Седация при лечении зубов в белгороде

1. Главная
2. Статьи
3. Лечение зубов
4. Седация в стоматологии

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Такая процедура как седация в стоматологии, позволяет установить импланты и провести лечение, удаление, протезирование зубов для пациентов в состоянии комфортного легкого сна, который совсем не похож на наркоз. Такой способ лечения особенно востребован для людей панически боящихся зубных врачей. О показаниях, особенностях и стоимости седации можно узнать в этой статье.

Содержание:
Седация в стоматологии: это что?
Седация = наркоз в стоматологии?
Показания к седации в стоматологии
Лечение и удаление зубов под седацией
Имплантация под седацией
Сколько стоит седация в стоматологии?

Седация в стоматологии: это что?

Седация это состояние частичного снижения активности сознания, которое вызывается медикаментозными препаратами, чаще всего вводимыми внутривенно. Внешне человек выглядит находящимся в полусне, с замедленной реакцией на раздражители. Седация не снимает болевую чувствительность, поэтому стоматолог всегда применяет местную анестезию для проведения лечения и удаления зубов или установки имплантов. После окончания лечения, пациент не помнит все потенциально возможные стрессовые ситуации, поэтому данная процедура это отличный вариант для эмоциональных и боящихся предстоящего лечения пациентов.

Седация = наркоз в стоматологии?

Наркоз в стоматологии, в отличие от седации полностью отключает сознание и некоторые безусловные рефлексы, например кашель и дыхание, пациент утрачивает связь с реальностью и находится в глубоком медикаментозном сне.

Преимущества седации в том, что у пациента сохраняется частичная связь с реальностью, в том числе с лечащим врачом, активны все рефлексы, но отключаются эмоциональные реакции, влияющие на проведение стоматологических манипуляций, например на установку имплантов или удаление зуба. По окончании лечения пациент просто не помнит неприятные для его психики моменты, связанные с уколами или прикосновениями рук и инструментов к  зубам и деснам. В то же время, нагрузка на сердце и легкие гораздо меньше чем при наркозе.

Показания к седации в стоматологии

В принципе, если речь заходит о применении данной процедуре как таковой, то показания к её применению самые широкие, от банального лечения кариеса, до установки большого количества имплантов с проведением костной пластики. Наиболее показана седация для пациентов с устойчивой стоматофобией из-за которой они длительное время не ходят к стоматологу и страдают от заболеваний зубов и десен. Так же крайне желательна данная процедура для длительных хирургических операций при синус-лифтинге с одномоментной  установкой имплантов в количестве от 6 единиц. При тяжелом удалении зубов мудрости это так же желательно.

Лечение и удаление зубов под седацией

Для пациентов с лабильной психикой и склонных к эмоциональной реакции на уколы при проведении местной анестезии, лечение и удаление зубов лучше всего провести с применением седации. Как правило, стоматологи совмещают лечение и удаление зубов в течение одного сеанса процедуры. Сначала проводится требуемое лечение кариеса или пульпита, а потом совершается удаление корней и зубов, включая зубы мудрости. Сочетая такой подход, в течение 3-4 часов, возможно, качественно вылечить 4-6 зубов, и удалить 2-4 зуба. Если требуется вылечить большее количество зубов, то необходимо проведение второй седативной процедуры.

Имплантация под седацией

Как правило, седация требуется при имплантации большого количества «титановых корней». Особенно если предстоит установка большого количества имплантов вместе с пересадкой костной ткани, синус-лифтингом или наращиванием альвеолярного гребня. Помимо того, что для таких манипуляций требуется много времени, что является достаточно утомительным процессом, не все пациенты желают осознавать, что у них проводится рассечение кости и мягких тканей, даже если это совершенно не больно.

Соответственно, внутривенная седация позволяет перенести все хирургические манипуляции в полусне, не зацикливаясь на звуках и касаниях рук хирурга к лицу и полости рта.

