Рожистое воспаление ноги лечение какой врач
Рожистое воспаление вызывается стрептококковым возбудителем, который тяжело поддаётся терапии. У заболевания есть короткое название, под которым оно известно большинству — рожа. Это название слышали многие, но мало кто знает, какой врач лечит рожистое воспаление ног.
Те, у кого диагностирована рожа, должны быть настроены на упорное и длительное лечение. Также нужно знать, что эта болезнь часто рецидивирует, поэтому в некоторых случаях решать проблему приходится годами.
Самые частые места расположения рожистого воспаления – лицо, руки и ноги. На ногах эта патология встречается чаще всего, поскольку нижние конечности, как правило, имеют затруднённый венозный отток, что способствует развитию рожи.
Как происходит заражение
Возбудителем данной патологии является стрептококк группы А. Он поражает преимущественно женщин старше 50 лет. При ослабевании иммунитета, переохлаждении, стрессе, повреждениях целостности дермальных покровов или хронической усталости шанс заболеть рожистым воспалением многократно возрастает.
Заражение происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком или носителем, иногда имеет место внедрение стрептококка при попадании заражённой крови.
В группу повышенного риска входят люди, имеющие следующие заболевания:
- Диабет;
- Ожирение;
- Микозы;
- Инфекции с хроническим течением (отиты, кариес, тонзиллиты);
- Варикоз;
- Алкоголизм.
Симптомы различных форм
После попадания и внедрения в кожу инкубационный период продолжается 3 – 5 дней, а потом начинают развиваться симптомы:
- Показатели острого токсического действия – температура, доходящая до 40°С, пульсирующая головная боль, слабость, рвота и тошнота.
- Появление местных признаков развития инфекции.
Внешние симптоматические проявления очень зависят от формы патологии. Всего их различают три.
Эритематозная
Самая лёгкая из всех форм. Характерно покраснение кожных покровов с чёткими границами. Покрасневшие участки немного возвышаются над уровнем дермы и имеют тенденцию к увеличению размеров. В местах появления поражений ощущается жжение, боль и отёчность. На ощупь можно почувствовать повышенную температуру воспалённой кожи.
Буллёзная
Названа так из-за наличия специфических булл – пузырей с серозным содержимым. Через несколько дней пузыри буллёзного вида преобразуются, оставляя на месте себя бурые корки. Эти корки отпадают через пару недель, после чего на коже видны язвочки и эрозии.
Гангренозно-некротическая
Такая форма протекает тяжелее всего и в большинстве случаев является следствием длительного лечения народными методами. В местах поражения заметны мелкие кровоизлияния и нарушения целостности кровеносных сосудов.
Диагностика
Для того, чтобы разобраться с диагнозом и получить корректное лечение, необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу.
Поставить диагноз позволяют специфические проявления. Поскольку рожа совпадает по симптомам со многими дерматологическими заболеваниями, то важное значение имеет острое начало заболевания с явлениями интоксикации.
Специалист потребует сдать анализ крови, по которому можно будет диагностировать бактериальную инфекцию, так как её возможно определить по повышенному уровню нейтрофилов и лейкоцитов.
Кроме этого, беседа с пациентом помогает составить полную клиническую картину и подтвердить предположения рядом специфических признаков рожи:
- Локализация мест поражений;
- Типичные признаки очагов поражений;
- Увеличенные лимфоузлы;
- Исчезновение боли в состоянии покоя.
Полная диагностика проводится с выявлением антител к гемолитическому стрептококку и выявлением возбудителя.
Лечение
После обращения к врачу и дифференциации патологии можно назначить лечение. Для терапии лёгких форм рожистого воспаления ног достаточно амбулаторных условий, в стационаре рекомендуется только лечение запущенных случаев буллёзной или гангренозно-некротической формы. В стационаре предпочтительно также лечение детей и людей старческого возраста.
Для успешной борьбы с рожистым воспалением применят три вида лечения.
Медикаментозное лечение
Главное средство для избавления от рожи – антибиотикотерапия. Бактерии этого рода чаще всего проявляют чувствительность к пенициллиновому ряду, нитрофуранам и сульфаниламиду. Введение этих антибиотиков может быть внутривенным или внутримышечным, применяют стандартные дозировки. Обычно достаточно пятидневного или семидневного курса.
Иногда выбирают пероральные антибиотики смешанных групп, что тоже даёт быстрые результаты. Проявления болезни начинают уменьшаться уже через несколько дней: температура снижается до нормальных значений, очаги становятся менее яркими, бледнеют и через 1 – 3 суток снижаются до общего уровня кожи.Медикаментозная терапия может быть дополнена приёмом сульфатона в виде инъекций или таблеток.
