Резиновая при лечении зубов
Применение современных материалов улучшает качество лечения зубов. Коффердам (латексная завеса, раббердам) – полезное приспособление, облегчающее работу стоматолога, повышающее эффективность манипуляций в полости рта.
Что такое коффердам? Почему в элитной клинике большинство видов лечения проводится с применением раббердама? Информация о преимуществах, влиянии латексной защиты на качество стоматологического лечения ознакомит с новыми технологиями.
- Что такое коффердам
- Полезные свойства
- Преимущества
- Область применения
- Особенности и виды
- Предупреждение побочных эффектов
- Особенности применения
Что такое коффердам
Особенности:
- тонкое полотно из эластичной резины предназначено для изоляции определённого участка полости рта от слюны, крови, влаги;
- оптимальная толщина, плотность латекса позволяет легко проделать отверстие нужного диаметра;
- подготовленный материал надевается на одну или несколько единиц, требующих лечения;
- полная изоляция от влаги обеспечивает максимальную эффективность пломбирования, лечения корневых каналов, адгезивной реставрации.
Возьмите на заметку:
- врачи и пациенты быстро оценили разницу между процедурами с применением раббердама и без него;
- раньше специалисты не понимали, почему пломбы выпадают, а зубы после чистки каналов нередко ноют, хотя были соблюдены все условия, использованы качественные материалы;
- недовольство пациентов тоже было оправдано: многие стоматологические процедуры стоят недёшево. Если пломба крошилась чуть позже, чем оканчивался гарантийный срок, затраты вновь ложились на плечи пациента;
- ограничение доступа влаги к рабочей зоне существенно повысило качество лечения, обеспечило более длительный срок службы пломб;
- с помощью защитного покрытия стоматологам удалось добиться практически идеальной стерильности при прочищении, последующем лечении корневых каналов. Нередко инфекция, занесённая со слюной во время процедуры, приводила к воспалению, нагноению ткани.
Знаете ли вы, что существует жидкий коффердам. Быстро застывающая масса изготовлена из метилакрилата. Процесс полимеризации занимает 20 секунд, вещество активно проникает в межзубные промежутки. Изолируется область околозубной ткани в нужной зоне, но язык, слизистые остаются незащищёнными. Жидкий раббердам рекомендован при микроабразии, отбеливании зубов, для герметизации участков после наложения обычного коффердама.
Узнайте правила применения и посмотрите обзор эффективных гелей и мазей от воспаления десен.
Подробности о депульпировании зубов при протезировании описаны по этому адресу.
Полезные свойства
Стоматологические клиники высокого уровня проводят целый ряд манипуляций только с латексной защитой. Применение коффердама для определённых манипуляций – требование Международных стандартов лечения зубов.
Положительные моменты:
- эластичная резина изолирует ткани ротовой полости, обеспечивает хороший доступ к проблемной единице;
- врачу удобнее выполнять манипуляции;
- возрастает качество лечения, пломба держится дольше.
Обратите внимание! При наложении латексной завесы пациент может спокойно глотать слюну, дискомфорт минимальный. Если врач предлагает латексную защиту, не отказывайтесь: таковы требования Международного протокола по проведению определённых стоматологических процедур.
Преимущества
Коффердам заслужил положительную оценку специалистов. Многие пациенты также согласны с мнением врачей.
Преимуществ у раббердама немало:
- качественная защита рабочей зоны от попадания влаги. После наложения эластичной, резины зуб (или группа зубов) надёжно изолированы от влаги. Кашель, чихание, дыхание – факторы, ухудшающие адгезию (сцепление) пломбировочного материала и зубной ткани. Отсутствие естественных факторов, негативно сказывающихся на процессе лечения, повышает срок службы пломб из различных материалов;
- изоляция языка, нормальное положение мышечного органа в течение процедуры;
- защита дыхательных путей, глотки от проникновения мельчайших частичек зубной ткани, неизбежно образующихся при работе бормашины. Остатки коронок, мелкий стоматологический инвентарь, части пломб также могут попасть в горло, вызывать нежелательные реакции;
- сохранение полноценной глотательной функции. Никаких слюноотсосов, ватных валиков и дискомфорта: эластичное полотно закрывает ткани, но не препятствует нормальному процессу глотания;
- пациенту не нужно постоянно полоскать рот, доктор не тратит время на установку/удаление ватных тампонов для сбора слюны.
