Ревматология лечение артроза коленного сустава
Здоровье сустава является основой жизненного тонуса и активного образа жизни. Болезненный, воспаленный, отекший сустав колена – признак развития патологического процесса в тканях организма.
Причинами подобных нарушений являются заболевания суставов, которые возникают в результате разрушения хрящевой ткани, сужения суставной щели, деформации костей. Воспаление и ограничение движений в суставе возникает чаще всего в результате артроза. Ниже вы узнаете, что это за болезнь, как и чем снять боль и отек, а также чем опасен артроз.
Характеристика и причины
Артрозом принято считать дегенеративный процесс в хрящевой ткани сустава, сопровождающийся разрушением поверхности кости, деформацией и нарушением функционирования пораженного сочленения.
Развитию патологии предшествуют изменения клеток хрящевой ткани, которые истончаются, теряют свою эластичность, трескаются и перестают выполнять свои функции – амортизацию, движение, вращение, подъемы и др.
Артроз коленного сустава провоцирует резкие боли, ограничивает функциональность сочленения и приводит к серьезному разрушению хрящевой ткани и деформации сустава.
Чаще всего данное заболевание поражает женщин и мужчин старше 50 лет, однако замечено стремительное снижение возраста пациентов с подобным диагнозом.
В отличии от подагры или артрита, которые развиваются на фоне нарушения обменных функций организма, артроз колена возникает по причинам изнашивания и старения суставов, травм, аутоиммунных болезней, длительной иммобилизации, повышенных физических нагрузок, лишнего веса.
Внимание! Длительное прогрессирование болезни, отсутствие комплексного лечения деформирующего артроза коленного сустава и гонартроза провоцируют серьезные осложнения – паралич и инвалидность.
Симптомы и стадии заболевания
Для того чтобы предотвратить необратимые последствия артроза коленного сустава, необходимо вовремя диагностировать и лечить патологию.
В течение многих лет болезнь прогрессирует, поэтому первые симптомы артроза могут быть едва различимы – боль в колене, беспокоящая во время физической активности, утренняя тяжесть в ногах и скованность.
В более поздний период артроза (2 стадия) симптомы проявляются более отчетливо – при движении сустава слышны хруст и треск, которые сопровождают болевые ощущения, в суставной сумке скапливается жидкость (выпот), заметно снижается функциональность коленного сочленения, невооруженным глазом становится заметна деформация.
Третья стадия патологии характеризуется сильным или полным разрушением хрящевой ткани, ограничением подвижности, болезненностью, которая не прекращается в состоянии покоя. Заметно становится изменение походки вледствие деформации коленных суставов, а также может наблюдаться метеозависимость.
Четвертый этап представляет собой полностью деформированное и нефункционирующее коленное сочленение, при котором суставная щель отсутствует, хрящ разрушен, кровеносные сосуды терпят сдавливание. В таком виде колено перестает сгибаться и разгибаться, человек утрачивает трудоспособность.
Специалисты рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках дискомфорта в коленях!
Нередко бывает так, что пациент длительное время терпит едва различимые симптомы патологии, усугубляя свое положение с каждым днем. Такое состояние самочувствия может продлиться долгие годы.
Промедление в лечении начальной стадии заболевания — это то, от чего часто бывает хронический артроз коленного сустава.
Клиническая картина данного процесса может быть схожа с другими проблемами, связанными с изменениями хрящевой и костной ткани, которые провоцируют сильные боли, отечность, воспаление. Рентген коленных суставов, а также УЗИ, МРТ и КТ помогают выявить истинную причину возникновения подобных симптомов.
После диагностики лечащий врач определит, какой курс лечения выбрать. Для того чтобы вылечить артроз раз и навсегда либо значительно снизить издержки прогрессирующей патологии, следует понимать, к какому врачу обращаться.
Справка. При артрозе коленного сустава лечением занимается ревматолог – специалист по консервативному лечению воспалительных и разрушительных процессов в суставах.
Если вы не уверены в природе возникновения вашей проблемы, лучше обратиться с этим вопросом к терапевту.
