но не выплевывать ее, а проглотить.

После терапии

Минимум один раз в день специалисты будут замерять излучение. Когда оно достигнет установленной нормы, то пациент может отправляться домой.

Первые 2 часа после приема препарата пациенту нельзя употреблять твердую пищу. Питьевой режим следует усилить. Кроме воды разрешены соки (в рамках диеты).

Не попавший в щитовидную железу радиоактивный йод покидает организм через мочевыводящие пути, потому первые 12 часов после его приема особенно важно следить за мочеиспусканием. Оно должно производиться раз в час.

Не стоит брать в больницу много вещей. Радиация будет на них оседать, потому потребуется особая обработка или утилизация. Одежду пациенту выдадут больничную.

Максимальный срок изоляции – 21 день. Он действителен, если дозировка радиоактивного йода превысила 200 мКи. Обычно достаточно суток изоляции.

Особенности реабилитационного периода

Нюансы периода после проведения радиойодтерапии зависят от ряда факторов, включая полученную дозу препарата. После процедуры пациент находится в изолированном боксе и обязан соблюдать следующие правила:

входная дверь должна быть заперта;
важно каждый день принимать душ;
мужчинам мочиться можно только сидя;
смывать за собой надо минимум два раза – бачок должен быть полным;
в случае рвоты надо воспользоваться полиэтиленовым мешком или унитазом, смыв дважды, раковина под строгим запретом;
если жидкость или испражнения попали мимо унитаза, то надо предупредить санитарку;
туалетную бумагу надо смывать с испражнениями;
использовать можно только одноразовые платки;
остатки еды надо помещать в полиэтиленовый пакет;
нельзя подкармливать через окно птиц или животных.

Первые дни после радиойодтерапии соблюдают строжайшую изоляцию. Особенно строгие требования предъявляют к контактам с беременными женщинами и детьми.

Пациент получит на руки письменную инструкции, чтобы знать, как вести себя после процедуры. Важно помнить следующие рекомендации:

для слюнных желез полезны определенные продукты (уточнит врач) и лимонные леденцы (выбирать без сахара);
кислотность слюны изменится, потому важно ухаживать за зубами;
зубная паста и средства полоскания должны быть без содержания фенола, спирта или отбеливающих веществ;
о приеме любых препаратов необходимо информировать врача;
гормональную терапию обычно начинают через 1-2 дня после приема радиоактивного йода;
в течение первой недели пациент должен пройти I-131 сканирование, чтобы выявить локализацию злокачественных клеток, оценить количество оста