Рост косточек на ногах причины и лечение
Халюс вальгус — деформация первого пальца стопы, в результате чего образуется нарост, который называется в простонародье шишкой.
Большинство женщин не обращаются за помощью до тех пор, пока это заболевание не дает о себе знать болевыми ощущениями.
Но оправдан ли риск? Что делать с шишкой на ноге, как лечить — все это вы узнаете в статье.
Почему растут шишки на ногах возле больших пальцев?
Многие считают, что появлению шишки способствует неправильная обувь и высокий каблук, но это обосновано лишь в редких случаях. Рассмотрим первопричины, от самой главной до исключительных ситуаций:
- Поперечное плоскостопие;
- Слабость связочного аппарата;
- Неврологические нарушения;
- Врожденные деформации;
- Эндокринные нарушения;
- Неправильная обувь.
Если на начальной стадии не обратиться к специалисту, то деформация будет только усугублять положение. На последних стадиях возникают болевые ощущения и коррекция проводится только оперативным путем.
У кого чаще всего появляются шишки возле больших пальцев ног?
Чаще всего деформации пальцев ног подвержены женщины. Потому что именно они усугубляют положение ношением неправильно обуви с острым носом и высоким каблуком.
Но в первую очередь деформации подвержены люди, страдающие плоскостопием. Дело в том, что в таком положении изменяется форма стопы, происходит опущение ее поперечного и продольного сводов. В результате чего наблюдается:
- Продольное плоскостопие — это когда продольный свод уплощается, а стопа почти всей поверхностью соприкасается с полом. В этом случае увеличивается длина стопы.
- Поперечное плоскостопие — когда поперечный свод уплощается, а опора приходится на ее передний отдел и все плюсневые кости, длина стопы уменьшается из-за веерообразного расхождения пальцев. В результате происходит отклонение I пальца наружу.
Шишка вырастает при усугублении диагноза, пример тому — узкая обувь, которая не дает свободу пальцам ног. А также подъем выше 7 см, который делает упор на переднюю часть стопы, деформируя отклонение пальца наружу.
Виды и стадии шишек (косточек) возле больших пальцев ног
Различают 4 стадии изменения плюсневых костей:
- При I форме наблюдается смещение первой плюсневой кости (большого пальца) наружу, что вызывает выпирание плюснефалангового сустава.
- При II стадии деформация увеличивается, в результате чего смещается вторая плюсневая кость, а между первой плюсневой костью и плюснефаланговым суставом образуется небольшой нарост.
- При III форме наросшая кость воспаляется, о чем сигнализируют боли при ношении узкой обуви или при ходьбе в принципе. А смещение прогрессирует дальше.
- При IV стадии ходьба на деформируемых стопах становится практически невозможна из-за болей. Прогрессирующая деформация доходит до того момента, когда первая плюсневая кость уходит под вторую на 35 градусов наружу.
Чем опасно появление шишки на ноге возле большого пальца?
Опасность заключается в том, что если вовремя не обратиться к ортопеду, то болезнь будет прогрессировать. И с каждым разом ходьба будет доставлять больше боли.
- Сначала это будет проявляться на высоких каблуках — долгое ношение будет вызывать боль.
- Позже проявление достигнет обуви без каблука — долгое хождение будет сопровождаться болью.
- А на последней стадии деформации боли присутствуют в любом положении и сидя, и стоя, и даже лежа.
Как избавиться от шишки на большом пальце?
Современная медицина предлагает множество способов борьбы со смещением плюсневых костей.
- Оперативное вмешательство — одна из самых действенных мер по борьбе с шишкой. Ортопедия предлагает более 150 методов операционной корректировки вальгусного выступа. Все они направлены на уменьшение угла между плюсневыми костями. К тому же современные методы позволяют сохранить суставы, опороспособность и подвижность.
- Специальные инструменты — представляют собой скорее профилактические приспособления в виде бандажей и стелек. На начальной стадии бандажи могут помочь в постановке плюсневой кости в правильную форму, но в запущенных формах не приведут к результату. Стельки носят лишь профилактический и закрепляющий эффект, в результате ношения опора распределяется по всей стопе, что не дает смещаться плюсневым костям.