Сколько стоит седация в стоматологии?

Стоимость седации в стоматологических клиниках Белгород весьма вариативна и зависит от многих факторов, например от стоимости препаратов для данной процедуры, а также от количества времени проведенного пациентом в таком состоянии.

Стоимость седации начинается от 10000 рублей за один час и может достигать 15000 -25000 рублей, в зависимости от сложности состояния пациента. Так же всегда учитывается время входа и выхода в седацию, что составляет от одного до двух часов.

Стоматологические клиники г. Белгород

Общий наркоз (общая анестезия) – действия, направленные на искусственное введение пациента в состояние глубокого сна при помощи анестезирующих препаратов, во время которого снижается активность нервной системы у человека, он не реагирует на раздражители и не чувствует боли, так как отключается вся чувствительность.

Удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят в следующих случаях

• Непереносимость местных анестетиков;
• панический страх пациента перед стоматологическим вмешательством;
• выраженный рвотный рефлекс во время проведения операции;
• большой объем оперативного вмешательства;
• психические расстройства у пациента;
• при лечении детей младшего возраста.

Основные виды общего наркоза

• Ингаляционный (масочный) – введение в состояние сна пациента проводится через ингаляционную маску при помощи специальных препаратов (диэтиловый эфир, диазота оксид, изофлюран и т.п.);
• Внутривенный (парентеральный) – препарат вводится в вену через специальный катетер при помощи шприца.

Основные противопоказания при лечении и удалении зубов под общим наркозом

• Пневмония;
• инфаркт миокарда, постинфарктное состояние;
• катар верхних дыхательных путей;
• затрудненное носовое дыхание;
• острые заболевания печени;
• частые приступы эпилепсии;
• острая алкогольная и наркотическая интоксикация;
• длительный прием гормональных препаратов;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• острые воспалительные заболевания органов дыхания;
• повышенное артериальное давление;
• беременность;
• некомпенсированная форма сахарного диабета.

Сколько отходят от общего наркоза

Точно предугадать время выхода пациента от общей анестезии нельзя. Это зависит от некоторых показателей (вид и длительность операции, вид и дозировка анестезии).  На пробуждение пациента может уйти от несколько минут до нескольких часов.

Стоимость удаления зубов под общим наркозом

Наркоз – это достаточно дорогое удовольствие. В стоимость входит необходимость использования специального оборудования для наркоза, уровень подготовки бригады специалистов для проведения общей анестезии, а также степень возможных рисков. Поэтому стоимость удаления зубов под общим наркозом намного выше, чем цена за такую же процедуру под местной анестезией.

Удаление зубов под общим наркозом

В связи со своей непродолжительностью, процедура удаления зубов не представляет большой опасности для здоровья пациента. Но бывают случаи, когда длительность операции по удалению зуба превышает 1,5 часа. Это может быть связано со сложным удалением зубов мудрости.

Также удаление зубов под наркозом требует от стоматолога более быстрых и скоординированных действий. А в некоторых случаях, когда может потребоваться выпилить участок костной ткани, доктор может не обратить внимания на перегрев кости из-за нехватки времени. Это может привести к альвеолиту — воспалению лунки удаленного зуба.

К тому же, в современной стоматологии существуют местные анестетики высокого качества, с помощью которых можно провести качественное и безболезненное лечение.

Основные препараты для местной анестезии

Ультракаин (формы выпуска: с адреналином, без адреналина и консервантов) – эффективный и безопасный анестетик, который прекрасно подходит как беременным женщинам, так и людям, с некоторыми заболеваниями — астматикам, аллергикам и гипертоникам.

Лидокаин – по сравнению с Новокаином он эффективнее в 4 раза и намного продолжительнее. Довольно хороший анестетик по сравнению с Новокаином, но при быстром поступлении в кровь может резко снижать артериальное давление. Имеет массу противопоказаний, хотя аллергических реакций на него меньше, чем на Новокаин.

