Рейтинг клиник по лечению рака молочной железы

Как правильно выбрать клинику?

Лидерами в сфере лечения рака груди по сей день остаются США, Германия и Израиль. Передовые клиники этих стран оснащены по последнему слову науки и техники. Высококвалифицированные врачи, инновационные методики и оборудование, самые современные разработки мировой фармакологии – вот преимущества ведущих медицинских центров этих стран.

Лучшие клиники по лечению рака груди

Рак молочной железы: лечение

Рак груди: традиционное лечение в Германии

В Германии выполняют несколько видов операций в зависимости от стадии опухолевого процесса.

• Лампэктомия. В последнее время операции на грудной железе проводят с сохранением органа и удаляют только опухоль. Большую опухоль перед операцией уменьшают в размерах с помощью химиотерапии. Такой подход дает возможность выполнить органосберегающую операцию.
• Мастэктомия. В ходе операции опухоль удаляют вместе с грудной железой. После мастэктомии проводят пластику по восстановлению внешнего вида грудной железы.
• Иссечение пораженных лимфоузлов. В передовых клиниках Германии используют технологию Sentinel Node для обнаружения лимфатического узла, который первым подвергается воздействию лимфатической жидкости, прошедшей через опухоль.

С помощью лучевой терапии уничтожают злокачественные клетки, которые “выжили” после операции. В Германии при лечении рака груди облучают локально молочную железу.

Химиотерапия угнетает рост раковых клеток во всем организме. К сожалению, химиотерапия – процедура не безвредная, так как помимо злокачественных клеток лекарственные средства повреждают и здоровые клетки. Некоторые химиопрепараты в высоких дозах дают много побочных эффектов. В Германии на фоне химиотерапии применяют специальные современные лекарства, снижающие проявление побочных эффектов.

Гормональное лечение рака грудной железы в Германии. Согласно данных последних исследований была установлена связь развития некоторых опухолей с воздействием половых гормонов. В качестве терапии применяются препараты, блокирующие выработку половых гормонов и их влияние на рост опухоли. В лабораториях Германии, США и Израиля исследования по повышению эффективности гормональной терапии в лечении рака груди продолжаются и сегодня.

Рак молочной железы: как лечат в США

Программа лечения рака груди в США, как и в Германии, основывается на результатах точной диагностики, осуществленной с помощью современного оборудования.

• В США выполняют лампэктомию – органосберегающую операцию и мастэктомию с последующей пластикой молочной железы.
• Лучевая терапия направлена на угнетение клеток опухоли.
• Химиотерапия. Этот этап лечения рака груди в США самый дорогостоящий в связи с высокими ценами на современные химиопрепараты – последние разработки мировой фармакологии. Лекарственные средства нового поколения отличаются высокой разрушающей активностью в отношении раковых клеток и при этом менее агрессивны в отношении здоровых тканей.
• Гормональная терапия. Как и в Германии применяются препараты, блокирующие влияние гормонов на рост опухоли.

Рак молочной железы: высокоэффективное новаторское лечение в Израиле

В Израиле рак груди, как и рак любой другой локализации, лечат по индивидуально составленному для каждого пациента плану. Врачи учитывают общее состояние пациентки, окончательный точный диагноз, ее возраст, особенности протекания болезни – симптомы, стадию, степень тяжести – и результаты исследований.

