Севоран лечение зубов взрослым

Много текста)))

Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам стоматологической клиники «Малыш и Карлсон», а в особенности анастезиологу Сергею Юрьевичу, которые все три часа под наркозом не отходил от моего сына и контролировал его состояние.Лечащему врачу моих обоих детей Михайловой Нине Юрьевне, за то что нашла подход к моему «сложному» старшему сыну, вылечила ему зубки без боли, без страха и без слез, и конечно же за проделанную работу младшему)))Администрации, за то, что пошла нам на встречу в финансовом вопросе)))Администратору девушке, забыла как зовут, какое то необычное красивое имя на Л, за то что развлекала нас и варила нам вкусный кофе)))))

В общем начну с того, что зубы у младшего сына были ужасны…Начали портиться года в полтора, и уже к двум были все в кариесе….Про общий наркоз я не слышала вообще.Но повела я как то старшего сына к стоматологу, и за одно решила младшего показать…В итоге 4 пульпита и 4 кариеса.Как???Как у такого малыша может быть такое?В общем я была в шоке.Короче при осмотре рот он открыл с ором и криком, врач даже толком посмотреть не успела…

Приговор — лечение под общим наркозом, или через пол года передние 4 зуба придется удалять.Для меня это был ужас….Общий наркоз = искусственная кома.Из за зубов?Из за каких то зубов которые через 3 года выпадут???Ну уж нет, я на такое никогда не пойду…У меня есть лучшая подруга, мы с ней с ясельной группы вместе, это получается мы дружим 23 года, и вот в старших группах сада у нее вместо передних зубов были черные пеньки…И знаете что, мне на тот момент было совершенно пофигу, какие у нее зубы…Сейчас у нее отличные белые здоровые зубы…)

В итоге сделала старшему сыну зубки, и уехали домой.Предварительный счет нам выставили 61 000, это три часа наркоза и лечение всех плохих зубов.Сказали на размышление вам пару месяцев, не больше)))Приехав домой, я в течении месяца изучала информацию про этот Севоран, читала отзывы, писала консультации стоматологам.Все в один голос твердили, что это совершенно безопасно.Но как же мы раньше жили без этих наркозов?Вырывали, лечили насильно, и ничего…Выросли все нормальные.А теперь что за мода?»Нарушение детской психики, ребенок всю жизнь будет бояться врачей…»Да их и так все боятся)))

В общем через месяца полтора, когда зубы рушились на глазах, я созрела для общего наркоза.Теперь встал вопрос финансовой стороны.Не буду углубляться в подробности, но на данный момент нам очень туго в плане денег.Решила сходить на консультации в другие клиники, тем более консультации везде бесплатные)Были мы и «Дентал фентези», «РуДента», «Щелкунчик».Везьде сумма была гораздо больше, если в нашей клиники счет был на 61 000, то в дентал фентези нам насчитали около 100 000.

В общем я позвонила в нашу клинику, объяснила ситуацию…Они не думая, предложили нам рассрочку.Тоесть 30 000 мы платим сразу, а остальные 30 разбиваем на 3 месяца)Я была счастлива)))Быстро сдали все анализы, ЭКГ, и вот он день операции…Покормила ребенка завтраком, так как операция была в 13:30, в 13:00 мы были в клинике.Перед нами был мальчик годовалый, тоже на общем наркозе…И как раз в тот момент, когда он просыпался, мы были там…Боже, такого дикого крика я не слышала никогда…Я хотела схватить в охапку своего ребенка и уехать как можно дальше.Я начала готовиться к худшему.Поговорив с анастезиологом, нас повели в реанимацию.Ребенок уже начал всхлипывать, как только увидел это кресло.Сели вместе, включили мультики, вроде не плачет.Предложили подышать в маску — не хочет.Я держу руки, врач ноги, анастезиолог голову.Он не плачет, но очень активно сопротивляется, дрыгая при этом всеми конечностями)))Через секунд 30 ослабевает, и вырубается)Перекладываем его на кресло и меня выгоняют..

