С чего начинать лечение зубов
Стоматолога люди обращаются тогда, когда возникают какие-либо проблемы со здоровьем зубов или десен. Боль в зубе, отек десны, повышенная чувствительность зубов, неприятный запах изо рта — все эти явления могут появиться на фоне разнообразных стоматологических заболеваний и, исходя из природы болезни — специалистом выбирается и оптимальная методика лечения зубов.
Какой бы способ лечения зубов не был выбран – его основной задачей будет сохранение всех функций и эстетики зуба. Ниже мы рассмотрим разнообразные методики лечения зубов, которые применяются в современной стоматологии и поговорим также и об осложнениях, способных проявиться в том случае, когда ошибки в лечебных манипуляциях были допущены врачом.
Методы и сроки проведения современного лечения заболеваний зубов
Лечение зубов в современных стоматологических клиниках — это целый ряд специальных мероприятий, позволяющих прекратить развитие воспалительного процесса, восстановить все полезные функции, а также эстетику зубной единицы. Чаще всего пациенты обращаются к стоматологам для лечения кариеса зубов, который встречается у людей самого разного возраста и в самых разных формах — от стадии пятна и до глубокого кариеса, когда деструкция единицы дошла практически до корня. Если кариес не был вылечен вовремя или его лечение проводилось с нарушением правил — возникают такие осложнения как пульпит и периодонтит. Лечение указанных заболеваний зубов более сложное, оно осуществляется поэтапно и подразумевает минимум 2-3 визита в кабинет специалиста. Сроки лечения зубов всегда зависят от сложности клинического случая. К примеру, лечение кариеса в стадии пятна проходит за одно посещение
стоматолога, имплантация и протезирование разбиваются на несколько этапов и сроки лечения имеют максимальные — от нескольких месяцев и до года. Хотите, чтобы лечение зубов всегда проходило быстро и с минимумом дискомфорта? Тогда посещайте регулярные профилактические осмотры у стоматолога, ведь давно известно — лучшее лечение зубов – это профилактика!
Эндодонтическое лечение зубов: когда и как проводится?
Эндодонтическое лечение зубов применяется на практике в том случае, если кариес разрушил зуб и воспалительный процесс перешел в каналы зубной единицы. При проведении эндодонтического лечения зубов специалист проводит обработку каналов: очищает полости от поврежденных тканей, промывает их антисептическим раствором, закладывает лекарство. Обычно после этих манипуляций на зуб ставится временная пломба, а пациент отправляется домой, чтобы вернуться в кабинет стоматолога через несколько дней.
При повторном визите делается рентгенография больного зуба, позволяющая оценить эффективность лечения. Если воспаление удалось купировать, то каналы обрабатываются антисептиком повторно, а затем их пространство наполняется гуттаперчей. Заканчивается лечение зуба финишной реставрацией коронки композитным пломбировочным материалом.
Эндодонтическое лечение обязательно должно быть проведено качественно и с применением специализированного современного инструмента: файлов, позволяющих нужным образом расширить каналы, микроскопа, дающего врачу возможность видеть состояние тканей и каналов, апекслокатора, показывающего длину каналов зуба.
Если лечение каналов зуба проведено неправильно, в его технологии допущены ошибки — возникают риски серьезных осложнений, способных привести к потере зубной единицы.
Запишитесь на приём в нашу клинику
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Можно ли лечить зубы без бормашины?
Социологические опросы показывают: почти 80% людей бояться посещать стоматолога из-за страха перед сверлением зуба. Боятся бормашины не только дети, но люди взрослые. Если и вас пугает необходимость сверлить зуб для его качественного лечения, то вам будет полезно узнать следующий факт: если обращаться за стоматологической помощью своевременно в процессе лечения зубов вполне можно обойтись без бормашины!
Фторирование
Если осмотр выявит кариес в стадии пятна, то лечение зубов может заключаться в проведении процедур, направленных на реминерализацию и укрепление эмали. Зубные поверхности покрываются специальными гелями, содержащими в повышенной концентрации фтор и кальций и естественно — такое лечение абсолютно безболезненно!
Лечение лазером
Еще один вариант лечения зубов без сверления — применение лазерного излучения с волной определенной длины. Лазерный луч нагревает и разрушает разрушенные кариесом ткани и после обработки будет достаточно ополоснуть водой область манипуляций. Плюсов у инновационной методики лечения зубов много, в числе преимуществ можно выделить: высокую эффективность методики; низкие риски возникновения осложнений; дополнительный антибактериальный эффект. К минусам стоит отнести достаточно высокую цену на лечение зубов лазером, широкий спектр противопоказаний. Также стоит знать, что безболезненным лечение зубов лазерным излучением будет только тогда, когда кариес разрушил только эмаль зуба. Если разрушения дошли до глубоких слоев дентина, пульпы — перед лечением зубов лазером пациенту делается анестезия, чтобы исключить неприятные болезненные ощущения.
