Серебрянка как лечение зубов

Серебрение зубов: что это такое?

Не все родители знают, для чего проводится эта процедура и зачем серебрят зубы маленьким детям. На молочных зубах кариес появляется особенно часто и распространяется быстро. Чтобы не было постоянного появления дырок в зубах и не приходилось их сверлить, существуют методы укрепления эмали и лечения кариеса на начальном этапе, на стадии пятна.

Уже достаточно давно препараты на основе серебра зарекомендовали себя как отличное восстанавливающее и укрепляющее средство для зубной эмали. У детей кариес возникает быстрее из-за отсутствия привычки чистить зубы, неправильной гигиены, обилия сладкого в рационе, а также кариес может возникать после приема некоторых препаратов. Для профилактики кариеса и лечения его начальных стадий зубы обрабатываются составом на основе нитрата серебра. На поверхности зуба остается защитный слой, который не дает ему разрушаться. Однако некоторые стоматологи утверждают, что серебрение нельзя считать лечением кариеса, это скорее профилактика и остановка кариозного процесса.

Показания и противопоказания к процедуре

Перед назначением процедуры малыша должен осмотреть детский стоматолог. Процедура серебрения зубов рекомендуется детям в следующих случаях:

• есть предрасположенность к возникновению кариеса;

• кариес находится на самой ранней стадии;

• вылечить заболевание другими способами невозможно;

• возраст ребенка с кариесом младше 4 лет;

• ребенок панически боится бормашины.

Как и любая стоматологическая процедура, серебрение имеет ряд своих противопоказаний, который нужно учитывать перед назначением:

• старший дошкольный возраст, когда ребенка уже можно убедить пройти полноценное лечение кариеса;

• аллергическая реакция на препараты, содержащие серебро;

• глубокий кариес, который уже затронул пульпу;

• возраст до года, когда ребенок еще не может усидеть в кресле спокойно, что может привести к повреждению слизистой.

При наличии противопоказаний врач поможет подобрать другой, более подходящий вариант лечения кариеса.

Плюсы и минусы

Стоматологи продолжают говорить о соотношении достоинств и недостатков серебрения зубов. Стоит отметить несомненные преимущества данной процедуры:

• она проводится быстро и не приносит никаких болезненных ощущений ребенку;

• процедура довольно эффективно останавливает процесс распространения кариеса по тканям зуба;

• процедура безопасна даже для детей младшего возраста;

• серебрение стоит относительно недорого;

• ребенок не испытывает страха, неприятных вибраций, боли и не начинает бояться стоматологического кресла.

Наряду с этим есть и некоторые отрицательные моменты:

• серебро делает эмаль темной, иногда черной, что может привести к комплексам у ребенка;

• часто серебрение требует повторения процедуры;

• при неправильном проведении ребенок может получить ожог слизистой.

Перед назначением процедуры стоматолог тщательно взвешивает все за и против, оценивает состояние зубов и предлагает наиболее подходящий в данном случае и возрасте вариант лечения.

Как проводится серебрение зубов у детей?

Процедура проводится быстро и безболезненно. Для обработки зубов врач использует 30% раствор нитрата серебра. Он создает на поверхности зубов защитную пленку, которая защищает от негативного воздействия. Раньше была опасность того, что серебро проникнет глубоко в ткани и повредит пульпу, но современные препараты исключают этот момент, так как содержат фтор.

• Сначала врач подготовит зубы ребенка, очистит их от налета.

• Затем зубы обрабатываются перекисью водорода и изолируются от слюны с помощью мягких ватных валиков.

• Ватной палочкой аккуратно наносится нитрат серебра на нужные участки, выдерживается в течение минуты.

• Результат закрепляется аскорбиновой кислотой. Эта пленка держится на зубах некоторое время, но разрушается под воздействием кислот, поэтому нуждается в обновлении.

*В интернете можно найти фото до и после и визуально оценить результат подобного лечения.

Психологическая адаптация ребенка

Как правило, серебрение зубов не вызывает у малыша страха. Сама процедура не приносит никакого дискомфорта. Как только родители сообщают, что зубки просто помажут раствором, ребенок успокаивается. Однако проблемы возникают в тех случаях, когда уже в прошлом ребенок имел опыт сверления зубов с помощью бормашины.

Он может нервничать, бояться и плакать даже перед простой процедурой серебрения. Чтобы успокоить его, можно показать видео в интернете, как проводится процедура. Но не стоит пугать ребенка врачами, например, «Если не пойдешь сейчас, в зубах будут дырки и врач их потом будет сверлить». Также важно подготовить ребенка к тому, что зубки потемнеют, рассказать, что таким образом они будут защищены от кариеса и станут крепче.

Как часто делать?

Повторять процедуру серебрения можно до 5 раз. Периодичность должна устанавливаться врачом. После проведения процедуры желательно посещать детского стоматолога в профилактических целях. Пленка из нитрата серебра разрушается с различной скоростью в зависимости от разных причин: частота и способ кормления ребенка, возраст, гигиенические привычки, изначальное состояние эмали.