В случаях поверхностного поражения применяют также местные антисептические препараты: различные присыпки, измельчённые до порошка таблетки и мази.
При комбинированной терапии предписывают одновременный приём антигистаминов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Для тяжёлых форм иногда разрабатывают поддержку витаминными препаратами и биостимуляторами, а иногда признают необходимость переливания плазмы или крови.
Физиотерапевтические методы
Благодаря применению физиотерапевтических процедур можно уменьшить риск рецидивов и надеяться на полное излечение рожистого воспаления ног.
Успешно применяется УВЧ с обработкой поражённых участков, на которых после этой процедуры восстанавливаются кожные ткани.
Для рецидивирующего течения назначается озокеритотерапия и парафинотерапия. Эти тепловые процедуры положительно действуют на хронический воспалительный процесс.
Во время острого течения рекомендуют применение фоно- и электрофореза с гидрокортизоном.
Иногда антибиотикотерапию совмещают с замораживанием поверхностного эпидермиса посредством криотерапии.
Хирургическое лечение
При буллёзной и гангренозно-некротической формах рожистого воспаления ног часто применяются хирургические методы.
Успех в таком случае зависит от того, как рано пациент обратился к хирургу. В операционных условиях хирург сможет вскрыть гнойные поражения нижней конечности и обеспечить отток гноя после вскрытия булл.Хирургический метод – эффективное средство для остановки распространения нагноений.
Основными средствами профилактики рожистого воспаления ног являются соблюдение гигиены, обработка повреждений кожных покровов антисептическими растворами и поддержание высокого иммунного статуса.
Источник
Рожистое воспаление представляет собой хроническое инфекционное заболевание кожного покрова с затрагиванием подкожно-жировой клетчатки и склонностью к периодическому рецидивированию. Немногие люди знают, какой врач лечит рожу и как эффективно бороться с данной проблемой. Болезнь носит аллергический характер и тесно связана с поражением организма бета-гемолитическим стрептококком группы А.
В современном мире заболеваемость рожей постоянно возрастает, особенно в развитых странах. Патологии подвержены все группы населения, но чаще всего ее выявляют у женщин в постклимактерическом возрасте. Кроме того, стрептококк может попасть в пупочную ранку новорожденного, из-за чего болезнь прогрессирует у младенца.
Ответом на вопрос, какой врач лечит рожистое воспаление, является этиология заболевания. С данной проблемой люди должны обращаться к инфекционисту. Однако самостоятельная диагностика патологического процесса рожи может быть затруднительной, поэтому пациентам рекомендуется посетить терапевта для постановки предварительного диагноза.
Причины возникновения рожи
Бактерией, ответственной за возникновение рожи, является бета-гемолитический стрептококк группы А, который отличается высокой живучестью, но низкой устойчивостью к нагреванию. Данный микроорганизм провоцирует инфекционно-аллергический ответ организма. С рожей обращаются к врачу пациенты, имеющие следующие факторы риска:
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- небольшие повреждения кожи при наличии стрептококка в организме;
- грибковые инфекции;
- ношение синтетической или просто тесной одежды и обуви;
- наличие хронических заболеваний;
- профессиональные вредности;
- дистрофические процессы кожного покрова;
- недостаток витаминов в организме.
При попадании бета-гемолитического стрептококка в организм рожа манифестирует не всегда, так как для этого нужен предрасполагающий фактор.
Источником инфекции может служить как больной человек, так и носитель. Поэтому главное правило – не допускать прогрессирования триггерных факторов. Когда рожу лечит врач, он должен объяснять пациенту, как сократить количество рецидивов или добиться их полного устранения.
Как врач выявляет рожу?
Рожистое воспаление прогрессирует в разных участках тела и является следствием конкретных предрасполагающих факторов, что позволяет определить заболевание. Излюбленная локализация патологии:
- Ноги. Возникает после грибкового поражения, мозолей или микротравм от обуви. Возбудитель активно размножается в лимфатических сосудах в области голени. Дополнительным триггером может выступать любой процесс, способствующий нарушению лимфатического и венозного оттока. При рожистом воспалении ноги следует особое внимание уделять лечению сопутствующей патологии.
- Руки. Возникновение рожи в этом месте может быть связано с введением наркотиков или медикаментозными инъекциями. У женщин патологию провоцирует затруднение оттока вследствие мастэктомии.
- Лицо. Развивается воспаление конъюнктивы, ушной раковины, носа и щек (имитация системной красной волчанки). На лице рожа всегда сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью.
