Седация при лечении молочных зубов у детей
Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.
Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.
Что такое седация и как она действует на ребенка
Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.
Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.
Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.
Седация – это не наркоз
Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.
Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.
Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.
Как лечат зубы детям под седацией
Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.
– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!
Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.
Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.
Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.
Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?
- Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
- Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.
Нужно ли готовить ребенка к седации
В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.
Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.
Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.
Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.
Показания к лечению зубов под седацией у детей
Список обширен:
- ужас при виде стоматологического кресла;
- неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
- когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
- детям с повышенным рвотным рефлексом;
- детям со светобоязнью.
Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.
Лечение зубов под седацией особенных детей
Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.
Когда противопоказана «анестезия для души»
- При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
- хроническом отите на стадии обострения;
- эпилепсии и судорогах;
- повышенном внутричерепном давлении;
- аллергии на седативные препараты;
- если недавно была черепно-мозговая травма.
Есть ли минусы
Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?
Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.
Как выбрать детскую стоматологию с седацией
Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.
Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.
Цена на седацию в детской стоматологии
Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.
Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.
Источник
Лечение зубов под седацией у детей – лучшая альтернатива наркозу
Первое посещение стоматологического кабинета может оставить у ребенка разные впечатления. Простой осмотр или удаление расшатавшегося молочного зуба дети практически всегда переносят хорошо и остаются весьма довольными собой. Если же требуется вылечить кариес, есть риск внушить ребенку страх перед стоматологами, который сохранится даже во взрослом возрасте.
Лучший способ избежать стресса и неприятных воспоминаний – лечение молочных зубов под седацией. Это эффективная и безопасная альтернатива общей анестезии, для которой практически не существует противопоказаний. Её разрешается применять при лечении детей от 3 лет (совсем маленьким этот метод не подходит, поскольку им не получится объяснить, что нужно дышать только носом).
Чем седация отличается от наркоза?
Главное отличие заключается в том, что пациент не спит. Под воздействием седативной смеси, состоящей из кислорода (O2) и закиси азота (N2O), он максимально расслабляется и успокаивается, а его настроение улучшается. Смесь подаётся через специальную назальную маску, надеваемую на нос, чтобы стоматолог мог спокойно заниматься зубами ребенка.
Какой способ анестезии использовать в конкретном случае, врач решает во время осмотра (возможны ситуации, в которых предпочтителен наркоз). В детской стоматологии лечение зубов под седацией проводится при наличии таких показаний как:
- чрезмерно выраженный рвотный рефлекс;
- сильный страх и тревожность, с которыми ребенок не может справиться;
- наличие негативного опыта в прошлом;
- сложное и длительное лечение;
- первый визит к стоматологу (необходимо сформировать у малыша правильное отношение к лечению зубов).
Даже если ребенок очень боится, под воздействием седации его настроение быстро улучшается. Он расслабляется и положительно воспринимает всё происходящее вокруг. Чтобы понять, что чувствует в это время малыш, просто представьте, что вы выпили бокал вина.
Лечение молочных зубов с седацией позволяет практически полностью исключить фактор страха и тревожности. Однако ребенок всё равно чувствует боль, поэтому дополнительно может применяться местная анестезия.
Как проходит лечение зубов под седацией?
Очень важно, чтобы маленький пациент пребывал в хорошем настроении и не испытывал тревожности, поэтому начинается всё с общения. Прежде чем приступить к лечению, врач клиники «Натадент» подготавливает малыша, подробно объясняя ему, что собирается делать и почему это так важно.
Обычно процедура включает следующие действия:
- Ребенок ложится в кресло так, чтобы ему удобно было смотреть мультфильм на большом мониторе.
- На его нос надевается назальная маска, через которую подаётся седативная смесь с приятным запахом (в детской стоматологии обычно используются фруктовые ароматизаторы).
- Под воздействием смеси малыш полностью расслабляется, но остаётся в сознании, благодаря чему может выполнять указания врача или родителей.
- Дальнейшее лечение зубов ребенка под седацией проходит как обычно, при необходимости используются аэрозольные и инъекционные анестезирующие препараты.
- После снятия назальной маски остатки N2O быстро выводятся из организма, и вскоре малыш снова возвращается к привычному состоянию и настроению.
