Схема лечения доа коленного сустава
Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в области колена. Прогрессирующие изменения приводят к разрушению хрящевой ткани.
Ухудшается подвижность коленного сустава, пациент жалуется на сильные боли. Диагностикой и лечением занимается врач ревматолог, хирург, артролог или ортопед. Без комплексной терапии состояние человека будет ухудшаться, что приведет к серьезным осложнениям.
Виды заболевания
Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится после медицинской диагностики на основании полученных результатов) возникает в результате поражения хрящевых тканей. Нарушается процесс питания структур, в результате чего они становятся тоньше. Происходит разрастание костной ткани и формирование остеофитов. В некоторых ситуациях патологические процессы затрагивают связки и мениски.
Существуют два вида остеоартроза:
| Название | Описание |
| Первичный (идиопатический) | Основная причина заболевания неизвестна. В некоторых ситуациях ее провоцируют врожденные заболевания или мутация генов. |
| Вторичный | Провоцирующими являются внешние факторы (травмы, болезни). |
Установить точный диагноз поможет врач, учитывая результаты медицинской диагностики.
Стадии и степени
Обращая внимание на область поражения и развитие патологических процессов, медики выделяют 3 степени остеоартроза:
| Название | Описание |
| I степень | Период между первыми признаками патологии и началом костных деформаций. Определить изменения уже можно при осмотре у врача или на рентгене. Человека тревожит болевой синдром разной интенсивности, который появляется чаще при движении. |
| II степень | Появляются неприятные ощущения и дискомфорт после малейших нагрузок. Во время ходьбы слышится хруст в области колена. Уменьшается также подвижность сустава. Среди внешних признаков стоит выделить деформацию колена и увеличение его размеров. |
| III степень | Хрящевая ткань внутри сустава разрушается. Последняя стадия заболевания характеризуется срастанием костей, что полностью обездвиживает ногу. Человек использует костыли, палку. Постоянные болезненные ощущения мешают спать по ночам. |
Определить степень и стадию развития остеоартроза поможет врач при помощи тщательной диагностики, на основании полученных результатов подбирается терапия.
Симптомы
Некоторые клинические признаки заболевания схожи с проявлениями других патологий. Поэтому остеоартроз коленного сустава важно правильно дифференцировать, чтобы подобрать эффективные методы лечения.
Пациента тревожат следующие симптомы:
| Название | Описание |
| Болевой синдром | На ранних этапах развития дегенеративно-воспалительных процессов боль слабая и проявляется чаще после продолжительных физических нагрузок. По мере прогрессирования остеоартроза синдром усиливается и тревожит человека постоянно. |
| Снижаются двигательные функции | Начиная со 2 стадии патологии, снижается амплитуда движений. О нарушении функциональных способностей свидетельствует меняющаяся походка. |
| Хруст | Симптом, который проявляется на 2 стадии развития остеоартроза. По мере его прогрессирования хруст сопровождается болезненными ощущениями. |
| Воспалительный процесс | Возникает на фоне сопутствующих патологий, при простуде или травме. Область коленного сустава краснеет, отекает, поднимается температура тела, человека тревожат острые боли. |
| Деформация | Меняется форма сустава по причине образования остеофитов, нарушается также его структура. Костные наросты можно прощупать. |
| Искривление ног | Симптом остеоартроза, который проявляется на поздней стадии развития заболевания и сопровождается деформирующими изменениями. Ноги у человека приобретают Х или О-образную форму. |
Важно проконсультироваться с хирургом или ревматологом, когда появились первые признаки патологии. Остеоартроз на ранних стадиях тяжело лечится. А 3 степень вызывает дегенеративные процессы, которые уже необратимы. Поэтому своевременная диагностика позволит установить точный диагноз и начать лечение, позволяющее предупредить серьезные последствия.
Причины появления
Остеоартроз коленного сустава (лечение подбирает врач ортопед, ревматолог или хирург) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами.
