Шепелявить после лечения зубов
Чтобы сохранить зубы здоровыми, нужно чистить их два-три раза в день, отдавать предпочтение сырой растительной пище и стараться избегать стрессов
Большинство из нас хоть и чистят зубы, но от кариеса не застрахованы. Может, мы что-то делаем неправильно? Как часто нужно обращаться к стоматологу, чтобы не пропустить признаки неблагополучия? В каких случаях следует воспользоваться жевательной резинкой? Стоит ли отбеливать зубы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный стоматолог Минздрава Украины, директор Института стоматологии
Национальной медицинс-кой академии после-
дипломного образования им. П. Шупика доктор медицинских наук профессор Алексей Павленко.
КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБАМИ
Чистить зубы обычной или электрической щеткой нужно после завтрака, обеда и ужина.
Действуя, как веничком, «смести» отложения от десны к кончикам зубов, затем очистить жевательные поверхности, а потом пройтись щеткой вдоль зубных рядов.
Удалять зубной налет из промежутков между зубами можно с помощью флоса.
Рекомендуется поскрести язык рифлениями на тыльной стороне обычной зубной щетки или специальной насадкой к электрощетке. Затем ополоснуть ротовую полость ополаскивателем.
Днем после еды желательно освежить
рот водой или ополаскивателем, две-четыре минуты пожевать жевательную
резинку.
«Желтоватые зубы менее подвержены кариесу»
— Здравствуйте, Алексей Владимирович! Вам звонит Лидия Петровна из Киева. Мне поставили пломбу в верхнем переднем зубе четыре-пять лет назад, сейчас она пожелтела. Можно ли что-то сделать?
— Из какого материала вам делали пломбу?
— К сожалению, не знаю.
— Нужно интересоваться. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Все, что он применяет для лечения, должно записываться в вашу амбулаторную карточку. Если вы переходите в другую поликлинику, карточку следует забрать. Кстати, сейчас специалисты разрабатывают электронную форму медкарточки — диск размером с визитку. В «карточку здоровья» можно будет записать абсолютно все сведения о пациенте, а прочитать информацию в компьютере. Но это дело будущего. Думаю, в вашем случае материал пломбы от времени состарился. Сегодня стоматологи пользуются современными материалами, которые имеют цвета, максимально приближенные к натуральным оттенкам зубной эмали. Качество работы оценивают не только по тому, как долго держится пломба, но и по внешнему виду — насколько мало она отличается от зуба. Бывает, что врач надежно запломбировал зуб или зафиксировал протез, но при этом человек стал нечетко произносить некоторые звуки. У нас на кафедре проходили исследования с помощью программы идентификации голоса, которые подтвердили: речь человека изменяется после того, как стоматолог «потрудился» над его зубами. После этого были разработаны рекомендации, как избежать искажения звуков.
— Елена Степановна, Запорожье. Скажите, пожалуйста, можно ли отбеливать зубы?
— Отбеливание эмали к лечению никакого отношения не имеет. Кстати, желтоватые зубы менее подвержены кариесу.
— Вас беспокоит Борис Васильевич из Киева. Я боюсь, что у меня комплекс неполноценности появится: купил в супермаркете понравившуюся пасту, а мне с экрана телевизора навязывают другую, мол, только она сделает зубы белее и здоровее
— Из-за недобросовестной рекламы у людей возникает обманчивое впечатление, что проблема только в том, как быстрее купить то или иное средство. Нужно пользоваться советами врача, который вас наблюдает, и критичнее относиться к любой рекламе, ведь панацеи нет. Кстати, на конгрессе стоматологов, прошедшем недавно в Киеве, услышал, что, например, в Израиле принято пропагандировать здоровый образ жизни, а не рекламировать лекарства и средства гигиены.
— Добрый день! Феликс из Киева. Врач рассверлил небольшое углубление в зубе так, что задел нерв. Пришлось удалить нерв. Мне поставили пломбу, но даже через год я ощущаю дискомфорт, больно жевать. Что вы мне посоветуете?
— Думаю, мы сможем избавить вас от этой неприятности. Возьмите рентгеновский снимок, сделанный после лечения, и приходите на консультацию на кафедру стоматологии Института стоматологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Шупика. Адрес: Киев,
ул. Пимоненко, 10а. Телефон (044) 482-08-41.