• Химиотерапия рака груди в Израиле основана на генетическом подходе. Химиопрепараты для каждой пациентки подбирают индивидуально – по результатам генетического анализа. Такой подход позволяет ослабить побочные эффекты лекарств.
• Лучевая терапия. В Израиле используют новейшие линейные ускорители (например, Novalis), которые дают возможность максимально точно сфокусироть луч на опухоли, не повреждая при этом здоровые ткани, сократить продолжительность и количество сеансов облучения.
• Лампэктомия – органосберегающая операция, позволяющая удалить только опухоль и прилегающие к ней ткани. Выполняют ее при раке груди 1-2 стадии. Часто после лампэктомии проводят лучевую терапию для уничтожения оставшихся раковых клеток. В Израиле лампэктомию осуществляют методом электрокоагуляции для предотвращения кровотечения.
• Криоабляция. Этот инновационный метод применяют только в Израиле. Он заключается в кристаллизации и умерщвлении раковых клеток. Очень эффективен в лечении рака груди.
• Моноклональная терапия. Используют моноклональные антитела, которые находят злокачественные клетки опухоли груди, разрушают и блокируют их деление.
• Вакцинация. Пациентке вводят специальную вакцину, которая стимулирует ее иммунную систему, помогая ей выработать антитела к раковым клеткам.
• Мастэктомия – удаление опухоли вместе с железой. К ней прибегают как можно реже, но в некоторых случаях она неизбежна. Все зависит от размеров опухоли, соотношения размеров опухоли с размерами железы, состояния организма (беременность, непереносимость облучения), четкости границ опухоли, количества злокачественных новообразований в грудной железе. После мастэктомии обязательной процедурой является реконструкция грудной железы с помощью силиконового имплантата, лоскута мышцы спины, мышц, кожи и подкожной жировой клетчатки живота.

Рак груди: диагностика

Рак груди: как происходит диагностика в Германии

В клиниках Германии врачи проводят диагностику рака груди с помощью традиционных методов, таких как МРТ, КТ, УЗИ молочной железы, маммография. Эти методики признаны во всем мире основополагающими в диагностике рака груди. Но они эффективны не во всех случаях выявления патологии. Сегодня в Германии разработан, но еще не внедрен в практику инновационный метод диагностики рака груди. Использованы свойства световой волны, которая изменяется, проходя сквозь ткани человеческого организма. Эти изменения можно измерить и отобразить детальную картину состояния тканей железы.

Рак груди: новаторские диагностические методики в США

В США был разработан уникальный метод диагностики рецидива рака груди “Онкотайп DX”. У пациентки берут образец опухолевой ткани и после 3-недельного исследования устанавливают вероятность рецидива в течение 10 лет. Кроме того, онкологи США открыли и уже внедряют в практику новейший метод ранней диагностики рака груди – рамановскую спектроскопию.  Эффективность метода – 96%. Спектроскопический анализ тканей выявляет не только злокачественные опухоли маленьких размеров, но и доброкачественные.

Рак груди: безошибочная диагностика в Израиле

В Израиле диагностика рака груди отличается высокой точностью, эффективностью и сроками выполнения – от 3 до 4 дней.

День первый – первичный осмотр

Ведущий врач-диагност осматривает пациентку, изучает историю болезни, результаты ее анализов и обследований, пройденных по месту жительства, составляет программу диагностики и заполняет медицинскую документацию.

День второй-третий – консультации и обследования

• Пациентка проходит консультацию у врача маммолога.
• По необходимости пациентку консультирует специалист по лучевой терапии, который устанавливает наличие или отсутствие противопоказаний к проведению облучения.
• Развернутые анализы крови – общий, биохимический, тесты на онкомаркеры. С помощью онкомаркеров в крови удается обнаружить даже самые незначительные проявления злокачественного процесса, что позволяет диагностировать рак груди на ранних стадиях.
• Биопсия лимфатических узлов. В пораженную область вводят радиоактивное окрашивающее вещество, которое проявляется при сканировании и таким образом точно указывает на местоположение лимфоузла. Лимфатический узел удаляют и отправляют на исследование.
• Биопсия, осуществляемая под контролем УЗИ и КТ.
• Маммография и УЗИ молочной железы остаются самыми эффективными методами исследования при раке груди.
• Генетический онкотест InVitae – наиболее эффективная методика обнаружения рака груди в начальных стадиях.
• КТ, ПЭТ-КТ, МРТ.
• Электромагнитный метод исследования. С его помощью удается четко обозначить опухоль и удалить все пораженные ткани.

День четвертый – составление плана лечения

На четвертый день создается экспертная группа. В нее входят специалисты разного профиля – онкологи, гинекологи, онкохирурги, радиологи, химиотерапевты. Врачи этой группы по результатам диагностики составляют для каждой пациентки индивидуальный план лечения, а также ведут за ней наблюдение на протяжении всего лечебно-диагностического процесса.

