Щелкает и болит сустав лечение
У нашего организма своя бурная, скрытая от глаз жизнь, и мы часто не можем разгадать, какие сигналы он нам подает и о чем они говорят. Доктор-реабилитолог Алексей Ушаков поделился своим медицинским опытом с пользователями сети и наконец разложил по полочкам информацию о здоровье наших суставов.
Мы в AdMe.ru наконец узнали, почему колени хрустят, вредно ли щелкать пальцами и когда стоит показаться врачу, и решили, что хорошо бы рассказать об этом и нашим читателям.
- Суставы издают щелчки. Чаще всего мы можем услышать этот звук (в пальцах, шее, коленях) на приеме у мануального терапевта или остеопата, при разминке. Это НЕ патология, это НЕ опасно, это НЕ вызывает артроз. Причина щелчков – пузырьки газа, которые появляются в суставе при изменении давления. Суставная жидкость – это смазка, в ней растворен углекислый газ. Любой сустав окружает суставная сумка – плотный, герметичный, но растяжимый мешок, в котором есть определенное гидравлическое давление. При его растяжении это давление падает, появляются пузырьки, их схлопывание мы и слышим.
- Есть более «хрустящие» люди, есть менее. Это связано с особенностью соединительной ткани: у кого-то связки и суставная сумка более эластичны.
- Хруст не патология. Более того, хруст возможен только в здоровом, герметичном суставе. Но если он происходит постоянно сам по себе, это требует обследования и консультации врача.
- Хрустеть пальцами не полезно и не вредно (но звук очень приятный). Хруст не вызывает заболеваний суставов. Например, доктор Дональд Унгер хрустел пальцами на одной руке 50 лет, и изменений в суставах не возникло. За это исследование он в 2009 году получил Шнобелевскую премию.
- В 95 % случаев хруст не означает ничего плохого ни для кого, кроме людей, которых он бесит. Но вам необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков: помимо хруста присутствует скованность и ограничение движения в суставе; второй щелчок можно повторить сразу после первого (если это газ, то ему нужно 10–15 минут, чтобы снова раствориться); сустав отекает и горячий, вместе с хрустом появляется боль; это не хруст, а треск (он похож на хруст снега, перетирание песка). Этот звук свидетельствует о соприкосновении каких-то элементов сустава друг с другом. Это не может быть нормой почти никогда и требует обследования и лечения.
- У детей лет до 5–6 плоскостопие – норма, не верьте утверждению, что это надо лечить. Вашему ребенку не нужна обувь с супинатором, не нужна обувь с жестким задником, не нужны стельки. Все, что нужно – это заниматься воспитанием стопы (упражнения можно найти в интернете).
- Единственное, что нужно корректировать у детей, это вальгус пяток (когда ноги заваливаются пятками внутрь). У девочек норма вальгуса 3–4 °, но отклонение должно быть одинаковым с обеих сторон. Если угол наклона на обеих ногах разный или больше 4–5 °, нужно искать причину и корректировать ее.
- В США утверждают, что стопа формируется до 10 лет и раньше ее трогать не надо. Но мы возьмем европейские и российские стандарты. Считается, что стопа приобретает свою конечную форму (не путать с размером) в 7–9 лет. В этом возрасте мы уже можем обнаружить плоскостопие, которое в зависимости от степени требует коррекции или нет.
- Не используйте универсальные ортопедические стельки, это чушь и маркетинг, сколько бы они ни стоили. Лучше купите хорошую обувь. Почти у каждого из нас разные правая и левая ноги, невозможно создать правильную универсальную стельку для всех.
- Не используйте жесткокаркасные стельки (ни дешевые, ни дорогие). Во-первых, они неудобные и работают как гипс, обездвиживая стопу и вызывая снижение тонуса мышц. Во-вторых, поперечный свод стопы они почти не держат. Если есть необходимость в индивидуальных стельках, берите только мягкокаркасные, это мировой стандарт.
- Стельки не лечат плоскостопие! Их задачи — замещение утраченной функции стопы (амортизация, толчок, рецепторная функция) и профилактика осложнений (артриты, артрозы, растяжения).
