Шестой зуб сверху лечение

Первые моляры жевательной группы зубов (6-ки) — крупные 2-3-корневые зубы, главная функция которых — первичная механическая обработка пищи. Они подвержены высоким жевательным нагрузкам. Из-за сложного строения, особенностей расположения в ряду, вокруг моляров сложно удалять бактериальный налет, что приводит к развитию кариеса и разрушению зубных тканей. Потеря первых моляров чревата нарушением функции жевания, смещением зубного ряда, нарушением окклюзии, другими серьезными проблемами. Так как верхние 6-ки расположены практически вплотную к гайморовым пазухам, имплантация шестерки верхней и нижней челюсти отличается.

Почему шестые зубы чаще остальных нуждаются в восстановлении

Шестые зубы (или первые моляры по стоматологической классификации) относятся к коренным. Закладываются на 5 месяце внутриутробного развития, минерализация начинается с 9 месяца внутриутробного периода, продолжается еще месяц после рождения ребенка. Эмаль «зубных зачатков», расположенных в челюстной кости, окончательно созревает к 1-2 годам. Правильность формирования моляров зависит от течения беременности и родов.

Моляры не появляются в раннем возрасте, у них нет предшественников (молочных зубов). Прорезываться они начинают в 5-6 лет, первыми из постоянных коренных единиц. Строение первых моляров отличается от других зубов жевательной группы — верхнечелюстные шестерки имеют три корня и четыре канала, нижнечелюстные — два корня и три канала. Это самые крупные коренные зубы, характеризующиеся широкой бугристой поверхностью.

Жевательная группа, в частности первые моляры, наиболее подвержены разрушительному действию бактерий и чрезмерным механическим нагрузкам. Это является основной причиной безвозвратных нарушений структуры зуба и его потери.

Нужно ли ставить имплант при отсутствии шестерки

Верхние и нижние шестерки, несмотря на прочность, больше остальных зубных единиц подвержены механической нагрузке и воздействию бактериальной среды. Моляры — одни из первых зубов, теряемых человеком. Зубочелюстная система устроена так, что практически сразу после утраты зубной единицы, костная ткань в этом месте начинает убывать. Отсутствие шестого зуба сопровождается следующими проблемами:

• повышается стираемость фронтальной группы;
• смещается зубной ряд — соседние единицы сдвигаются в сторону отсутствующей;
• выдвигаются антагонисты — на противоположной челюсти второй моляр наклоняется вперед;
• наклон зубов способствует появлению клиновидного дефекта, оголению корней и смещению зубной оси;
• жевательная нагрузка, которая ранее приходилась на 6, перераспределяется на другие единицы (соседние премоляры, моляры);
• нарушается окклюзия и функция жевания;
• при нарушении окклюзии создается чрезмерная сила жевательного давления, ускоряя убыль кости в области отсутствующего зуба.

Учитывая важность шестерки как опорной жевательной единицы, нужно сразу задуматься, как ее заменить. Физиологичным, долговечным способом возмещения зубов, считается имплантация. Традиционные методы протезирования не предотвращают убыль костной ткани. Протезирование с опорой на импланты — единственный способ восстановить полную функциональность зубного ряда.

Чем отличается имплантация на верхней и нижней челюсти

Особенности операции снизу

Имплантация 6 зуба снизу выполняется двухэтапным методом с отсроченной нагрузкой. Имплант вживляется лоскутным методом. Коронка устанавливается на абатмент после приживления искусственного корня (через 2-4 месяца). Особенности имплантации связаны с анатомическим строением нижнечелюстных структур:

• Высокая плотность челюстной кости — имплантат приживается быстрей, достигается его хорошая первичная стабильность.
• Костная ткань прочнее, поэтому убывает медленнее, чем на верхней челюсти.
• Объем нижнечелюстной кости анатомически выше — больше возможностей возместить нижний зуб без наращивания ткани.
• Отсутствие синусов — нет риска травмировать мембрану гайморовой пазухи при вживлении имплантата.

Но в основании нижней челюсти проходит тройничный нерв — при атрофии кости возможно его повреждение (при нарушении технологии имплантационного протокола).

Установка импланта сверху

Имплантация первых моляров верхней челюсти также имеет особенности, связанные с анатомией челюстных структур. Верхние зубы расположены близко к синусам (гайморовым пазухам), повреждение которых сопровождается серьезными последствиями. Верхнечелюстная кость более рыхлая, тонкая, поэтому убывает она очень быстро, а импланты приживаются на 1-2 месяца дольше, чем на нижней челюсти.