Главный эффект седации заключается в психологическом комфорте ребенка. Он не испытывает тревожности, не пугается стоматологических инструментов, спокойно смотрит на кровь, и даже вибрация бормашины не доставляет ему дискомфорта. Мультфильм включается для этой же цели – чтобы ещё сильнее улучшить настроение малыша.
Преимущества седации перед обычным наркозом
Сегодня существуют эффективные и безопасные препараты для общей анестезии, активно применяемые в детской стоматологии в Москве (например, «Севоран»). И всё же наркоз – это неестественное состояние для нервной системы, к тому же возможны аллергические реакции. Седация лишена большинства недостатков обычного наркоза, поскольку основное влияние оказывает на настроение пациента.
Преимущества лечения зубов детям под седацией:
- минимум противопоказаний (врач обязательно задаст нужные вопросы, чтобы убедиться, что опасаться нечего);
- высокая эффективность, особенно в детской стоматологии;
- возможность общения с пациентом (ребенок всё время пребывает в сознании и слышит, что ему говорит врач и родители);
- быстрое и полное выведение действующего вещества из организма с полным отсутствием каких-либо последствий;
- отсутствие приступов тошноты (как во время лечения, так и после);
- дыхательная смесь не вызывает аллергических реакций.
Обычно дети не могут усидеть в стоматологическом кресле более 20 минут. Но благодаря тому, что ребенок остаётся в сознании и при этом совершенно спокоен (и увлечен мультфильмом), лечение детских зубов под седацией может продолжаться до полутора- двух часов. Это позволяет стоматологу работать эффективнее и вылечить за один раз несколько зубов.
Главное же преимущество седации перед наркозом – формирование у ребенка правильного отношения к лечению зубов. Убедившись, что это не такая мучительная процедура, в следующий раз он придёт в стоматологический кабинет гораздо охотнее.
Стоимость лечения зубов под седацией
При применении седации в стоматологии для детей цена неизбежно увеличивается, поскольку в процессе лечения непрерывно задействован дополнительный сотрудник, плюс используется дорогостоящее оборудование. Но мы стараемся организовывать нашу работу так, чтобы сохранять цену на доступном уровне.
Цены
использование общего наркоза с препаратом «Севоран»
246 руб. /1 минута
применение закись азотной седации
85 руб. /1 минута
Помните, что на здоровье ребенка экономить нельзя. И если есть возможность вылечить его без лишней боли и страданий, нужно выбирать именно этот путь.
Отзывы
В Европе и США седация в лечении детских зубов используется практически всегда. В России данная практика ещё не настолько укоренилась, и применяется преимущественно в крупных городах. Даже в Москве не так много мест, где лечат детям зубы с седацией.
Клиника Natadent освоила данную методику одной из первых, благодаря чему сегодня мы можем радовать наших маленьких пациентов быстрым и безболезненным лечением в приятной дружественной обстановке. Дети и их родители всегда остаются довольны обслуживанием, в чем вы можете убедиться, почитав оставленные ими отзывы.
ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
Наши врачи
ЗАКС (закись азота – кислородная седация) в стоматологии применяется даже для маленьких детей и будущих мам на поздних сроках беременности. Во всём мире данная технология считается полностью безвредной и безопасной. Но это не отменяет того факта, что проводить процедуру должны только квалифицированные специалисты.
В стоматологической клинике «Натадент» работают врачи, обладающие необходимыми знаниями и опытом для лечения зубов с седацией детям. Ниже вы можете почитать о квалификации и личных качествах наших сотрудников, а также выбрать, к кому записаться на приём.
Шамиль Джамулутдинович Абдуллаев
Залина Мухамедовна Балова
Оксана Анатольевна Оксентюк
Феликс Эдуардович Татарян
Екатерина Геннадьевна Кузьмина
Прокопова Екатерина Игоревна
Дмитрий Николаевич Маслов
Маргарита Дмитриевна Асташкина
Бекмухамбетова Анна Нурлановна
Сидорова Татьяна Александровна
Источник
Стоматология при всех достижениях этой области медицины остается темой болезненной во многих смыслах. Большинство пациентов неуютно себя чувствуют в кресле стоматолога, опасаясь, что врачебные манипуляции будут как минимум неприятными. Не секрет, что некоторые люди годами избегают визитов к дантисту, так как боятся невыносимой боли.