- О мифах про сколиоз: сколиоз не появляется, если носить сумку на одном плече; сколиоз не пройдет, если поплавать в бассейне; сколиоз не появится, если сидеть неровно на стуле (скорее сидеть будете неправильно, если процесс начался); сколиоз не может наследоваться, то есть не может быть «сколиоз как у мамы» (но может быть склонность к нарушениям опорно-двигательного аппарата); сколиоз не формируется, если у ребенка недостаточно физической активности. «Вялая осанка», то есть сколиоз 0-й степени, может появиться, настоящий сколиоз нет.
- Настоящий сколиоз – это изменение позвоночника минимум в 2 плоскостях (наклон позвоночника в одну сторону и одновременно поворот позвонков в другую). Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.
- Причинами сколиоза могут быть травмы, резкие скачки роста, нарушение функций суставов (например вывихи), неправильный прикус, нарушения зрения и т. д. Если не понять причины, вылечить сколиоз невозможно, любое лечение нужно начинать с ее поиска и устранения.
- Боли в позвоночнике не из-за отложения солей! Чаще всему виной спазм мышц по разным причинам (травмы, нарушения осанки, рабочая поза и т. д.). Большая часть болевых рецепторов находится в мышцах и фасциях. В самих позвонках болевых рецепторов нет.
- Остеохондроз не болезнь, а естественный процесс.
А у вас есть проблемы с суставами? Как с ними справляетесь?
18 теплых новогодних историй, которые пропитаны ароматом мандаринов, хвои и волшебства
18 пользователей интернета показали своих родственников, которые кажутся двойниками знаменитостей
Продавец книжного рассказала о работе и посетителях магазина, и мы читали взахлеб ее откровения
20 случаев, когда люди наплевали на общественные предрассудки и поступили по-своему
20+ человек, у которых выдался так себе денек
12 приманок магазина H&M, которые помогают вытянуть из покупателя как можно больше денег
18 отцов, которые сорвут с неба все звезды для своих детей
17 откровений от реальных владельцев брачных агентств о том, как на самом деле устроен рынок любви
20+ фактов о собаках, узнав которые вы захотите пожать лапу каждому встречному псу
14 ресторанов со звездами «Мишлен», которые может позволить себе почти каждый
18 советов, которые пригодятся тому, кто хоть раз в жизни подумывал пойти в спортзал
20+ человек поделились фото, после которых их жизнь никогда не будет прежней
11 фактов о мужчинах, от которых глаза на лоб полезут даже у них самих
13 фильмов, которые никто не понял, даже несмотря на подсказки режиссеров
20+ продуктов, которые мы упорно храним в холодильнике, хотя им там не место
Какую женщину мужчины разных эпох считали идеалом. Текст, после которого не захочется подгонять себя под любые рамки
Источник
Хруст в суставах, на первый взгляд — обыденное явление, не привлекающее к себе повышенного внимания. Когда щелкают суставы у людей, вне зависимости от их возраста, рекомендуется понаблюдать за состоянием здоровья и подозрительными симптомами. Если проявление преследует человека постоянно, доставляет дискомфорт и сопровождается болевыми ощущениями, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину проблемы и подобрать, при необходимости, лечение.
Причины возникновения щелканья суставов
Физиологические
До сих пор врачи не нашли ответа на вопрос, почему появляются эти звуки. Ученые выделяют ряд возможных причин, по которым суставы хрустят. У некоторых людей хруст и щелканье суставов при движении — обычное явление. Зачастую щелчки появляются вследствие травмы. После занятий спортом, физических нагрузок происходит растяжение связок, которое провоцирует чрезмерную подвижность и треск во время ходьбы и выполнения повседневных движений.
Вернуться к оглавлению
Пузырьки газа
Скопление газов в суставах происходит при больших физических нагрузках.
Причиной патологического хруста в сочленениях может быть скопление газа в суставной жидкости. Происходит образование пузырей, которые при физических движениях попросту лопаются и издают характерный трескающий звук. Чаще всего эти пузырьки накапливаются в крупных суставах: ног, локтей, плеч таза. Скопление газа в синовиальной жидкости происходит вследствие естественных процессов в организме. Так, при физических нагрузках увеличивается объем синовии в суставе, пузырьки газа сталкиваются друг с другом, что сопровождается при этом характерным звуком.