• Выбор метода при имплантации первых моляров — двухэтапный протокол с перерывом на остеоинтеграцию титанового корня. Среднее время приживления имплантов верхней челюсти — 4,5 месяца.
• Поскольку для классического протокола необходим достаточный объем и хорошее качество костной ткани, лечение часто дополняется костнопластической операцией (синус-лифтинг).
• При протезировании учитывают увеличенное мезиодистальное пространство и распределение окклюзионных сил.

Зачем нужно наращивать костную ткань

Наращивание костного объема (остеопластика) нужна для первичной стабилизации титанового корня. При недостаточной высоте и ширине альвеолярного гребня, имплантат просто не удержится в кости. Способ костнопластического вмешательства зависит от клинической картины.

Для наращивания кости на нижней челюсти применяют следующие методики:

• Направленная костная регенерация

  Наращивание высоты, ширины альвеолярного отростка подсадкой остеопластического материала. Хирург отслаивает десну, восполняет челюстную кость костнопластическим материалом, закрывает барьерной мембраной и накладывает швы.

• Расщепление альвеолярного отростка

  Увеличивает ширину кости. В центре гребня врач делает пропил, поочередно вкручивает в него спредеры разного диаметра (от меньшего к большему), образовавшееся пространство заполняет костными гранулами.

• Пересадка костного блока

  Аутогенный (взятый у пациента) костный блок привинчивают к кости, закрывают коллагеновой мембраной и ушивают. Имплант 6 зуба устанавливают после приживления блока.

Наращивание объема верхнечелюстной кости:

Поскольку верхнечелюстные структуры расположены близко к корневой системе первых моляров, в 90% случаев требуется синус-лифтинг. Он бывает закрытым и открытым. Суть операции в том, что врач аккуратно приподнимает нижнюю часть гайморовой пазухи, заполняет образовавшееся пространство остеопластическим материалом и устанавливает имплант шестерки.

Продолжительность лечения двухэтапным методом без костнопластической операции — 4-6 месяцев. Если нужно наращивать челюстную кость, лечение может занять 10 месяцев и больше.

Возможна ли экспресс-имплантация?

На верхнюю челюсть приходится меньший объем жевательной нагрузки. Иногда возможна одномоментная имплантация 6 верхнего зуба сразу после его удаления. Лунку заполняют остеопластическим материалом и сразу устанавливают искусственный корень. Но такой способ возможен при соблюдении ряда условий:

• достаточный объем и хорошее качество кости;
• нет воспаления;
• атравматичное удаление зубного корня без повреждения кости и мягких тканей;
• целостность стенок ложа.

На нижнюю челюсть приходится большая механическая нагрузка, поэтому лучше выбрать классический протокол, подождать когда лунка заживет, костные ткани восстановятся.

При единичной реставрации экспресс-методом адаптационная коронка «выводится» из прикуса до перепротезирования постоянной конструкцией. Мы не рекомендуем немедленную нагрузку имплантата коронкой для жевательной группы, особенно для 6 нижнего зуба — на нижнюю челюсть приходится большая механическая нагрузка. Даже при выведении коронки из прикуса, остается вероятность при жевании травмировать или сместить искусственный корень, что повлечет его отторжение.

Если пациент настаивает на моментальной установке коронки, клиника никаких гарантий не дает.

Цена

В клинике ROOTT имплантация первых моляров выполняется в режиме «под ключ». В стоимость пакета услуг входит:

• комплексная диагностика;
• консультация имплантолога, ортопеда;
• подбор и вживление имплантата;
• послеоперационный контроль (осмотры врача, в т. ч., снимок КТ);
• профилактические осмотры в течение 12 месяцев после операции (для контроля приживления и состояния искусственного корня);
• бессрочная гарантия на имплант и работу специалиста.

В цену не входит остеопластическая операция, изготовление и установка постоянной коронки. Эти услуги оплачиваются отдельно. У нас предусмотрены различные варианты оплаты, включая поэтапную.

Гарантии

МЦДИ ROOTT — одна из немногих столичных клиник, где пациенту предоставлена бессрочная гарантия на имплантационные системы. Гарантийные условия прописаны в договоре. Для сохранения гарантии пациент соблюдает следующие условия:

• систематически проходит стоматологические осмотры и диагностику;
• тщательно придерживается рекомендаций врача относительно гигиены ротовой полости (вносятся в сервисную книжку Пациента);
• ежегодно проходит сервисное обслуживание.