И это ещё не все положительные моменты. Есть и другие преимущества:
- подавление рвотного рефлекса. Иногда проблема настолько серьёзна, что без коффердама стоматолог не может беспрепятственно проводить манипуляции в ротовой полости. Защитное покрытие снижает чувствительность нёба, минимизирует контакт, провоцирующий позывы к рвоте;
- длительная необходимость держать рот открытым доставляет дискомфорт. При незатруднённом дыхании, свободном глотании снижаются неприятные ощущения. Жевательные мышцы меньше устают при естественном положении языка, лёгком проглатывании слюны;
- защита мягких тканей ротовой полости. Раббердам предотвращает попадание реактивов на слизистые, избавляет от раздражения, аллергических реакций на химикаты;
- снижение затрат времени на стоматологическое лечение. Врач ограждает нужную зону от слюны, манипуляции выполнять проще, скорость работы повышается на треть. При постоянном применении изолирующего материала установка резинового платка занимает всего несколько минут.
Область применения
В обязательном порядке коффердам накладывается в следующих случаях:
- эндодонтическое лечение. Обработка корневых каналов нередко осложняется проникновением ротовой жидкости с большим количеством микробов внутрь проблемных зон. Растворы антисептиков, которыми врач промывает каналы, иногда раздражают слизистые. Коффердам предупреждает негативные последствия;
- художественная реставрация, пломбирование с применением светоотверждаемых материалов. Латексная защита незаменима в адгезивной стоматологии, когда требуется идеальное сцепление композитных материалов с поверхностью зуба.
Для наложения эластичной плёнки требуется ассистент. В четыре руки установка занимает несколько минут. Не случайно в клиниках средней и низкой стоматологической категории, когда стоматолог работает без помощника, латексная защита применяется редко.
Необязательное применение:
- в некоторых случаях при профессиональном отбеливании зубов.
Когда коффердам не применяется:
- при реставрации единиц, на которых закреплены коронки мостовидных протезов, после установки брекетов;
- анатомические особенности зубочелюстной системы, затрудняющие использование латексной плёнки;
- лечение поддесневого кариеса, небольшой объём реставрации.
Обратите внимание! Стоматологические ассоциации многих стран мира запрещают определённые виды лечения без использования латексной защиты. К сожалению, не все практикующие стоматологи, принимающие в недорогих клиниках, работают с коффердамом.
Особенности и виды
Защитная плёнка не случайно имеет различный цвет, толщину. Многие разновидности обладают приятным, слегка заметным запахом, например, зёлёный коффердам пахнет мятой. Стоматолог подберёт определённый материал с учётом вида лечения.
Форма, размер:
- для удобства резина поставляется в виде готовых пластин 15х15 см (или другого размера), рулонах (например, ширина – 15 см, длина – 55 см);
- для манипуляций часто применяется латекс, натянутый на специальную рамку. По этой причине пластины удобнее для использования.
Толщина резины:
- стоматолог легко подберёт материал с определёнными свойствами: от толстого специального (от 0,34 до 0,39 мм) до тонкого латекса (от 0,13 до 0,18 мм);
- изоляционные свойства усиливаются по мере увеличения толщины раббердама. Но не везде требуется самое толстое защитное покрытие: в области жевательных зубов плотный материал оказывает сильную нагрузку на кламмеры;
- для изоляции премоляров и моляров больше подходит более тонкая резина, при реставрации передних единиц стоматолог использует толстую резину;
- материал средней толщины подходит для изоляции рабочей зоны во время лечения любых единиц зубного ряда.
Цвет резины:
- разные оттенки выбраны не случайно. Стоматолог использует в работе резину серого, бежевого, коричневого, розового, синего и зелёного цвета;
- материал светло-бежевого цвета достаточно прозрачный, рекомендован к применению при эндодонтическом лечении. Врачу удобно оценивать положение проблемной единицы, определять направление оси при прочищении, пломбировании корневых каналов;
- материал синего и зелёного цвета, в основном, применяется при реставрации, требующей идеального сцепления фотоотверждаемых пломб и поверхности повреждённого зуба;
- хорошую контрастность без серьёзного изменения оттенка единиц обеспечивает тёмно-серый и коричневый материал.
Перед наложением яркого коффердама, «отсвечивающего» в полости рта, врач должен определить желаемый оттенок эмали по шкале Вита, подобрать нужный тон пломбы. После наложения защитного слоя сложно понять, каким будет истинный цвет зуба.
Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии и стоит ли обращаться к врачу? У нас есть ответ!
Что делать, если зуб мудрости растет в щеку и болит? Советы стоматологов прочтите на этой странице.
Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/bolezni/yazyka/bolit-sboku.html и узнайте о том, почему болит язык сбоку и как справиться с неприятными ощущениями.
Предупреждение побочных эффектов
Специализированные материалы на основе резины у некоторых пациентов вызывают аллергию на латекс. Иногда негативную реакцию организма провоцирует тальк, которым пересыпаны подготовленные пластины.
Производители учли замечания врачей и пациентов, разработали коффердам Kentzer Kascher Dental без талька. Многократная обработка жидкостью удаляет мелкодисперсный порошок.
Ещё одна новинка – раббердам на основе силикона. Материал с отличными характеристиками, но эластичность чуть ниже, чем у стандартного покрытия. Выход был найден – стоматологи используют пробойник большего диаметра.
Особенности применения
Существуют нюансы:
- гладкая сторона покрытия всегда обращена к зубу, припудренная – к стоматологу;
- такой порядок минимизирует аллергические реакции, обеспечивает хорошее сцепление между пальцами стоматолога и не скользкой поверхностью;
- эластичная резина крепится при помощи клампов;
- какую технику наложения резинового платка выбрать – решает стоматолог в зависимости от разновидности проблемной единицы;
- техника «крыльев» рекомендована при реставрации моляров и премоляров;
- для применения способа «вначале коффердам» требуется помощь ассистента. Метод подходит для лечения любых единиц.
Врач должен в совершенстве овладеть техникой наложения латексной защиты, прежде чем использовать методику в повседневной практике. Непрофессиональное применение защитного покрытия, неправильный подбор толщины резиновых платков может травмировать межзубные сосочки.
Теперь вы знаете, что такое коффердам. Латексный платок во время лечения зубов надёжно изолирует рабочую область от проникновения влаги. Лечение, проведённое после защиты зубной ткани раббердамом, обеспечивает длительный срок эксплуатации реставрированных единиц.
Видео. Специалист о коффердаме в стоматологии:
Источник
#1
yuliana
yuliana
- Пациенты
- 20 сообщений
Новичок
Отправлено 23 января 2009 — 02:51
А для чего нужна зелененька пленочка-резинка(не знаю правильного названия) на зуб, при лечении? Для защиты полости рта при лечении?
И почему не все дантиты этим пользуются? Ведь с ней лучше-вроде как и язык спрятан и отстальные зубы.
#2
Д.С.
Отправлено 23 января 2009 — 09:17
А для чего нужна зелененька пленочка-резинка(не знаю правильного названия) на зуб, при лечении? Для защиты полости рта при лечении?
И почему не все дантиты этим пользуются? Ведь с ней лучше-вроде как и язык спрятан и отстальные зубы.
коффердам, так называется зелененькая или синенькая или… «резинка». Она изолирует, ограничивает зубы (зуб) от полости рта. Очень часто удобно, иногда нет. Почему не все стоматологи пользуются?Апочему не все пациенты замещают отсутствующие зубы имплантатами? Ответ на этот вопрос такой же, как и на Ваш.
Я знаю, что ничего не знаю, но многие не знают и этого
#3
Никсон
Отправлено 23 января 2009 — 12:27
коффердам, так называется зелененькая или синенькая или… «резинка». Она изолирует, ограничивает зубы (зуб) от полости рта. Очень часто удобно, иногда нет. Почему не все стоматологи пользуются?Апочему не все пациенты замещают отсутствующие зубы имплантатами? Ответ на этот вопрос такой же, как и на Ваш.
Попробую угадать — потому что не у всех пациентов есть деньги на имплантацию, некоторые пациенты просто боятся,другие про нее просто не знают, а некоторым наплевать…
Соответственно, уважаемая Юлиана, исходя из моего предположения , основанного на ответе Дмитрия Станиславовича, предположу, что не у всех дантистов есть деньги на зеленую резинку, некоторые дантисты просто боятся ей пользоваться, некоторые попросту не знают о существовании таковой, ну и часть дантистов считает , что можно работать без нее. 
#4
Д.С.