Суставная жидкость представляет собой естественную эластичную смазку, которая помогает безопасному и бесшумному движению костей.
Вернуться к оглавлению
Избыток солей
Пощелкивание подвижных соединений может свидетельствовать об избыточном содержании в организме солей. Зачастую основная причина накопления солевого излишка — питьевая вода, содержащая большое количество этих веществ и других микроэлементов. В таком случае хрящи теряют эластичность, затвердевают, а в результате трения между ними появляется боль и пощелкивания. Предотвращение скопления и выведение избытка солей из организма — длительный процесс, который включает в себя полное изменение образа жизни и отказ от вредных привычек, наряду с медикаментозными способами лечить эту проблему.
Вернуться к оглавлению
Болезни, провоцирующие щелчки в сочленениях
Хруст в суставах сигнализирует о наличии артрита.
Вследствие травмы или попросту износа организма, может возникнуть несовпадение поверхностей суставов, из-за чего теряется гладкое скольжение между ними, и возникает болезненный хруст. В случае если симптом перестает быть безобидным явлением и сопровождается дискомфортом, мышцы или ткани болят, это может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний, к ним медики относят:
- артрит;
- остеоартрит;
- бурсит;
- тенденит;
- подагру;
- варикозную болезнь;
- эндокринные нарушения.
Вернуться к оглавлению
Как распознать проблему?
В зависимости от локализации подвижных соединений, хруст проявляется по-разному:
- Щелчки в коленном суставе и щелчки в суставах ног. Поскольку, колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле, то его щелканье при движении в 90 случаях из 100 является физиологической нормой. Но, как только звук начинает сопровождаться болью или любым дискомфортом, следует незамедлительно обратиться к специалисту для выявления проблемы.
- Клацанье в тазобедренном суставе. Распространенной причиной такого хруста является перенесенная травма, вследствие которой нарушено его естественное положение. Если ранее никаких травм таза у человека не было, но появился хруст, это может свидетельствовать о развитии различных заболеваний, таких как коксартроз, коксит и другие.
- Щелчки в спине. Обычно неприятные звуки в позвоночнике спровоцированы большими нагрузками на спинные мышцы и давлением на сочленения. Если хруст — не частое явление, и боли отсутствуют, то причин для беспокойства нет.
- Хруст и щелканье в суставах пальцев на руках. Пожалуй, самый распространенный и безобидный признак, поскольку, по статистике, так хрустят суставы у половины взрослого населения планеты. Если же не брать ко вниманию сопутствующие признаки хруста пальцев, сочленения могут износиться, что поспособствует развитию различных заболеваний.
Чтобы не допустить появления серьезных проблем, необходимо вовремя прислушиваться к организму, обращая внимание на изменения в характере хруста при сгибании/разгибании суставов или при ходьбе. Чем скорее специалист оценит состояние организма, тем вероятнее назначение правильного и эффективного лечения.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Инструментальная диагностика определит степень повреждения связок и суставов.
Если назойливый хруст слишком часто обращает на себя внимание и мешает в быту, целесообразно обратиться к врачу. Диагностировать патологии возможно, проведя полное обследование организма и сдав множество различных анализов. К основным процедурам, которые стоит провести в клинике, относят:
- рентген;
- магнитно-резонансную томографию;
- УЗИ почек, печени и желчного пузыря;
- компьютерную томографию;
- расширенный анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Что делать, чтобы избавиться от назойливого щелканья?
Наилучший вариант для человека — профилактика патологического симптома. Начать следует с приведения в норму образа жизни: сбалансированного питания, отказа от вредных привычек, выполнения несложных упражнений, которые способствуют укреплению суставов. Выполняя предложенные рекомендации, можно на длительное время отложить поход к врачу с проблемой неприятного щелканья в сочленениях.
Вернуться к оглавлению
Предупреждение и лечение суставного хруста
- Активный образ жизни. Сидячая работа негативно влияет на организм в целом, но в особенности на развитие проблем с суставами. Рекомендуется уделять 5—10 минут времени каждые два часа на выполнение элементарных упражнений, которые позволят держать мышцы и суставы в тонусе.