Схема лечения
Заболевания суставов требуют длительного восстановления, так как нарушения происходят в клетках костной и хрящевой ткани. Помимо времени, для их лечения понадобится сочетание различных принципов терапии: физиолечения, медикаментов, ЛФК, мануальных и массажных техник, рефлексотерапии.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Об этом расскажем ниже.
Консервативная терапия
Данный метод включает в себя прием медикаментов, снимающих воспаление и боль. Они могут применяться в виде таблеток, мазей, гелей, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Внимание! Важно понимать, что медикаменты может назначить только врач, исходя из общей клинической картины болезни. Самолечение запрещено!
Лечение противовоспалительными препаратами помогает успокоить боль, снять отек и воспаление тканей.
Гормональные средства, кортикостероиды способствуют восстановлению сустава.
Препараты, содержащие кальций, при артрозе коленного сустава ускоряют производство новых клеток хрящевой и костной ткани. Например, Артра или Дона. Что лучше при артрозе коленного сустава зависит от конкретной клинической картины. Главное отличие препаратов — это их состав.
Артра — комплексный препарат, который содержит гидрохлорид глюкозамина (500мг), хондроитин (500мг) и МСМ (300мг). Дона в своем составе содержит только глюкозамин, причем сульфат, который лучше усваивается организмом. Притом концентрация основного вещества в препарате Дона выше в 3 раза. Решение о том, какой из препаратов выбрать для лечения суставов, принимается на основании рекомендаций врача.
Физиотерапевтическое лечение
Для усиления эффекта медикаментов пациенту назначается физиолечение – электрофорез, миостимуляция, лазерная терапия, ударно-волновые процедуры. А также в качестве дополнения – рефлексотерапия и иглоукалывание.
Физиопроцедуры ускоряют процессы выздоровления благодаря восстановлению суставных поверхностей на клеточном уровне.
Благодаря процедурам происходит усиление кровообращения и лимфооттока, устранение отека, расслабление мышц и снятие воспаления.
Хирургическое лечение и реабилитация
В случае, когда суставной хрящ разрушен максимально и тело не справляется с его регенерацией, требуется оперативное лечение.
Возможна частичная резекция – удаление костных наростов и коррекция деформации; полная замена сустава – протезирование; замена одного из элементов сочленения – имплантация металлического штифта.
Эндопротезирование помогает полностью избавиться от проявлений болезни, однако требует длительного восстановления после операции и серьезных материальных вложений. Поэтому к данному методы прибегают в самых опасных для здоровья клинических случаях артроза.
В течение восстановительного периода после операционного лечения пациенту объясняют, как жить с артрозом коленного сустава и как правильно пользоваться тростью. Первое время трость заменяет опорную функцию больной ноги. Она держится в одноименной руке с прооперированной ногой и во время перемещения подставляется рядом с хромающей конечностью для опоры и дальнейшего отталкивания.
Народная медицина
В качестве вспомогательных противовоспалительных средств при начальной стадии артроза колена стоит изучить способы лечения народной медицины.
Эффективность народной терапии заключается в использовании биологически активных веществ растений, которые оказывают анальгезирующее, обеззараживающее, противовоспалительное действие.
Однако существует ряд ограничений для использования народных рецептов. Они связаны с индивидуальными особенностями организма, аллергией, стремительным прогрессированием основной болезни.
Внимание! Применение компрессов, отваров, настоев возможно только после консультации лечащего врача.
Наиболее популярные рецепты народных средств для лечения артроза коленных суставов в домашних условиях:
- компресс из листьев лопуха или капусты и масла (5-6 листьев ошпарить кипятком, смазать больной сустав касторовым маслом или любым другим растительным нерафинированным, приложить подготовленные листья к колену, укутать теплой тканью на 3-6 часов);
- компресс из хрена (корень хрена натереть на мелкой терке, выложить кашицу в плотную ткань, обернуть сустав, держать пару часов);
- мазь из животного жира (свиного, медвежьего, барсучьего) применяется в качестве растирки для больного колена – наносится массажными движениями, после чего сустав укутывают в теплую ткань на ночь;
- мазь из камфоры (смешать 3гр камфоры с 150 гр. водки, скипидара и растительного масла, настоять сутки, после чего применять в качестве растирки на ночь ежедневно);
- травяной настой из крапивы, листьев ивы, березы и календуры – по 1 ст. ложке каждого вида листьев смешать с 1 л горячей воды, настой будет готов через 2 часа (применение: пить по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи);
- брусничный настой – 2 ст. ложки листьев брусники залить 0,5 л кипятка на 1-2 часа (применение: в течение пить по 150 мл перед едой);
- лечебные ванны с солью (наполнить ванну горячей водой, добавить 1кг морской соли, 3-6 веток сосны, 2 ст. ложки меда, 1 ч. ложку скипидара, 2 ст. ложки топинамбура, принимать ванну в течение 20 минут курсом в 10 дней).