Инфильтрационная методика лечения
Лечение зубов проводится по технологии Icon, заключающейся в обработке кариозных полостей специальным полимерным составом. Активные вещества состава расцепляют и растворяют поврежденные ткани, остатки которых врач удаляет спиртовым раствором. Затем обработанные участки зуба подсушиваются и обрабатываются полимерной смолой, заполняющей микропоры в естественном эмалевом покрытии зуба. Заканчивается лечение зуба по технологии Icon применением полимеризационной лампы, которая высушивает нанесенный состав. К плюсам данной методики зубов можно отнести: сохранение целостности естественного эмалевого покрытия на длительный срок, повышение прочности эмали зуба; возможность подобрать оттенок полимера, точно совпадающий с тоном естественной эмали; быстрота проведения лечения зуба – весь процесс обработки занимает по времени не более получаса; лечение безболезненно, не сопряжено с риском перегрева тканей зуба.
Технология лечения зубов Icon оптимальна для лечения кариозных пятен в межзубных промежутках, подходит для устранения кариеса у детей.
Озонотерапия
Еще одной методикой лечения зубов без сверления выступает озонотерапия, подразумевающая воздействие на кариозные полости озоном. Воздействие осуществляется специальным аппаратом, преобразующим кислород в озон. Этот газ уничтожает патогенную микрофлору и кариозные бактерии. После обработки озоном, зуб покрывается специальным гелем и на этом процесс лечения заканчивается.
Озонотерапию можно применять не только для лечения зубов, поврежденных кариесом. Она показана при воспалении мягких тканей ротовой полости, воспалительных процессах в зубных каналах.
Особенности процесса лечения зубов под коронкой
Установка коронки не гарантирует 100% защиту зуба от кариеса и иных стоматологических заболеваний. Через некоторое время после установки протезной конструкции в ротовой полости пациента могут наблюдаться такие явления как проседание десны и оголение шеечной части зуба. Эти явления создают благоприятные условия для развития кариеса и особенно высоки риски появления кариозных поражений при недостаточной гигиене ротовой полости. Под коронкой может развиться не только кариес, но также и пульпит, периодонтит, а потому если у вас болит зуб, на который поставлена коронка — обращаться за профессиональным лечением нужно срочно!
Если диагностика выявит под коронкой кариес, воспалительный процесс, лечение зуба будет подразумевать снятие ортопедической конструкции и проведение всех необходимых манипуляций для прекращения воспаления и сохранения зуба.
Заметим, что нередко кариес под коронкой появляется потому, что при изготовлении протезной конструкции или в процессе ее установки были допущены ошибки. Если коронка будет прилегать к естественным тканям с недостаточной плотностью — под нее легко проникнет патогенная микрофлора. По этой причине для протезирования важно выбирать хорошую стоматологическую клинику, в которой работают опытные и грамотные специалисты.
Необходимость анестезии перед лечением зубов
Анестезия при лечении зубов нужна не всегда, а только в случаях, когда разрушения затронули глубокие слои дентина. В глубоких слоях тканей зуба присутствуют нервные окончания, а потому любые манипуляции в этой области могут причинить пациенту ощутимую боль. Чтобы исключить дискомфортные ощущения при лечении зубов при таких обстоятельствах — перед началом лечебного процесса делается анестезия, подбираемая индивидуально. Анестетик вводится инъективно, но бояться укола не надо: современные шприцы имеют сверхтонкие иголочки, позволяющие ввести лекарство быстро и безболезненно.
Пациентам с высоким болевым порогом анестезия может быть сделана не только перед лечением зубов, но и перед такими мероприятиями как профессиональная чистка зубных поверхностей, отбеливание. Обычно выбирается аппликационная анестезия. Общий наркоз в стоматологическом лечении зубов применяется
крайне редко – в основном перед сложными и длительными операциями. Стоит знать, что общий наркоз имеет ряд противопоказаний и потому перед выбором такой методики анестезии пациент должен сдать ряд анализов.
Специфика лечения зубов в области улыбки
Передние зубы входят в так называемую зону улыбки и потому при их лечении эстетика конечного результата лечебного процесса принципиальна. Чтобы провести реставрацию переднего зуба – стоматолог должен иметь опыт в подборе оттенков светоотверждаемых композитов, воссоздании естественной формы зуба, всех естественных неровностей его поверхности.
