Санаторно курортное лечение после эндопротезирования коленного сустава
Самые полные ответы на вопросы по теме: «санаторий после эндопротезирования коленного сустава».
Несмотря на массу лечебных мероприятий, направленных на сохранение структуры и функции пораженного коленного сустава, часто случается так, что единственным способом, позволяющим вернуть человеку радость активного движения без боли, становится эндопротезирование. Программа реабилитации после замены коленного сустава составлена таким образом, чтобы свести к минимуму возможные ранние и отдаленные послеоперационные последствия.
Информацию о том, как проходит операция, можно прочитать здесь…
Что нужно знать перед операцией
Техника операции эндопротезирования коленного сустава, на сегодняшний день, отработана до мелочей и выполнение ее поставлено на широкую ногу. Профессионализм хирургов позволяет избежать возможных послеоперационных осложнений и вернуть людям утраченное здоровье в кратчайшие сроки. Но для того, чтобы не ощущались изменения в повседневной жизни, связанные с внедрением в человеческое тело искусственного сустава, необходимо пройти курс реабилитации после операции по замене коленного сустава.
Результат операции это всегда двусторонний процесс, зависящий не только от мастерства травматологов-ортопедов, но и от индивидуальных особенностей организма пациента.
Чем больше сопутствующих заболеваний у человека, направленного на эндопротезирование, тем выше риск возможных осложнений и тем тщательней должен быть подобран курс реабилитации после замены коленного сустава. Основными осложнениями после операции эндопротезирования колена могут стать:
- Остеомиелит;
- Тромбоз;
- Тромбоэмболия;
- Жировая эмболия;
- Расщепление костей, несущих на себе коленный протез. Данное осложнение может быть сопряжено с остеопорозом, либо другими структурными нарушениями костной ткани;
- Развитие мышечных контрактур, сводящих на «нет» результат операции.
Важно знать, что в первые недели после операционного вмешательства происходит рассасывание кости и формирование рубца на фоне резко выраженного нарушения кровообращения. И если игнорировать выполнение реабилитационной программы, то смысл выполнения операции эндопротезирования коленного сустава пропадает.
Рассасывающаяся кость не удерживает искусственный сустав, формирующийся рубец рискует стать келоидным и вместе с формирующимися мышечными контрактурами приводит к абсолютному обездвиживанию.
Кроме того, позднее вставание с кровати и отсутствие ранней активизации больного, существенно, повышает риск тромбозов и тромбоэмболий. Для предупреждения последних, в раннем восстановительном периоде пациентам рекомендуется носить антиварикозные чулки или бинтовать голени эластическими бинтами.
Поэтому, учитывая достаточно большой операционный риск, несмотря на видимую легкость выполнения операции, существует внушительный список противопоказаний к проведению операции по замене коленного сустава. Только после проведения полномасштабного обследования, лечащий врач, взвешивая риск и пользу, дает направление на оперативное вмешательство.
Этапы реабилитации
После операции эндопротезирования коленного сустава, реабилитация начинается с первого послеоперационного дня и растягивается до трех, иногда, двенадцати месяцев.
Следует помнить, что первые движения должны выполняться строго под контролем медицинского персонала.
Все усилия реабилитационного курса будут направлены на укрепление мышечно-связочного каркаса обеих ног, координации движения и осевой установке прооперированной ноги, для предупреждения повреждения вновь созданного сустава.
Следует знать, что в раннем послеоперационном периоде сохраняется отек коленного сустава, небольшое повышение общей температуры тела и первые движения будут сопровождаться болезненными ощущениями. Для снятия которых, на время ранней реабилитации после замены коленного сустава, лечащим врачом будут подобраны обезболивающие препараты.
Первые дни
В первые три дня нахождения в стационаре до выписки, пациент осваивает навыки работы с обновленным суставом, вплоть до самостоятельного передвижения на небольшие расстояния с поддержкой подсобных средств. Начинается реабилитация после эндопротезирования коленного сустава с портативного тренажера, который обеспечивает пассивное сгибание-разгибание прооперированного колена на заданный угол, строго фиксируя ногу в продольной плоскости.
Кроме этого будет предложена программа по освоению ближнего пространства, включающая в себя:
- Правильное опускание ног с кровати (прооперированная нога не должна сгибаться в колене в моменте перевода тела из горизонтального положения в вертикальное);
- Подъем с кровати (опора всегда должна быть на здоровую ногу и трость);
- Выполнение первых шагов с обязательной подстраховкой медицинского персонала.
