Ревматоидный полиартрит суставов лечение
Деформация кисти.
Ревматоидный полиартрит относится к хроническим патологиям. Для заболевания характерна стадия обострения, длительность которой варьируется от 1 недели до нескольких месяцев. Обострение сменяется ремиссией — ее продолжительность индивидуальна для каждого больного.
Причины возникновения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
Врачи не могут обнаружить точные причины развития заболевания. Есть предположения о взаимосвязи болезни с генетической предрасположенностью. Если у пациента имеются определенные антигены и бактериальная инфекция, то образуются антитела специфического характера. При соединении антител с белками плазмы крови оказывается влияние на оболочки суставов.
Ревматоидный полиартрит является результатом сбоя в функционировании иммунитета. Привести к подобному итогу могут следующие причины:
- переохлаждение организма;
- влияние токсинов и аллергенов;
- стрессы;
- перенесенные травмы;
- наличие инфекции или вирусов;
- сбои в работе гормональной системы.
Типы и проявления
Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:
- Серонегативный вид, при котором не удается определить наличие антител – ревматоидного фактора.
- Серопозитивный.
По типу протекания выделяют ревматоидный полиартрит с быстрым и медленным течением. Если рассматривать причины развития заболевания, то имеются следующие виды:
- первичный артрит;
- вторичный артрит, образование которого происходит при наличии других заболеваний суставов;
- ювенильный ревматоидный артрит.
Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.
Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:
- Снижение степени подвижности.
- Кожные покровы сухие и бледные.
- Боль имеет интенсивный характер.
- Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
- По утрам конечности отекают, имеется скованность.
- После разминки улучшение состояния не наблюдается.
- В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
- Происходит постепенная деформация суставов.
- Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.
Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:
- потерей аппетита;
- ознобом;
- увеличением температуры тела;
- уменьшением массы тела;
- слабостью;
- одышкой;
- изменением голоса.
Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:
- Бурситы.
- Тендосиновиты.
- Поражения тканей мышц.
Стадии
Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.
На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев. Мышечная ткань сильно атрофирована. Привести к такому результату может неправильное лечение или его отсутствие. У больного образуются симптомы анкилоза:
- неправильная фиксация;
- деформация сустава.
Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:
- Патологические изменения формируются независимо от стадии.
- Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
- Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.
Диагностика и последствия
Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.
Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:
- Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
- Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
- Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
- При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
- Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.
Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:
- Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
- Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.
Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:
- остеопорозом;
- невропатией;
- полимиалгией;
- кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;
- легочным васкулитом;
- тяжелой анемией;
- поражением сердечной мышцы;
- гломерулонефритом почек;
- бронхиолитом.
Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:
- Гангрены.
- Инфаркты миокарда.
- Деформация суставов.
- Опухоли онкологического характера.
Ревматоидный полиартрит: лечение
Как лечить ревматоидный полиартрит? Базисная терапия является основой лечения заболевания. Во время лечения можно скорректировать причины появления и механизмы развития артрита. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию проявлений заболевания.
Базисная терапия проводится следующими препаратами:
- Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
- Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
- Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
- Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
- Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
- Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.
Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:
- Мовалис.
- Кетопрофен.
- Мелоксикам.
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Диклофенак.
Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:
- Бетаметазон;
- Кеналог;
- Целестон;
- Гидрокортизон.
Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:
- Кальцитонин.
- Кальций-Д3 Никомед.
Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.
Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:
- Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
- Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
- Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
- На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
- Ношение корсетов и ортезов.
- Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.
Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.
Иные методы: гимнастика и диета
Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок. Наличие болезненных ощущений во время выполнения комплекса указывает на необходимость прекратить гимнастику. Примерами лечебных занятий являются гидропроцедуры или плавание.
Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:
- Некоторые орехи.
- Свинину.
- Цельное молоко.
- Морепродукты.
- Цитрусовые.
- Каши с глютеном.
- Соленые продукты.
- Копчености.