- Промежность. Поражаются роженицы, а также люди, имеющие опрелости, потертости и небольшие повреждения в данной области.
- Туловище. Возникновение заболевания связано с послеоперационными ранами и швами.
Симптомы при любой локализации рожи примерно одинаковые. Пациент отмечает покраснение с четкими контурами, которое возвышается над кожей и постепенно увеличивается в размерах. Среди субъективных ощущений можно выделить болевой синдром, чувство распирания и жжение. Общая температура тела повышается на несколько дней, а при тяжелых формах возможны различные формы нарушения сознания.
При лечении рожи врач должен помнить о возможных осложнениях патологического процесса, к которым относятся:
- кровоизлияние (образуется за счет повреждения стенки сосудов);
- серозные пузыри (сначала появляется много мелких, которые сливаются между собой);
- геморрагические или гнойные пузыри (зачастую их окружают очаги кровоизлияний).
Особенности приема у врача при развитии рожи
Врач инфекционного профиля может заподозрить рожу при первичном визуальном осмотре. Прием включает в себя опрос, в ходе которого доктор выясняет факторы риска, то есть что способствовало возникновению патологического процесса.
Также уточняются сопутствующие заболевания и обязательно аллергические реакции. Для лечения рожистого воспаления ноги врач должен обязательно выяснить, что провоцирует проблему, чтобы помочь пациенту притормозить инфекционный процесс.
После беседы с пациентом врач устанавливает предварительный диагноз рожи и назначает ряд лабораторных методов исследования:
- клинический анализ крови (определяется резко повышенное СОЭ);
- иммунограмма (выявляется снижение иммунитета);
- клинический анализ мочи (косвенные признаки воспалительного процесса);
- бактериологическое исследование (выявление возбудителя рожи).
Как правило, внешних признаков рожи врачу достаточно для постановки диагноза, а типичные результаты лабораторных исследований позволяют убедиться в правильности предположения врача. Также важное значение имеет увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к очагу рожи.
Как врач лечит рожистое воспаление?
В традиционной медицине рожистое воспаление лечит врач инфекционного направления, однако он может назначать консультации смежных специалистов. К таким врачам относятся: эндокринолог, сосудистый хирург, флеболог, иммунолог, аллерголог и другие.
В терапии рожи выделяется несколько основных принципов:
- повышение иммунной защиты организма (способствует скорейшему выздоровлению);
- назначение антибиотиков (борьба с возбудителем рожистого воспаления);
- применение антигистаминных препаратов (помогают снять воспалительный процесс);
- использование наружных средств лечения (аппликаций, мазей, кремов и других вспомогательных средств).
Когда лечением рожистого воспаления ноги занимается врач, он должен особое внимание уделить инструкциям о личной гигиене пораженного участка. Для ускорения выздоровления применяются физиотерапевтические процедуры, благодаря которым обострение рожи проходит гораздо легче.
Не рекомендуется применять народные средства для лечения рожи, так как подобное решение может привести к развитию осложнений.
Врач может назначить некоторые методы нетрадиционной терапии, но только если он уверен в их безопасности.
Источник
Опубликовано:
14.11.2016
Разместил:
Анаиддд
Рожей принято считать заболевание, появляющееся в результате проникновения инфекции. Такой кожный дефект поражает поверхность тела и ткани. Специалисты относят это заболевание к воспалительным процессам, которые проявляются в результате некоторых возбудителей. Рожа образуется по причине стрептококка. Обычно ее можно встретить на конечностях.
В редких случаях, но все же встречается заболевание на других частях тела. Существует несколько разновидностей рожи. Самым серьезным считается буллезная форма проявления заболевания. Справиться самостоятельно с этим видом рожистого воспаления не получится. В таком случае придется обращаться к хирургу. Эта проблема может появиться и у мужчин, и у женщин. Какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение
рожи на ноге
проводится дома или в стационаре? Эти вопросы интересуют многих людей.
Разновидности рожистого воспаления
Существует несколько форм проявления рожистого воспаления. Нужно разобраться чем характеризуется то или иное заболевание.
• Эритематозное рожистое воспаление можно определить по наличию уплотнения некоторых участков на теле. Обычно оно имеет темно-красный цвет. На ощупь можно почувствовать тепло от поврежденного участка.
• Геморрагическая форма проявляется реже. На месте воспаления можно заметить поврежденные мелкие сосуды. • Буллезный вид рожистого воспаления является наиболее тяжелой формой. Ее определить можно очень просто. Вы заметите, как на коже появились волдыри с жидкостью внутри. Со временем они лопаются, и образуется открытая рана. Лечение этого вида воспаления происходит под наблюдением хирурга.