Рак груди: лечение в Израиле по доступной цене

В Израиле проводятся операции, аналогов которым в мире нет. Клиники Израиля оснащены новейшим оборудованием, врачи применяют инновационные технологии и препараты. Но несмотря на это цены на лечебно-диагностический процесс в Израиле на 30-40% ниже по сравнению с Германией и США. Дело в том, что медицина в Израиле активно финансируется государством, а израильские ученые сами разрабатывают и внедряют в практику новаторское оборудование и лечебно-диагностические методы.

Рак молочной железы является одним из самых изученных в онкологии. Нет повода отчаиваться узнав о диагнозе рак груди, но правильным решением будет понять все доступные возможности современного лечения рака молочной железы в специализированных клиниках России и за пределами нашей страны. Мы рекомендуем для вас лучших маммологов-онкологов, хирургов, радиологов, онкологов-химиотерапевтов, радиологов и специалистов в области генетической-молекулярной диагностики рака. Прежде чем принять решение о лечение рака молочной железы, мы советуем вам убедиться, что технология является наиболее передовой, а лечение наименее инвазивным, насколько это возможно с учетом стадии заболевания. Кроме того, после окончания основного этапа лечения, связанного с удалением опухоли, мы рекомендуем опытных пластических хирургов, предлагающих несколько вариантов реконструкции груди: с использованием жировой ткани, аутотрансплантации кожи и новейших имплантатов груди.

Диагностика рака молочной железы

Во многом, тактика лечения рака молочной железы базируется на правильной диагностике опухоли. Верификация образца полученной ткани опухоли позволяет определить в злокачественных клетках рака молочной железы специальные рецепторы (белки), чувствительные к новым таргетным лекарствам, гормонам, препаратам химиотерапии. Поэтому персонализированное, а значит более эффективное лечение — возможно проводить только после получения результатов биопсии, которой не нужно бояться. Биопсия в современных клиниках выполняется с помощью очень тонкой иглы и под контролем оборудования визуальной диагностики (рентген, ультразвук). Кроме того, результаты биопсии можно получить в течение 30 минут, это особенно важно когда нет времени ждать и принято решение о хирургическом лечении опухоли. В этом случае, уже во время операции будет известен характер опухоли, а значит и дальнейшая тактика лечения определяется безотлагательно.

Еще раз подчеркнем, что правильное лечение рака молочной железы должно быть персонализированным, когда вам говорят — «что у нас есть протокол лечения рака» — это означает, что он должен быть применен только после цитогенетического исследования полученного образца опухоли. Иначе существует риск общетоксического воздействия препаратов химиотерапии и низкого их избирательного эффекта на опухоль. Мы говорим об этом потому, что сталкивались с подобными случаями в своей практике и считаем своим долгом сказать о правильности современных подходов к диагностике и лечению рака молочной железы.

Кроме биопсии не менее важна визуализация, или говоря иными словами — обнаружение опухоли в тканях груди с помощью современного оборудования. Маммография с томосинтезом — это многомерное исследование тканей молочной железы, проводится как и обычная маммография, только комфортнее для женщины и ценнее для врача. Так как, современная трехмерная томография не пропустит ни одного (даже самого маленького) очага опухоли молочной железы. Этот метод хорош не только для определения опухоли, но и для рутинных проверок, благодаря которым рак груди стал выявляться на ранних стадиях, следовательно, лечение и последствия рака могут быть минимальными.

Для обнаружения возможного распространения раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (при подозрении), проводится биопсия и возможное удаление сторожевых лимфатических узлов, В некоторых западных клиниках и больницах Израиля, а в последнее время в ведущих российских больницах — применяется тактика совмещения удаления опухоли молочной железы и одновременного удаления сторожевых лимфатических узлов (только ближайших к опухоли узлов, в которых обнаружен раковые клетки). Такой подход позволяет избежать опасного и неприятного последствия — лимфостаза рук, а следовательно избежать необходимость длительной реабилитации после хирургического лечения. Всегда важно определить отсутствие метастазов опухоли в других участках тела. Конечно, если обратиться к врачу на ранних стадиях рака, когда вы только пальпаторною обнаружили в молочной железе небольшой узелок и «нашли» полчаса времени на маммографию, то поиск метастазов не нужен.