- Расслабляющие ванны. Известно большое количество вариантов наполнения ванн: эфирные масла (апельсиновое, лавандовое), морская соль и пр. Оптимальная температура воды не выше 40-ка градусов.
- Иглоукалывание. Процедура, при которой специально обученный человек воздействует на организм специальными иглами через определенные точки на теле.
- Массажи, компрессы, грелки. Эти процедуры не избавят от проблемы, однако помогут замедлить ее развитие.
- Витамины и микроэлементы. Неприятный звук может означать недостаток в организме витаминов или микроэлементов. Нужно добавить в рацион Р, Са и Zn, полезные для костной ткани, и улучшающие состояние костей.
- Противовоспалительные лекарства. Хондопротекторы — новые прогрессивные фармпрепараты для регенерации хрящевой ткани. Могут приниматься в форме таблеток либо инъекций. Если провокатор хруста — суставное заболевание, назначаются целевые медикаменты.
Главное, серьезно относиться к потребностям организма и вовремя выявлять возможные проблемы. Поскольку каждый, на первый взгляд, неопасный симптом может привести к неприятностям со здоровьем. А также следует помнить, что самолечение опасно для здоровья. Для терапии суставных недугов, перед тем как начинать прием того или иного лекарственного препарата, нужно проконсультироваться у врача.
Источник
Почему щелкают суставы во время обычной ходьбы или спортивных тренировок, устанавливает врач по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Механизмы образования характерного звука различны, могут быть как естественными, так и патологическими. При оптимальном функционировании связочно-сухожильного аппарата и правильном строении сочленения во время движения хруст в суставах и щелчки должны отсутствовать.
Появление посторонних звуков при ходьбе указывает на развивающуюся патологию опорно-двигательной системы. В процессе диагностирования проводится полное обследование пациента независимо от того, сопровождаются щелчки болью в суставе или другими дискомфортными ощущениями.
Механизм образования щелкающего звука
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Что делать, если щелкают суставы, решает врач после установления причины появления звуков при движении. Травматологи, вертебрологи и невропатологи так классифицируют патогенетические составляющие деструктивного процесса:
| Механизм образования щелкающего звука | Патогенетическая составляющая |
| Кавитация | В состоянии покоя могут периодически формироваться газовые пузырьки, наполненные неадсорбированным воздухом. Они постепенно наполняют синовиальную жидкость, провоцируя растягивание суставной щели. Именно в момент этого движения структурных составляющих сустава и происходит характерный треск |
| Деструктивные изменения хрящевых тканей | На поверхности хряща образуются бугорки, препятствующие оптимальному скольжению при движении суставов. Патология нередко становится причиной быстрого истирания тканей и развития заболеваний опорно-двигательной системы |
| Ослабление связок | При ослаблении связок во время движения суставные поверхности начинают соскальзывать и ударяться друг о друга. Поэтому щелчки нередко сопровождаются выраженными болезненными ощущениями |
| Образование костного нароста | При формировании бугорков на участке кости, расположенной близко к поверхности сустава, происходит сцепление связок, которые при соскальзывании издают характерное пощелкивание |
Внутри пораженного сустава.
Каким бы ни был механизм образования хруста, необходимо установление его причины. Кавитация принимается за вариант нормы, только если щелчки раздаются не чаще одного раза за четверть часа. Остальные причины являются симптомами развивающихся патологий сухожильно-связочного аппарата или деструктивно-дегенеративных изменений в суставах.
У некоторых женщин генетически обусловлена высокая гибкость и подвижность суставов, которые становятся источником щелчков. Хотя состояние врачи считают естественным, в климактерическом периоде и даже раньше эта анатомическая особенность может стать причиной развития варикозного расширения вен. Если щелкают все суставы у подростков, то причины этого явления естественны. Характерные звуки возникают из-за еще окончательно не сформировавшегося опорно-двигательного-аппарата на фоне быстрого роста ребенка.