К моменту выписки пациент уже будет способен сгибать колено до 90 градусов, уметь перераспределять вес тела при подъеме на несколько ступенек, самостоятельно передвигаться с поддержкой трости или ходунков. Последние предпочтительней для людей, имеющих избыточную массу тела или ослабленных пациентов.
Последующая реабилитация
С четвертого дня после операции, при отсутствии осложнений, наступает поздний восстановительный период, длящийся до 6 недель.
В это время реабилитация после операции на коленном суставе включает в себя непременное продолжение упражнений лечебно-профилактической физкультуры в домашних условиях, постепенное повышение физической нагрузки на прооперированное колено.
К концу этого периода полностью формируется послеоперационный рубец и пропадает вероятность инфицирования послеоперационной раны.
Важная роль ЛФК при артрозе и в восстановительном периоде после операции описана в этой статье…
Комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц бедра начинают проводить еще в стационаре, еще до разрешенного подъема с кровати. Он включает в себя:
- Сгибательно-разгибательные движения голеностопов до появления признаков утомления;
- Статическое напряжение мышц бедра и ягодиц с упором на пятки и лопатки по 5 секунд, в несколько подходов;
- Попеременный подъем прямых ног на небольшой угол (до 45 градусов) с удержанием их в пространстве на несколько секунд, по мере возможности;
- Попеременное отведение-приведение бедер с небольшим отрывом от постели, до появления симптомов усталости.
В дальнейшем, при благополучном течении позднего послеоперационного периода, комплекс упражнений по реабилитации после эндопротезирования коленного сустава расширяется. И с 10 дня послеоперационного периода к ЛФК, выполняемой лежа, присоединяются упражнения, выполняемые в вертикальном положении:
- Раскачивание туловища перекатом с пятки на носок;
- Попеременное приведение, отведение бедер, удерживая равновесие на одной ноге;
- Сгибание-разгибание коленей на угол не более 90 градусов;
- Марширование на месте.
Спустя 6 недель после операции можно приступать к езде на велосипеде, занятиям йогой.
Следует отметить, что после эндопротезирования коленного сустава придется навсегда забыть о видах спорта, несущих повышенную нагрузку на колено.
К ним относятся:
- Бег;
- Прыжки;
- Теннис;
- Тяжелая атлетика;
- Лыжи.
Очень полезной будет водная аэробика, которая несет разгрузочный режим для суставов.
Подробнее о видах спорта при артрозе коленного сустава, ограничениях и возможностях, можно прочитать в этой статье…
Дома реабилитация после эндопротезирования коленного сустава должна непременно включать в себя выполнение всех врачебных предписаний.
Не рекомендуется использовать в своем обиходе кресла, стулья, кровати с низкой посадкой. Нельзя присаживаться на корточки.
В этот период и на протяжении всей жизни рекомендуется урегулировать вопросы с избыточным весом, откорректировать свое питание со снижением употребления продуктов, способных спровоцировать воспаление суставов, вести активный образ жизни с разумной нагрузкой на сустав, чтобы восстановить физиологическую функцию колена в полном объеме и предотвратить преждевременное изнашивание внедренной в тело конструкции.
Восстановление в санатории
Самым оптимальным в процессе восстановления считается проведение курса реабилитации после эндопротезирования коленного сустава в санатории, куда можно получить путевку с 15 дня после операции, при отсутствии осложнений. Санатории укомплектованы:
- Специально обученным персоналом, обучающим и помогающим выполнять ЛФК;
- Массажистами, проводящими целенаправленный массаж на улучшение кровообращения и подвижности в коленном суставе;
- Программированными тренажерами, позволяющими пассивно разрабатывать колено со строгим учетом индивидуальных особенностей каждого пациента;
- Комплексом аппаратных физиопроцедур, направленных на снятие воспаления, мышечного спазма, уменьшение болевого синдрома.
Кроме этого нельзя недооценивать строгость соблюдения режима и диетического стола санаторных учреждений.
Все санатории нашей страны, занимающиеся лечением опорно-двигательного аппарата собраны в этой статье…
Саму операцию и санаторно-реабилитационный курс можно провести, как в зарубежных клиниках, так и в клинках российского значения. Следует отметить, что на сегодняшний день, отечественные медицинские услуги ни в чем не уступают зарубежным, поэтому выбор клиники создается исключительно из личных предпочтений и финансовых возможностей каждого пациента.