Если врач заметит, что пленка уже повреждена, он назначит следующую процедуру. В среднем повторять серебрение нужно 3-5 раз в год. Вторичное посещение врача требуется через неделю после проведения процедуры.

Возможно ли проведение процедуры в домашних условиях?

Несмотря на то, что серебрение зубов является безопасной процедурой и довольно простой в исполнении, проводить ее дома не рекомендуется. Для этого есть несколько причин:

• только врач может определить, в каком количестве и как именно наносить препарат;

• попадание раствора на слизистую приводит к ожогу;

• необходимо сначала убрать налет с зубов, что без специальных навыков сделать трудно.

Хотя ребенок дома чувствует себя спокойнее, все же стоит обращаться в стоматологическую клинику для проведения данной процедуры.

Альтернатива серебрению молочных зубов у детей

Серебрение – не единственный способ профилактики и лечения кариеса у детей на начальной стадии. Есть также и другие стоматологические методы, которые помогут справиться с этой задачей:

1. Реминерализующая терапия. Зубы в этом случае покрываются специальным составом на основе кальция, фтора, фосфора. На стадии пятна такая процедура позволяет остановить кариозный процесс и укрепить зубную эмаль.

2. Глубокое фторирование. Фтор входит во многие препараты, предназначенные для борьбы с кариесом. Фтор предотвращает вымывание кальция из тканей. Это хорошее средство для профилактики кариеса.

3. Озонирование. Это один из наиболее современных методов лечения кариеса. Озон удаляет патогенную микрофлору с зуба и не позволяет кариозному процессу распространяться.

Выбирать тот или иной метод лечения необходимо только после осмотра или консультации врача. Стоматолог предложит все подходящие варианты.

Цена

Серебрение считается недорогой процедурой. Узнать, сколько стоит процедура, можно на сайте в прайс-листе или по указанным телефонам. Определить точно стоимость процедуры можно после первой консультации врача. Цена может меняться в зависимости не только от ценовой политики клиники, но и от стоимости самого препарата на основе серебра. Препараты могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными, с содержанием фтора или без него.

Отзывы

Стоматологи имеют различное мнение относительно процедуры серебрения. Отзывы врачей разнятся. Одни считают процедуру очень эффективной, другие – устаревшей. Доктор Комаровский не отрицает пользу серебрения в том случае, когда другие методы не подходят, но при возможности рекомендует не пренебрегать пломбированием.

Отзывы пациентов о проведении серебрения в стоматологической клинике Vitart преимущественно положительные. Клиенты отмечают хороший сервис, комфортную психологическую обстановку для ребенка, опытных специалистов и доступные цены.

Где можно посеребрить зубы ребенку?

К выбору клиники нужно подходить очень ответственно. От опыта врача и правильно подбора препарата зависит эффективность процедуры. Чтобы быстро и недорого посеребрить зубы ребенку, можно обратиться в стоматологическую клинику Vitart. Серебрение молочных зубов проводят опытные детские стоматологи. В клинике имеется необходимое оборудование, препараты для качественного и эффективного лечения зубов.

Из этой статьи вы узнаете:

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

Серебрение зубов: фото

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются  –

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются гнойники на десне (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (24stoma.ru).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться  –

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным:
1)   когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2)   либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

• Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты  –
  если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

  Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.

• Возможность химического ожога пульпы  –
  серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

• Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению  –
  серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.

  Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов  –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов  –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1.  Реминерализующая терапия  –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии  –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия)  –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты  –

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно: делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

Реклама

2.  Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования  –

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

• Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13)  –
  смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.

• Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –
  показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.

• При среднем кариесе (рис.15)  –
  если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.

  Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.

Причины развития раннего детского кариеса  –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

• Слабая минерализация эмали временных зубов  –
  эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.

  Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
  →   фторирование зубной эмали,
  →   методика герметизации фиссур жевательных зубов,
  →   ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

• Плохая гигиена полости рта  –
  к сожалению, у современных детей практически нет шансов на здоровые зубы… Когда вы стоматолог, вы можете увидеть, что творится у родителей детей в полости рта. Поэтому трудно ожидать, что вот у ребенка будут здоровые зубы, особенно на фоне катастрофического объема сладких жидкостей, которыми поят ребенка.

  Очень важно знать: с какого возраста родителям нужно чистить зубы ребенку, как именно нужно чистить зубы маленьким детям, какие выбрать пасты и щетки… Этим и многим другим вопросам посвящена наша отдельная статья  –
  →   «Гигиена полости рта детей младшего возраста»

• Заражение ребенка кариесогенными бактериями  –
  когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.

• Неправильное кормление ребенка  –
  кормление по первому требованию, ночное кормление сладкими жидкостями, наличие у ребенка в кровати постоянно бутылочки со сладкими жидкостями (которую он пьет самостоятельно), приводит к раннему генерализованному кариесу. Так называемый «бутылочный кариес» особенно распространен в семьях с низким достатком, где дети предоставлены сами себе, и бутылочка находится у них в кровати постоянно, чтобы они могли сами пить, не беспокоя родителей. Надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).