Патологические причины
Щелчки в суставах, раздающиеся при любой двигательной активности, неправильно считать грозной предпосылкой к развитию заболевания опорно-двигательного аппарата. Патология уже возникла и нуждается в терапии. Разрушение хрящевых, суставных, костных тканей происходит быстро, поэтому первоочередной задачей врача становится купирование воспаления. Если пациент на приеме жалуется на характерные щелчки или похрустывание при ходьбе, то вертебролог или травматолог сразу предполагает определенные заболевания.
Гонартроз
Диагностирование гонартроза часто позволяет ответить на вопрос, почему щелкают суставы. Он относится к патологиям коленных суставов, для которых характерны постепенное изнашивание хрящей, деформация сустава вследствие нарушения поступления питательных веществ в ткани. Заболевание часто диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста. Особенно подвержены ему женщины в период естественной менопаузы, протекающей на фоне изменения гормонального фона и снижения абсорбции кальция. Если адекватная терапия проводится на поздних стадиях гонартроза, то она не предотвратит инвалидизацию пациента. Толчком к развитию заболевания становится снижение регенерационной активности ткани при постоянном механическом давлении на сустав.
В. Н. Левенец и В. В. Пляцко исследовали биопсийный материал из эпифиза бедра и большеберцовых костей, взятый у 84 пациентов с гонартрозом. Было установлено, что для нарушения микроциркуляции характерны дилатация сосудов и формирование в них тромбов. Это провоцировало ухудшение транспортного механизма трофики и активизацию лизосомальных ферментов.
Ведущим симптомом в клинической картине гонартроза всегда становится тупая боль в коленном суставе, усиливающаяся при ходьбе и любом другом виде движений. Ее особенности:
- значительное увеличение интенсивности во время резких перепадов температур;
- тесная взаимосвязь выраженности с метеорологическими условиями, например, повышенной влажностью.
По мере прогрессирования патологии болевой синдром начинают сопровождать щелчки и похрустывание, возникающие в результате трения поврежденных поверхностей суставов. Постепенно гипертрофированные ворсинки синовиальной оболочки ущемляются, что ограничивает объем движений. При тяжелом течении заболевания развивается контрактура, то есть человек утрачивает способность полноценно сгибать и разгибать ногу в колене.
Артрит
Артрит — острое или хроническое повреждение суставов, которое может быть основным заболеванием или последствием другой патологии. Основой патогенеза становится любое аутоиммунное нарушение. Чаще всего расстраивается регуляция синтеза ревматоидного фактора, приводящая к возникновению синовита или генерализованного васкулита. Для ревматоидного артрита характерно образование и разрастание в синовиальной оболочке грануляционных тканей, разрушающих хрящи и костные структуры. Результатом деструктивно-дегенеративных изменений становятся следующие патологические состояния:
- эрозии;
- склеротические изменения;
- фиброзный, а затем и костный анкилоз.
Почему суставы щелкают при артрите, медики объясняют более плотным контактом воспаленных суставных поверхностей друг с другом. Хрящевые ткани разрыхляются и утрачивают гладкость, что становится причиной формирования неровностей и шероховатостей. Также щелчки провоцирует воспалительный процесс; в синовиальной жидкости повышается концентрация белков, способствуя изменению ее консистенции и образованию воздушных пузырьков, увеличению выраженности кавитации.
Даже на начальной стадии артрита человек ощущает боли, интенсивность которых зависит от вида патологии. Нередко в области воспаленных, утрачивающих подвижность суставов возникает сильная отечность и покраснение кожи. При отсутствии врачебного вмешательства больной постепенно утрачивает работоспособность, не может выполнять элементарные движения, например, держать ложку.
Американский доктор Дональд Унгер в 2009 году получил Шнобелевскую (именно Шнобелевскую!) премию, сделав открытие в медицинской области. Врач на протяжении 60 лет регулярно щелкал суставами на левой руке. После сравнения состояния суставов на обеих руках было экспериментально доказано, что щелканье не становится причиной развития артрита.