Современная стоматология – это не только новые методики, материалы и инструменты, это еще и максимальный комфорт для пациента. Потому обезболивание предшествует многим видам лечения зубов, анестетики снижают степень болезненности процедуры до минимума. Но и здесь есть проблемы: не все пациенты готовы выдержать даже простой обезболивающий укол в десну. Ну а дети и вовсе боятся его еще больше, чем бормашины.
Что же делать? Как уговорить ребенка на волшебный «укус комарика»? Глубокий наркоз – мера слишком серьезная для лечения детских зубов. Есть еще один современный вариант, работающий в комплексе с обезболиванием, называется он седация.
Седация в стоматологии для детей
Что понимают в стоматологии под седацией
Если говорить в широком смысле, то под седацией подразумевают состояние глубокого расслабления. Человек перестает бояться, доверяется врачу, и лечение проходит без помех. Но при стоматологической седации болевые ощущения будут сохраняться, потому подкрепление местной анестезией все равно необходимо.
Важно понять, что под действием тех препаратов, что вводятся ребенку, у него возникает фрагментарная потеря памяти – всех подробностей лечения он не запомнит. Иногда малыш и вовсе забывает, что был у врача.
Осуществляют седацию разными способами.
- Ингаляция. В этом случае говорится о применении специального анестезиологического газа. Его пациент будет вдыхать через маску.
Ингаляция
- Пероральный способ. Человек принимает препараты, которые вызывают состояние, подобное наркозу. Обычно используются для этих целей современные транквилизаторы.
Пероральная седация
- Внутривенный способ. В вену человеку вводятся анестетики, например пропофол либо тиопентал натрия.
Внутривенная седация (медикаментозный сон)
Где-то уже через час после окончания лечения пациент возвращается в привычное состояние. Если используется маска, то газ перестает работать сразу.
Поверхностная и глубокая: виды седации
Конкретно в стоматологии могут применяться 2 вида седации – соответственно, глубокая и поверхностная. Но нельзя сказать, что эти виды и есть наркоз или же анестезия, понятия не равноценны. Седация воздействует именно на психологический аспект, фактора обезболивания нет.
Виды седации:
- поверхностная – при ней пациент пребывает в полном сознании, он максимально расслаблен, дыхание не нарушено;
Поверхностная седация
- глубокая – пациент погружен в сон, на внешние раздражители реакции нет, сознание сохраняется в малой степени, при этом дыхание может быть нарушено.
Дети под седацией спокойно выдерживают в кресле 40-50 минут (обычно для малышей-дошкольников это слишком много), и качество работы стоматолога вырастает в разы — ему не нужно спешить
Надо понимать – это не выбор родителя, какой вид седации можно использовать ребенку. Предваряет лечение обязательное обследование маленького пациента врачом. У метода есть немало противопоказаний, которые невозможно игнорировать. Потому к проведению седации есть определенные, довольно четкие показания.
Кому показан метод седации
Обычно к такой мере прибегают в случаях, когда лечение зубов крайне необходимо, но ребенка невозможно усадить в кресло пациента. При этом врачи посоветуют еще несколько вариантов, как поспособствовать традиционному способу лечения, но есть случаи, когда без седации действительно не обойтись.
Седация показана при:
- необходимости долгих стоматологических манипуляций;
- серьезной дентофобии (панической боязни стоматологов);
- очень чувствительной психике или даже наличии каких-то психических болезней;
- выраженном в высокой степени рвотном рефлексе;
- аллергической реакции на стандартные анестетики;
- имеющихся тяжелых соматических заболеваниях (к примеру, сахарном диабете, онкологии, ЧМТ), а также постоперационном периоде.
Седация показана при дентофобии
При этом на препараты седации тоже может быть аллергическая реакция, потому врач заранее собирает информацию, есть ли у пациента аллергия.
Когда седация противопоказана детям
Безусловно, не может быть речи о седации при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов. Нельзя делать седацию детям до трех лет. Любые респираторные заболевания – еще одно противопоказание к проведению способа релаксации. Факторы, которые сказываются на затруднении дыхания через нос, тоже должны учитываться, при их наличии седацию делать нельзя.
Также не применяют эту методику, если хроническое заболевание ребенка на момент терапии в стадии обострения. Нельзя делать седацию при эпилепсии. Не проводится данная процедура на переполненный желудок. Также гипервозбудимость ребенка – еще один пункт в списке противопоказаний к седации.