Удаление шишки на большом пальце операцией с фото до и после
Ниже приведены результаты оперативного вмешательства. В результате него можно наблюдать первостепенный вид стопы, без выпирающих шишек и с правильной постановкой плюсневой кости. Следует заметить, что после операции происходит период послеоперационного заживления, который длится в среднем до 2-х месяцев. Во время реабилитации необходимо посещать ортопеда, носить ортопедическую стельку и рациональную обувь.
Шишки на больших пальцах ног: лечение с помощью лекарств
Лечение с помощью лекарств не дает эффективного результата именно для стопы. Вальгусная деформация на первой стадии может лечиться с помощью:
- Коррекции веса;
- Физической терапии;
- Ортопедической обуви;
- Корректирующей стельки для арки стопы;
- Ночного бандажа;
- Межпальцевых накладок;
- Ударо-волновой терапии;
- Нестероидных противовоспалительных препаратов.
НПВС в свою очередь лишь подавляют болевые ощущения, но никоим образом не влияют на корректировку вальгусной деформации.
Стельки, бандажи от выпирающих косточек на ногах
- Стельки — это специальное приспособления в ортопедии, направленные на снижение нагрузки в передней части стопы и распределения веса по всей ее плоскости.
- Они имеют специальную форму, которая образует арку для стопы. Эта арка позволяет снизить нагрузку на плюсневые кости и поставить стопу в правильную позицию.
- Под пяткой располагается углубление, под сводом — супинатор для амортизации и в носовой части — хлястик для правильного размещения пальцев. Если необходима дополнительная фиксация, то стелька содержит помимо прочего еще и метатарзальную подушку.
- Бандаж — представляет собой устройство, которое фиксирует правильное положение первого пальца. В основном надевается в ночное время.
- Состоит из жесткого фиксатора, надевающегося на большой палец, и крепления, которое застегивается на пятке.
При первых стадиях обычно применяются эти два вида устройств. В дневное время носится стелька, желательно в специально подобранной обуви, а в ночной период — бандаж.
Крема, мази от шишек у больших пальцев ног
Мази и крема не ведут к выздоравливанию и коррекции стопы. Они скорее носят характер снятия боли. К числу таких мазей и кремов относятся:
- Скипидарная мазь или живица на основе смолы. Благодаря главному веществу — терпентину:
- усиливает кровообращение;
- раздражает кожные покровы;
- устраняет боль;
- блокирует воспаление.
- Акулий жир — мазь на основе жира печени акулы, которая имеет целебные свойства:
- блокатора воспаления;
- нормализации кровообращения;
- заживления кожных покровов.
- Valgusteen — гель, направленный на устранения симптоматики, проявляющейся болью. Целебное снадобье направленно на:
- уменьшение боли;
- устранение воспаления;
- улучшение кровообращения;
- предотвращение деформации;
- заживление тканей.
- Шишка стоп — специализированный крем, направленный на борьбу с вальгусной деформацией:
- снимает усталость;
- устраняет боль;
- уменьшает воспаление;
- смягчает и заживляет дерму.
Эти препараты борются с симптоматикой заболевания, устраняя боль и воспаление. Но в купе с другими методами вполне реально ждать положительный результат. Совместите мази с массажем, корректировщиками стопы и профилактикой, и результат не заставит долго ждать. Но следует знать, что это касается только первых стадий.
Как лечить шишки на ногах у большого пальца массажем?
С помощью массажа можно вылечить не одну болезнь, но это требует временного ресурса в большом количестве. Проводить массаж нужно ежедневно. И помогает он преимущественно тем, у кого начальная стадия болезни.
- Сожмите пальцы ног внутрь, продержите 10 секунд и разожмите.
- Растопырьте пальцы стопы веером, посчитайте до 10 и примите начальную позицию.
- Пальцами рук оттопырьте палец в правильное положение, и круговыми движениями массируйте область вальгусного сустава.
- Одной рукой держите фалангу первого пальца, а другой возьмитесь за палец и проделывайте им вращения вокруг своей оси.
- Совершайте массирующие движения в мышечных волокнах между пальцами, направляясь сверху вниз.
- Круговыми движениями массируйте связки большого пальца ноги, поднимая периодически первый палец вверх.
- Растирайте мышечные волокна первого пальца на внутренней стороне.
- Растягивайте первый палец, слегка вытягивая его вперед.
Народное лечение шишек на ноге у большого пальца
- Перец и бодяга — мазь направленная на борьбу с болевыми и воспалительными процессами. Все компоненты смешиваются и наносятся на шишку деревянной палочкой. Для ее приготовления необходимо:
- Бодяга — 10 г;
- Нашатырный спирт — 30 мл;
- Камфорный спирт — 30 мл;
- Сушенный чили перец — 30 г;
- Этиловый спирт — 125 мл.