Если зуб, находящийся в области улыбки здоров, но имеются эстетические дефекты — вариантом лечения может быть применение виниров. Виниры – миниатюрные пластинки-накладки, которые приклеиваются на поверхности зубов и идеально маскируют такие дефекты, как кривизна зубов, некрасивая форма, потемнение эмали, межзубные промежутки. При разрушении зуба более чем на пятьдесят процентов – показана его реставрация коронкой. Штифт, который используется некоторыми специалистами, при сильной деструкции зуба
устанавливать не рекомендуется. Большая пломба не выдержит нагрузки, неизбежной при жевательных процессах и выпадет или отломиться, причем с частью зуба. Если же при отломе пломбы будет затронута корневая часть — зуб придется удалять. В области передних зубов рекомендуется протезирование из прочных и эстетичных материалов: керамики, фарфора, циркония.
Симптомы, способные указать на необходимость лечения зубов
Если вас беспокоит боль в зубе, пусть даже она маловыражена и появляется время от времени — это уже однозначный повод для обращения к врачу и проведения профессионального лечения зубов. Чем раньше вы обратитесь к специалисту — тем меньше вероятность того, что лечение будет сложным, затяжным и болезненным. Также о необходимости срочного лечения зубов вам могут сообщить нижеперечисленные симптомы: Появление гиперчувствительности зубов; резкий, неприятный запах изо рта (в том случае, если гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью осуществляются на постоянной основе); кровоточивость, отек десенных тканей; проблемы с открытием/закрытием рта; появление на зубных поверхностей пятнышек, неровностей, изменение оттенка эмали зуба. Помните, что своевременное обращение к стоматологу для лечения зуба – единственная возможность сохранить зуб. А свои зубы лучше любых, самых современных протезов!
Как проходит лечение зубов в стоматологии: обзор основных этапов
К сожалению, большинство пациентов игнорируют советы стоматологов по важности регулярных посещений врача и проведению профилактического осмотра и потому попадают на прием к специалисту с запущенным кариесом, по причине острой боли, с наличием множества разнообразных заболеваний полости рта. Поэтому лечение зубов всегда будет начинаться с диагностики, и также будет включать в себя нижеперечисленные этапы:
Осмотр и составления плана лечения
Прием у врача начинается с осмотра ротовой полости, а также назначения пациенту ряда диагностических исследований. Это позволит выявить все имеющиеся проблемы со здоровьем зубов и полости рта и составить подробный план лечения.
Профессиональная санация ротовой полости
К лечению зубов рекомендуется приступать только после проведения качественной санации ротовой полости, в ходе которой с зубных поверхностей удаляются все виды налета.
Лечение
Если пациент обратился к врачу со средним или глубоким кариесом — в лечении зубов без сверления не обойтись. Бормашиной специалист удалит все поврежденные болезнью ткани и сформирует полость под установку пломбы. Пульпит и периодонтит подразумевают более сложную схему лечения, в которую входят обработка каналов, антибиотикотерапия, некоторые виды хирургических вмешательств. Методика лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Завершается лечение зуба финишной реставрацией его коронки фотополимерными пломбировочными материалами.
Возможны ли осложнения после лечения зубов, какими они могут быть?
Некоторое время после лечения зубов пациента может беспокоить легкая ноющая боль, возникающая обычно в процессе пережевывания пищи. Бить тревогу в таком случае не нужно, такая боль не является осложнением: она наблюдается после лечения глубокого кариеса из-за давления пломбы на пульпу и через несколько дней пройдет без приема каких-либо лекарств, самостоятельно.
Но если зуб болит сильно и неприятные ощущения не исчезают после приема лекарств обезболивающего действия — к врачу следует отправиться срочно! Такой симптом указывает на сохранение и продолжение активного развития воспалительного процесса в зубе. Обычно причина подобного осложнения – в некачественном проведении первичного лечения зуба. В стоматологии «Уни Дент» в Санкт-Петербурге вы можете пройти лечение зубов любой сложности.
В нашей клинике к услугам пациентов современные методики лечения зубов, инновационное оборудование, чуткий и опытный персонал, врачи, регулярно повышающие свой уровень квалификации за рубежом. Доверьте здоровье своих зубов профессионалам — приходите в стоматологию «Уни Дент» в СПб!
Запишитесь на приём в нашу клинику
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Специалисты по лечению
Источник
Нередко, пациент приходит в клинику и в начале консультации говорит: “Вы, доктор, только не пугайтесь, просто я всё очень запустил в полости рта. У меня теперь совсем некрасивая улыбка и неудобно принимать пищу”.
Действительно, зачастую видишь печальную картину со множеством полностью разрушенных до десны зубов, крупные кариозные полости и много зубного камня.