Как происходит диагностика заболевания?
Если вы подозреваете наличие у вас рожистого воспаления, необходимо срочно обращаться к специалистам. Многие люди задаются вопросом, какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение дома или в больнице принесет больше пользы? Важно запомнить, что эритематозный и геморрагический вид воспаления лечит инфекционист, а буллезный вид заболевания – хирург.
Специалисты выставляют диагноз на основе некоторых проявлений. К ним относится увеличение лимфатических узлов и тяжелое состояние интоксикации. Вам потребуется сдать общий анализ крови. Если в составе найдут какие-либо изменения, то у вас диагностируют наличие бактериальной инфекции у женщин и мужчин. Будет заметно повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При необходимости врач назначит дополнительное исследование. Материал для анализа берется с поврежденных тканей.
Как избавиться от недуга?
Мы выяснили, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение у каждого специалиста свое. Для усиления эффекта назначаются антибактериальные средства. Больше всего востребованы лекарства из группы пенициллина и цефалоспорина. К ним рожистое воспаление наиболее чувствительно. Курс терапии с антибиотиками продолжается на протяжении 1,5 недель.
Средства нужно принимать четко по времени. Об этом будет сказано в инструкции. Антибиотики помогают снижать воспаление, восстанавливают температуру тела и улучшают состояние человека. Для того чтобы предотвратить появление аллергии, необходимо принимать десенсибилизирующие средства. Самым распространенным препаратом этой группы считается Димедрол. Также не забывайте принимать иммуномодулирующие средства. К ним относятся: Тактивин, Декарис и Тималин.
Хорошие результаты приносит местная терапия. Специалисты советуют проводить охлаждающие сеансы. Процедуры с хлорэтилом позволяют в течение нескольких часов снижать болевые ощущения. Эффективны будут антисептические повязки. Они помогают убивать стрептококк и предупреждает вторичное проявление заболевания.
Многие предпочитают проводить физиотерапевтические процедуры. Они позволяют приводить в норму обмен веществ. Большой популярностью пользуется ультрафиолетовая терапия. Лучи убивают стрептококк. При мигрирующем заболевании, облучению подвергается и здоровая, и пораженная область.
Чуть реже используют озокеритотерапию и парафинотерапию. Эти процедуры проводятся с поступлением тепла. Они помогают усилить эффект микроциркуляции и привлекают хорошие клетки в очаг воспаления. Там происходит уничтожение микроорганизмов.
Рекомендуем: Настойка маклюра (адамово яблоко): применение
В тяжелых ситуациях уже применяется хирургическое лечение. Если произошло гнойное поражение ноги, то потребуется вскрытие, чтобы выкачать гной из очага воспаления. Это поможет избавиться от гнойного заражения. Консервативной терапией занимается инфекционист, а оттоком гноя занимается хирург.
Довольно-таки непросто избавиться от такого кожного заболевания. Старайтесь следовать основным принципам лечения. Уменьшить риск рецидива помогут физиотерапевтические процедуры. Теперь вы знаете, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение может быть самым разнообразным. Прежде чем начинать пользоваться каким-либо препаратом, обратитесь к специалисту.
Рожей, или рожистым воспалением, называют острое заболевание инфекционной природы, для которого характерно поражение кожи в сочетании с признаками общей интоксикации организма. История этой болезни исчисляется тысячелетиями: вопросами ее клиники, дифдиагностики и лечения занимались еще древние эскулапы – Гиппократ, Авиценна, Гален, Цельсий. В наше время рожистое воспаление также не редкость, поэтому трудностей в постановке диагноза у врача обычно не возникает.
Этиология и эпидемиология заболевания
Возбудитель этого заболевания — бета-гемолитический стрептококк.
Возбудителем рожи является S. pyogenes – стрептококк группы А.
И резервуаром для размножения, и источником инфекции для этого микроорганизма служит человек-носитель стрептококковой инфекции, заразиться от которого можно воздушно-капельным или контактным путем. В организм стрептококк группы А попадает через повреждения кожи и слизистых оболочек. Поскольку этот микроб нередко колонизирует кожу и слизистые здорового человека, то в случае каких-либо неполадок в его организме (снижения иммунитета, например) риск заразиться рожей значительно возрастает.
Подавляющее большинство заболевших составляют женщины, что подтверждает наличие генетической предрасположенности к данному заболеванию. Хронические стрептококковые инфекции (кариес, хронический тонзиллит) увеличивают вероятность заболеть рожей в… 5–6 раз!