Но мы сталкиваемся, к большому сожалению, с запущенными формами рака молочной железы, когда необходимо обязательное проведение ПЭТ КТ для поиска отдаленных опухолей. Конечно и в этом случае есть решения, к примеру, в одной из израильских больниц установлено оборудование для мультипланарного обнаружения множественных метастазов рака в головном мозге и возможностью за один сеанс радиотерапии разрушить несколько метастазов.

Мы хорошо знакомы с примерами успешного лечения рака груди на разных стадиях онкологического процесса, однако мы призываем всех женщин к регулярному обследованию, самообследованию молочных желез, особенно это необходимо женщинам имеющим семейную историю рака молочных желез (генетическую предрасположенность). Прежде чем принимать заместительную гормональную терапию мы рекомендуем женщинам из группы риска пройти обследование и получить консультацию квалифицированного эндокринолога и онколога.

Информация о формах рака молочной железы

В основном определяются две формы рака молочной железы.

Рак возникающий в железистой ткани — является карциномой, которая образуется в клетках молочных протоков. Протоковый рак может быть инвазивным, с потенциалом последующего распространения, или неинвазивным. У любого рака молочной железы достаточно высокие шансы на излечение, но неинвазивные формы карциномы лучше поддаются лечению.

Другая частая фора рака — очаговый рак, возникает в дольках молочной железы.

Менее распространена агрессивная форма рака молочной железы — это воспалительный рак, такая опухоль распространяются быстро и необычно, в большой плоскости. Иногда встречается опухоли независимые от гормонов и не имеющие в своих клетках рецепторов HER2, на которые действуют современные лекарства, блокирующие рост раковых клеток.

Рак молочной железы бывает не только у женщин, крайне редко рак груди обнаруживается у мужчин. Статистика обнаружения рака у сильной половины человечества несоизмерима мала, однако такие случаи встречаются, например в США диагноз рак молочной железы ежегодно устанавливается более 2000 мужчин.

Стадии рака груди

Современная система деления стадий развития рака молочной железы была разработанной отечественными онкологами, а также за своим описанием соответствует полной международной классификации по поводу стадий рака молочной железы TNM. Она состоит из 5 стадий, так как вторая стадия делится на 2А и 2В стадии.

1-я стадия — опухоль не больше двух см в диаметре, без распространения на близлежащие ткани и лимфатические узлы.

2-я А стадия — размер опухоли от 2-х до 5-и см в диаметре, частично спаянна с кожей, метастазы не обнаружены.

2-я В стадия — опухоль имеет размер около 2–5 см в диаметре, от нее отходят не больше чем два метастаза на стороне локализации опухоли.

3-я стадия — опухоль более 5 см в диаметре, имеет прорастания в кожу и окружающую жировую ткань. Присутствует симптом умбиликации — втянутая кожа над опухолью, наличие не более 2 метастазов.

4-я стадия — опухоль распространяется на всю молочную железу, присутствуют обширные изъязвления и отдаленные метастазы.

Риск развития рака груди

Если вы обеспокоены семейной историей рака молочной железы, мы рекомендуем вам клиники для прохождения генетического тестирования и точного определения риска. Все, что увеличивает шансы на возникновение рака молочной железы является фактором риска:

• риск выше у женщин старше 50 лет;
• рак молочной железы иногда развивается у женщин в возрасте от 20 лет с историей наследственного риска;
• семейная история (особенно мать, сестра, дочь) с историей возникновения рака яичников, или молочной железы;
• риск рака молочной железы выше у не рожавших женщин;
• риск выше при менопаузе после 55 лет;
• при первых родах после 30-и;
• при гормональной терапии менопаузы;
• после облучения грудной клетки;
• при ожирении после менопаузы.