Их провоцируют многочисленные факторы:
| Название | Описание |
| Повышенная физическая активность или сильные нагрузки | Профессиональный спорт, подъем тяжестей, длительное сидение на ногах или серьезная нагрузка в быту. |
| Повреждение колена | Дегенеративные процессы развиваются на фоне ушиба, падения или после удара. То же самое касается вывиха, растяжения, травмы связочного аппарата. |
| Врожденные аномальные изменения в формировании сустава (дисплазия) | Неполноценное развитие голени или ее деформация. Гипермобильность сустава, патологические изменения возникают на фоне слабости мышц или врожденного вывиха надколенника. |
| Сопутствующие заболевания | Варикоз, красная волчанка, сахарный диабет, ревматизм, подагра. |
| Оперативное вмешательство на колене | Фиксация костей нижних конечностей при помощи пластин, восстановление связок. |
| Слабая физическая активность | Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения, обменных процессов в тканях. Мышцы и связки теряют свою силу, что провоцирует появление дегенеративных изменений в коленном суставе. |
| Постменопауза | С возрастом в женском организме уменьшается выработка эстрогена. Эти гормоны необходимы для защиты суставов. |
Лишние килограммы также провоцируют развитие дегенеративно-воспалительных процессов в области колена, поскольку увеличивается нагрузка на нижние конечности. Наследственный фактор повышает риск возникновения остеоартроза у человека, если в семье болели дедушки или бабушки, родители.
В категории риска находятся люди после 45 лет. По мере старения человека биологические функции организма сокращаются, происходит метаболический стресс. Кости и хрящи теряют свою прочность.
Диагностика
Определить заболевание самостоятельно невозможно, необходимо обратиться в больницу и пройти полное медицинское обследование.
Для диагностики остеоартроза коленного сустава используются следующие методы:
| Название | Описание |
| Биохимический анализ крови | Исследования позволяют определить ревматоидный фактор и уровень сиаловых кислот. |
| Общий анализ крови | Высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на развитие воспалительного процесса. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Диагностический метод, позволяющий послойно посмотреть состояние тканей и определить точную причину остеоартроза. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист исследует мышцы, связки, сухожилия. |
| Рентгенография | Метод диагностики, позволяющий определить наличие остеофитов и ширину суставной щели. Рентген рекомендуется выполнять в двух проекциях. |
| Артроскопия | Во время обследования врач проникает в область коленного сустава через проколы небольшого размера и совершает все необходимые манипуляции. |
Дополнительно для постановки точного диагноза пациенту назначают пункцию внутрисуставной жидкости, эхографию, компьютерную томографию (КТ). На основании полученных результатов врач подбирает максимально эффективное лечение.
Когда необходимо обратиться к врачу
К ревматологу, травматологу или ортопеду рекомендуется обращаться, если появились болезненные ощущения в области коленного сустава. Это первый признак воспалительного процесса, за которым следуют дегенеративно-дистрофические изменения. Самостоятельно не рекомендуется ставить диагноз и принимать лекарства. Можно усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения.
Профилактика
Остеоартроз коленного сустава (лечение начинается после полной диагностики на основании полученных результатов) можно предупредить, если помнить полезные правила врача:
- Соблюдать режим дня и отдыха.
- Правильно подбирать для себя интенсивность физических нагрузок.
- Каждое утро заниматься гимнастикой или легкой разминкой.
- Придерживаться правильного и рационального питания.
- Избегать травм и повреждений коленного сустава.
- Избавиться от вредных привычек (курение, спиртное, наркотики).
- Контролировать вес.
- Регулярно посещать врача в профилактических целях, особенно если человек находится в группе риска.
Для профилактики остеоартроза также рекомендуется носить удобную обувь, женщинам отказаться от каблуков. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания, которые могут навредить суставам.
Методы лечения
Остеоартроз коленного сустава требует комплексной терапии, чтобы не только замедлить дегенеративно-дистрофические процессы, но и улучшить обмен веществ.
Пациентам назначаются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных рецептов знахарей и целителей. В запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство.
Лекарственные препараты
Применение медикаментов при остеоартрозе поможет замедлить патологические процессы, которые приводят к старению тканей.
Своевременная терапия также уменьшает вероятность поражения других суставов. Препараты устраняют болезненные ощущения, воспалительный процесс и восстанавливают двигательные функции нижних конечностей.