Все три часа я сидела в холле, администратор поила меня чаем и иногда ходила узнавать, как дела у них там)))И вот вышла наша врач, показала фотографии, что было, и что стало.Я пошла к своему еще спящемму хомяку.Он сладко спал в кресле, укутавшись в плед.Минут через 6 он стал просыпаться…Посмотрел на меня, отвернул голову и дальше приготовился спать))))Потом видимо до него дошло, что он не дома, и он разко начал вставать.Начал ныть, плакать, вырываться из моих рук, незнаю куда он хотел пойти, но ему явно не нравилось у меня на руках))))Попил водички, анастезиолог дал нурофен ему.В общем он так прям сильно и не плакал, а поднывал))Только я его начала одевать, он сразу умолк)Понял, что мы уходим)))Мне кажется, он плакал в первую очередь от дискомфорта во рту, там на столько все высохло, губки потрескались, верхняя губка опухла.

В общем посадила его в машину и мы уехали…В машине он подрёмывал, дома уже отошел немного, начал смеяться)Но ходить в течении часа он не мог, его штормило в разные стороны)))Не рвоты, ничего такого небыло.Посидев часок дома, мы поехали в чайхану на семейный праздник, и вот там то на него напал дикий жор: запивая котлеты с картошкой супом, запихивая в рот помидоры вместе с шариками мороженого, ребенок был абсолютно счастлив))))Хорошенько поев, он побежал играть с аниматорами)))

А теперь хочу написать то, что творилось у меня в голове…Если вдруг у моих детей еще раз испортятся зубы, я никогда в жизни не пойду на такое!!!Пусть хоть сгниют все нахрен, я нихочу пережить это еще раз!!Это ощущение предательства, когда ты держишь силой своего ребенка, это маленький спящий комочек, с потрескавшимися губками, с катетером в ручке, с измученным бледным лицом я не забуду никогда.Несколько раз по дороге в клинику, мне хотелось развернуться и уехать домой.За эти три часа, что я ждала, я искусала все губы в кровь, выкурила пачку сигарет и уже мысленно похоронила своего сына.Может быть я слишком эмоциональна, а может у меня гиперлюбовь, но я больше не хочу подвергать своего ребенка такой опасности.Тем более из за каких то зубов)))Севоран — это газ, и не думайте, что Ваш ребенок подышит и уснет, нет.Газ должен поставляться в легкие все время, и для этого ребенка интубируют(это такая трубка вставляется в трахею)и через нее поступает газ в легкие.Это искусственная кома.

Наркоз – это искусственно вызванное, обратимое состояние организма, при котором возможно проведение сложных стоматологических манипуляций быстро, качественно и безболезненно.

Из данной статьи вы узнаете:

• этапы подготовки к лечению зубов под наркозом;
• преимущества лечения зубов под наркозом;
• показания и противопоказания к лечению зубов под наркозом;
• какой наркоз применяется в амбулаторной детской стоматологии;
• как проходит лечение зубов под Севораном в нашей клинике.

Для подготовки к проведению лечения (удаления) зубов под наркозом (Sevoran) Вашему ребенку необходимо:

пройти обследование:

1. Осмотр врача-стоматолога (для составления плана лечения). Также возможно получить заочную консультацию по электронной почте, прислав фотографии проблемных зубов и/или план лечения, составленный в сторонней клинике.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой, которая действительна 6 месяцев.
3. Общий анализ крови и анализ на свертываемость крови и длительность кровотечения. Действителен 1 месяц (если пациент за данный период времени не перенес никаких заболеваний).
4. Результаты анализов Вы можете прислать на электронную почту admin@malyshikarlson.ru с пометкой «наркозное лечение», указав Ф.И.О. ребенка и контактный номер телефона.
5. Осмотр врача-анестезиолога проводится непосредственно перед лечением. По показаниям, особенно при наличии у ребенка хронических заболеваний, отягощенного аллергологического анамнеза, проводится предварительный осмотр.
   На осмотр желательно взять из поликлиники карту истории развития ребенка. При явлениях ОРВИ (насморк, кашель) у ребенка, осмотр возможен не ранее чем через неделю после выздоровления.
6. В случае возникновения у ребенка острой боли ВОЗМОЖНО лечение в день обращения. Подробности необходимо уточнять у администратора клиники.
7. По всем возникающим вопросам обращайтесь к администраторам клиники по телефонам +7 (499) 783-07-69, +7 (929) 576-02-04 или пишите на почту admin@malyshikarlson.ru . Ежедневно: 10:00 до 20:00. Без выходных.

Для обеспечения безопасности при проведении общей анестезии, необходимо соблюдать следующие правила:

• Сообщить Вашему врачу-анестезиологу достоверные сведения о текущем состоянии здоровья ребенка.
• Строго соблюсти ГОЛОДНУЮ ПАУЗУ, ограничив прием пищи за 4,5 часа до начала лечения и не давать ребенку пить за 2,5 часа до начала лечения.
• Если Ваш ребенок принимает лекарственные препараты по рекомендации другого врача, Вам необходимо сообщить об этом врачу-анестезиологу.

Преимущества лечения зубов во сне:

• отсутствие негативного опыта после проведения стоматологического лечения

Одной из базовых потребностей каждого человека является потребность в безопасности. Медицинские манипуляции, в том числе и стоматологические процедуры, которые часто связаны с неприятными ощущениями, не соответствуют этой потребности организма, особенно в восприятии ребенка, тем более маленького ребенка. Поэтому детскому стоматологу так важно при составлении плана правильно оценить не только объем предстоящего лечения, но и психоэмоциональный фон, внутренние ресурсы и индивидуальные особенности ребенка. Дети раннего возраста с множественным поражением зубов кариозным процессом в большинстве не способны к лечению зубов без седации;

• безболезненность проведения стоматологических манипуляций

Сегодня такие процедуры, как лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов, установка коронок, пластика уздечек не мыслимы без полноценного эффективного обезболивания. Поэтому санация в условиях медикаментозного сна является важной составляющей для оказания качественного и безопасного стоматологического лечения;

• возможность выполнения большого объема лечения за один визит

Огромным преимуществом лечения зубов под наркозом является возможность проведения большого объема стоматологического вмешательства за один визит. При этом Ваш ребенок гарантировано не испытает стресса при проведении лечения;

• лучший способ оказания стоматологической помощи детям с особенностями развития

Кроме маленьких детей, которые еще в силу возраста не могут пройти лечение зубов в сознании, лечение зубов под наркозом бывает необходимо детям старшего возраста в следующих случаях:

• ранее приобретенный негативный опыт стоматологического лечения, когда нет времени на адаптацию (например, при возникновении острой боли);
• дети с ментальными особенностями развития (аутизм, ЗПРР);
• детский церебральный паралич (ДЦП), генетически обусловленные болезни, например, болезнь Дауна.

Когда необходимо проводить лечение зубов под наркозом

Основным показанием для стоматологического вмешательства в условиях наркоза у детей и подростков является необходимость сохранения временных и постоянных несформированных зубов; незамедлительная борьба с острой одонтогенной инфекцией.
Заботливые родители знают, к чему приводит раннее удаление временных зубов. Это в первую очередь, нарушение формирования прикуса. Кариозные зубы являются очагом инфекции не только для расположенных под ними зачатков постоянных зубов, но и для всего организма в целом. Страдают такие жизненно важные органы, как сердце, печень и почки; ЛОР-органы и суставы. Развиваются хронические заболевания, снижается иммунитет.