Другие факторы риска рака молочной железы включают в себя:

• использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
• диета с высоким содержанием насыщенных жиров;
• дефицит достаточной физической нагрузки;
• курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что многие виды рака можно предотвратить. Обратитесь к нашим медицинским консультантам за более подробной информацией.

Распространенные симптомы рака груди:

1. Изменение цвета и формы сосков
2. Увеличение регионарных лимфоузлов
3. Выделения из молочных желез
4. Покраснение, отек молочной железы
5. Изменение очертания и формы молочной железы
6. Сморщивание или втяжение кожи молочной железы
7. Уплотнение в молочной железе
8. На сосках может появляться раздражение или шелушение, нередко наблюдается втяжение соска
9. Отек подмышечных лимфатических узлов при метастазировании опухоли
10. В запущенной форме появляется язва на коже молочной железы

Лечение рака молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы является одним из приоритетных направлений лечения, как уже было сказано в начале нашей статьи, удаление только сторожевых лимфатических узлов и опухоли — влияет на дальнейшую реабилитацию. Кроме того, по результатам биопсии планируется хирургическое лечение и комплексная терапия. Однако, нужно отметить, что биопсия может показать высокую чувствительность опухоли к гормональному лечению и специфическим таргетным лекарствам, тогда хирургия будет минимальной, а лечение при этом не потеряет своей эффективности. В некоторых случаях бывает достаточно только направленной терапии, химиотерапии, или гормонального лечения.

Мастэктомия — это основная операция по удалению опухоли молочной железы. При мастэктомии удаляется одна или две груди. Во многих клиниках совмещают мастэктомию и реконструктивную хирургию. Щадящие операции с сохранением максимальной структуры груди возможны только на ранних, первой и второй стадии рака, когда процесс имеет относительно ограниченную локализацию в молочной железе. Обследование является решающим фактором при планировании способа операции.

Лучевая терапия на сегодняшний день имеет более точечное облучение, с минимальным риском лучевого поражения здоровых участков. Для принятия решения о возможности лучевой терапии необходимо обследование. В случае выявление хорошей чувствительности опухоли к лечению, возможно ограничится только минимальной хирургией и применением современных лекарств. Несмотря на это, ваш врач может предложить локальную форму лучевой терапии, когда источник облучения располагают вблизи опухоли — это называется брахитерапией, и такая методика часто применяется во время операции для лучшей зачистки от раковых клеток, которые могут остаться после удаления опухоли. Некоторые небольшие локальные очаги опухоли с нестандартной локализацией могут быть уничтожены с помощью современного метода стереотаксической радиохирургии (кибер-нож).

Химиотерапия наиболее часто проводится до или после операции, также является основным методом лечения запущенного рака, распространившегося за пределы молочной железы. Мы предлагаем самые современные и эффективные варианты химиотерапии для рака молочной железы, которые доступны в многих клиниках мира. Мы рекомендуем опытных врачей, которые впервые применили химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль молочной железы, с целью минимального повреждение окружающих тканей во время операции.

Гормональная терапия, например лекарство «tamoxifen», помогает блокировать гормоны «подпитывающие» рост рака молочной железы. Но как было отмечено, лечение гормонами проводится в случае выявления гормональной зависимости опухоли.

Целевая терапия (таргетное лечение) рака молочной железы — это введение современных биологических лекарств, например «грцептин» является одним из видов биологической терапии, мишенью для которого служат раковые клетки производящие слишком много белка под названием HER2. Этот белок присутствует у некоторых пациентов с раком молочной железы. «Герцептин» связывается с клетками, прекратив производство HER2 белка необходимого для роста опухоли.

Стоимость лечения рака молочной железы зависит от стадии процесса и может быть минимальной на ранних стадиях рака. Мы рекомендуем лечение рака в лучших клиниках России и за рубежом, при этом в Docland.ru обеспечивается персонализированный подход и экспертный уровень выбора клиники. Мы не увеличиваем стоимость лечения, она остается равной стоимости при прямом обращении в клинику. В отличие от агентств медицинского туризма, мы предоставляем прямой доступ к лучшим онкологам, при более низкой стоимости медицинских услуг.