При появлении побочных явлений следует прекратить процедуры и обратиться к врачу.
Массаж и гимнастика
Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия – незаменимые средства для восстановления поврежденного хряща.
Широкое распространение данные средства получили благодаря доказанной эффективности.
Принцип их действия заключается в усилении кровообращения и естественных процессов регенерации клеток.
Гимнастика и массаж повышают иммунитет, укрепляют мышцы, связки, сухожилия, восстанавливают функциональность коленных сочленений.
Упражнения эффективны как для профилактики артрита и артроза коленных суставов для пожилых и молодых людей, так и для лечения недуга или восстановления после операции.
В данном видео наглядно показаны лечебно-профилактические движения от артроза:
Диета
Не секрет, что клетки тканей всех органов строятся из поступающих в организм питательных веществ из еды, воды и воздуха. Все, что в силах человека для поддержания здоровья – правильно питатья и заниматься спортом.
Примечание. Как правило, артроз развивается на фоне дефицита питательных веществ при общем снижении потребляемой пищи или потреблении некачественных продуктов, в которых отсутствуют витамины и минералы.
Продукты, которые следует исключить из своей диеты во избежание разрушительных процессов в организме:
- насыщенные жиры (трансгенные, животные);
- обработанные (рафинированные) продукты;
- сахаросодержащие продукты, соль;
- копчености и консервы;
- кофе, чай, газированные напитки;
- жареные блюда;
- жирное мясо;
- алкоголь.
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- кокосовое масло, растительные масла нерафинированные (оливковое, льняное, кунжутное и т.д.);
- свежие овощи и фрукты (кроме репчатого лука, кислых ягод и фруктов, щавеля, томатов, сладкого перца – их следует употреблять в ограниченном количестве или вовсе исключить);
- кисломолочные продукты;
- свежевыжатые соки;
- орехи и семена.
Важно не переедать! Даже полезные продукты могут принеси вред, если их употреблять неограниченно. Поэтому питайтесь строго по голоду и маленькими порциями.
Как избежать артроза
Так как артроз – это разрушение коленных суставов и, как правило, лечить его самостоятельно без операции затруднительно, возникает вопрос о том, как же предотвратить болезнь и уберечь суставы от разрушения.
Прежде всего важно понять, что не бывает на 100% здорового человека. Это современная объективная реальность. Наше здоровье подвергалось влиянию окружающей среды еще до нашего появления на свет через организм матери.
Поэтому, даже при отсутствии болезней опорно-двигательного аппарата, следует не забывать о мерах предосторожности: правильном питании и физической активности.
Принципы диеты и гимнастики описаны выше.
Вредные привычки, такие как переедание, алкоголизм, наркомания и курение, также придется искоренить из своей жизни, потому что токсичные компоненты имеют свойство разрушать клетки внутренних органов и костей.
Важно не забывать о качественном отдыхе – полноценном сне, который длится не менее 7 часов в день.
Ношение правильной обуви – по размеру, с амортизирующей подошвой и ортопедической стелькой, помогает снизить вероятность заболевания ног.
Отзывы
Светлана: «Долго мучалась с болью в колене, откладывая на потом визит к ревматологу. Когда посетила врача, узнала, что у меня артроз, причем стремительно прогрессирующий. Испугалась, так как не понимала, как жить с таким серьезным ограничением по здоровью, если тебе всего 50 лет и ты часто путешествуешь. Лечение состояло из таблеток (Артра), гимнастики и правильной диеты. Спустя год наступило облегчение, но теперь пожизненно нужно быть активной ежедневно и употреблять в пищу только правильную еду.»