Бурсит
Бурсит — острое или хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением объема синовиальной сумки из-за накопления в ней экссудата. В 85% диагностированных случаев патология выявлялась у мужчин. К развитию бурсита приводит травмирование или ревматоидные заболевания. У мужчин причиной дегенеративных суставных изменений становятся избыточные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей. Чаще всего щелкают суставы из-за бурсита в коленях и локтях в результате поражения препателлярных сумок.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Иногда в основе механизма образования этих звуков лежит воспалительный процесс, спровоцированный проникновением в ткани патогенных микроорганизмов. Инфекционные агенты быстро формируют первичные или вторичные очаги патологии, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. Помимо хруста, пациенты на приеме у врача жалуются на такие симптомы:
- боль, интенсивность которой нарастает при повышении двигательной активности;
- припухлость, отечность в области сустава, скованность движений.
Хруст и щелчки часто становятся одним из основных клинических проявлений кисты Бейкера. При этой патологии в синовиальной сумке накапливается большой объем жидкости, иногда вытекающей в окружающие ткани.
Бурсит диагностируется у каждого 200 пациента, обратившегося в больничное учреждение с жалобами на боль и щелчки во время движения.
Нарушения обмена веществ
Иногда на вопрос пациентов, почему щелкают суставы на ногах или руках, врачи могут ответить только после изучения результатов лабораторных исследований. Такая диагностика необходима при подозрении на развитие заболевания, протекающего на фоне отложения солей в суставных полостях или близко расположенных тканях. На начальной стадии патологии минеральные соединения просто растворяются в синовиальной жидкости, но по мере увеличения их концентрации происходит процесс формирования и последующего укрупнения кристаллов. Эти конгломераты при соприкосновении с суставными поверхностями и вызывают щелкающие, хрустящие или скрипящие звуки. Иногда формируются настолько крупные кристаллы, что их можно определить при простом прикосновении к коже над суставом. Для заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в опорно-двигательном аппарате, характерны и такие клинические проявления:
- уменьшение объема движений в суставе;
- болевой синдром при повышении двигательной активности, прогрессировании патологии и в состоянии покоя;
- покраснение кожи над суставом и ее болезненность.
Ускоренные процессы кристаллизации минеральных солей приводят к постепенной деформации тканей. Чаще всего в суставах щелчки слышны при подагре — хроническом заболевании, при котором откладываются конгломераты мочевой кислоты — тофусы. Особенно подвержены деструктивно-дистрофическим изменениям межфаланговые и плюснефаланговые суставы на кистях, стопах, коленных сочленениях.
Подагра чаще диагностируется у мужчин старше 40 лет. Заболевание еще несколько десятилетий назад выявлялось у женщин старше 60 лет, а в настоящее время оно поражает девушек до 30 лет.
Доказана взаимосвязь между развитием подагры и уровнем умственной активности. От патологии страдали И. С. Тургенев, Иван Грозный, Вольтер, Чарльз Дарвин, Джон Мильтон, Огюст Ренуар, Томас Мор, Ги де Мопассан.
Формирование остеофитов
Формирование патологических наростов на поверхностях костных тканей иногда становится ответом на вопрос, почему щелкают колени или стопы. Краевое разрастание костей происходит в результате деформирующих нагрузок или при нарушении кальциевого обмена. Патологическое состояние может сопровождать все стадии остеопороза и даже некоторые эндокринные расстройства, например, сахарный диабет. Особенности развития заболеваний, протекающих на фоне формирования остеофитов:
- при начальной и средней степени тяжести дегенеративных изменений остеофиты провоцируют нарушения питания суставных тканей, их воспаление. В очагах патологии происходит разрастание эластичного хряща, который постепенно увеличивается в размерах и окостеневает;
- при тяжелом течении заболевания, когда становится невозможной полноценная регенерация поврежденных тканей, остеофиты ограничивают движение в суставе, замедляя его дальнейшее разрушение.
Начальный этап образования костных наростов протекает бессимптомно, но по мере увеличения их размеров повышается вероятность травмирования хрящевых тканей. При развитии событий по такому негативному сценарию сустав щелкает, воспаляется, снижается его объем движений. Интенсивность болей находится в прямой зависимости от степени разрушения тканей.
Согласно результатам проведения ультразвукового исследования, у 18 пациентов с остеопорозом в ревматологическом отделении ГАУЗ «Республиканской клинической больницы» остеофиты были обнаружены у всех обследованных. В 81,2% случаев были выявлены симметричные остеофиты, расположенные в основаниях надколенников и мыщелков бедренных и большеберцовых костей.