- Масло гвоздики — справляется с воспалительными процессами и убирает болевые ощущения. Для создания масла потребуется соединить компоненты и применять ежедневно. Вам нужно:
- Гвоздика сухая — 10 г;
- Масло оливы — 100 мл.
- Холодный компресс — поможет устранить болевые ощущения. Для этого необходимо приложить к шишке на 15 минут лед или замороженный продукт.
- Йод и анальгин — устраняет боль и воспаление. Соедините компоненты и каждый день рисуйте на вальгусной деформации сетку. Для создания потребуется:
- Йод — флакон;
- Анальгин — 6 таблеток.
- Лимон — устранит боль. Приложите на ночь и забинтуйте небольшой ломтик лимона. На утро омойте стопу.
Что делать, если болит шишка на большом пальце?
Если вальгусная деформация болит, значит идет воспалительный процесс. В таком случае можно записаться на консультацию к доктору, который решит, что вам необходимо в первую очередь. Или действовать самостоятельно и убрать болевые ощущения с помощью подручных средств:
- Самомассажа;
- Мазей и кремов;
- Простонародных способов.
Профилактика появления косточки на большом пальце ноги
Чтобы вальгусная деформация не мешала вашей жизни, необходимо пользоваться профилактическими методами борьбы с Hallux valgus. Для этого в обязательном порядке должно соблюдаться:
- Ношение ортопедической обуви;
- Ношение ортопедической стельки;
- Надевание бандажа в ночное время суток;
- Самомассаж и гимнастика;
- Исключение узкой и обуви на высоком каблуке в принципе.
Только так и никак иначе ножки будут здоровыми и красивыми. Соблюдение всех профилактических правил принесет правильную позицию пальцев и правильное распределение нагрузки на стопу.
Источник
Содержание:
Деформация стопы, которая получила популярное название «косточка на ноге», представляет собой отклонение большого пальца от его нормального физиологического положения. Из 100 пациентов, у которых выявляется это нарушение, примерно 85 – женщины и только 15 – мужчины. В медицине косточка называется вальгусным отклонением, или Hallux Valgus.
Причины появления косточки на большом пальце ноги
Появлению косточки на ноге могут предшествовать изменения в строении стопы, которые остаются практически незамеченными, пока не разовьется заметный внешне косметический дефект. Среди вызывающих вальгусное отклонение причин ортопеды называют:
- Поперечное плоскостопие;
- Искривление заднего отдела стопы;
- Расхождение первой и второй плюсневых костей, увеличение угла между ними;
- Контрактура или сокращение ахиллова сухожилия;
- Усиленные занятия спортом и танцами с большой силовой нагрузкой на стопы;
- Расшатанность I плюсне-фалангового сустава;
- Паралич мелких мышц стопы;
- Наследственность.
Работа стопы при ходьбе нарушается. Смещаются основные точки опоры, нагрузка перераспределяется, и в области I плюсне-фалангового сустава происходит подвывих. Головка плюсневой кости смещается в сторону, выпирает под кожей, вокруг нее начинает развиваться костно-хрящевой нарост. Так формируется «косточка».
Большой палец тоже начинает искривляться вследствие подвывиха – он отклоняется в противоположную сторону и накладывается на другие пальцы стопы. Без своевременного лечения стопа может приобрести пугающую измененную форму, исправить которую очень трудно.
Особенно способствует развитию вальгусного отклонения любовь женщин к узкой тесной обуви на высоком каблуке. При ходьбе в такой обуви вес тела переносится на переднюю часть стопы, что приводит к деформации плюсневых суставов. Повышенный риск развития косточек наблюдается также у спортсменов и танцоров балета из-за нагрузки на ступни. Одним из факторов риска развития «косточки» могут быть перенесенные в прошлом травмы ног, нарушившие нормальное положение и работу ступней.
Симптомы «косточки на ноге»
Первым симптомом становится отклонение большого пальца ноги вовнутрь. Именно так можно отличить вальгусную деформацию от подагры и других болезней суставов. Чем дольше нарушение остается без лечения, тем больше отклоняется большой палец; затем он накладывается на II и III палец ноги.