Современные эндопротезы имеют срок использования, превышающий 20 лет, и довольно часто, одной операции замены коленного сустава хватает на всю жизнь. Но следует помнить, что при возникновении боли или ощущения неустойчивости по истечении 12 месяцев со дня операции, необходимо немедленно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду для выявления причины возникших симптомов.
Если же вас ничего не беспокоит, посещайте доктора в назначенное время для контрольного осмотра. И пусть вашей походке позавидует любой!
Цель программы:
Реабилитация направлена на постепенную разработку повреждённых суставов и повышение силы рядом расположенных мышц.
Почему важно проводить реабилитацию после травм и операций на суставах!
Травмы и операции на суставах довольно распространены и вызывают не только ограничение трудоспособности пациента, но нередко приводят к инвалидности еще работоспособных людей.
Вам необходимо пройти профилактику и лечение заболеваний суставов, если у Вас:
боль в кистях, плечах, локтях, пояснице, ступнях, коленях;
суставы хрустят при движении;
по утрам чувствуется скованность в суставах;
ломота в суставах при смене погоды;
последствия перенесённых травм;
проводились операции на позвоночнике;
хронические заболевания (остеопороз, полиартрит, артрит, ревматизм и другие).
Совместная работа врачей санатория «Подмосковье», более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины, современное медицинское оборудование помогают возвращать пациентам радость движений и делать это безопасно и эффективно!
Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:
Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт высшей категории (консультация в день заезда и далее регулярно на протяжении всей программы).
Осмотр специалистами восстановительной медицины в течение 1-2 дней с момента поступления (физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, рефлексотерапевт).
Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
Более 55 — летний опыт в области восстановительной медицины.
Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
Индивидуальный подход и подбор лечебных процедур.
Эффективные методики лечения (криотерапия, электромистимуляция, ксенонотерапия, механотерапия, компрессы с бишофитом, теплолечение, вихревые ванны).
Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
Купить путёвку на программу реабилитации после травм и операций на суставах Вы сможете прямо сейчас по телефону:
+7 (495) 721-13-74
+7 (495) 787-51-71, 787-51-58
Основными составляющими программы реабилитации после травм и операций на на суставах в санатории «Подмосковье» являются:
оценка клинического состояния пациента;
оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
психосоциальная реабилитация (работа с медицинским психологом);
«отслеживание» эффектов лечения и корректировка программы на каждом этапе лечения.
План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.
Показания для лечения
Реабилитации назначается пациенту, когда отсутствуют воспалительные явления в пораженных суставах, но еще имеются некоторые ограничения движений.
Программа реабилитации после травм и операций на суставах в санатории «Подмосковье» способствует:
уменьшению болей и ломоты в суставах,
устранению мышечного напряжения,
уменьшению риска осложнений заболевания суставов (остеопороз, полиартрит, артрит, ревматизм и другие),
улучшению кровообращения в области повреждённых суставов,
улучшению подвижности суставов,
устранению возможных ограничений для занятий физкультурой.
Начинаем реабилитацию на третьей неделе после операции эндопротезирования коленного сустава
Этапы восстановительного лечения после замены коленного сустава
- Хирургической стационар (до 2-х недель после операции эндопротезирования)
- Клиника восстановительного лечения «Дюны» (3-8 неделя после операции замены коленного сустава).
- Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции эндопротезирования коленного сустава)
Цель реабилитации после эндопротезирования коленного сустава
Восстановление функции нижней конечности, двигательных навыков и стереотипов после эндопротезирования коленного сустава.
Для чего нужна реабилитация после эндопротезирования коленного сустава?
- Профилактика поздних послеоперационных осложнений (тромбозы, пролежни, пневмонии). После эндопротезирования пациент двигается меньше, больше лежит, в связи с этим может происходить застой в легких, венах, нарушается питание пострадавших во время операции эндопротезирования коленного сустава крупных близлежащих мышц.
- Восстановление микроциркуляции и устранение нейротрофического синдрома
- Восстановление проприоцепции (ощущение расположения частей тела относительно друг друга и в пространстве), силы и баланса мышц нижней конечности
- Восстановление амплитуды движений в коленном суставе, навыков ходьбы.
Что включает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
- Динамическое наблюдение лечащего врача, травматолога-ортопеда, врача-физиотерапевта, реабилитолога.
- Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
- Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
- Рентгенологический контроль при необходимости.
- Медикаментозное лечение, включающее внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции.
- Лечебная физкультура под руководством инструктора.
- Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
- Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)
- Массаж.
- Велотренажер.