Именно попытки лечения в таком нежном возрасте (1-4 года), особенно если проводилось лечение с удержанием ребенка, приводят к формированию страха перед стоматологическими вмешательствами на всю жизнь! К сожалению, в подобной ситуации качество лечения очень низкое и лечения под наркозом не удается избежать, а проблемы с зубами становятся более серьезными, требующими большего времени для лечения. Но сложнее всего не вылечить зубы малыша, а вернуть его доверие к доктору.

Показания

1. Непереносимость препаратов для проведения местной анестезии (отягощенный аллергологический анамнез).
2. Неэффективность местной анестезии из-за наличия у пациента острого воспалительного процесса.
3. Пациенты, у которых проведение стоматологических манипуляций под наркозом поможет защитить развивающуюся психику.
4. Желание родителей вылечить все зубы за одно посещение.

Противопоказания

1. Невыполнение регламентированного перечня анализов и обследований, назначенных лечащим врачом.
2. Несоблюдение голодной паузы перед планируемым медицинским вмешательством в условиях наркоза.
3. Повышенная температура тела на момент предполагаемого лечения вследствие инфекционно-воспалительного процесса или без установленной причины.
4. Вакцинация, проведенная менее, чем за две недели до предполагаемой даты лечения.
5. Детские вирусные инфекции (ветрянка, краснуха и т.д.) и их инкубационный период.
6. Острая сердечная недостаточность.
7. Острая дыхательная недостаточность.
8. Острая почечно-печеночная недостаточность.

Ингаляционная общая анестезия (sevoran) в амбулаторной детской стоматологии

В Евросоюзе, Америке, Японии, словом, во всех цивилизованных странах мира никакие болезненные медицинские манипуляции для детей не проводят насильно. Детскую стоматологию и врача, который лечит насильно, лишат лицензии, а родителей – родительских прав.

Только в нашей стране у родителей пока еще есть выбор, держать своего ребенка и насильно пытаться лечить зубы или вылечить все зубки «во сне»: быстро, качественно; а самое главное без боли и страха, подарив своему малышу не только здоровые и красивые зубы, но и безбоязненное посещение врача-стоматолога в дальнейшем.

Лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом – сложный процесс, требующий высокого профессионального уровня всего персонала и наличия сложного, дорогостоящего оборудования. В нашей клинике детской стоматологии есть абсолютно все необходимое для проведения качественного и безопасного лечения в условиях медикаментозного сна, что подтверждено нашими лицензиями.

Севоран = лечение зубов во сне

Концепция безопасного сна, а также безболезненного и антистрессового решения любых стоматологических проблем для пациента.

В настоящее время препарат Севоран (МНН: Севофлуран) производства компании ABBOTT LABORATORIES Ltd. является наилучшим выбором для проведения ингаляционной моноанестезии при лечении зубов у детей и подростков. Севоран является анестетиком последнего поколения. В 1990 году в Японии «Эббот» (ABBOT Laboratories Ltd., USA) зарегистрировала производный метилизопропилового эфира с высоким содержанием фтора — Севоран (Sevorane). Огромный клинический опыт превзошёл все ожидания. Анестетик начал активно использоваться анестезиологами Соединенных Штатов Америки, Латинской Америки и Европы.

В России Севоран разрешен к применению с 2005 года. Статистика 22-летнего клинического применения наркоза «Севоран» в США, Японии и Евросоюзе позволяет нам утверждать, что на сегодняшний день это наиболее безопасный препарат для ингаляционной моноанестезии в детской амбулаторной стоматологической практике.

Для детей и подростков Севоран подходит идеально: быстрое засыпание и пробуждение, вводный наркоз сопровождается минимальным возбуждением и признаками раздражения верхних отделов дыхательных путей и не вызывает избыточную секрецию в трахеобронхиальном дереве и стимуляцию ЦНС, выведение Севорана из организма происходит быстро и без следа, аллергических реакций практически не бывает.

Не случайно Севоран является препаратом выбора для пациентов:

• раннего возраста;
• с особенностями ментального развития;
• с общесоматической патологией (пороки сердца, поражения печени и почек и т.д.);
• с эпилепсией;
• с отягощенным аллергоанамнезом, в том числе с бронхиальной астмой.