Далее возникает шишка – выпирание плюсневой кости под кожу. Вокруг головки этой косточки начинают откладываться соли кальция, еще более увеличивая выпуклость и причиняя дискомфорт. Далее присоединяется болевой симптом – косточка болит от натирания обувью, а позднее и в состоянии покоя. Из-за расшатанности и деформации I плюсне-фалангового сустава развивается воспаление, окружающие ткани отекают, что еще больше усиливает боль. Покраснение кожи в области сустава может перейти в местное гнойное воспаление.
Пораженная ступня становится более плоской, у больного нарушается походка, стопа начинает скашиваться на внутреннюю сторону при ходьбе. Визуально ноги кажутся искривленными, а стопа – вывернутой. Едва заметив на ноге измененный сустав, следует обращаться к специалисту за консультацией и лечением.
Диагностика
Диагноз «вальгусная деформация» можно поставить на основе визуального осмотра и сбора анамнеза, но для уточнения назначается рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. На снимке становится виден подвывих I плюсне-фалангового сустава, определяется угол вальгусного отклонения пальца и плюсневой кости. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с подагрическими изменениями суставов, артритом и артрозом; определяются сопутствующие заболевания, если они есть.
Различают 4 стадии развития «косточки» на большом пальце ноги:
- 1 стадия – угол отклонения большого пальца от нормального положения не превышает 20°;
- 2 стадия – угол смещения от 20 до 30°;
- 3 стадия – от 30 до 50°;
- 4 стадия – более 50°.
Терапевтическое лечение деформации косточки на ноге
Диагностикой и лечением вальгусной деформации стоп занимается врач-ортопед. На ранней стадии, когда появляются первые признаки смещения, возможны консервативные методы лечения. Простейшие терапевтические меры включают:
- ношение ортопедических стелек, которые помогают устранить плоскостопие;
- правильный режим труда и отдыха;
- если род занятий пациента связан с нагрузками на ноги, рекомендуют взять перерыв или сменить вид деятельности;
- женщинам запрещается носить обувь на шпильках (каблук не должен быть выше 7 см) и туфли, сдавливающие стопу.
Возможно назначение специальных отводящих бандажей и силиконовых межпальцевых вкладышей. Эти приспособления возвращают большой палец в его физиологическое положение, и при длительном ношении могут затормозить дальнейшую деформацию стоп.
Весьма эффективным может стать ношение ортопедических стелек. Стельки изготавливаются с заказ, индивидуально для каждого пациента. При «косточке» на ноге стелька формируется с использованием супинатора, который поддерживает поперечный свод стопы. Благодаря этому нагрузка на стопу распределяется правильно, стопа не скашивается на сторону при ходьбе.
В современной медицине разработаны несколько технологий, которые повышают эффективность лечения «косточки». Искривление они не устраняют, но могут служить подготовительным этапом или вспомогательной мерой к более основательному лечению.
Ударно-волновая терапия – это аппаратный метод лечения вальгусного отклонения, плоскостопия, пяточной шпоры. С помощью акустических ударных волн в тканях происходит активизация кровотока, улучшается питание, происходит восстановление и обновление поврежденных клеток.
Как результат, разрушаются кальциевые отложения в области «косточки» – образовавшийся нарост становится значительно меньше за 5-6 недель терапии. Повышается эластичность мышц и связок стопы, уходит боль и отечность, уменьшается воспаление в области деформированного сустава.
Лечебный массаж при вальгусном отклонении снимает избыточное напряжение мелких мышц стопы. В ходе курса массажа суставу стараются вернуть его физиологическое положение, увеличивают его подвижность, устраняют перегрузку и дискомфорт. При выраженном воспалении I плюсне-фалангового сустава массаж противопоказан!
Корректирующая ортопедическая шина рассчитана на долгий срок ношения – первый эффект от ее применения заметен через 1-2 месяца. Вальгусная шина оттягивает большой палец ноги, возвращая его в правильное положение. Дополнительно она корректирует поперечный свод стопы, приподнимая его. Шина носится постоянно, ее можно не снимать во время сна. Подвижность стопы сохраняется.
Лазеротерапия при «косточке» на ноге – это прогревание воспаленного участка при помощи лазера. Благодаря тепловому эффекту разрушаются кальциевые отложения, уменьшается отек, снимаются болевые ощущения. Напряженные мышцы стопы расслабляются, снимаются спазмы.