«Обследовав полость рта, врач может заподозрить у пациента гастрит и гипертонию»
— Звонит Ирина из Киева. Я заметила, что на языке иногда возникают отпечатки зубов, его края становятся похожи на бахрому. Что это значит?
— У здорового человека язык бледно-розовый, шершавый, с заметными сосочками, без налета, с ровной складкой посередине. При некоторых заболеваниях он может измениться. Если язык стал гладким, зубы оставляют на нем отпечатки — это может быть симптом гастрита. Покрылся темным налетом, а небо пожелтело — проверьте печень. Кровоточивость десен иногда бывает признаком заболевания крови. А расширенные кровеносные сосуды на бледном небе могут свидетельствовать о повышенном давлении. Поэтому внимательный стоматолог подскажет, к какому специалисту стоит обратиться.
— Это Евгения Григорьевна, киевлянка. В частной клинике мне провели протезирование зубов. После этого стали болеть челюстные суставы. Один врач взялся переделать. На это ушло около двух лет, теперь добавились головная боль, шум в ушах Если после первого протезирования пришлось удалить один зуб, то после второго — еще четыре. Третий доктор увидел на рентгеновском снимке подвывих в челюстном суставе. Снова лечусь, уже стало легче, могу безболезненно жевать. Пожалуйста, расскажите, как нужно поступать, чтобы не оказаться в такой ситуации?
— В мире отношения «врач-пациент» давно регулируются с помощью договоров. Некоторые наши доктора тоже составляют с больными такой юридический документ. В нем расписано, какие права и обязанности у обеих сторон, перечисляется, что именно собирается делать врач, какие гарантии он дает, как действовать, например, если выпадет пломба или сломается протез. Пациенту сообщается, сколько стоят те или иные материалы, проведение диагностических исследований. Если он согласен с условиями и подписывает договор, то врач начинает действовать. К сожалению, у нас ни критерии качества, ни права врачей и пациентов законами четко не отрегулированы. Мой совет: если человек не удовлетворен работой конкретного стоматолога, он может обратиться к главному врачу этой стоматологической поликлиники, главному стоматологу района, города или области. При необходимости специалисты создадут консилиум и порекомендуют, что делать в том или ином случае.
«Десны должны иногда отдыхать от протезов»
— Игорь Михайлович из Чернигова. Я читал в газете, что у некоторых людей может возникнуть аллергия на материалы, применяемые в стоматологии
— Такой риск существует. Материалы для «ремонта» зубов изготавливаются на фабриках, они имеют сертификат качества. Как пекарь получает муку, молоко, дрожжи и делает тесто, так и стоматологи что-то смешивают, соединяют, освещают, формируя пломбу или устанавливая протез. Возможно, на какой-то компонент у больного может быть аллергия. Не исключено, что дискомфорт вызовет сочетание веществ. Замечено, что чаще других страдают женщины после пятидесяти лет, когда нарушается гормональный фон. Но, в принципе, любое инородное тело в полости рта может вызвать раздражение. Мы работаем над усовершенствованием технологий установки протезов, чтобы их можно было через полгода или год снять, подправить, дать немного отдохнуть деснам и снова установить. Но есть такие материалы, которые однозначно вредны для здоровья. Скажем, покрытие из нитрита титана, имитирующее золото, негативно действует на печень, почки. В советские времена его наносили на штампованные конструкции протезов, чтобы уменьшить окисление, возникающее из-за соседства разных материалов. Но оно своей миссии не выполняло. Несмотря на это, некоторые врачи до сих пор пользуются таким покрытием.
— Марина Станиславовна, Бровары. Моя дочь любит жевательную резинку. Не вредна ли она детям?
— Жевательная резинка — это одно из средств ухода за полостью рта. Пользоваться желательно той, которая не содержит сахар, чтобы не создавать питательную среду для патогенных микробов. Ее можно пожевать несколько минут сразу после еды, чтобы очистить зубы и полость рта от остатков пищи. Жевание поможет и пищеварению — выделится дополнительная порция желудочного сока. А вот натощак и в промежутке между приемами пищи пользоваться резинкой нежелательно.