Севофлуран оказывает минимальное действие на внутричерепное давление. Быстрое выведение севофлурана из легких сводит к минимуму метаболизм препарата, то есть препарат практически исчезает из организма к моменту пробуждения.

Поэтому, общее обезболивание в детской стоматологии «Малыш и Карлсон» проводится именно под наркозом Севоран. Применение данного препарата — это наиболее эффективная, безопасная общая анестезия в детской стоматологии в амбулаторных условиях, при использовании которой пациент не испытывает никакого дискомфорта при лечении зубов.

Как проходит лечение зубов под Севораном в нашей клинике.

Рассмотрим этот вопрос более обстоятельно.

После осмотра анестезиолога и заполнения всей необходимой документации ребенок вместе с родителями или сопровождающими лицами приглашается в операционную.
Ребенок вместе со взрослым садится в кресло, где уже включен мультфильм. К носу и рту малыша прикладывают лицевую маску (фото 1), через которую подается смесь, состоящая из чистого кислорода и Севорана. Наш главный принцип — никаких болезненных манипуляций и уколов. Более того, мы предварительно договариваемся с ребенком, какой из мультфильмов Ваш ребенок хотел бы посмотреть во время засыпания.

Рис. 1. Лицевая маска

После того, как Ваш ребенок полностью заснул, Вас попросят покинуть операционную.
Вы должны отнестись к этому с должным пониманием, поскольку присутствие родителей сковывает работу врачебной бригады. Далее устанавливаются все необходимые датчики для мониторинга состояния пациента по расширенному Гарвардскому стандарту. По достижении желаемого уровня общей анестезии в проекцию входа в гортань анестезиолог устанавливает стерильную одноразовую гипоаллергенную ларингеальную маску с герметизирующей манжеткой, через которую Ваш малыш будет самостоятельно дышать на протяжении всего наркоза (фото 2). Затем проводят катетеризацию периферической вены, приступают к переливанию глюкозо-солевых растворов.

Ассистент стоматолога делает необходимые рентгенологические снимки и окончательно утверждается план лечения. Если в плане лечения возникают изменения, стоматолог обязательно выходит и согласует их с родителями (опекунами).

Далее проводится изоляция рабочего поля с применением систем OptraDam Plus/OptraGate и стоматолог приступает к лечению. В дополнение к общему обезболиванию, перед наиболее травматичными моментами оперативного вмешательства стоматологи проводят инфильтрационную и/или проводниковую анестезию.

Рис. 2 Ларингеальная маска

В операционной проводится тщательный контроль за основными жизненно-важными функциями организма: параметрами сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, частота сердечных сокращений, артериальное давление), легочной вентиляцией (минутная вентиляция легких, концентрация углекислоты в дыхательном контуре), кислородным статусом (насыщение гемоглобина кислородом) и глубиной анестезии (альвеолярная концентрация севорана).

По окончании лечения анестезиолог вводит ненаркотические средства для послеоперационного обезболивания, подачу севорана прекращают, ларингеальную маску извлекают и приступают к пробуждению ребенка. Вас вновь приглашают в операционную, и окончательное пробуждение происходит в Вашем присутствии.

Во время пробуждения ребенка (5-10 минут), стоматолог выходит к родителям и рассказывает о том, как прошло лечение, дает необходимые рекомендации.

На этапе выхода из наркоза ребенок может капризничать. Подобное состояние не является отличительной чертой Севорана, поскольку встречается и после назначения других средств для наркоза (галотан, изофлюран, десфлуран, пропофол). Это никак не связано с болевым синдромом (помните, что Ваш малыш хорошо обезболен!), а обусловлено тем, что в полусонном состоянии у ребенка отмечается головокружение и небольшая дискоординация движений. Кроме того, он просыпается в незнакомой обстановке и еще не вполне понимает, что с ним происходит.