- Физиотерапевтическое лечение
- Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
- Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)**
- Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany)
- Гальванизация и лекарственный электрофорез
- Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ).
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
- Дарсонвализация.
- Микроволновая терапия (ДМВ).
- Магнитотерапия: местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
- Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств.
- Лазеротерапия.
- Светолечение:УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
- Водолечение: бассейн, аквааэробика,ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные),души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).
Бытовые тренинги (хождение со вспомогательными средствами опоры, контроль осевой нагрузки, хождение по лестнице)
Кроме того, в систему реабилитации могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Данные процедуры являются платными.
Автор статьи: Василий Шевченко
Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.
✔ Обо мне ✉ Обратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
Источник
Эндопротезирование – достаточно серьезная операция, а на коленных суставах она еще и жизнеобеспечивающая, возвращающая человеку возможность полноценно двигаться, ходить. После хирургической замены сустава пациентов по «Программе реабилитации» направляют на санаторно-курортное долечивание, на восстановление организма, чтобы вернуть объем движений оперированной ноге.
Санатории по реабилитации после эндопротезирования коленного сустава предлагают своим гостям программы восстановления двигательных функций ноги с протезом. На фоне приема процедур, дозированных прогулок с постепенным увеличением времени, лечебной физкультуры увеличивается амплитуда движения, уменьшаются боли, уходят отеки.
Эндопротезирование коленного сустава
Конечно, большого прогресса ждать не приходится, все-таки протез есть протез. Останутся сложности с подъемом по лестнице, возможно, останется прихрамывание. Это зависит от сложности операции и от того, какой протез был установлен в коленном сочленении.
Бальнеология оказывает выраженное положительное воздействие, когда пациенту требуется довести до максимума эффект перенесенной операции. Санаторное лечение – завершающий штрих в плане восстановления пациента после оперативного вмешательства и замены сустава или его части протезами.
Конечно, речь не идет о том, что после лечения пациент встанет с инвалидной коляски и поедет домой на своих ногах. Это по силам только реабилитационным центрам, специализирующимся на восстановлении после эндопротезирования коленного сустава. В реабилитационных Центрах пациенты проходят длительное лечение, чтобы добиться значительного результата.
Актуальность лечения в санатории и на курорте
Клиническая реабилитация коленного сустава
После оперативного вмешательства на колене, где меняется сустав, пациенту жизненно важно пройти клиническую реабилитацию. Переезжая из больницы в санаторий, пациент проходит через переломный момент, ведь из-под опеки больничного персонала он попадает в обстановку, где полностью должен сам себя обслуживать – посещать столовую, раздеваться-одеваться на процедурах, проходить по скользкому мокрому полу в бассейне.
В лечебном Центре рядом с ним будут находиться люди с таким же, если не тяжелее, физическим состоянием. Это промежуточный этап привыкания к жизни с искусственным суставом перед переездом домой. С психологической точки зрения, это важнейший эффект курортного лечения. Психологический аспект пребывания на курорте по значению едва ли не превосходит остальное лечение.
Реабилитация предполагает полное восстановление параметров движений, повышение уровня жизни – это обязательные мероприятия после любой операции. Реабилитация после операции на коленном суставе, когда проведено эндопротезирование, в санатории является самой сложной и продолжительной по времени, если ее сравнивать с другими послеоперационными восстановлениями.
Современные реабилитационные Центры после эндопротезирования коленного сустава предлагают программы эффективных мер для восстановления подвижности сустава. Центры обеспечены качественным инновационным оборудованием, направленным на лечение и долечивание ортопедических и травматологических проблем. Санатории имеют узкую специализацию, занимаются исключительно вопросами ортопедического направления.
Корпуса Центра и его прогулочные зоны оборудованы приспособлениями для приема послеоперационных пациентов. На это нацелена установка специальной технической базы, особое обучение персонала. Как результат – пациент получает профессиональную помощь в восстановлении общего самочувствия, в возвращении объема движений колену с эндопротезом.
Персонал Центров, пансионатов имеет необходимый опыт и навыки в общении с пациентами. Процедуры проходят в одном корпусе, на одном этаже, чтобы минимизировать необходимость передвижения пациентов между принятием разных процедур.
Главные факторы санаторного заведения
Профессиональный персонал поможет в реабилитации колена
Здесь лечение направлено на окончательную остановку воспаления и дегенеративных процессов, на облегчение состояния мышц и связок. Сюда приезжают на восстановление и лечение пациенты после травмирования коленей с врожденными ортопедическими дефектами.