— Беспокоит Роман Григорьевич из Киева. Меня с детства учили чистить зубы, но они все равно страдают от кариеса. Наверное, я что-то делаю не так. Как проверить, правильно ли человек чистит зубы?
— Ученые разработали определенные правила, следуя которым можно эффективнее очищать полость рта. Существуют специальные таблетки, помогающие обнаружить, правильно ли человек чистит зубы. Их нужно пожевать после чистки. Если на зубах остался налет, он окрасится в ярко-синий цвет. Пользоваться таким индикатором нужно до тех пор, пока человек не научится полностью очищать поверхность зубов.
— Как дольше сохранить зубы здоровыми?
— Нужно нормально питаться. В рационе непременно должны быть мясные и молочные продукты, овощи и фрукты, богатые витаминами, минералами, особенно кальцием — строительным материалом для зубов и костей. Отдавайте предпочтение сырой растительной пище — очень полезно похрустеть яблоком, морковкой, салатом из капусты. Желательно избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе. Все это нужно для того, чтобы не только зубы, но и весь организм был здоровым. За полостью рта нужен особый уход. В среднем человек тратит на чистку зубов не больше 20 секунд. Этого времени мало для того, чтобы полностью очистить не только поверхность зубов, но и промежутки между ними, а также десны, язык и слизистые оболочки. Гигиене полости рта нужно уделить не меньше минуты как минимум два раза в день — после завтрака и перед сном, но желательно и после обеда. Для более тщательного удаления остатков пищи и налета между зубами используют специальные нити (флосы) и конусные щеточки. Можно применять ополаскиватели ротовой полости противовоспалительного действия. Раньше выбирать щетку, пасту и другие предметы гигиены помогал стоматолог, теперь это будет делать зубной гигиенист — в стране вводится такая специальность. В поликлинике он не только обучит премудростям ухода за полостью рта, но и проведет первичную подготовку зубов к пломбированию или протезированию.
— Это «ФАКТЫ»? Иван Денисович, Киев. Перед протезированием меня направили сделать рентгеновский снимок зуба. А я совсем недавно во время лечения делал снимки трех других зубов Не навредит ли здоровью столь частое облучение?
— Обязательное рентгеновское обследование ввели после того, как были зарегистрированы случаи, когда под протезом образовалась раковая опухоль. Снимок помогает врачу определить состояние опорной основы, а дозы излучения в современных дентальных рентген-аппаратах очень малые. В сложных случаях рекомендуют исследование с помощью радиовизиографа — такой аппарат есть и на нашей кафедре. По снимку, полученному с помощью цифровой технологии и переданному на экран компьютера, можно определить плотность челюстной кости, также на нем разными цветами выделены нарушения. Изображение можно «покрутить» и осмотреть с разных сторон.
Подготовила Ирина
СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
Источник
Если раньше любую мало-мальски сложную проблему решали удалением зуба, то теперь, благодаря развитию технологий, новейшим открытиям в области медицины и современным материалам, стоматологи стараются до последнего бороться за каждый зуб пациента. Однако проблема потери зубов все еще остается насущной.
Причины потери зубов
Что касается возрастной потери зубов, которая в той или иной степени затрагивает половину всех пожилых людей, то она связана, как и все остальные процессы старения в организме, с возрастными изменениями, в том числе с ослабеванием мягких тканей десен, убылью костной ткани, оголением корней зубов. Эти процессы практически необратимы, но при должном уходе и регулярном наблюдении у стоматолога их разрушительное действие можно компенсировать, в том числе специальной терапией. Однако, к сожалению, примерно у 25% пациентов в возрасте старше 60 лет наблюдается полная вторичная адентия, то есть потеря всех зубов.
Если говорить о пациентах молодого и среднего возраста, то у них выпадение, вынужденное удаление и потеря зубов также не являются редкостью. Основные причины потери зубов в возрасте от 16 до 50 лет – это глубокие кариозные поражения и заболевания пародонта, травмы и – как ни прискорбно – плохая гигиена полости рта.