Игорь: «4 года назад получил травму колена, боль утихла, к врачу не пошел. Спустя годы заболел сустав, причем очень сильно, МРТ показало артроз и повреждение мениска. Не думал, что столкнусь с подобным диагнозом в столь раннем возрасте (мне 30). Назначили курс инъекций (Хондрогард) 10 дней, затем физиолечение, после него носил бандаж несколько месяцев, и до сих пор делаю парафиновые процедуры. Существенно улучшилось состояние, но до конца еще не вылечился. Уповаю на полное восстановление хряща и мениска. Не пренебрегайте лечением, друзья!»
Заключение
Практически любые нарушения опорно-двигательного аппарата проявляются на первых стадиях болезни одинаково – боль, нарушение функциональности, отечность, покраснение и т.п. Выявить действительную причину недомогания способен только квалифицированный специалист.
Не откладывайте на потом диагностику сустава, так как развитие дегенеративных изменений чревато инвалидностью. Лечение суставов требует много времени, терпения и комплексного подхода. Ниже представлена лекция о том, как выявить артроз суставов и как избавиться от него по методу Огулова.
Источник
Над статьей доктора
Сакович Н. В.
работали
литературный редактор
Елена Бережная,
научный редактор
Сергей Федосов
Дата публикации 24 ноября 2017 г.Обновлено 23 июля 2019 г.
Определение болезни. Причины заболевания
Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий.[4][6][9][22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации.[15][27]
До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща.[11][19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты.[12][29]
К гонартрозу приводит множество факторов, среди которых:
- хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
- эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
- наличие врожденных или приобретенных нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов.[22]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы артроза коленных суставов
Артроз коленного сустава характеризуется:
- постепенным началом;
- неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице;[5][21]
- «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется.[6]
- внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости (возникает развитие синовита). При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.
При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава.[22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли. Может уменьшаться объем суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль. Конфигурация сустава изменяется, он как-будто расширяется. Синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.
Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью,[10][18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног.[8][24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.
По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз.[2][7][17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет.[12][19]
Патогенез артроза коленных суставов
Выделяют первичный и вторичный остеоартроз.[8][15][20]
Первичный артроз:
- суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации.[12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
- необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы;[18]
- имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
- возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.
Вторичный артроз имеет причиной:
- травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки).[15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки».[26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
- ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
- регионарные сосудистые нарушения;
- хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.
При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости.[7][29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают «отложениями солей» — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется.[11][17]
Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз.[16]
Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.
Классификация и стадии развития артроза коленных суставов
Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания:
- I стадия — начальные проявления. Она характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще.[12][18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области).[15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.
- II стадия — хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует.[22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств.[14][16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.
- III стадия — отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели.[8][15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры, другие стандартные методы лечения неэффективны.[11]
В зависимости от количества пораженных суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.
Осложнения артроза коленных суставов
Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра.[22][24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура.[11][14] Кроме того, нередко возникает синовит. Запущенный гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов.[16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.
Диагностика артроза коленных суставов
Диагноз устанавливает врач травматолог-ортопед, и в подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой).[2][19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.
На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно.[5][8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии.[5][8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.
УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур.[15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости.[15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.
Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.[16]
Лечение артроза коленных суставов
Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.
Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.
Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.
Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.[9][16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы.[8][23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования.[4][13][18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.
Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза,[16][24][25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава.[16][18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.
Прогноз. Профилактика
Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить.[6][18][22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:
- снизить нагрузки на коленный сустав;
- плавать — вода снимает нагрузку;
- самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
- избегать переохлаждения и переутомления;
- поддерживать нормальный вес;
- отказаться от курения и алкоголя;
- женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
- заниматься лечебной физкультурой
Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.
Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе.[2][20][21] Это ускоряет прогрессирование болезни.
Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.
Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии.[23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.
Источник