Основными лечебными факторами следует считать:
- богатые природные ресурсы местности;
- расположение Центров в экологически чистой местности;
- профессионально подготовленный, опытный персонал заведения, отлично владеющий традиционными и нетрадиционными, современными методами лечения;
- теплый климат, безветренная местность, регион без циклонных перемещений, с равномерно прогретой землей;
- разработка индивидуальных программ реабилитации.
В удачном совпадении таких факторов создаются условия для благотворного влияния на состояние пациентов, на их настроение. Комплексное воздействие способствует эффективному выполнению программы реабилитации, восстановлению пациентов, стабилизации их состояния.
Возможности реабилитации в санаториях России
Где провести реаибилитацию после эндопротезирования коленного сустава
Радикальный метод лечения коленных суставов сегодня – эндопротезирование, когда в ходе операции разрушенный, деформированный сустав, или его часть, заменяется протезом. Хирургическое вмешательство позволяет человеку нормально ходить, избежать выхода на инвалидность.
После операции требуется провести реабилитационные мероприятия, чтобы эндопротез колена «встал» на свое место и служил человеку, как родной. Реабилитация требует проведения нескольких этапов, и только заключительным этапом становится направление пациента на санаторное лечение.
В России таких санаториев и Центров достаточно, но можно назвать ведущие, самые популярные на сегодняшний день:
- Центр восстановительной медицины и реабилитации в Москве.
- Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации в Москве.
- Центры доктора Бубновского в Москве и Нижнекамске.
- Медицинский центр РАН в Москве, работает по льготам, ОМС, ДМС.
- Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена в балашихе Московской области.
- Сеть реабилитационных центров «Благополучие».
- Санатории лечебно-реабилитационного кластера МЕДСИ в Отрадном.
- ЦКБ восстановительного лечения «Голубое» в Солнечногорском районе.
- ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» УДП РФ в Московской области, пос. Барвиха.
- Лечебно-реабилитационный Центр Минздрава в Москве.
- Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии в Санкт-Петербурге.
- Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника в Санкт-Петербурге.
- РЦ «Балтийский».
- РЦ «Савита» в Зеленогорске.
- ВРЦТиО в Санкт-Петербурге.
- Центр Здоровья компании БалтРеаТех.
В санаторных и реабилитационных учреждениях пациенты получают лечение и проведение восстановительных программ.
Основные методы лечения:
- крио-воздействие;
- электролечение;
- лечебные ванны;
- свето-терапия;
- парафино- озокеритовые аппликации;
- ручной массаж;
- суставная и лечебная физкультура;
- вибрационный массаж;
- озоно-терапия;
- сауна-терапия.
Некоторые реабилитационные Центры используют новинку в лечении – пантотерапию, принятие пантовых ванн. Эта бальнеологическая процедура оказывает мощное восстановительное воздействие. В ходе процедуры через кожу проникают вещества, накопившиеся в рогах молодых маралов.
Пациентам после оперативного вмешательства на суставе колена важно каждый год отдыхать в профильных санаториях, чтобы получать восстановление и улучшение своего самочувствия. Из хирургического отделения после проведения операции пациенты выписываются через 2 недели.
В это время уже можно отправляться в санаторий, проходить реабилитацию. Всем, кому было проведено тотальное эндопротезирование, рекомендуется в первый же месяц после операции пролечиться и пройти курс реабилитации в санатории.
Преимущества реабилитации после эндопротезирования
Проведение ЛФК для реабилитации колена
Многие пациенты предпочитают лечение колена за рубежом. Тогда как в России есть ряд клиник, ни чем не уступающих зарубежным. Цены в платных Центрах доступные, а лечебная база и качество обслуживания находятся на мировом уровне.
Основные преимущества реабилитации в специализированном Центре:
- сочетание приема процедур с полноценным отдыхом;
- обеспечение диетическим питанием;
- проведение массажей разного вида;
- доступность лечения по методикам альтернативной медицины;
- грязелечение;
- проведение занятий ЛФК со специально подготовленными инструкторами.
Реабилитационные Центры и специализированные санатории сегодня имеют наилучшее прогрессивное оснащение, у них устанавливается самое современное оборудование для физиотерапии. Спортивные и тренажерные залы оснащены программируемыми тренажерами.
Специализация на реабилитации после протезирования делает эти учреждения узкопрофильными. Они ориентируются на людей с разными способностями к передвижению. Здесь учат вставать с инвалидной коляски, ходить на костылях, затем, при возможности, двигаться с тростью.
Источник