Основные методы терапии
Что делать, если щелкают суставы, решает только лечащий врач. При выборе метода терапии он учитывает множество факторов: стадию течения диагностированного заболевания, степень поражения тканей, возраст, вес и пол пациента, общее состояние здоровья. Значение имеет также наличие сопутствующих патологий, независимо от того, служат ли они причиной постоянных щелчков при движении. Например, если у пациента в анамнезе есть гепатит, цирроз или почечная недостаточность, то под запретом может находиться прием глюкокортикостероидов. А при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в терапевтические схемы не включаются противовоспалительные нестероидные средства.
Врачебные рекомендации
Ревматолог или травматолог оценивают общее состояние здоровья пациента. Если у человека избыточная масса тела, то врач рекомендует обратиться к эндокринологу для исключения эндокринных нарушений. При лишнем весе к лечению может подключиться диетолог, помогающий пациенту избавиться от лишних килограммов — частой причины повреждения суставов, особенно на ногах и в позвоночном столбе. Для устранения неприятных щелчков недостаточно только принимать фармакологические препараты. Значительно приблизить выздоровление помогает точное соблюдение врачебных инструкций:
- исключение физических нагрузок. Предрасположенность к истончению хрящевых тканей или уже развившаяся суставная патология — сигнал для ограничения чрезмерной двигательной активности и (или) поднятия тяжестей. При хрусте и щелчках рекомендуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, плаванием, лечебной физкультурой или гимнастикой;
- использование бандажей. Для ограничения подвижности суставов целесообразно ношение наколенников, бандажей или корсетов. Ассортимент ортопедических приспособлений очень широк. Можно приобрести сразу или заказать бандаж нужного размера в аптеке или магазине медтехники;
- питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Это может быть чистая негазированная вода, ромашковый и зеленый чай, настой плодов шиповника, фруктовые компоты, ягодные морсы. Обильное питье способствует выведению из суставных тканей излишков минеральных солей, патогенных микроорганизмов, токсичных конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса;
- отказ от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы, никотин, этиловый спирт оказывают негативное влияние на состояние кровеносных сосудов и микроциркуляцию в разрушающихся суставных тканях. Если самостоятельно отказаться от вредных привычек невозможно, то следует обратиться к наркологу и воспользоваться аптечными препаратами.
Что еще необходимо сделать, если щелкают суставы — скорректировать рацион. Из него исключают жирные, насыщенные солью и пряностями продуктами, напитки с диуретическими свойствами: кофе, лимонад, крепкий черный чай. Ежедневное меню должно содержать продукты с высокой концентрацией Омега-3: жирную морскую рыбу, бобовые культуры, растительные масла. Полиненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины ускоряют метаболизм, способствуя быстрой регенерации пораженных суставных тканей.
Фармакологические препараты
Так как щелкают суставы при различных заболеваниях, то в терапии используются препараты из нескольких фармакологических групп. Лекарственными средствами первого выбора при патологиях опорно-двигательного аппарата становятся глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон) и НПВП (Кеторолак, Фенилбутазон, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Для этих препаратов характерна выраженная противовоспалительная, анальгетическая, жаропонижающая активность.
Лечение суставных патологий, сопровождающихся сильными болями, проводится гормональными средствами или НПВП в инъекционных растворах в течение 3-7 дней, а затем в терапевтические схемы пациентов включаются таблетированные формы. Продолжительность приема драже или капсул — от недели до нескольких месяцев.
Так как щелчки в суставах нередко становятся клиническими проявлениями разрушения суставных тканей, то в качестве патогенетического лечения назначаются хондропротекторы:
- Алфлутоп (от 1500 руб.);
- Дона (около 1550 руб.);
- Терафлекс (от 600 руб.);
- Структум (около 1500 руб.).
В состав хондропротекторов входят биологически активные вещества глюкозамин, хондроитин, витамины группы B, гиалуроновая кислота. Курсовое применение этих средств в виде растворов для парентерального введения и (или) таблеток позволяет постепенно восстановить разрушенные суставы и предупредить дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения.