Отправлено 23 января 2009 — 12:30
Попробую угадать — потому что не у всех пациентов есть деньги на имплантацию, некоторые пациенты просто боятся,другие про нее просто не знают, а некоторым наплевать…
Соответственно, уважаемая Юлиана, исходя из моего предположения , основанного на ответе Дмитрия Станиславовича, предположу, что не у всех дантистов есть деньги на зеленую резинку, некоторые дантисты просто боятся ей пользоваться, некоторые попросту не знают о существовании таковой, ну и часть дантистов считает , что можно работать без нее.
+100
да и не все (пациенты) готовы заплатить.
Я знаю, что ничего не знаю, но многие не знают и этого
#5
Нск
Отправлено 23 января 2009 — 12:48
Не согласен.
Про эту резинку — только глухой не слышал.
Стоит она не дороже пломбы.
Нужна более при работе с каналом (ми) зуба.
Но, если промыв канала (ов) организован автономно, то, можно сэкономить несколько сотен рублей.
Короче, если врач предлагает микрохирургию одного канала стоимостью более 800 рублей — резинку он, скорее всего, оденет.
#6
re-konstructor
re-konstructor
- Город:Украина, г. Киев
Отправлено 23 января 2009 — 13:32
Не согласен.
Про эту резинку — только глухой не слышал.
Стоит она не дороже пломбы.
Нужна более при работе с каналом (ми) зуба.
Но, если промыв канала (ов) организован автономно, то, можно сэкономить несколько сотен рублей.
Короче, если врач предлагает микрохирургию одного канала стоимостью более 800 рублей — резинку он, скорее всего, оденет.
Себестоимость одного платка — копейки. Преимущество — идеальное операционное поле. Как для прямых реставраций, так и для эндодонтии. При фиксации непрямых реставраций бывает просто незаменим. А еще защита от случайной аспирации инструмента. ИМХО, пациент должен подписать отказ от использование коффердама.
#7
oconnor
Отправлено 23 января 2009 — 13:37
ув. доктора, по коффердаму уже была длинная профессиональная дискуссия, вряд ли стоит повторять ее в пациентской теме…
я вас внимательно слушаю…
#8
yuliana
yuliana
- Пациенты
- 20 сообщений
Новичок
Отправлено 23 января 2009 — 23:05
Очень благодарна за ответ! С интересом прочитала всю проффесиональную дисскусию…….
За что люблю наш народ- так это за умение думать!
Вот бы и мне найти думающего врача- а не чтоб по стандартке либо на авось все делал….
Мне раньше с коффером зубы и лечили и чистили, что мне очень нравилось- полость рта польностью защищена- нет ощущения куда же язык девать…короче супер!
Сейчас другой дантист слыхать про такое не слышал- а лечение ну очень дорогое(вам такие цены и не снились)!
Короче надо поискать более продвинутого- пока мне все зубы не испортил(это я про каналы)) 
Сообщение отредактировал yuliana: 23 января 2009 — 23:08
#9
Scrabble
Scrabble
- Пол:Женский
- Город:Москва, Запад
- Интересы:Эндо, авиация
Отправлено 23 января 2009 — 23:31
А ушли от того, что с коффером работал зачем?
Критиковать — значит объяснять автору,
что он делает не так, как сделал бы я,
если бы умел.
Карел Чапек
Источник
Прокладки в стоматологической практике используются для создания разделительного защитного слоя между пульпой зуба и накладываемым поверх них пломбировочным материалом.
Лечебные прокладки для кариозных зубов: назначение, применение
Их назначение состоит в том, чтобы до наложения пломбы защитить вычищенную от пораженных тканей полость зуба от проникновения микробов в пульпу, поскольку между ними (пульпой и полостью) остается, как правило, очень тонкий слой здорового дентина.
Лечебные прокладки используют для лечения глубокого кариеса, негнойных пульпитов и ряде других случаев. Они предотвращают развитие воспалительных процессов, а также стимулируют восстановление дентина за счет нормализации кровоснабжения в пульпе.
Прокладки лечебного действия могут накладываться как на все основание кариозной полости в случае их непродолжительного применения сроком от полумесяца до полутора месяцев (поверх них устанавливают временную пломбу), так и точечно (когда ставится постоянная пломба) в районе бугорков пульпы. В последнем случае дополнительно применяют изолирующую прокладку.
Лечебные прокладки при наложении могут иметь прямой контакт с пульпой (например, в случаях фиброзного пульпита либо если зуб был травмирован с обнажением пульпы) – прямое наложение, а также прокладки могут действовать, не имея контакта с пульпой,посредством дентинных трубочек –непрямое наложение (используют в случаях поражения зуба глубоким кариесом, при лечении острой формы пульпита).