Последствия потери зубов
Итак, что же происходит, когда мы теряем один или несколько зубов? Самой первой становится заметна, конечно же, сама проблема нецелостного зубного ряда, попросту говоря – на месте выпавшего или уделенного зуба образуется «дырка». Если зуб находился в передней зоне (она же – «зона улыбки»), проблема становится, во-первых, эстетической, а во-вторых, фонетической. Помимо того, что отсутствие одного из передних зубов – это, как минимум, некрасиво, оно также провоцирует нарушение дикции, так как передние зубы участвуют в артикуляции, в частности о них ударяется язык при произнесении согласных звуков. В результате потери даже одного из этих зубов человек может начать «глотать» звуки, шепелявить, «присвистывать», а речь станет невнятной и плохо артикулированной.
Если же потерянный зуб находился в жевательной (боковой) зоне, то одной из первых проблем, которую ощущает пациент, становится постоянное «прикусывание» щек и языка, которое вызывает микротравмы в полости рта, а те, в свою очередь, не только доставляют неприятные ощущения, но и могут стать очагом воспаления слизистой.
Зубной имплантат и натуральный зуб.
Последствия длительного отсутствия зубов
Помимо проблем, с которыми мы сталкиваемся сразу же после удаления или потери зуба (или зубов), описанных выше, существует еще множество пагубных последствий, которые на первый взгляд не так заметны, но при этом не менее опасны.
Дело в том, что, как только один из зубов выбывает из зубного ряда, соседние зубы становятся подвижными и начинают перемещаться, стремясь занять освободившееся место. При этом неконтролируемое ортодонтом передвижение зубов чревато их искривлением и расшатыванием. Следующая проблема, непосредственно вытекающая из предыдущих, – это возникновение дефекта прикуса. Отсутствие одного или нескольких зубов с последующим перемещением оставшихся нарушает правильность смыкания челюстей, что может привести к любому из патологических прикусов, в зависимости от того, какой тип нормального прикуса был у человека до потери зубов, а также от того, в какой зоне находились утраченные зубы.
Все вышеперечисленное со временем становится заметно и проявляется во внешнем «старении» лица, а точнее – в эстетических изменениях черт. При длительном отсутствии даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, у человека могут запасть или опуститься щеки, выдвинуться вперед, или же уйти назад подбородок, вокруг губ могут залечь глубокие мимические морщины. Это далеко не полный список внешнего проявления отсутствия зубов.
Глубинные проблемы, связанные с потерей зубов
Однако далеко не все последствия утраты зубов заметны внешне. Пожалуй, самые опасные проблемы остаются скрытыми от глаз. Мы имеем в виду убыль костной ткани челюсти, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и глубокий психологический дискомфорт.
Костная ткань в месте отсутствия зуба начинает убывать практически сразу же после его потери, однако на ранних стадиях эта убыль минимальна и легко восстановима. Чем дольше нет зуба, тем сильнее атрофируется и рассасывается кость челюсти в месте его отсутствия.
Что касается пищеварения, отсутствие в зубном ряду хотя бы даже одного зуба снижает качество пережевывания пищи, что отражается на работе желудка и кишечника, а проблемы с этими органами, как известно, непосредственно влияют на состояние организма в целом.
Все вышеперечисленное, а именно эстетические проблемы, нарушения дикции, болезни желудка, приводят к глубокому и постоянному психологическому дискомфорту, что может со временем повлечь за собой патологические проблемы с психикой, не говоря уже о заниженной самооценке и постоянном стрессе. Поэтому в случае потери даже одного зуба необходимо своевременно обратиться за помощью к имплантологу.
Источник: популярный журнал о стоматологии Startsmile
Реклама
Источник
Установка коронок не всегда проходит гладко. Некоторые пациенты могут ощущать неприятные симптомы сразу или спустя какое-то время после процедуры. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов рассказал, какие ощущения вполне естественны и со временем проходят сами собой, а с какими лучше показаться врачу.
Стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов
Проблема 1: Ощущение дискомфорта во рту
Дискомфорт поначалу вызывает любое инородное тело во рту: будь то пломба, коронка или протяженный протез. Это абсолютно нормальное явление. Чем больше места занимает искусственная конструкция, тем больше пациенту кажется, что она «мешает» языку и щеке, и тем дольше длится к ней привыкание. Так, например, к пломбам организм адаптируется всего за пару дней. А для коронок этот период составляет около недели.