- Вредные добавки.
В меню больного включаются следующие блюда и продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- кисломолочная пища;
- овощи;
- фрукты, особенно груши и яблоки;
- мясо и рыба, но нежирные;
- перепелиные яйца;
- перловка и гречка.
Приготавливают пищу на пару или способом варки. Допускается обрабатывать продукты способом тушения. Рекомендуют придерживаться профилактики, которая представлена лечением хронических инфекций и своевременным устранением болезней. На иммунитет положительно влияют закаливание, физическая активность и правильное питание – это важно для людей с предрасположенностью к ревматоидному артриту.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Содержание статьи
- Ревматоидный полиартрит — что это такое?
- Причины
- Виды ревматоидного полиартрита суставов
- Серопозитивный
- Серонегативный
- Стадии
- Симптоматика
- Лечение ревматоидного полиартрита
Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором собственный организм атакует здоровые клетки соединительной и хрящевой ткани. Причиной аномалии может стать банальная простуда или сезонное заболевание. Положительный прогноз даётся только на начальных стадиях, последующие осложнения могут стать фатальными. Аутоиммунное заболевание суставов — приговор или здоровый образ жизни до конца дней? Решение остаётся за больным.
Ревматоидный полиартрит — что это такое?
Ревматоидный полиартрит – патология, поражающее хрящевую ткань сустава. В отличие от других артритных заболеваний, не затрагивает суставную капсулу, а только её внешнюю оболочку. В силу невыясненной этиологии, болезнь затруднительна в диагностировании на ранних стадиях.
Последние исследования ревматоидного полиартрита, доказали его принадлежность к аутоиммунным заболеваниям, при которых естественная биологическая защита организма, при невыясненных обстоятельствах, начинает нападать на здоровые клетки хрящевой ткани.
Преимущественно поражает не крупные суставы конечностей – в пальцах и кистях. Реже, патология наблюдается в коленных, локтевых, голеностопных и позвоночных суставах. Проявляется симметрично, на двух и больше соединениях. Даёт тяжелые осложнения на печень, почки, легкие, эпидермис, нервную и сердечно-сосудистую системы.
Причины
Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.
Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.
Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.
К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.
Виды ревматоидного полиартрита суставов
Заболевание классифицируется по двум типам — серопозитивный и серонегативный
Серопозитивный
Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.
Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.
Симптоматические проявления обширны:
- Суставная боль;
- Васкулиты;
- Дрожь в теле;
- Нарушение мелкой моторики;
- Постоянная повышенная температура тела;
- Гипертония, тахикардия, легочные патологии.
Серонегативный
Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.
Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.
Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!
Стадии
Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.
Всего существует 4 стадии:
I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.
II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.
III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).
IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.
Симптоматика
Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.
Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:
- Ощущение постоянной усталости;
- Болевой синдром в суставах;
- Резкая потеря веса;
- Повышенная температура;
- Скованность в теле.
Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.
Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:
- Сильные болевые ощущения в суставах;
- Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
- Симметричное поражение подвижных соединений;
- Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
- Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
- Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.
Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.
Лечение ревматоидного полиартрита
Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.
Медикаментозное лечение
Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:
- Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
- Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
- Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
- Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
- Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
- Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» — успешно применяются для лечения всех видов артрита.
- Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» — это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
- Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» — доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.
Физиотерапевтические методы
Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.
Наиболее распространённые:
- Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
- Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
- Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
- Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
- Электрофорез.
- ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
- Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
- Санаторно-курортное лечение.
Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.
Диета
При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.
Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:
- Овощные супы, с добавление круп;
- Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
- Морская, речная рыба, нежирная;
- Растительное масло — оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
- Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
- Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
- Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.
При заболевании запрещено употреблять в пищу:
- Жирное мясо и бульоны на нем;
- Колбаса, балык, окорок;
- Мясные полуфабрикаты;
- Всевозможные соусы;
- Сдобная выпечка;
- Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.
Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.
Источник