Дети и седация: противопоказания
Плюсы и минусы методики седации
Безусловно, если бы ставилась под сомнение безопасность проведения седации для детей, никто бы эту методику не использовал. Но и здесь есть свои маленькие замечания. Так, нельзя прибегать к седации часто. Равно как и нельзя делать процедуру без предварительного обследования. Во время терапии вместе со стоматологом в кабинете должен быть врач-анестезиолог.
В чем безусловные плюсы методики седации:
- ребенок перестает чувствовать страх, расслабляется, и врач может спокойно работать;
- никаких наркотических препаратов не применяют;
- тактильная чувствительность на период процедуры отсутствует;
- длительные процедуры не влияют негативно на психику ребенка;
- реабилитационный период очень короткий.
Дети учатся не бояться лечить зубки
Если же говорить о минусах седации, то стоит упомянуть побочные эффекты, которые все-таки возможны. К ним относятся резкие скачки АД, вялое состояние ребенка и, как уже говорилось, аллергические реакции.
В целом же, седация безопасна: последствий после правильно проведенной процедуры не может быть, сами препараты не наносят вреда здоровью. Но еще раз напомним: делается седация по показаниям, то есть повод к проведению методики должен быть адекватный. Исключено использование седации при каждом визите к дантисту.
Лечение зубов с седацией — процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителямиЛечение зубов с седацией — процедура, требующая подготовки и работы с ребенком и родителями
Кислородная седация
Это тот метод, который используется именно в детской стоматологии. Кислородно-азотная смесь и назальная маска – так будет достигнут эффект расслабления. То есть как таковых седативных препаратов использовано не будет, но при этом ребенок спокоен, раздражители отсутствуют.
В детской практике чаще всего используется именно кислородная седация закисью азота (ЗАКС)
Но есть один важный момент: процедуру не проводят, если ребенок уже находится в истерическом состоянии. Под действием маски эту истерику не убрать. Потому маленького пациента надо немного отвлечь, не говорить о том, что сегодня врач будет лечить зубы.
Скажите ребенку, что идете на специальный сеанс для детей – там ребята дышат кислородом через веселую маску, и если ему это понравится, врач просто посчитает зубки.
Когда все действия совершены, стоматологические проблемы решены, маска снимается. Кислородный релаксант перестает действовать сразу же. При других видах седации восстановление занимает примерно час. Далее ребенку потребуется час-два спокойных действий. Не следует сразу же вести его в игровую комнату – такое поощрение за успешное лечение, конечно, допустимо, но с некоторой отсрочкой. Вместо излишне активных действий можно просто спокойно прогуляться с ребенком по парку, почитать ему книгу, порисовать и т.д.
Кроме закиси азота может быть использован ксенон
Седация в стоматологии: делать или нет
Первое, что должно волновать родителя при вопросе делать или нет данную процедуру, это репутация клиники. Если вам показана седация, то убедитесь, что клиника имеет право заниматься данными процедурами, что врач опытный, система отлажена. Обязательно ребенок проходит обследование до процедуры – если этого медики не делают, не стоит доверять таким специалистам.
Таблица. Седация в детской стоматологии
| Показания к седации | Достоинства процедуры | Недостатки процедуры |
|---|---|---|
Дентофобия | Ребенок перестает бояться лечения | Риск развития аллергических реакций |
Рвотный рефлекс на любые стоматологические манипуляции | Возможность длительной терапии без негативного влияния на здоровье и психику ребенка | Возможны скачки артериального давления |
Невозможность использования обычных анестетиков | Улучшен доступ к месту лечения, что положительно сказывается на качестве терапии | Невозможно применить седацию, если ребенок уже находится в состоянии истерики |
Психические нарушения | Ребенок быстро возвращается в привычное состояние | Процедура не проводится детям до трех лет |
Еще один условный минус седации – она проводится далеко не во всех клиниках. Это современная услуга, не распространенная пока еще повсеместно. Нельзя назвать процедуру дешевой, что тоже может быть расценено как недостаток данной услуги. Полную консультацию относительно нового метода можно узнать у своего стоматолога – он оценит степень необходимости процедуры именно для вашего ребенка.
Наркоз и седация: принципиальные отличия
Успешного лечения! Виниры на зубы отзывы читайте в нашей статье.
Видео – Кислородная седация в детской стоматологии
Источник