Материалами для прокладок, оказывающих лечебное действие на ткани зуба
- гидрооксид кальция: прокладки в виде водных смесей, лаков, светоотверждаемых полимеров и цементов;
- цинк-эвгенольные пасты;
- комбинированные пасты.
Прокладки, основой которых является гидроокись кальция, при наложении их на дно пораженной кариесом полости оказывают ярко выраженное бактерицидное действие, т.е. препятствуют попаданию бактерий и заражению пульпы зуба. Помимо защитных функций гидроокись кальция также является стимулятором для образования нового слоя дентина в той части, которая остается между пульпой и здоровой полостью зуба.
Прокладки, представляющие собой водные суспензии — разведенный в воде либо в физрастворе гидроксид кальция. Их наносят на дно полости тонким слоем, просушивают и затем поверх устанавливают временную пломбу. Такие прокладки требуется заменять через один-полтора месяца, поскольку препарат начинает проникать в пульпу. Примерами водных суспензий являются препараты «Calcipulpe», «Septodont», «Septocalcine Ultra» и др.
Прокладки в виде лаков обладают хорошими изоляционными свойствами, но в виду того, что они оказывают слабое лечебное действие, применяются не часто. Они состоят из смеси гидроокиси кальция с оксидом цинка с примесью смолы и растворителя. Также как и водные суспензии, тонким слоем лака покрывают вычищенную кариозную полость, затем сушат с помощью воздуха и ставят временную пломбу.
Прокладки в виде химически отверждаемых цементов — это пасты на основе эфира и гидроксида, которые смешивают 1:1 перед точечным нанесением их на днополости и обладающие способностью затвердевать непосредственно в ротовой полости пациента. У таких прокладок отличные изолирующие свойства по отношению к композитным пломбировочным материалам, но способны растворяться под действием спирта, а с цементами ведут себя по-разному.
Прокладки в виде светоотверждаемых полимеров в лечебных целях используются крайне редко, так как они могут вызывать ожоги пульпы и требуют весьма аккуратного и точного нанесения. Зато обладают высокими прочностными характеристиками.
Из сказанного выше следует, что в лечебных целях из приведенного списка лечебных прокладок наиболее широко применяют водные смеси и химически отверждаемые цементы, на основе гидроокиси кальция.
Прокладки в виде цинк-эвгенольных паст используют в качестве антисептического средства под временную пломбу (за исключением композитных материалов). Затвердевают после нанесения около 10 часов.
Прокладки в виде комбинированных паст
В зависимости от входящих в них компонентов оказывают разное лечебное действие. Их основу составляют три действующих вещества:
- жиры в виде масел (к примеру, подсолнечного, оливкового, персикового) или масляные растворы витамина «А», эвгенола, каротолина;
- наполнители в виде оксида цинка либо белой глины;
- лекарственные препараты.
Лекарственные препараты, входящие в состав комбинированных паст бывают следующих воздействий:
- Способствующие росту заместительного дентина, а также реминерализации (на основе фторидов, гидроксиапатитов, коллагена, глицерофосфата кальция и др.). Данная группа препаратов относится к одонтотропным веществам;
- Противовоспалительного и противоотечного действия (на основе гидрокортизона, преднизолона), их применяют с целью ликвидации воспалительных процессов в пульпе зуба. Эти лекарственные вещества накладывают на несколько дней на дно кариозной полости, затем покрывают повязкой, а поскольку они также способствуют снижению роста нового слоя дентина, то после их применения используют вещества из первой группы;
- Антисептического действия (на основе хлоргекседина, метронидазола и др.). В настоящее время данные прокладки с антибиотиками применяются редко;
- Ферменты протеолитические ;(на основе профезима, имозимазы, стоматозима) при их сочетании с другими препаратами применяют для лечения очагового пульпита в острой форме и при поражении зуба глубоким кариесом;
- Другие препараты ;(на основе оксида цинка, каолина, масел, новокаина и пр.)
- Прокладки в виде комбинированных паст в виду их слабой прочности и плохой затвердеваемости применяют в качестве временного лечебного материала, после которых, как правило, используют другие лечебные вещества.
Лечебные прокладки
от 110 р.
Наши лучшие специалисты
Отзывы пациентов о: Лечебные прокладки
недавние отзывы наших клиентов
Оставьте свой отзыв первым
Другие услуги стоматологии
Источник