Для лечения остеоартроза коленного сустава больным назначаются следующие медикаменты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Противовоспалительные средства | «Нимесулид», «Мелоксикам» | Лекарства устраняют болевой синдром, уменьшают отек и припухлость. Взрослая дозировка составляет 100 мг 2 р. в сутки после еды. Максимальная продолжительность терапии составляет 15 дней. |
| Хондропротекторы | «Афлутоп», «Структум» | Препараты восстанавливают хрящевую ткань, устраняют боль. Лекарство вводят внутримышечно по 10 мг в сутки. Курс лечения включает 20 инъекций. |
| Сосудорасширяющие лекарства | «Трентал», «Никошпан» | Лекарства восстанавливают кровообращение и снимают спазм мелких сосудов. Взрослым назначают по 400 мг 2-3 р. в сутки. |
| Кортикостероиды | «Гидрокортизон», «Флостерон» | Препараты уменьшают отек, припухлость и болезненные ощущения. Взрослая дозировка составляет 1-2 мл каждые 2-4 недели. Лекарство вводят глубоко внутримышечно. |
| Мази и крема местного применения | «Хондроксид», «Димексид» | Мазь используют наружным методом 2-3 р. в сутки. Наносят на пораженный участок и втирают легкими движениями до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели, при необходимости делают перерыв и продолжают терапию. |
По медицинским показаниям проводится также курсовая терапия внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой. Она выполняет функцию смазки и уменьшает трение пораженных поверхностей, улучшая подвижность сустава.
Народные методы
Рецепты нетрадиционной медицины можно применять в домашних условиях после консультации с врачом. Они являются вспомогательными средствами, используемые вместе с препаратами.
| Название | Рецепт | Применение |
| Отвар на основе одуванчиков | Залить свежее растение (1 ст.л.) горячей водой (500 мл), поставить на огонь. Довести до кипения, убрать в сторону и настаивать 10 мин. | Процеженный отвар рекомендуется пить перед едой по 0,5 ст. 2 р. в сутки. |
| Горчичная мазь | Смешать одинаковыми пропорциями соль и горчицу. Растопить отдельно парафин и смешать его с другими компонентами до состояния крема. | Полученное средство необходимо втирать каждый день в пораженный сустав, желательно перед сном. |
| Лечебный компресс | Хрен вымыть, измельчить и залить водой (500 мл). Поставить на огонь, довести до кипения, греть 10-15 мин. | Полученный отвар используют для компресса. Смочить кусок ткани, приложить к пораженному суставу, укутать и оставить на 15 мин. |
Перед применением любого рецепта народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или осложнения.
Лечебная гимнастика
Для комплексного лечения остеоартроза рекомендуется также заниматься физкультурой. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в пораженной области.
Комплекс упражнений подбирает врач:
- Лежа на животе сгибать ноги в коленях, не отрывая таз от пола. Рекомендуется совершать 10-15 подходов.
- Лежа на спине сгибать ноги, отрывая стопу от пола. Задерживаться в таком положении на несколько секунд и возвращаться в исходное положение. Упражнения выполнять, сменяя ноги.
- Лечь на спину, ногами совершать движения, имитируя поездку на велосипеде. Постепенно скорость вращения ногами следует увеличивать.
Лечение остеоартроз коленного сустава на 1 стадии возможно с помощью ЛФК - Лечь на правую сторону, руку положить под голову, а вторую расположить перед собой, опираясь на пол. Ногу правую слегка согнуть, а вторую согнуть в области колена. Дальше левой ногой необходимо совершать движения назад, до максимума. Вернуться в исходное положение. Движения следует выполнять по очереди с разными ногами 5 р.
Лечебную гимнастику рекомендуется делать под наблюдением профессионального инструктора. Регулярные занятия позволяют не только улучшить кровоток, но и повышают двигательную активность. Упражнения выполняют медленно при отсутствии сильного болевого синдрома, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузку. В противном случае следует отказаться от лечебной гимнастики и обратиться к врачу.
Прочие методы
Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам с остеоартрозом восстановиться после хирургического вмешательства:
| Название | Описание |
| Лекарственный электрофорез | Во время процедуры лекарство глубоко проникает в пораженные ткани и быстро действует на воспалительный процесс. |
| Миостимуляция | Применяются импульсы слабого тока. Они воздействуют на мышцы, увеличивают подвижность сустава, устраняют болезненные ощущения и повышают выносливость во время физических нагрузок. |
| Ударно-волновая терапия | В ходе процедуры используются радиальные акустические волны, которые активизируют кровообращение. Способствуют восстановлению поврежденных костных и хрящевых структур. |
| Озонотерапия | Активный кислород, который используется во время процедуры, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. |
| Лазерное лечение | Метод терапии остеоартроза чаще используется на начальной стадии развития заболевания. |
Массажные процедуры при остеоартрозе коленного сустава помогают разрабатывать связки и мышцы.
Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится комплексно) требует правильного питания. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на нижние конечности, поэтому необходимо снизить вес. Блюда готовить на пару, допускается тушение и варка. Питаться рекомендуется небольшими порциями по 5-6 р. в день. Ужинать за 2-3 ч. до ночного отдыха.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Важно придерживаться питьевого режима. Средняя норма выпиваемой жидкости составляет 1,5-2,5 л (чистая вода, соки, зеленый чай, отвары на травах).
Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики после приема традиционных препаратов или на запущенных стадиях остеоартроза. Учитывая состояние пациента, врач принимает решение, каким именно способом проводить операцию. Хирургическое вмешательство позволяет устранить клинические симптомы остеоартроза коленного сустава и основную причину заболевания.
Операция проводится следующими методами:
| Название | Описание |
| Пункция | Малоинвазивное вмешательство позволяет удалить лишнюю жидкость в полости сустава. После операции уменьшается воспалительный процесс и восстанавливается подвижность колена. |
| Артроскопия | Операция осуществляется эндоскопическим методом на 2 стадии развития остеоартроза. Медицинские манипуляции хирург выполняет специальными инструментами через небольшие отверстия. Направлять и контролировать свои действия врач может благодаря маленькой видеокамере. Артроскопия позволяет удалить разрушенные фрагменты на поверхности пораженного сустава. |
| Околосуставная остеотомия | Травматичное оперативное вмешательство. В ходе медицинских манипуляций хирург распиливает кость, которая формирует сустав и фиксирует ее под определенным углом. Благодаря околосуставной остеотомии нагрузка на колено перераспределяется, уменьшается болевой синдром и повышается подвижность сустава. В большинстве случаев операция проводится на 1 или 2 стадии остеоартроза. |
| Эндопротезирование | Коленный сустав заменяют биосовместимой конструкцией, которая помогает восстановить функции нижней конечности. После операции пациенту требуется длительная реабилитация. |
После хирургического вмешательства больному назначают антибактериальные средства, анальгетики и направляют на физиотерапевтические процедуры, чтобы быстрее восстановиться и предупредить возможные последствия.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной диагностики и терапии, повышается риск ухудшения состояния человека. Остеоартроз провоцирует следующие осложнения:
| Название | Описание |
| Сильный болевой синдром | Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы провоцируют постоянную боль нестерпимого характера. Она нарушает качество жизни, негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного. |
| Инвалидность | На раннем этапе развития болезни функциональные возможности нижних конечностей ограничиваются. По мере прогрессирования патологических процессов, человек полностью теряет подвижность пораженной ноги. |
| Деформация и разрушение хряща | Отсутствие своевременной терапии приведет к развитию остеоартроза 3 степени, когда пациенту без хирургического вмешательства не восстановить функции ног. |
Прогноз зависит от самого человека, насколько быстро он обратился в больницу, какая степень поражения нижней конечности.
Остеоартроз коленного сустава является серьезным заболеванием, которое требует тщательной медицинской диагностики и правильно подобранного лечения. В противном случае необратимые дегенеративно-воспалительные процессы спровоцируют осложнения, вплоть до инвалидности. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов у человека на полное выздоровление и качественную жизнь.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о гонартрозе
Малышева об остеоартрозе колена:
Источник
Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.
Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?
Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.
Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.
ДОА коленных суставов
Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.
Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.
В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.
В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.
Почему страдают колени?
ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.
Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.
Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.
К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:
- Низкая двигательная активность.
- Избыточная масса тела.
- Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
- Возрастные изменения.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
- Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.
Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.
Клиническая картина патологии
Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.
- Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
- Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
- Скрип и хруст во время ходьбы.
- На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
- Отечность колена.
- Появление дискомфорта при занятиях спортом.
- Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.
Виды и формы заболевания
Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.
Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.
Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.
1 степень заболевания
На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.
2 степень заболевания
Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.
Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.
3 степень заболевания
Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.
Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.
Диагностика патологии
Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:
- Лабораторный анализ крови.
- Биопсия хрящевых соединений.
- Пробы межсуставной жидкости.
- Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.
Медикаментозная терапия
По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:
- Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
- Уменьшение симптомов патологии.
- Замедление процесса деформирования хряща.
- Восстановление функциональности пораженного сустава.
Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.
Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.
Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.
При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса.
Физиотерапия и ЛФК
ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.
На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.
Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.
Когда требуется операция?
Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться.
Как предупредить патологию?
Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.
С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.
Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.
ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.
Источник