При игнорировании рекомендаций врача, нарушении графика осмотров, решении пациента продолжить лечение в другой стоматологии, гарантийные обязательства аннулируются.

При отторжении искусственного корня при остеоинтеграции до установки постоянной коронки клиника выполнит переустановку имплантата бесплатно, при условии отсутствия противопоказаний к повторному вмешательству. Возможность повторной операции определяют по результатам осмотра и диагностики.

Альтернатива имплантации

Альтернативным вариантом выступает установка мостовидного протеза с опорой на зубы пациента. Мостовидный протез — это конструкция из 3 искусственных коронок. Средняя служит для возмещения дефекта, боковые — для фиксирования протеза на предварительно обточенные, депульпированные опорные зубы (5,7). Этот бюджетный вариант протезирования, имеет ряд недостатков:

• жевательная нагрузка распределяется исключительно на опорные единицы, а не равномерно на всю челюсть;
• он не способен остановить атрофию кости, костная ткань убывает еще быстрее, десна проседает, между коронкой и десной образуется зазор, где начинает накапливаться бактериальный налет;
• опорные зубы сильно травмируются, быстрее разрушаются, далее подлежат протезированию.

Вопрос-ответ

Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка. В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

• I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
• II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
• III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
• IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
• V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
• VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
• VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
• VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
• IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Сколько каналов в зубах верхней и нижней челюсти

Основными частями зуба являются коронка (возвышается над десной) и корневая часть. Для каждого зуба характерна своя форма и особенности строения. Одной из них является количество корней и каналов. Чем больше зубу приходится выдерживать нагрузку, тем крепче ему нужно «держаться» в десне. Поэтому ему требуется больше корней.

Если с количеством корней у зубов можно разобраться, то с каналами дело обстоит намного сложнее. То, сколько у зуба каналов, совсем не связано с количеством корней. Например, у верхней «пятерки» всего один корень. При этом у 75% «пятерок» будет 1 канал, а у 24% возможно наличие 2-х. Кроме того, есть еще 1-2% «пятерок» у которых врач обнаруживает 3 канала.

Корневой канал – это пространство внутри корня . Сложные анатомические ответвления могут соединять разные каналы между собой. На оконечности коня располагается апикальное отверстие. Особенностью корневой системы зуба является то, что одно отверстие может служить выходом для нескольких каналов. Также и канал иногда раздваивается, оканчиваясь двумя выходами. Двух одинаковых корневых систем не существует. Поэтому без рентгенологического исследования врачу не обойтись.

Почему нет точных данных о количестве каналов в каждом конкретном зубе?

Такая ситуация объясняется индивидуальными особенностями строения зубов каждого человека. Поэтому стоматолог опирается на статистические данные, а при необходимости получает точную информацию после соответствующих исследований.

Как же врачи разбираются с тем, сколько каналов в каждом конкретном зубе? Определенная закономерность в данном вопросе все же существует: чем глубже во рту расположен зуб, тем сложнее бывает его канальная система. Такая особенность обусловлена нагрузкой, которую приходится выдерживать зубу.

Кроме того, статистика показывает, что в верхних зубах каналов больше, чем в нижних, но не всегда. Поэтому сказать о точном количестве каналов можно только после вскрытия зуба или на основании рентгенографии. Для предварительного определения числа каналов в зубах пользуются данными статистики, а для получения точных сведений – результатами рентгенографии.

Зачем нужно знать о количестве каналов? Этот вопрос очень важен при лечении и пломбировании. Если врач не обработал один из каналов, то в нем останется инфекция, которая сведет «на нет» результат лечения.

Точное определение числа каналов рентгеновским снимком

Определить точно, сколько каналов в зубе, позволяет рентгеновский снимок. Этот способ позволяет врачу увидеть полную картину состояния зубов: расположение корней, наличие кисты. Снимок помогает оценить качество выполненной пломбировки, а также посчитать, сколько все-таки каналов в конкретном зубе.

У некоторых пациентов слово «рентген» вызывает ассоциацию с чем-то опасным. Однако современные аппараты не приносят человеку абсолютно никакого вреда. Для процедуры не нужна предварительная подготовка, зачастую ее проводят непосредственно в кабинете стоматолога. Занимает весь процесс не более 5 минут.