Спрашиваешь: “А что же Вы не занимаетесь собой? Надо же лечить!”, а в ответ – “Даже не знаю, с чего и начать… Наверное, надо всё просто удалить и вставить протезы, но, скорее всего, лечение будет очень дорогим и я его не потяну”.
Сразу замечу – отчаиваться не надо. Всё сразу и быстро, конечно, не сделаешь. Процесс разрушения был длительным и сама проблема возникла не на пустом месте.
Серьёзное лечение, протезирование, несомненно, требует значительных денежных затрат, но можно разделить лечение на несколько этапов, чтобы финансовый вопрос стоял не так остро.
Давайте составим ориентировочный план действий, как решить Вашу проблему.
Цель лечения – на первом этапе снизить микробное обсеменение полости рта, или, на обывательском языке, убрать инфекцию, а на втором этапе – восстановить функцию жевания и эстетику улыбки.
Начинать лечение надо, прежде всего с тех зубов, что вызывают у Вас на текущий момент боль.
Нужно предотвратить дальнейшее развитие острого инфекционного воспалительного процесса.
После первоначального “тушения пожара” подход к лечению должен стать плановым и системным.
Прежде всего следует…. сменить зубную щётку и вновь научиться правильно чистить зубы.
Да, большинству людей кажется, что они вполне нормально чистят зубы, а зубы разрушаются исключительно из-за плохой наследственности, плохой воды, экологии в целом и т.д.
Это не так.
Именно тут и начинается процесс лечения – с обучения правильному гигиеническому уходу за полостью рта.
Я рекомендую пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной (soft) и обыкновенной зубной пастой (не отбеливающей).
Посмотрите на длину рабочей части зубной щётки и прикиньте, сколько раз можно отмерить по зубному ряду эту длину. Так вот на каждом участке зубного ряда, длиной, соответственно длине щетины зубной щётки, необходимо делать по 10 выметающих движений с щёчной и язычной сторон зуба. Движения должны быть направлены, образно говоря, от “красного” к “белому” – по направлению от десны к верхушке коронковой части зуба.
Помните – Вы не просто чистите зубы – при чистке зубов Вы экономите свои же деньги! Считайте так – почистили зубы – значит положили 100 рублей в карман! Мало? Считайте, что положили 500! Ну и так далее…
После того, как Вы вспомнили как чистить зубы, можно приступать к дальнейшей работе по лечению и протезированию зубов.
И мы приступаем… опять к гигиене!
Теперь уже профессиональной!
Необходимо, чтобы уже врач-стоматолог или гигиенист Вам провёл профессиональную гигиену полости рта – ультразвуковым инструментом снял зубные камни и очистил зубы щеточками с профилактической пастой.
Затем следует провести рентгеновское обследование всех зубов. Лучше всего для этих целей подходит конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), реже – ортопантомограмма (ОПТГ).
По данным визуального осмотра полости рта и рентгеновского обследования следует классифицировать зубы на следующие группы:
1) явно безнадёжные зубы – подлежащие неминуемому удалению,
2) условно сохраняемые – которые можно попытаться сохранить, но прогноз сомнителен,
3) требующие лечения, но однозначно сохраняемые
4) здоровые зубы
После этого работа становится проще.
Начинать следует с удаления явно безнадежных зубов.
У пациентов всегда есть искушение в первую очередь “залечить” передние зубы для восстановления улыбки, а всё остальное оставить на второй этап.
Что сказать? Надо с этим искушением бороться и проводить полное лечение.
Удаление первым этапом явно безнадежных зубов дает сразу 2 преимущества. Во-первых, пока Вы будете лечить зубы из других вышеперечисленных групп, у Вас потихоньку будет заживать десна и костная ткань челюсти, что имеет значение для последующего протезирования или имплантации.
Во-вторых, после этого уже можно предварительно планировать вид будущей ортопедической конструкции.
На следующем этапе более внимательно присматриваемся к зубам из группы условно сохраняемых.
Пробуем лечить. Если лечение оказывается успешным – прекрасно, если нет – удаляем без сожаления.
Лучше на этом этапе быть чуть более радикальным, чем в последующем иметь проблемы с сомнительными зубами уже задействованными в протезе.
Далее относительно спокойно лечим менее разрушенные зубы из группы требующих лечения, но однозначно сохраняемых.
После этого полость рта становится, как говорят стоматологи, “санированной” – то есть оздоровлённой. Микробная обсеменённость полости снижена.
Теперь можно думать об окончательном виде протезирования, согласовываем будущую ортопедическую конструкцию (протез) и приступаем к этапу протезирования.
Автор:
Суркин Александр Юрьевич,
кандидат медицинских наук,
врач-стоматолог-хирург,
врач-стоматолог-ортопед.
Стоматологическая клиника профессора Дойникова А.И., 2019 г.
Источник