Патология ЛОР-органов, кариес и другие хронические заболевания полости рта предрасполагают к возникновению рожистого воспаления в области лица.Рожа конечностей обычно возникает при хронической лимфовенозной недостаточности, трофических нарушениях, отеках.Послеоперационные и посттравматические рубцы способствуют возникновению заболевания в области, в которой они располагаются.
Патогенез, или механизм развития рожи
Возбудитель заболевания может попасть в толщу кожи экзогенным путем (через повреждения на слизистых и кожных покровах) или из очага хронического воспаления (эндогенно, с током крови). В лимфатических сосудах, расположенных в слоях кожи, стрептококк активно размножается, чем и обусловливает развитие локального воспалительного процесса. Кроме того, размножаясь, микробы выделяют массу токсинов, которые проникают в системный кровоток и разносятся по всему организму. Последствиями токсинемии являются озноб, повышение температуры тела, слабость и другие проявления интоксикации.
Известно, что определенную роль в развитии болезни играют иммунные и нейроэндокринные процессы, влияющие на симптоматику заболевания и предрасположенность к нему.
Симптомы заболевания
В течении рожи принято различать 4 периода:
инкубационный – присутствует только при посттравматической роже и составляет 3–5 дней; в подавляющем большинстве случаев болезнь начинается остро;начальный – характеризуется внезапным появлением симптомов интоксикации (от лихорадки, слабости, озноба и до рвоты и судорог); через несколько часов на ограниченном участке кожи возникает чувство жжения, распирания, появляются зуд, боль и болезненность при прикосновении к нему; через некоторое время пораженная область отекает и приобретает красный цвет;разгар болезни – все проявления начального периода сохраняются; на фоне высокой температуры может развиться токсическое поражение нервной системы, проявляющееся рвотой, бессонницей, потерей сознания; на ограниченном участке кожи возникает яркое красное пятно с границами в виде «языков пламени», уплотнение и отек; пораженное место горячее на ощупь, болезненно при пальпации, по периферии его имеется несколько приподнятый валик инфильтрации; очень часто наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность.
Проявления интоксикации и лихорадка обычно сохраняются в течение недели, в отдельных случаях – немного дольше. После нормализации температуры начинают регрессировать и кожные проявления. На месте покраснения остается шелушение кожи, иногда – ее пигментация.
Диагностика
Клинические признаки заболевания, а именно острое начало, интоксикационный синдром, типичный вид проявлений со стороны кожи, позволяют доктору практически безошибочно выставить предварительный диагноз. В общем анализе крови имеются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов, высокое СОЭ). Лабораторное выделение возбудителя в большинстве случаев не проводится.
Лечение рожи
Больному назначают прием антибиотика, противовоспалительного/обезболивающего и противоаллергического препаратов.
Терапию данного заболевания можно проводить амбулаторно. Вопрос о госпитализации должен подниматься в следующих случаях:
тяжелые, часто рецидивирующие формы рожистого воспаления;детский возраст больных;старческий возраст больных;наличие тяжелой сопутствующей патологии.
Как амбулаторно, так и в условиях стационара больному будут назначено следующее лечение:
антибактериальная терапия (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды в среднетерапевтических дозах на период 7–10 дней);нестероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения признаков воспаления и устранения болевого синдрома;антигистаминные препараты – для борьбы с аллергическим фактором развития болезни;дезинтоксикационная терапия (инфузии солевых растворов, физраствора, реополиглюкина);витаминотерапия (витамины С, группы В);симптоматическая терапия (противорвотные и другие препараты);местное лечение (наложение примочек из марли, смоченной растворами антисептиков);физиопроцедуры (УФ-облучение, парафин, озокерит) – для уменьшения остаточных явлений заболевания;противорецидивное лечение (Бициллин внутримышечно по схеме).
Профилактика
Чтобы избежать заболевания, необходимо:
соблюдать личную гигиену;следить за чистотой кожи и слизистых, вовремя обрабатывать растворами антисептика их повреждения;проводить санацию хронических очагов инфекции.
К какому врачу обратиться
Если у вас повысилась температура, ухудшилось общее состояние и появились какие-то изменения не коже, вам нужно обратиться к инфекционисту. При плохом самочувствии, лихорадке можно вызвать «Скорую помощь». Дополнительно поможет в лечении врач-дерматолог, физиотерапевт. После выздоровления необходимо посетить ЛОР-врача и стоматолога для санации очагов хронической инфекции, а также сосудистого хирурга или флеболога, если болезнь возникла на фоне варикоза или других болезней сосудов.
Посмотрите популярные статьи
Источник