В результате рентгенографии врач имеет полную, а главное четкую картину того, что происходит с зубами. Там, где установлены коронки или пломбы, на снимке получаются белые места, полости окрашиваются черным цветом, а ткани и жидкости приобретают серые оттенки. Полученная информация позволяет врачу максимально точно определить число каналов, выполнить лечение, минимизировав негативные последствия.

Рентген зуба можно делать даже кормящим и беременным женщинам. Конечно, для этого должны быть серьезные основания, но в целом процедура абсолютно безопасна. Единственным неприятным моментом может стать появление рвотного рефлекса. Он возникает, когда пленку фиксируют на десне. Снизить позыв к рвоте помогает глубокое дыхание через нос.

Снимки, которые можно получить при помощи рентгена, разделяют на два вида:

• Ортопантограмма – отображает полную картину состояния зубов верхнего и нижнего ряда. Такие снимки нужны на начальном этапе лечения, чтобы составить общий план необходимых процедур, выявить патологии, особенности строения, взаимного расположения зубов.
• Прицельный – позволяют получить полную информацию о конкретном зубе. Снимок дает четкое представление о внутреннем строении, количестве и расположении каналов, помогает принять окончательное решение о способе лечения.
• Прицельные снимки иногда называют контрольными. Их выполнение после проведения лечебных мероприятий позволяет оценить их эффективность и качество выполнения.

Примерное число каналов в зубах верхней челюсти

Количество зубных каналов – один из немногих пунктов, по которому стоматология не может дать четкого ответа. Такое понятие как «норма» здесь не применимо. Связано это с присущими зубам каждого человека индивидуальными особенностями. Они обусловлены местоположением зуба в ряду и на челюсти.

В общем можно опираться на такие данные:

• клыки и резцы – обычно 1 корень;
• премоляры 1-2 корня;
• моляры обладают 3-4-мя корнями;
• в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Главное назначения моляров – перетирать пищу. Поэтому они имеют широкую плоскую поверхность, а своей корневой частью крепко зафиксированы в десне. На жевательных зубах верхней челюсти обычно имеется 3 корня, но с 4-мя каналами. Для сравнения те же зубы в нижнем ряду чаще обладают 2-мя корнями, но 3-мя каналами.

Лучше всего про количество каналов скажет статистика:

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Примерное число каналов в зубах нижней челюсти

Ситуация с зубами нижней челюсти несколько отличается от верхней. Статистика показывает, что в первом зубе чаще всего обнаруживают 1 канал (70%), 2 канала – соответственно, в 30% случаев. Во втором зубе, можно сказать, 50 на 50: чуть больше половины (56%) за то, что будет 1 канал, и 44%, что два. В «тройке» преимущественно встречается 1 канал (94%), остальные 6% 2. Чуть чаще 2 канала обнаруживают в «четверке» 26%. Еще больше вероятность встретить их в «пятерке» 89%, остальные 11% за 1 канал.

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.

Сколько каналов в зубе мудрости

Зубы мудрости по всем показателям считаются неординарными. Еще когда они начинают резаться, то доставляют человеку немало неприятных минут. Затем они чаще всего занимают неправильное положение, а почистить их еще одна практически невыполнимая задача. Даже предлагаются специальные щетки, которые помогают добраться до труднодоступных мест.

По количеству каналов «восьмерки» также трудно поддаются статистике. У каждого человека они уникальны. Количество каналов у верхней восьмерки может составлять 1-5, а у нижней чаще всего – 3. Хотя зачастую вскрытие зуба показывает наличие дополнительных ответвлений. Иногда стоматолог говорит, что у пациента одноканальная «восьмерка». Обычно это означает, что корней на самом деле больше, но они срослись.

Особенностью каналов зубов мудрости является их нестандартная форма. Обычно они сильно изогнуты, причем с узкими проходами. Это значительно усложняет работу стоматолога при лечении и пломбировании.

Кроме того, близость расположения лимфатических узлов, кровеносных сосудов способствует быстрому распространению инфекции на область головы и шеи. Учитывая существующие сложности в лечении зубов мудрости, зачастую стоматологи советуют их удалять. Иначе они быстро становятся источниками проблем для соседних зубов и слизистой.

Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Источники:

https://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/o-zubax/kornevoj-kanal.html
https://zubz.ru/skolko-kanalov-v-zubax-verxnej-i-nizhnej-chelyusti.html
https://astraclinic.ru/treatment/caries/skolko-kanalov-v-zube/