Обратиться к стоматологу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется дольше 1-2 недель или есть проблемы, которые со временем точно пройти не могут. К примеру, если коронка слишком высокая (то есть когда вы смыкаете челюсти, она первой контактирует с противоположными зубами, а остальные зубы смыкаются не полностью). Или если между коронкой и соседними зубами постоянно застревают кусочки пищи.
В зависимости от причины неудобств, ортопед «подгонит» коронку или заменит ее на новую.
Проблема 2: Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее
Если чувствительность повысилась сразу после лечения, причина может быть в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба. Дело в том, что при подготовке к протезированию ортопед стачивает с зуба слой эмали и обнажает его внутреннюю ткань — дентин, окружающую нервно-сосудистый пучок зуба. Если коронка не до конца покрывает зуб, дентин под ней остается незащищенным и болезненно реагирует на внешние раздражители. Пациенты могут ощущать боль не только при воздействии холодного и горячего, но и при вдыхании воздуха.
Повышенная чувствительность возникает, если коронка не до конца покрывает зуб
Проблему можно решить двумя способами. Либо используя специальные пасты с пометкой «для чувствительных зубов», либо обратившись к стоматологу. Он покроет дентин специальным материалом, который его защитит.
Зуб под коронкой также может становится чувствительным со временем из-за рецессии десны. Так называют ее убыль, при которой происходит обнажение шейки и корня зуба. Эти части зуба не имеют эмали, поэтому отзываются болью на раздражение.
Проблема 3: Зуб под коронкой болит
В первые дни после протезирования болезненные ощущения — это норма. Болеть может десна, которая травмируется при снятии слепков и установке коронки, или сам препарированный зуб. Показаться стоматологу нужно в том случае, если боль сохраняется дольше 3-5 дней или она вдруг возникла через какое-то время после установки коронки. Врач сделает рентген и выяснит, в чем проблема. Если зуб под коронкой живой, скорее всего, придется удалить нерв, а если депульпированный — возможно, потребуется перелечить корневые каналы.
Причиной острой боли в зубе при накусывании также может стать трещина его корня. Она может образоваться из-за перегрузок зуба или его травмы (к примеру, при ударе в челюсть). К счастью, ситуация это достаточно редкая, но простого решения у нее нет: зуб с коронкой приходится удалять, а на его место ставить имплантат или традиционный протез.
Проблема 4: Десна под коронкой окрасилась в синий цвет
Такая проблема типична для металлокерамических коронок. Синюшный оттенок десне придает край металлического каркаса, который контактирует с десной в пришеечной части зуба. Это критично, если зуб передний, а у вас высокая улыбка (проще говоря, когда вы улыбаетесь, десны видны окружающим).
Пациентка с металлокерамическими коронками на передних зубах
Избавиться от синюшности можно, только заменив коронку. Либо на такую же, металлокерамическую, но с плечевой массой (так называют керамическую прокладку, которой покрывается металлический каркас под десной). Либо на безметалловую (на основе диоксида циркония или керамики E-max).
Проблема 5: От коронки откололся кусочек фарфора
Фарфоровая облицовка может откалываться от любых коронок на каркасе: металлокерамических, из керамики E-max или из диоксида циркония. Но с последними это случается чаще, поскольку циркониевый каркас недостаточно прочно соединяется с фарфором. В большинстве случаев, если скол небольшой, коронку можно отреставрировать не снимая.
Скол фарфора на металлокерамической коронке
Из-за более высокого риска сколов мы обычно не рекомендуем пациентам устанавливать одиночные циркониевые коронки с фарфоровым покрытием в зоне улыбки. Лучшим вариантом для передних зубов считаются коронки из керамики E-max — они незначительно уступают циркониевым в прочности, при этом превосходят их в эстетике и облицовка от них откалывается крайне редко.
На жевательные зубы лучше ставить более прочные циркониевые коронки, но без покрытия фарфором.
Металлокерамические коронки по частоте сколов занимают промежуточное положение, но уступают в эстетике и циркониевым, и керамическим.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы рассказываем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