Ультразвуковая терапия имеет тот же тепловой эффект, который расслабляет мелкие мышцы стопы и запускает активный кровоток в сосудах и капиллярах, способствуя восстановлению клеток и тканей. Кроме того, ультразвук способствует выработке коллагена в тканях, поэтому повышается эластичность стопы, укрепляются мышцы и связки.
Лечебная физкультура при вальгусном отклонении состоит из реабилитационной гимнастики для ног, некоторых упражнений йоги, приемов на активизацию точек на стопах, работу с аппликаторами, восстановительный массаж.
Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают боль в пораженном суставе. Возможны согревающие противовоспалительные мази, кремы и компрессы, но все лечение должно проходить под наблюдением врача-ортопеда. Заниматься самолечением при «косточке» на ноге не рекомендуется.
Оперативное лечение деформации косточки на ноге
Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.
Существуют 2 разновидности оперативного вмешательства при вальгусной деформации: реконструктивная операция и мини-инвазивная хирургия. Определить, нужно или нет делать операцию, можно очень просто – если «косточка» мешает ходить и натирает в обуви, то без вмешательства не обойтись.
Перед операцией, кроме рентгенографии стопы, необходимо пройти такие обследования:
- ЭКГ,
- клинический анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови,
- группа крови и резус-фактор,
- анализы крови на вирусный гепатиты, сифилис и ВИЧ.
Специальной подготовки к операции на стопе не требуется.
Мини-инвазивная операция
Этот вид хирургического вмешательства проводится при вальгусной деформации I степени. Операция проводится без разрезов кожи. Делается несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты – микроскальпель, специальные фрезы и другие. Под рентген-контролем плюсневые и фаланговые кости подпиливаются в нужных местах, удаляется нарост, восстанавливается физиологическое положение сустава, большой палец стопы возвращается на свое место. После операции не нужна фиксация – ни внешняя, ни внутренняя в виде пластин и скоб.
Реконструктивная операция
Этот вид лечения проводится во 2-й и более стадии деформации. Другое его название – остеотомия, или «иссечение костей». Операция более травматична, но для многих она становится единственным выходом.
Остеотомия проводится открытым способом, с рассечением кожи и суставной капсулы. Удаляется «косточка», подпиливается выпирающая I плюсневая кость. Чем сильнее выражено отклонение кости, тем сложнее и объемнее будет спиливание. Проводится также подпиливание фаланги большого пальца. Затем костям придают их нормальное положение и фиксируют изнутри титановыми мини-винтами.
После операции необходима фиксирующая повязка, костыли и другие приспособления не нужны. Удаление титановых винтов не требуется. В стационаре больному нужно провести 1-2 суток. Ходить разрешают уже в первые послеоперационные дни. Рекомендуют носить ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев. Отечность стоп длится до 3-х месяцев.
Возможные последствия «косточки» на большом пальце ноги
Если образовавшийся вырост на ступне оставить без лечения, нарушение будет только прогрессировать. Кроме косметического дефекта и проблем с подбором обуви, возможны последствия для всего организма.
Со стороны поврежденной стопы наблюдается искривление остальных ее пальцев, деформируется голеностопный сустав, может развиться пяточная шпора. Скашивание стопы при ходьбе приводит к поражению коленного и тазобедренного суставов. Нога становится Х-образной, колено выворачивается внутрь. Таз перекручивается и становится скошенным, нарушается положение позвоночника, происходит искривление его отделов, смещаются позвонки. Все это провоцирует развитие межпозвоночных грыж и зажатие корешков позвоночных нервов.
Профилактика «косточек»
Чтобы не допустить развития такой неприятной и опасной патологии, нужно, прежде всего, беречь свои ноги и уделять им достаточно внимания. Нельзя носить тесную обувь, которая сдавливает стопу. Желательно приобретать туфли из эластичных материалов, которые растягиваются при ношении. Женщинам следует носить каблук не выше 5-7 см. При занятиях спортом с большой нагрузкой на ноги и стопы надо подбирать спортивную обувь с утолщенной подошвой, которая дает хорошую амортизацию.
Полезно ходить летом босиком – это возвращает стопе ее физиологическое положение и предотвращает плоскостопие. Для снятия усталости и улучшения кровообращения в стопах полезно делать физические упражнения – вставать на носочки, переносить вес с носка на пятку, аккуратно разминать стопу – это укрепляет мелкие мышцы и предотвращает смещение косточек в дальнейшем.
Источник