Новокаин – на сегодняшний день является самым слабым анестетиком, а аллергических реакций на него достаточно. Кроме того, он оказывает довольно заметное антисульфаниламидное действие. Людям с заболеваниями сердца следует колоть Новокаин без адреналина, чтобы не привести к осложнениям. Максимальная доза Новокаина — всего 5 мл, а это достаточно мало, ведь иногда пациенту приходится делать несколько уколов сразу или добавлять анестезию. У Новокаина довольно низкая концентрация, поэтому  приходится вводить больше препарата, а это вредно.

Лечение зубов под наркозом: отрицательные стороны

Плановое удалить и лечение зубов под общим наркозом требует предварительного тщательного обследования пациента для выявления сопутствующих и перенесенных заболеваний.

Перед наркозом нельзя ничего есть и пить, а также следует соблюдать определенные правила, которые могут создать некоторые проблемы и усложнить жизнь человеку.

На стоимости услуги также сказывается наличие квалифицированного персонала и необходимого оборудования в клинике.

Свободно проводить манипуляции в ротовой полости мешают некоторые элементы оборудования, например дыхательная трубка.

К тому же, состояние глубокого сна пациента исключает возможность выполнения некоторых указаний врача для более удобной работы.

Качество лечения зубов под общим наркозом

Некоторые заболевания зубов, требующих лечения корневых каналов, нуждаются в неоднократном посещении стоматолога. Главным условием наркоза является то, что врач должен вылечить зуб всего за один час. А сокращение времени на процедуру приведет к упрощенной обработке и некачественному пломбированию корневых каналов. Из-за этого может развиться воспаление верхушки корня зуба, требующее повторного лечения зубов или их удаления.

Недостаток времени может негативно сказаться и на придании зубу нужной формы, выборе соответствующего цвета пломбы и восстановлении межзубного промежутка.

Все это приведет к тому, что Вы получите некачественную пломбу, а остатки пищи будут застревать в межзубном промежутке. А результатом лечения пульпита или периодонтита станет развитие кисты или появления свища.

Наиболее частые осложнения после наркоза

• Аллергические реакции;
• может наблюдаться остановка сердца со стороны сердечно-сосудистой системы;
• легочная инфекция, угнетение дыхания со стороны дыхательной системы;
• нарушение чувствительности со стороны нервной системы.

Частые последствия после применения общего наркоза

• Тошнота и рвота;
• головные боли и головокружения;
• нарушение памяти;
• сниженная активность мозга;
• галлюцинации;
• мышечные боли;
• развитие флебитов;
• нарушение речи;
• снижение давления;
• учащение пульса;
• боли в горле;
• онемение конечностей;
• озноб.

Протезирование зубов под общим наркозом

Так как протезирование состоит из множества этапов и требует неоднократного посещения стоматолога, то протезирование зубов под наркозом абсолютно нелогично. К тому же, при недостатке времени, исключено качественное препарирование зубов под коронки. Это может привести к разрушению зубов из-за плохого прилегания коронок к тканям зуба.

Альтернативные способы, позволяющие уменьшить тревогу и страх перед стоматологическим вмешательством

Существует множество успокоительных препаратов, снижающих тревожные состояния, одним из которых является Афобазол. Данный препарат не обладает снотворным эффектом, однако для положительных результатов, его следует начинать пить за неделю до ожидаемого визита к стоматологу.

Более дешевые препараты (корвалол, экстракт валерианы и т.п.) следует начинать пить уже за три дня до посещения врача, однако данные препараты в высоких дозах могут привести к слабости, сонливости и снижению работоспособности.

Также, во многих клиниках Вам могут сделать премедикацию – введение успокоительных препаратов внутримышечно за полчаса до стоматологических процедур. Такие препараты относятся к транквилизаторам и отпускаются по рецепту (седуксен, реланиум и т.п).